Paksusuolen polyypit ovat suolen limakalvon ulkonemat. Ne voivat ilmetä tietyissä sairauksissa tai jopa ilman ilmeistä syytä. Lähes puolella kaikista yli 70-vuotiaista ihmisistä on paksusuolen polyypit. Useimmiten ne eivät aiheuta epämukavuutta, ja ne havaitaan vain tarkastuksessa. Koska ne voivat rappeutua paksusuolen syöpään, ne tulisi poistaa. Lue kaikki tärkeät tiedot suolipolypeistä täältä.
Paksusuolen polyypit: kuvaus
Suolen polyypit ovat limakalvojen rakenteita, jotka ulkonevat suolen onteloon. Ne voivat istua tasaisesti suolivuoressa, kiinnittyä siihen tyylin avulla tai olettaa ”pörröisen” muodon. Polyypit ovat hyvin yleisiä paksusuolessa ja peräsuolessa. Ne voivat koostua erilaisista kudoksista, mutta ovat muodostuneet enimmäkseen suoliston limakalvon rauhastokudoksesta. Tässä tapauksessa polyyppejä kutsutaan adenoomaksi. Adenoomat ovat hyvänlaatuisia rakenteita, mutta voivat muuttua pahanlaatuisiksi syöpäkudoksiksi.
70 vuoden iän jälkeen melkein puolella Saksan kaikista ihmisistä on ainakin yksi polyyppi suolistossa. Yksi erottaa yhden polyypin sairauksista, joissa on useita paksusuolen polyyppejä. Ns. Polypoosissa suolistossa on yli 100 polyyppiä. Oireet ovat enimmäkseen ripulia ja vatsan kouristuksia.
Suolen polyypit: oireet
Aluksi suolen polyypit eivät yleensä aiheuta oireita. Mutta joskus polyypit voivat vuotaa. Vaikuttava henkilö huomauttaa tämän usein punertavan värisen ulosteella. Jos se vuotaa pysyvästi polyypistä, voi esiintyä anemiaoireita, kuten huimausta ja heikkoutta. Jotkut polyypit tuottavat limaa. Vaikuttajilla on sitten limainen suoliston liike. Limantuotanto voi johtaa veden, suolojen (elektrolyyttien) ja proteiinien menetykseen. Ripuli ja vatsan kouristukset ovat yleisiä oireita. Suolen polyypit aiheuttavat kuitenkin tukoksia myös joissain tapauksissa.
Suolen polyypit: syyt ja riskitekijät
Suolen polyypit ovat paljon yleisempiä länsimaissa kuin esimerkiksi Aasian maissa. Siksi uskotaan, että länsimainen elämäntapa edistää suoliston polyyppien kehittymistä. Tähän sisältyy erittäin rasvainen ja sokeririkas ruoka, runsas alkoholin kulutus ja nikotiini. Liikunnan puutteella tulisi olla myös rooli suoliston polyyppien kehittymisessä. Lisäksi geneettisillä tekijöillä katsotaan olevan suuri vaikutus.
Paksusuolen limakalvo uusitaan säännöllisesti. Vanhat limakalvosolut hajoavat ja uudet solut lisääntyvät. Ne muodostavat uuden limakalvon. Edetessä, mutta geneettisessä materiaalissa voi syntyä pieniä virheitä (mutaatioita). Tietyt mutaatiot voivat muuttaa limakalvosolujen kasvuominaisuuksia. Esimerkiksi ne lisääntyvät hallitsemattomasti. Tämä aiheuttaa suoliston polyyppejä. Jos suolen polyypit jatkuvat hyvin pitkään, suolistosyöpä voi kehittyä niiden jo vaurioituneista soluista. Siksi suolen polyypit tulisi poistaa ennaltaehkäisevästi.
Suolen polyypit: geneettiset tekijät
Joskus taipumus muodostaa polyyppejä suolistossa voidaan periytyä. Tässä tapauksessa tietyt geenit, joilla on vika, siirtyvät jälkeläisille. Sitten se kasvaa paljon aikaisemmin elämäpolyypeissä. Paksusuolen syövän riski kasvaa.
Suoliston polyypit perinnöllisessä adenomatoidisessa polypoosissa (FAP)
Harvinaisessa perinnöllisessä adenomatoosisessa polypoosissa (FAP) polyypit, joilla on limakalvorauhaset (adenomatoottiset suolipolypsit) kasvavat koko suolistossa. Se on geenimutaatio, joka voidaan siirtää eteenpäin. Vaikuttavat henkilöt ovat yleensä vielä teini-ikäisiä tällä hetkellä, ja heillä ei ole usein valituksia. Oireet, kuten vatsakipu, ripuli, painonpudotus, ilmavaivat tai verisesti limaiset suoliston liikkeet ilmestyvät vasta vuosien varrella. Muutaman vuoden kuluttua paksusuolen syöpä kehittyy usein suolen polyypeistä. Lisäksi tässä sairaudessa esiintyy epäsäännöllisiä hammasrakenteita, muutoksia silmäpigmentaatiossa ja toisinaan vatsan polyyppeja ja luu kasvaimia. Kilpirauhassyövän riski on lisääntynyt hiukan. Ihmisillä, joilla on tämän sairauden sukulaisia, tulisi suolensa tarkistaa säännöllisesti. Myös sukulaisia on mahdollista testata FAP-geenimutaation suhteen.
