chondropathy

Chondropathy: kuvaus

”Chondropathy” kuvaa erityyppisiä sairauksia ruston kudoksessa ihmiskehossa. Termiä ”rustovauriot” käytetään myös synonyymeinä. Se voi esiintyä myös nuorekkaan urheiluvamman jälkeen ja edenneen niveltulehduksen yhteydessä. Usein kuitenkin rustokudokseen ei vaikuteta, vaan myös viereiseen luuhun. Tätä kutsutaan osteokondropatiaksi.

Millaisia ​​kondropatioita on olemassa?

Chondropathyä voi esiintyä minkä tahansa tyyppisissä rustoissa. Koska usein suuret mekaaniset kuormitukset vaikuttavat nivelpintojen rustopäällysteeseen ja sen korjausprosessit tapahtuvat erittäin hitaasti, rustovauriot kehittyvät siellä suhteellisen usein. Lonka, olkapää ja nilkka kärsivät yhä enemmän, mutta etenkin polvi.

Ruston vaurio polvissa

Polvenivel on raskas arjessa arjessa, ja sen vuoksi rustopintojen kuluminen on erityisen vaarassa. Se ei vaikuta vain reiden ja säären luiden välisiin kosketuspintoihin, vaan myös polvisuojan takana olevaan pintaan, jonka on siirrettävä reiden lihaksen voimakkaita vetovoimia alaosaan, kun jalka on venytetty. Retropatellaarinen chondropathy eli rustovauriot polvisuojuksen takana on siksi yleinen ortopedinen diagnoosi.

Retropatellar rustovaurioita esiintyy usein nuorempina vuosina, joskus jopa lapset. Lisäksi polvinivel, etenkin fyysisesti aktiivisilla lapsilla, joille melko usein kohdistuu osteokondriitin leikkauksia, joissa vielä selvittämättä jääneistä syistä nivelruston alapuolella olevan luualueen kierto on häiriintynyt. Uskotaan, että lyhyillä iskukuormilla, kuten pysähdysaskeleilla tennissä tai jalkapallossa, on vaikutus.

Seurauksena on, että tämä luuosa kuolee yhdessä päällä olevan ruston kanssa. Usein kuollut luu-rustokappale erottuu jäljellä olevasta luusta ja kelluu sitten vapaasti nivelissä (nivelhiiri, vapaa nivelkappale).

Rustovauriot lonkkassa

Lisäksi lonkkanivelen on kestettävä suuria kuormituksia elämän aikana. Lisäksi se on peitetty vain suhteellisen ohuella rustokerroksella. Siksi rustovauriot ovat erityisen yleisiä ikääntyneillä iäkkäillä ihmisillä. Tulosta – ns. Lonkan niveltulehduksia – pidetään jo laajalle levinneenä taudina.

Erityinen lonkkanivelon kondropatian muoto on femoriksen epifysiolyysi capitis femoris, jota kutsutaan myös nuoruudeksi lonkka-nivelliuokseksi. Reisiluun ylin osa erottuu alla olevasta luusta kasvuniveltä pitkin (epifysiikka) ja liukuu pois. Ilman lääketieteellistä hoitoa irrotettu luunkappale kuolee yhdessä ruston kanssa. Teini-ikäinen hip-nivel-ratkaisu esiintyy pääasiassa murrosikäisillä miehillä, usein liikalihavuuden yhteydessä.

Rintavauriot olkapäässä ja nilkossa

Kulumisen lisäksi myös akuutit vammat ja nivelten krooninen stressi johtavat usein rustovaurioihin. Nilkka ja olkapää ovat erityisen vaarassa, etenkin fyysisesti aktiivisille ihmisille. Esimerkiksi ne, jotka taipuvat jalkojensa yli, eivät usein vain vahingoita nivelsiteitä ja luita, vaan voivat myös vaurioittaa rustoaan.

Joissakin urheilulajeissa, kuten tennis tai uinti, hartiat kuormittuvat jatkuvasti vain tiettyyn liikesuuntaan. Tämä aiheuttaa lihasten epätasapainon ja rintapää pää siirtyy ulos olkapään nivelpistorasian keskustasta. Taakka ei sitten jakaantu enää tasaisesti rustoon, seurauksena voi olla kondropatia olkahivessä. Jopa intensiivinen voimaharjoittelu, kuten penkkipuristus tai painonnosto, voi vahingoittaa hartioita. Varsinkin jos suoritat harjoitukset väärin tai et kiinnitä huomiota myös nivelten vastakkaisten puolien lihaksien harjoitteluun

Kondropaatian erityismuodot

Nivelrustossa esiintyvien klassisten kondropatioiden lisäksi on olemassa joitain erityisiä muunnelmia, kuten Tietze-oireyhtymä. Prosessissa rintarustot syttyvät rintalastan yhteydessä ja aiheuttavat kipua ja turvotusta. Kuinka Tietze-oireyhtymä juuri syntyy, ei ole vielä selvää.

