klamydiainfektio

Klamydiainfektio: lyhyt kuvaus

• oireet: Nieluntulehdus (sidekalvotulehdus (silmäinfektio)), virtsaamisen polttaminen, virtsaputken märkivä erittyminen ja kiveskipu (miehet), lantion kipu, emätinvuoto ja verenvuoto (naiset), peräaukon kutina, pienet ihon haavaumat, lymfadenopatia
• tartunta: Pisarainfektio ja sylki (C. pneumoniae), tarttuva kyynelneste, suojaamaton yhdyntä (C. trachomatis) lintujen yli (C. psittaci, ilmoitettava!)
• Inkubointijakso (infektiosta ensimmäisten oireiden puhkeamiseen): yhdestä neljään viikkoa
• diagnoosi: fyysinen tarkastus, pinta, virtsakoe, patogeenien tai vasta-aineiden verikoe, ultraääni (jos epäillään infektiota alavatsassa)
• käsittely: antibioottien kanssa atsitromysiini tai doksisykliini, keftriaksoni ja metronidatsoli
• Varoitus: Urogenitaalisissa infektioissa seksikumppania on aina hoidettava yhdessä
• komplikaatioita: Sokeus (silmäinfektiolla), hedelmättömyys (sukupuolielinten tulehdukset), niveltulehdus (Reiterin tauti), sydäntulehdus

Klamydia: oireet

Klamydia ovat bakteereja, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​tiloja, joilla on erilaisia ​​oireita. Tunnetuin ja ylivoimaisesti yleisin Chlamydia-infektio vaikuttaa virtsa- ja sukupuolielimiin (urogenitaalinen klamydiainfektio). Tämä sukupuoliteitse tarttuva sukupuolitauti Klamydia voi vaikuttaa sekä naisiin että miehiin.

Lisäksi tietyt klamydiat infektoivat silmiä, keuhkoja ja muita elimiä vaikeissa tapauksissa.

Kaiken kaikkiaan on kolmen tyyppisiä klamydioita, jotka voivat aiheuttaa sairauksia ihmisillä:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
• Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae

Chlamydia trachomatiksesta johtuvat Chlamydia-oireet

Chlamydia trachomatis -bakteerista on useita alaryhmiä (serot), jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia:

• trakooma: Chlamydia-merkit silmässä; aiheuttamat serovaarit A – C
• Virtsa- ja sukupuolielinten infektiot (urogenitaaliset infektiot), sidekalvontulehdus: aiheuttanut serovaarit D – K
• Lymphogranuloma venereum: sukupuolitauti; aiheuttamat servovarit L1 – L3

Erityisten oireiden lisäksi periaatteessa myös kaikki tartunnat voivat influenssaoireet kuten kuume, päänsärky ja ruumiin kipu. Lisäksi jotkut klamydiapotilaat valittavat väsymyksestä ja heikkoudesta koko päivän ajan.

trakooma

Ensimmäinen infektio Chlamydia trachomatis serovar A-C: llä tapahtuu yleensä lapsuudessa. Se aiheuttaa ensin akuutin sidekalvontulehdus (Sidekalvotulehdus). Sidekalvolle tietyt valkosolut kerääntyvät pieninä jyvinä (follikkelia).

Huonoissa hygieenisissä olosuhteissa potilaat tarttuvat uudelleen ja uudelleen Chlamydiaan (uudelleen infektio). Lisäksi muut bakteerit voivat ”istua” tulehduksessa (superinfektio). Molemmat tekijät aiheuttavat follikkelien laajentumisen ja aggregoitumisen ns. Granuloomeiksi.

Krooninen tulehdus kutistuu silmäluomien sisäelimestä. Seurauksena silmäluomen reunat kaareutuvat silmäripsiensä kanssa sisälle ja ärsyttävät silmän sarveiskalvoa (trikliaasia) pienillä vammoilla. Tämä tulehtuu (keratiitti) ja muuttuu yhä sameaksi. Lopulta asianomainen henkilö mene sokea.

Urogenitaalisen klamydian oireet miehillä

Serovars D – K laukaisee urogenitaaliset infektiot. Miesten klamydia-tartunnan saaneiden virtsa- ja sukupuolielinten merkit vaikuttavat yleensä virtsaputkeen: se tulehtuu (uretriitti). Potilas tuntee painetta ja kivulias polttaminen virtsatessa, Klamydia voi aiheuttaa sen ulosvirtaus mätä virtsaputkesta.

Indeksit voivat nousta eturauhasen samoin kuin kiveksissä ja epididymissä: Se kehittää eturauhasen tulehdusta (eturauhastulehdus), kivestulehduksen (orkiitti) tai epididymitit (epididymitis). särky ja hedelmättömyys (Steriiliys) ovat mahdollisia seurauksia.

Myös monet tartunnan saaneet miehet osoittavat ei klamydian aiheuttamia oireita, Lääkärit puhuvat sitten oireettomasta infektiosta.

Urogenitaalisen klamydian oireet naisella

Naisilla Chlamydia trachomatis D-K -infektio voi aiheuttaa kohduntulehduksen ja / tai virtsaputkentulehduksen. Mahdollinen merkki kohduntulehduksen klamydiasta on limakalkoinen, usein voimakkaasti tuoksuva ulosvirtaus, Uretriitti voi olla usein virtsaaminen ja kipu tai Virtsaamisongelmat olla mukana.

Useimmilla naisilla on kuitenkin jopa klamydiaan liittyvä kohduntulehdus ja / tai uretriitti ei valituksia, Infektio jää sitten yleensä huomaamatta eikä sitä hoideta. Tällä voi olla vakavia seurauksia:

Bakteerit voivat kasvaa edelleen: Tulehdus leviää sitten kohdun limakalvoon, munanjohtimiin ja munasarjoihin. Yhteenvetona, lääkärit puhuvat täällä yhdestä tulehduksellinen lantion sairaus (lantion tulehduksellinen sairaus, PID). Jälleen monilla kärsijöillä ei ole klamydiaoireita. Toiset valittavat esimerkiksi Alavatsakipuja, epätyypillinen vuoto, verenvuoto syklin keskellä tai yhdynnän jälkeen.

Vakavissa tapauksissa vakavat myöhäiset vaikutukset uhkaavat. Näitä ovat krooninen lantion kipu ja hedelmättömyys, Lisäksi on lisääntynyt riski, että hedelmöittynyt muna siirretään kohdun ulkopuolelle raskauden aikana (esimerkiksi kohdunulkoinen raskaus) kohdunulkoinen raskaus).

Joillakin naisilla tulehduksellinen lantion sairaus hyökkää vatsakalvoon (peritoniitti). Maksakapseli voi myös tulehtaa (perihepatiitti = Fitz-Hugh-Curtis-oireyhtymä). Mahdolliset klamydiaoireet ovat tässä tapauksessa lisäksi kuume ja väsymys oikeanpuoleinen vatsakipu ja yksi hellä kivulias maksa, Kipu voi säteillä oikealle olkapäälle. Tulehdus voi levitä myös poskion viereiseen kudokseen (periappendicitis).

Klamydiaoireet miehillä ja naisilla

Erityisesti anaali- ja suuseksin kautta klamydia miehillä ja naisilla voi päästä myös peräsuoleen ja kurkkuun. Siellä voi kehittyä tulehdus. Rauhastulehduksesta (proktiitti) monet kärsivät eivät huomaa mitään, koska valituksia ei tapahdu. Muut tartunnan saaneet ihmiset valittavat klamydiaoireista, kuten Kutina peräaukossa ja verinen-märkivä Stuhlbeimengungen.

Klamydiaan liittyvä nielutulehdus voi liittyä a punoitettu kurkku, kurkkukipu ja kurkkukipu ilmaista. Lisäksi bakteerit voivat myös vaikuttaa silmään ja laukaista sidekalvontulehduksen siellä.

Klamydiaoireet raskaana olevilla naisilla ja vastasyntyneillä

Chlamydia trachomatiksen tartunnalla raskauden aikana voi olla samat seuraukset kuin muilla kuin raskaana olevilla naisilla. Kohdunkaula ja / tai kohdun limakalvo voidaan sytyttää. Tällä voi olla vakavia seurauksia, kuten ennenaikainen synnytys tai kalvojen ennenaikainen repeämä, Myös riski muille Raskausajan voi kasvaa.

Lisäksi bakteerit voivat siirtyä vauvalle syntymän yhteydessä. Riski on 50–70 prosenttia. tyypillinen Chlamydia-oire vastasyntyneessä on silloin yleensä sidekalvotulehdus, harvemmin keski Korvainfektio. Jos lapsi hengittää bakteereja sisältävää emättimenestettä syntymän aikana, vakava keuhkokuume on uhattuna.

Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla joillakin tartunnan saaneilla äideillä kehittyy endometriumin tulehdus (synnytyksen jälkeinen endometritis).

Lymphogranuloma venereum

Tämän sukupuoliteitse tarttuvan taudin aiheuttavat Chlamydia trachomatis -seerot L1 – L3. Hän alkaa kivuttomia pieniä rakkuloitajota seuraa pinnallinen ihon haavaumat tartunnan saaneissa kehon osissa. Nämä ovat yleensä sukupuolielinten alueella. Noin kymmenen – kolmenkymmenen päivän kuluttua ympäröivät ihmiset turpoavat imusolmuke (Nivus) tuskallinen. Ihon väri on usein sinivärinen.

Joissakin tapauksissa imusolmukkeet hajoavat, ja mätä tulee ulos. Parantuessaan muodostuu sidekudos jyvä, Lisäksi imusuonet voidaan siirtää. Lymfa ei voi enää valua kunnolla ja kertyy. Sukupuolielimet voivat siten suurentua erittäin suuresti (Elefanttitauti).

Tämän taudin yleisiä klamydiaoireita ovat kuume, päänsärky, lihas- ja nivelkipu.

Anaali-yhdynnän kautta infektio voi myös vaikuttaa peräsuoleen. Suolen alaosat tulehtuvat (proktosigmoidiitti). Potilailla on limainen verinen ulosvirtaus, Kouristukset ulosteessa (Henkilöstö) ja kuume, Jopa paiseita ja fistuleja peräsuolen alueella voi muodostua. Parantuessaan peräsuolessa voi esiintyä arpia supistumisia.