Jopa monokondriitin laukaisemat eivät ole vielä selviä lääketieteellisessä tutkimuksessa. Tässä muodossa kondropatia, kaikki kehon rusto voi olla tulehtunut. Tämä vaikuttaa yleensä nivelrustoon, mutta on myös tapauksia, joissa vaurioita ovat aurikot tai nenärusto.

Kuinka kuvata rustovaurioiden laajuutta?

Kuinka lausuttava nivelruston kondropatia on, lääkärit kuvaavat erityisen jako-osion avulla ulkosillan rustovaurioista luokasta 0 rustovaurioihin luokkaan 4:

• Chondropathy-aste 0: Rusto on terve ja ehjä, joten rusto ei ole vaurioitunut.
• Taso 1: Chondropathy: Rusto on täysin läsnä ja sileä, mutta on osittain pehmennetty, etenkin voimakkaan paineen alueilla.
• Chondropathy -aste 2: Rusto on karhennettu ja siinä on joskus pieniä halkeamia
• Aste 3: Chondropathy: Rustossa on halkeamia ja reikiä, mutta ne eivät pääse luuhun.
• Aste 4: Chondropathy: Rustokerros tuhoutuu kokonaan ja alla oleva luu paljastuu.

Chondropathy: oireet

Rustovaurion epämukavuus riippuu siitä, onko se syntynyt yhtäkkiä, kuten onnettomuus, vai kehittyykö se hiipiväksi kulumisen tapaan. Lisäksi vahinkojen lokalisoinnilla on merkitystä. Nivelruston kondropatian yleisiä oireita ovat:

• varhaisessa vaiheessa määrittelemätön paine tunne kärsivissä nivelissä
• Kipu etenee, kun vamma etenee, ensin harjoituksen aikana, myöhemmin levossa
• Kipu painetta kosketukseen nivel- tai polvisuojaan
• Kivun aiheuttamat liikkumisen rajoitukset
• mahdollisesti nielut ja turvotukset

Itse nivelrustossa ei ole hermoja, joten rustovauriot eivät aiheuta kipua. Siksi hitaasti etenevässä kondropatiassa sairastuneilla henkilöillä ei yleensä ole aluksi valitusta nivelissä. Kuitenkin, jos rustovauriot ulottuvat aina herkälle periosteumille, tämä voi olla erittäin tuskallinen.

Tyypillinen kondropatian ilmiö on ns. Alkava kipu. Potilaat tuntevat kipua etenkin toiminnan alussa. Esimerkiksi kipu ilmenee pitkään istumisen tai seisomisen jälkeen, kun nouset ylös tai aloitat juoksemisen. Kuormituksen jatkuessa kipu vähenee jälleen ja saattaa jopa väliaikaisesti kadota kokonaan.

Tyypillisiä ovat retropatellaariset rustovauriot. Polvi-oireet, kun kävelet alamäessä tai alamäessä, kyykyssä ja pidempään istuen, lattialla käveleminen ei usein aiheuta epämukavuutta.

Chondropathy: syyt ja riskitekijät

Kondropaatian eri muodoille on monia mahdollisia syitä. Nivelrustojen hankaukset ovat usein laukaistaja. Tällaiset kulumisen merkit kehittyvät osittain vuosien varrella ja ovat yleisempiä etenkin iän myötä. Lisäksi henkilökohtaisen fyysisen stressin ja iän ylipaino on toinen riskitekijä.

Nivelruston hankausta voi tapahtua myös nuorilla, ja se kulkee paljon nopeammin. Tällöin on yleensä syy vastaavan nivelten väärinkäytökseen tai epämuodostumiin (dysplasiaan).

Luuston poikkeavuudet ovat myös usein syy retropatellaarisiin rustovaurioihin. Polvisuoja ja polvinivel käyttäytyvät kuin kelkka ja sen kanava: polvisuoja liukuu polvinivelen yli säären taipumisen ja jatkamisen aikana kiinteällä kaistalla. Jos voimien jakautuminen polvessa muuttuu jalkojen epäjärjestyksen tai tiettyjen lihaskomponenttien heikkouden seurauksena, voi olla, että polvisuoja vedetään sivusuunnassa ulos ”kourusta” ja rinta sen takana on vaurioitunut.

Toinen kondropatian syy on niveltulehdus, esimerkiksi nivelreumassa tai bakteeri-infektioissa. Tämä muuttaa nivelnesteen koostumusta ja hyökkää rustoa sen sijaan, että suojaa ja ravitsee rustoa.

Akuutin kondropaatian syyt ovat yleensä urheiluvammat tai työtapaturmat. Siten kova isku tai kiertynyt kuorma voi repiä rustoa. Mutta jopa pysyvä ylikuormitus vahingoittaa rustokudosta nivelissä. Esimerkiksi liiallinen kävely voi laukaista retropatellaarisen kondropatian (juoksijan polvi).