Chlamydia-oireet Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci aiheuttaa tilan, jota kutsutaan ornitoosiksi (tai psittakoosiksi). Hän voi toimia influenssa-infektio tai epätyypillinen keuhkokuume ilmaista. Epätyypillinen keuhkokuume on silloin, kun sitä ei aiheuta yleisin taudinaiheuttaja (streptokokki).

Chlamydia psittaci -infektion keskeisiä oireita ovat kehon kipu, vilunväristykset ja kuume noin 39 astetta. Lisäksi aluksi esiintyy kuivaa, ärsyttävää yskää. Myöhemmin, yskä mukana on pieni oksentelu.

Vakavissa tapauksissa tämä klamydiaalinfektio voi levitä muihin elimiin, kuten sydänlihakseen. Sitten voi sydänlihastulehdus Kehittää (sydänlihatulehdus).

Jotkut Chlamydia psittaci -tartunnan saaneet ihmiset kehittyvät ei oireita ollenkaan.

Chlamydia pneumoniaesta johtuvat klamydia-oireet

Patogeeni Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae vaikuttaa hengitysteihin ja aiheuttaa tulehduksia. Esimerkiksi, voi Paranasaalisten sinusten tulehdus (Sinuiitti), yksi kurkkukipu (Nielutulehdus) tai yksi keuhkoputkentulehdus kehittyä. Klamydiainfektio voi myös olla epätyypillinen keuhkokuume johtaa. Tulehduksen sijainnista riippuen kärsivät esimerkiksi kurkusta, nielemisestä ja rintakipusta. Päänsärky, kuume ja yskä ovat myös mahdollisia klamydian oireita tässä infektiossa.

Klamydia: syyt ja riskitekijät

Klamydiat ovat liikkumattomia bakteereja, joita esiintyy kahdessa muodossa: Tartunnan saaneiden solujen ulkopuolella ne ovat läsnä ns. Alkuainekappaleina. Tässä muodossa ne ovat tarttuvia (tarttuvia).

Mutta kertoakseen, klamydian on ensin päästävä isäntäsoluun. Se voi olla ihmisen limakalvosolusta. Solun sisällä bakteerit ovat läsnä reticulum-kappaleina: ne eivät ole enää tarttuvia, vaan aineenvaihdunnassa ja kykenevät jakautumaan. He käyvät läpi kehitysjakson isäntäsolussa, joka kestää useita päiviä. Loppujen lopuksi ne muuttuvat alkuaineiksi. Ne vapautetaan isäntäsolusta – joko karkottamalla tai isäntäsolun tuhoamisen jälkeen. Uudet alkuainehiukkaset voivat nyt tartuttaa naapurisoluja tai siirtää muille henkilöille.

klamydia siirto

Kuinka tämä Chlamydia-tartunta esiintyy, riippuu patogeenin tyypistä:

Chlamydia: Chlamydia trachomatiksen tartunta

Chlamydia trachomatis -bakteerissa servovarit D – K ja L1 – L3 ovat pääasiassa kanssakäyminen lähetetty. Infektio tapahtuu virtsaputken, emättimen, penis ja peräsuolen kolonisoitujen limakalvojen kautta. Myös kehon nesteet, kuten emättimen eritteet, virtsa ja siemenneste (myös ”nautintopisarat”), voivat välittää patogeenejä. Lisäksi näillä serovarsilla tartunnan saanut raskaana oleva nainen voi siirtää bakteerit vastasyntyneelle syntymän yhteydessä.

Klamydian leviäminen serotyypeillä A – C tapahtuu tarttuva silmäneste, Jopa saastuneet kädet tai tekstiilituotteet (kuten pyyhkeet tai pyyhkeet) voivat tarttua näihin klamydioihin. Chlamydia-tartunta lentää havaittiin myös tässä alaryhmässä. Siksi taudinaiheuttaja on laajalle levinnyt, etenkin maissa, joissa hygieniaolosuhteet ovat huonot.

Chlamydia: Chlamydia pneumoniae -taudin leviäminen

Tämä bakteeri tulee ilmassa ja syljenesteessä lähetetty. Se kerää ja moninkertaistuu kuten Chlamydia trachomatis ihmisen soluissa. Joillakin eläimillä (kuten koalakarhut tai hevoset) löytyy sellainen Chlamydien. Tartuntareittejä ihmisille ei tunneta.

Chlamydia: Chlamydia psittacin tartunta

Chlamydia psittaci -tautiä kutsutaan ornitoosiksi (lintutauti). Syynä on klamydian tartunta kautta tartunnan saaneet linnut tapahtuu. Nämä ovat bakteerien luonnollinen isäntä. Tärkeimmät ihmisten infektiolähteet ovat kalkkunat, ankat, papukaijat ja kyyhkyset. Ihmisten tavoin heillä voi kehittyä Chlamydia psittaci tai olla täysin oireettomia. Varsinkin koristelintuissa bakteeri voi kerääntyä pitkään aiheuttamatta sairauksia.

Klamydian leviäminen ihmisiin tapahtuu tartunnan saaneiden eläinten ulosteiden ja höyhenien kautta. Jo pelkkä kosketus voi jo johtaa Chlamydia-tartuntaan. Lintujen nokan tai hengitysteiden nestemäisissä päästöissä on myös klamydiaa.

Chlamydia psittaci -bakteerissa ei tunneta tartuntareittejä ihmisistä ihmisiin.

Klamydia: inkubaatioaika

Klamydia vaikuttaa sukupuolielinten ja peräaukon limakalvoihin sekä hengitysteihin. Kuitenkin, kunnes ensimmäiset taudin oireet kehittyvät, monet sairaudet menevät jonkin aikaa. Tätä tartunnan ja puhkeamisen välistä aikaa kutsutaan inkubaatioajaksi. Chlamydia trachomatis -bakteerissa on yksi tai kolme viikkoa. Psittaci- ja pneumoniae-kannat kestävät noin yhdestä neljään viikkoa.

Chlamydian tarttuvuuden kesto riippumatta. Koska monet infektiot ovat kuitenkin oireettomia, niitä ei voida tuskin määrittää.

Chlamydia-infektion riskitekijät

Eri klamydiatyypit välittyvät eri tavoin. Siksi infektioon liittyy erilaisia ​​riskitekijöitä:

Chlamydia trachomatis: riskitekijät

varten sukupuoliteitse tarttuva klamydia (Chlamydia trachomatis D-K ja L1-L3), erityisesti seuraavat riskitekijät:

• Suuseksi
• Emättimen liikenne, erityisesti suojaamaton (= ilman kondomia)
• Anaali yhdyntä, erityisesti suojaamaton
• saastuneiden ja suojaamattomien seksilelujen jakaminen

Kenellä on jo HI-virus (HIV) on lisääntynyt riski saada klamydiaa. Aids-patogeeni heikentää ihmisen immuunijärjestelmää, jotta se voi taistella huonommin klamydiaa ja muita taudinaiheuttajia.

Toisaalta, Chlamydia-infektion tapauksessa riski saada HIV-tartunta: Sukupuolielinten alueen tulehtuneet limakalvosolut edustavat ihanteellista pääsyportaalia HI-virukseen.

Chlamydia trachomatiksen serovaarit D-K voivat myös laukaista sidekalvontulehduksen. ”uima sidekalvotulehdus”Onko tämä klamydiasta johtuvan taudin puhekieli. suullinen Tässä on kuitenkin paljon suurempi riskitekijä kuin uima-altaassa uiminen: Esimerkiksi bakteereita, jotka koskevat silmän spermanestettä.

Chlamydia trachomatis A-C: n (trakooma) aiheuttama konjunktiviitin riskitekijä on pääasiassa huono hygienia alhaisella elintasolla. Infektio on siksi etenkin heikommin kehittyneissä maissa.

Chlamydia pneumoniae: riskitekijät

Tämän suvun bakteerit ovat levinneet maailmanlaajuisesti. Myös Saksassa oletetaan väestön olevan korkea saastumisaste. Joten todennäköisesti jokaisella ihmisellä on ainakin kerran elämässään yhteys Chlamydia pneumoniae -tautiin. Klamydian leviämiselle ei tässä ole erityisiä riskitekijöitä. Kuten useimmissa tartuntataudeissa, infektioriski kasvaa heikon immuunijärjestelmän, ikän lisääntymisen ja suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneisiin ihmisiin.

Chlamydia psittaci: riskitekijät

Chlamydia psittaci on erityisen herkkä lintukasvattajille, kauppiaille ja koristelintuille. Jopa kuivatut lintujen ulosteet ja höyhenet voivat olla tarttuvia jopa neljä viikkoa. Jos tartunnan saaneita lintuja ei hoideta, noin kymmenestä prosentilla heistä kehittyy kroonisia, mutta oireettomia alkioiden kantajia.

Klamydiainfektio: diagnoosi ja tutkimus

Jos epäilet, että virtsa- tai sukuelimistösi ovat tarttuneet klamydiaan, ota yhteys lääkäriin urologit, Naiset gynekologit (Gynekologi) mene. Myös a ihotautilääkäri on iho- ja sukupuolitautien asiantuntija, sopiva yhteyshenkilö.

Klamydiaan liittyvän hengitystiesairauden (kuten keuhkokuume) tapauksessa yleislääkäri olla ensimmäinen käyntisatama. Silmän klamydiainfektio voi antaa sinulle silmälääkäri apua.

Sairaushistoria (anamneesi)

Lääkäri puhuu ensin sinulle sairaushistoria korottaa. Hän kysyy esimerkiksi tyypillisiä oireita ja mahdollisia olemassa olevia tiloja. Epäilty Chlamydia-infektio sukupuolielinten alueella, myös seksuaalisten tapojen tiedot ovat merkittäviä. Mahdollisia kysymyksiä ovat:

• Oletko huomannut epätavallista erittymistä virtsaputkesta / emättimestä? Jos on, miltä se näyttää?
• Tunnetko kipua tai polttavaa tunnetta virtsatessa?
• Onko sinulla kutinaa sukupuolielinten alueella, etenkin peräaukossa?
• Vaihdatko seksikumppanisi useammin?
• Onko sinulla äskettäin ollut suojaamatonta yhdyntää?
• Onko sinulla muita kipuja, esimerkiksi vatsan ja lantion alueella?
• Oletko huomannut turvotusta kiveksen tai nivun alueella?