Siksi niillä, jotka harjoittavat urheilua korkeilla ja yksipuolisilla niveljännityksillä tai tekevät usein työtä, joka liittyy nivelten suureen kantavuuteen tai äärimmäisiin säteisiin, on suurempi kondropaatian riski. Lopuksi, geneettisillä sairauksilla on myös merkitys: joillakin ihmisillä on vähemmän kestävä rusto heidän tilansa vuoksi.

Chondropathy: tutkimus ja diagnoosi

Alustavassa keskustelussa, ns. Anamneses, lääkäri kysyy ensin, mitä oireita esiintyy ja missä tilanteissa ne ovat havaittavissa. Onko niitä vain tiettyjen liikkeiden aikana vai pysyvästi? Käynnistyksenä, jatkuvana tai kasvavana stressikipuna? Tuliko ongelmia yhtäkkiä vai hitaasti? Oletko huonompi aamulla kuin päivällä tai yöllä?

Tätä seuraa fyysinen tarkastus, jonka aikana lääkäri tarkistaa nivelten liikkuvuuden ja tuntee, aiheuttavatko hänen kätensä tietyt liikkeet hankausta tai poppingia vai voiko paine aiheuttaa kipua. Jos potilaalla on esimerkiksi kipua, kun polvisuojaa työnnetään alas kevyessä paineessa ja sitten häntä pyydetään kiristämään reisilihaksia, tämä voi olla merkki retropatellaarisesta kondropatiasta (hampaan merkit).

Laiteavusteiset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä kondropatian diagnosoinnissa. Joihinkin kysymyksiin käytetään röntgensäteitä tai tietokonetomografiaa (CT), mutta erityisesti magneettikuvaus (MRI) tarjoaa hyvää tietoa rustovaurioiden arvioimiseksi. Loppujen lopuksi tutkija voi myös suorittaa nivelskannauksen (artroskopia) kameran avulla tutkiaksesi rustokudosta suoraan ja mahdollisesti jopa käsittelemään sitä samalla tavalla.

Chondropathy: hoito

Chondropatian hoito riippuu tietystä rustovaurion tyypistä ja syystä. Niin usein vaaditaan perussairauden hoito tai mekaanisten laukaisevien tekijöiden välttäminen. Erityiset lääkkeet lievittävät kipua ja torjuvat tulehduksia. Myös fysioterapia voi auttaa. Esimerkiksi tietyt harjoitukset voivat kompensoida lihasvajeita ja korjata vääriä tai vääriä niveliä.

Kuitenkin, jos kondropatia on vaikeaa ja ruston uudistumismahdollisuuksia ei ole, leikkaus voidaan tarvita. Esimerkiksi nivelispeilien tapauksessa rusto voidaan myös tasoittaa, huuhdella tarvittaessa, poistaa, vapaat nivelkappaleet poistetaan ja rintaan jumittuu vyöruusu tai halkeamia.

Jos nivelten synnynnäiset epätasaisuudet aiheuttavat kondropatiaa, ne voidaan korjata leikkauksella, joka kohdistaa nivel paremmin.

Viimeaikaiset menetelmät mahdollistavat myös rustokudoksen siirron joko potilaan omasta kehosta tai keinotekoisesti kasvatetun koeputkessa.

Jos ruston pinnan tuhoaminen on jo edennyt pitkälle, joskus kyse on vain täydellisestä nivelkorvauksesta. Tyypillinen esimerkki tästä on täydellinen lonkan artroplastia (hip TEP) viimeisenä vaihtoehtona vakaville rustovaurioille.

polvi hoito

Jos polvisivelen ylikuormitus on aiheuttanut retropatellaarisen ruston vaurion, sinun on ensin suojattava nivel. On kuitenkin tärkeää siirtää sairautta kärsivää polvea mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja, koska liian pitkä liikkumisenesto voi johtaa pysyviin liikkumisen rajoituksiin ja reiden lihaksen vähentymiseen. Tämä puolestaan ​​voi häiritä polvivelen ja polven voimien tasapainoa ja jopa pahentaa retropatellaarista kondropatiaa.

Chondropathy: taudin kulku ja ennuste

Nivelten chondropathy on usein yksisuuntainen katu. Erityisesti iän lisääntyessä nivelrustot eivät tuskin uusiudu. Nuorilla rustokudoksen akuutit, vähäiset vammat paranevat usein itsensä, joten yleensä riittää sairastuneen nivelen väliaikainen suojaaminen.

Rustovaurioiden riskiä voidaan kuitenkin vähentää, jos pidättäytyy etenkin nivelkireisestä urheilusta, harjoitetaan nivel-lempeää liikuntatekniikkaa ja estetään liikalihavuus.

Perussääntö on: Matalan asteen nivelruston vaurioissa parasta hoitoa ei ole säästävä, vaan liike. Koska se parantaa verenkiertoa nivelissä ja varmistaa, että ravinnepitoinen synovium kiertää paremmin nivelen sisällä. chondropathy Joten et ehkä aina pysty estämään sitä, mutta hidasta kurssia.