Jos sinulla on kurkkua ja kurkkukipua, syynä voi olla suun klamydian leviäminen. Vastaa lääkäriisi avoimesti saadaksesi asianmukaisia ​​tutkimuksia. Vasta sitten hän voi selvittää valitusten tarkan syyn.

Trakoomaa esiintyy pääasiassa trooppisissa maissa. Siksi, jos sinulla on silmäkipua tai punoitusta, sinulta kysytään aiemmista matkoista.

Hengitysteiden sairauksien hoidossa lääkäri kysyy tarkat oireet ja mahdolliset kontaktit lintuihin:

• Onko sinulla yskää? Onko tämä kuiva tai ulosheittävää?
• Kärsitkö vilunväristyksistä tai kuumeesta?
• Tunnetko sinut kolhiutuneena?
• Työskenteletkö lintujen kanssa vai pidätkö joitain?

Fyysinen tarkastus

Yksityiskohtaisen kuulustelun jälkeen seuraa fyysinen tarkastus. Urogenitaalialueella esiintyvien valitusten vuoksi lääkäri tutkii sukupuolielimiä ja peräaukkoa. Naisilla gynekologi tutkii emättimen ja kohdunkaulan. Lisäksi lääkäri skannaa ympäröivät imusolmukkeet.

Hän napauttaa myös vatsaa, tuntee ja kuuntele. Toisinaan lääkäri voi tuntea naisten sisäisten sukuelinten tulehduksen vatsan alla olevan turvotuksena. Jos hän painaa oikeaa ylävatsaa, puukotuskiput osoittavat maksakapselin klamydiainfektiota.

Hengitysteiden klamydiainfektion diagnosoimiseksi lääkärin on napautettava keuhkoja (lyömäsoittimet) ja kuunneltava stetoskoopilla (auskultaatio). Kurkku- ja nielemisvaivoissa punoittunut kurkku voi viitata limakalvojen tulehdukseen (nielutulehdukseen).

Jos epäillään silmän klamydiainfektiota, lääkäri tutkii tätä yksityiskohtaisesti punoituksen tai sisäänpäin kääntyneiden silmäluomien (entropionin) varalta.

Kuvankäsittelytoimenpiteet

Kuvantamista koskevat tutkimukset, kuten tietokonetomografia (CT) tai ultraääni (ultraäänitutkimus), eivät yleensä ole välttämättömiä klamydiainfektioon.

Chlamydia trachomatis -bakteerit voivat kuitenkin tunkeutua vatsaan, etenkin naisilla. Lääkäri voi havaita munasarjojen ja munasarjojen tulehduksesta johtuvat paiseet tai muut turvotukset (lantion tulehduksellinen sairaus) ultraäänikuvasta. Vatsakalvon ja maksakapselin klamydiainfektio (perihepatiitti) voi aiheuttaa vapaata nestettä vatsassa. Tämä näkyy CT-skannauksissa.

klamydia testi

Niitä on erityyppisiä klamydia testejäSuoramenetelmien tarkoituksena on havaita patogeeni itse potilasnäytteistä. Epäsuorat menetelmät etsivät vasta-aineita klamydiaa vastaan ​​veressä.

Chlamydia-testi: Bakteerien suora havaitseminen

Klamydiatesti bakteerien suoriksi havaitsemiseksi käytetään infektio-epäilyjen testaamiseen ja diagnoosin varmistamiseen. On olemassa hyvin erilaisia ​​testimenetelmiä, jotka eroavat toisistaan ​​informatiivisen arvon ja mahdollisten sovellusten suhteen.

Esimerkiksi lääkäri voi havaita klamydian esimerkiksi tamman, joka on otettu kohdunkaulan limakalvosta, virtsaputkesta tai peräsuolesta. On myös yksi Klamydia virtsa testi, Erityisen sopiva on tämä klamydiatesti miehillä urogenitaalisen infektion havaitsemiseksi. Silmäinfektiot (erittynyt neste) tutkitaan silmäinfektioiden varalta.

Hengitysinfektioissa tartunnan saaneiden keuhkojen kudosta (biopsia) ja limaa käytetään laboratorionäytteinä. Nämä voidaan saada keuhkoheijastuksilla (bronkoskopia). Yskyä tai nielua voidaan käyttää myös klamydiatesteihin.

Chlamydian havaitsemiseksi näytemateriaalissa patogeenit voidaan kasvattaa soluviljelmässä. Tämä on osittain vaikeaa ja turvallisuussyistä mahdollista vain erikoistuneissa laboratorioissa.

Vaihtoehtoisesti voidaan havaita bakteerien tietyt rakenteelliset komponentit, kuten tyypilliset proteiinit bakteerien pinnalla. Jotkut perustuvat sellaisiin antigeenikokeisiin Klamydia pikatesti.

Toinen vaihtoehto on havaita Chlamydia-genomi näytemateriaalista. Tämä tehdään yleensä ns. Nukleiinihappo-monistustesteillä (NAAT). Niitä pidetään nyt valintamenetelmänä.

Chlamydia-testi: Vasta-aineiden havaitseminen

Klamydiainfektiossa immuunijärjestelmä reagoi spesifisten vasta-aineiden muodostumiseen. Voi kestää muutama viikko, ennen kuin nämä havaitaan potilaan veressä. Siksi tällainen serologinen klamydiatesti ei yleensä sovellu akuutin infektion havaitsemiseen.

Kuitenkin, jos bakteerit nousevat urogenitaarisesta klamydiainfektiosta ja tartuttavat lantion tai vatsan elimiä, niitä ei useinkaan voida enää havaita leivoksissa, kuten kohdunkaulassa tai virtsaputkessa. Tällaisissa tapauksissa Chlamydia-vasta-aineita löytyy usein verestä.

Serologinen klamydiatesti on järkevää selventää nousevaa (monimutkaista) klamydiainfektiota. Lisäksi hedelmättömyyden syyn selvittämiseksi lääkäri voi ottaa verinäytteen ja antaa heille tutkia Chlamydia-vasta-aineita. Koska infektio voi aiheuttaa steriiliyden myöhäisenä seurauksena.

Chlamydia-testikulut ja Chlamydia-seulonta

Alle 25-vuotiaat naiset voivat saada yhden ilmaiseksi kerran vuodessa Klamydia seulonta testi naistenlääkärillä. Tätä klamydiaseulontaa varten tutkitaan potilaan virtsanäyte Chlamydia trachomatiksen suhteen. Kustannukset vastaavat lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt.

Naisten, jotka haluavat testata 25 vuoden iän jälkeen varmuuden vuoksi klamydiaan, on vastattava kustannuksista itse. Sama koskee kaiken ikäisiä miehiä. Poikkeuksena on lääkärin määräämä klamydiatesti: miehet ja naiset tutkitaan ja testataan ilmaiseksi.

Chlamydia: testi myös seksikumppaneille

Jos sinulle on todettu Chlamydia trachomatis, seksipartnerisi on myös tutkittava ja hoidettava vähintään viimeisen kuuden kuukauden ajan. Koska vaikka heillä ei olisi valituksia, he voivat olla tarttuneet klamydiaan. Jos vain sinua hoidetaan yksin, voit saada tartunnan uudelleen, kun hoito on päättynyt seksikumppanisi kanssa.

Klamydiainfektio: hoito

Klamydiainfektiolla on antibiootit käsitelty. Useimmiten doksisykliini käytetty. Tämä tetrasykliinien edustaja estää klamydian kasvua. Muihin klamydiahoidossa käytettyihin antibiootteihin kuuluvat atsitromysiini, erytromysiini ja ofloksasiini.

Klamydiaantibioottien valinta ja niiden annostus riippuvat muun muassa kliinisestä kuvasta (trakooma, urogenitaalinen infektio jne.). Naiset harkitsevat myös raskaana olevaa vai imettävää. Lisäksi lääkäri kiinnittää hoidon suunnittelussa huomiota mahdollisiin lisäinfektioihin. Klamydian tulehduksessa limakalvot voivat lisäksi levittää muita taudinaiheuttajia.

Chlamydia trachomatis -infektioiden hoito

Tämän tyyppisen patogeenin klamydiahoito riippuu pääasiassa kliinisestä kuvasta.

Klamydian tartunnan saaneet, mutta joilla ei ole oireita, saavat yleensä doksisykliiniä. Tartunnan saaneen on otettava 100 milligrammaa antibioottia kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan. Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä kerta-annos 1,5 grammaa atsitromysiiniä. Tästä voi olla hyötyä potilaille, jotka eivät ota doksisykliiniä luotettavasti viikon ajan.

Klamydiahoito urogenitaalisille tulehduksille

Akuutti virtsaputken Klamydiaa hoidetaan mieluummin myös doksisykliinillä miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla (100 milligrammaa päivässä seitsemän päivän ajan). Myös akuutti eturauhastulehdus ja kohdunkaulan Klamydiaa hoidetaan yleensä tällä hoito-ohjelmalla.

Miehillä tämä klamydiahoito voidaan pidentää 14 vuorokauteen, jos Tulehdus vesikampeissa tai korvasisäkkeissä on ylireagoinut.

Jos tulehdus on levinnyt naisten munanjohdoihin ja / tai munasarjoihin, ”lantion tulehduksellinen sairaus”(PID) ennen. Tässä lääkäri määrää useiden antibioottien (keftriaksoni, doksisykliini, metronidatsoli) yhdistetyn klamydiahoidon. Hoidon kesto on yksi tai kaksi viikkoa taudin kulusta riippuen.

Kaikille Urogenitaalisiin klamydiainfektioihin myös Seksuaalinen kumppani mitbehandelt olla. Tämä estää paria tarttumasta toisiaan toistuvasti klamydialla.

Klamydiahoito lymphogranuloma venereumissa

klamydia STD hoidetaan myös enimmäkseen doksisykliinillä. Potilaiden on otettava 100 milligrammaa antibioottia kahdesti päivässä 21 päivän ajan.

Vaihtoehto on klamydiahoito atsitromysiinillä (kerran) tai erytromysiinillä (yli 14 vuorokautta). Näitä antibiootteja pidetään kuitenkin toisen valinnan lääkkeinä.

Klamydiahoito raskauden ja imetyksen aikana

Jos raskaana olevat tai imettävät naiset kärsivät sukupuolielinten klamydiainfektiosta, lääkäri suosii atsitromysiiniä: Potilaan on otettava yksi annos antibioottia.

Vaihtoehtoisesti lääkäri voi määrätä klamydiahoitoa erytromysiinillä. Tätä antibioottia on käytettävä yhdestä kahteen viikkoa annoksesta riippuen.

seksikumppaneita Potilas on myös tutkittava ja hoidettava Chlamydian suhteen.

Klamydiahoito vastasyntyneillä

Vauvoja, jotka saavat Chlamydia trachomatiksen tartunnan saaneen äitinsä kanssa synnytyksen aikana, hoidetaan yleensä erytromysiinillä. Antibiootti annetaan 14 päivän aikana.

Vaihtoehtoisesti vastasyntyneiden klamydiahoito voidaan suorittaa myös atsitromysiinillä. Joskus yksi annos riittää. Muissa tapauksissa antibiootti annetaan kolmen päivän ajan.

Peräsuolen tai nieluntulehduksen klamydiahoito

Valittu klamydiahoito yhdessä peräsuolen tulehdus (Proktiitti) tai kurkkukipu (Nielutulehdus) on doksisykliini: Ota seitsemän päivän ajan 100 milligrammaa antibioottia kahdesti päivässä. Vaihtoehtoisesti voidaan antaa atsitromysiini-antibiootti.

Kun potilaat samaan aikaan sukupuolitauti Gonorrhea (gonorrhea) Lääkäri valitsee yhdistelmähoidon: Hän määräsi kaksi antibioottia keftriaksonia ja atsitromysiiniä.

Silmäinfektioiden klamydiahoito

Kroonista side- ja sarveiskalvon tulehdusta aiheuttavat Chlamydia trachomatiksen serot A – C trakooma nimeltään. Klamydiahoito koostuu tavallisesti 1,5 gramman atsitromysiinin saannista. Vaihtoehtoisesti, antibiootti voidaan antaa myös paikallisesti (esimerkiksi voiteena) useiden päivien ajan.

sidekalvontulehdus Chlamydia-serologien D – K avulla voidaan myös hoitaa yhdellä annoksella 1,5 grammaa atsitromysiiniä. Mutta klamydiahoidossa on myös muita vaihtoehtoja: Esimerkiksi lääkäri voi määrätä pienemmän annoksen atsitromysiiniä tai doksisykliiniä. Tämän jälkeen imeytymisen on tapahduttava useiden päivien ajan. Vaihtoehtoisesti, kuten trakoomassa, voidaan käyttää paikallista atsitromysiinin antamista.

Klamydiahoito muilla taudinaiheuttajilla

Chlamydia psittaci- tai Chlamydia pneumoniae -infektioiden klamydiahoito koostuu yleensä doksisykliinistä: potilaiden on käytettävä antibioottia kymmenestä 21 päivään.

Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä muita antibiootteja. Näitä ovat esimerkiksi erytromysiini tai atsitromysiini.

muuten Akuutit infektiot Chlamydia psittaci -bakteerilla ovat ilmoitettava.

Klamydiahoito: Lisää vinkkejä

Kliinisestä kuvasta riippuen voit tukea klamydia-antibioottihoitoa lisätoimenpiteillä.

Esimerkiksi lääkärit suosittelevat urogenitaalista klamydiaalinfektiota ja lymphogranuloma venereum -hoitoa hoidon aikana Luopua seksuaalisuudesta.

Erityisesti vaikeissa urogenitaalisissa infektioissa lääkäri voi käyttää jonkin aikaa Suojaus ja sängyn lepo suosittelen – antibioottihoidon lisäksi.

Chlamydien-Beschwerden einer Nebenhoden- oder Hodenentzündung lassen sich oft lindern, indem die Hoden hochgelagert olla. Dafür eignet sich ein „Hodenbänkchen“, etwa aus einem zusammengerollten Handtuch. Zusätzlich sollte man die Hoden kühlen, etwa mit feucht-kalten Umschlägen.

Bei einer Chlamydien-bedingten Harnröhrenentzündung sollte man viel trinken, Empfehlenswert sind vor allem mild desinfizierende Nierentees, beispielsweise aus Hauhechelwurzel, Bärentraube oder Birkenblättern.

Fragen Sie am besten Ihren Arzt, wie Sie selbst die medikamentöse Chlamydien-Behandlung wirksam unterstützen können!

Chlamydien-Infektion: Krankheitsverlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger und konsequenter Behandlung heilen Chlamydien im Allgemeinen folgenlos aus. Viele Chlamydien-Infektionen bleiben aber zunächst unerkannt, da sie kaum Beschwerden verursachen. Das gilt besonders auch für eine Chlamydien-Geschlechtskrankheit: Infizierte sind dadurch eine unbewusste Ansteckungsquelle für Sexualpartner.

Chlamydien: Komplikationen

Unbehandelt kann eine Chlamydien-Infektion chronisch werden und Komplikationen verursachen:

Unfruchtbarkeit und Extrauterine Schwangerschaft

Eine urogenitale Infektion kann im Körper aufsteigen: Bei Männern kann es so zum Beispiel zu einer Hoden- und Nebenhodenentzündung kommen. Die Patienten können unfruchtbar olla.

Bei Frauen kann eine urogenitale Chlamydien-Infektion ins kleine Becken aufsteigen und dort zu Entzündungen etwa der Eileiter und Eierstöcke führen. In der Folge können diese verkleben und vernarben. Das erhöht das Risiko für Unfruchtbarkeit und für Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter (Extrauteringravidität) wie Eileiter- oder Bauchhöhlenschwangerschaft.

Zudem kann die Entzündung auf das Bauchfell und die Leberkapsel übergreifen (Perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom). Auch hier kann es zu Verklebungen kommen.

Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom)

Eine Entzündung der Harnröhre durch Chlamydia trachomatis kann in seltenen Fällen eine reaktive Arthritis nach sich ziehen. Diese Form von Gelenkentzündung wird auch Morbus Reiter tai Reiter-Syndrom nimeltään. Sie tritt vor allem bei Männern auf.

Die meisten Patienten weisen drei Symptome auf (Reiter-Trias genannt): eine nicht-eitrige Harnleiterentzündung, eine schmerzhafte Gelenkentzündung (Knie-, Sprunggelenk etc.) und eine Bindehautentzündung.

Weitere mögliche Anzeichen von Morbus Reiter sind Hautausschläge etwa im Bereich der Genitalien, der Mundschleimhaut und der Fußsohlen. Ebenfalls möglich sind Komplikationen wie Entzündungen des Herzmuskels (Myokarditis), des Rippenfells (Pleuritis) und der Hauptschlagader (Aortitis).

Weitere Komplikationen bei Chlamydien

Eine Infektion mit Chlamydia psittaci kann beispielsweise eine Entzündung des Herzmuskels, des Herzbeutels und der Herzinnenhaut (Myo-, Peri- und Endokarditis) verursachen. Manche Patienten entwickeln auch eine Entzündung oberflächlicher Venen mit einer Blutgerinnsel-Bildung (Thrombophlebitis). Auch das Zentrale Nervensystem kann an den Entzündungsprozessen infolge einer Chlamydia psittaci-Infektion beteiligt sein.

Sehr selten führt auch eine Infektion mit Chlamydia pneumoniae zu Entzündungen im Bereich des Herzens (Myokarditis und Endokarditis). Ebenfalls nur vereinzelt beobachtet man Komplikationen wie schmerzhaft knotige Hautrötungen (Erythema nodosum), Morbus Reiter oder Entzündungen der Rückenmarksnerven oder Hirnhäute (Meningoradikulitis).

Chlamydien-Infektion bei Neugeborenen

Rund 50 bis 70 Prozent der infizierten Schwangeren übertragen bei der vaginalen Geburt die Chlamydien auf das Kind. Als Folge entwickelt das Neugeborene meist eine Bindehautentzündung und/oder eine Lungenentzündung. Letztere wird in vielen Fällen von einer Mittelohrentzündung begleitet.

Chlamydien vorbeugen

Um einer sexuell übertragbaren Chlamydien-Infektion vorzubeugen, sollten Sie stets ein Kondom beim Geschlechtsverkehr benutzen. Das gilt sowohl für den Vaginal- als auch den Analverkehr. Auch beim Oralverkehr sollte man zum Schutz vor einer Ansteckung ein Kondom beziehungsweise ein „Lecktuch“ (Dental Dam“) verwenden.

Eine Bindehautentzündung durch Chlamydia trachomatis (Trachom) ist die weltweit häufigste Augenkrankheit und die zweithäufigste Ursache für eine Erblindung. Sie ist vor allem in Ländern mit schlechten Hygienestandards verbreitet. Wer in solchen Ländern unterwegs ist, sollte deshalb besonders auf Hygiene achten.

Bei Chlamydia pneumoniae gibt es keine speziellen Vorbeugemaßnahme. Risikopersonen wie chronisch kranke, ältere oder immungeschwächte Menschen sollten den Kontakt mit Erkrankten meiden.

Um sich nicht mit Ornithose anzustecken, sollten Sie den Kontakt mit Vögeln meiden, die mit Chlamydia psittaci infiziert sind. Schutz vor einer Ansteckung bieten auch Schutzkleidung, Mund- und Nasenschutz. Denn bereits durch den Kontakt mit verunreinigtem, kontaminiertem Staub können die Chlamydien übertragen werden.

Lisätietoja

Leitlinien:

• S2k_Leitline ”Infektion mit Chlamydia Trachomatis” der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.(Stand: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
• S1-Leitlinie ”STI/STD Beratung, Diagnostik und Therapie” der Deutschen STI-Geselschaft (DSTIG) et al. (Stand:2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html