MUTYH-liittyvä polypoosi (MAP)
Myös MAP: ssä perinnöllinen geenivika on varhaisen ja yleisen paksusuolen polyypin syy. Tauti on lievempi kuin FAP ja polyypit kehittyvät myöhemmin elämässä. Vanhemmat voivat kantaa mutanttigeeniä olematta sairaita. Jos isä ja äiti siirtävät mutatoituneen geenin, on olemassa vaara, että jälkeläiset sairastuvat.
Cronkhite-Kanada oireyhtymä
Cronkhite-Kanada-oireyhtymässä suolen polyyppejä esiintyy koko maha-suolikanavassa. Lisäksi ihoon ilmenee ruskehtavia täpliä. Kynnet ja kynnet voivat muuttaa niiden rakennetta, päänkarvat epäonnistuvat. Oireyhtymä ilmenee yleensä 50-vuotiaana. Ongelmana on vaikea ripuli, joka imee elektrolyytit ja proteiinit kehosta. Toisin kuin muut geneettiset polyypit, tässä ei ole korkeampaa kolorektaalisen syövän riskiä.
Birt-Hogg-Dube oireyhtymä
Birt-Hogg-Dube-oireyhtymässä paksusuolessa esiintyy useita paksusuolen polyyppejä, jotka voivat hyvin usein kehittyä paksusuolen syöpään. Lisäksi esiintyy ihon, munuaisten ja keuhkojen kasvaimia.
Hamartomatoosiset polypoosioireyhtymät
Hamartomatoottinen oireyhtymä voi liittyä kasvaimiin melkein kaikilla kehon alueilla. Jos suolen polyypit kehittyvät osana tällaista oireyhtymää, paksusuolisyövän riski kasvaa. Yleensä tauti esiintyy nuorena. Esimerkiksi ns. Peutz-Jeghersin oireyhtymä diagnosoidaan noin 35-vuotiaana, koska polyypit johtavat usein suoliston tukkeeseen. Tauti liittyy korkeaan haimasyövän tai munasarjasyövän riskiin.
Paksusuolen polyypit: tutkimukset ja diagnoosit
Jos esiintyy ulostevalituksia tai kolorektaalisyövän seulonnassa, on otettava yhteyttä gastroenterologin lääkäriin. Useimmissa tapauksissa on toivottavaa tulla lääkärin puoleen ”tyhjällä vatsalla”, koska vatsan elimet voidaan arvioida paremmin. Lääkäri kysyy ensin joitain kysymyksiä saadaksesi johtolankoja potilaan suolistosta:
- Onko sinulla ummetusta, ripulia tai epäsäännöllisiä suoliston liikkeitä?
- Oletko huomannut, että uloste on verinen tai limainen?
- Onko perheessäsi suolistosairauksia?
- Oletko menettänyt painoasi viime viikkoina ja kuukausina?
Seuraava on fyysinen tarkastus. Stetoskoopin avulla lääkäri kuulee suoliston äänet. Sitten hän rypistää vatsansa mahdollista kovettumista varten. Ultraäänilaitteella suolen polyypit voivat näkyä peräsuolessa.
Kolonoskopia (kolonoskopia)
Koska ultraäänitutkimuksella voidaan arvioida vain hyvin pieni osa suolistosta, kolonoskopia tehdään yleensä. Tutkimusta edeltävänä päivänä on yleensä otettava laksatiivinen lääke. Joustava kameraputki (kolonoskooppi) asetetaan suolistoon ja viedään eteenpäin. Jos polyyppi löydetään suolistossa, se voidaan poistaa suoraan. Seuraavaksi kudos tutkitaan laboratoriossa.
vatsan MRI
Ohutsuolessa olevat polyypit voidaan joskus visualisoida ns. Magneettikuvaus (MRI). MRI tekee monista yksittäisistä leikkauskuvista suolistosta. Sinun on makaa putkessa noin kaksikymmentä minuuttia. Erilaisia magneettikuvauksia käyttämällä tietokone laskee sitten suolen kuvat.
Video kapselitähystyksen
Videokapselin endoskopiassa pieni kapseli niellään kameralla. Kun hän vaeltaa ruoansulatuskanavan läpi, hän ottaa kuvia suolen limakalvosta. Jos kapseli on kulkenut koko suolen läpi, se erittyy ulosteen kanssa. Ne voidaan sitten arvioida tietokoneella. Koska tämä tutkimus on erittäin aikaa vievä ja kallis, sitä ei suoriteta jokaiselle tavalliselle paksusuolen polyypille.
varotoimi
Koska suolen polyypit ja paksusuolen syöpä eivät ole harvinaisia sairauksia, kolonoskopiaa tarjotaan varotoimenpiteenä jokaiselle Saksan henkilölle viidenkymmenen vuoden iästä alkaen, ja sen maksavat sairausvakuutusyhtiöt. Kolonoskopia tulisi toistaa joka kymmenes vuosi. Valitukset tai lisääntynyt suolistosairauksien riski tehdään useammin.
Ns. Hemoccult-testi on myös varotoimi. Tämä määritetään testiliuskalla, jos verta on ulosteessa. Testi toistetaan kerran vuodessa osana peräsuolen syövän seulontaa.
Suolen polyypit: hoito
Koska suolen polyyppi voi siirtyä syöpään, se tulisi poistaa löydettyään. Pienemmät suolen polyypit voidaan poistaa kolonoskopialla. Suuremmat polyypit on joskus poistettava vatsan seinämän läpi leikkauksen aikana. Harvoissa tapauksissa kokonainen suolikappale poistetaan. Ihmiset, joilla on geneettinen polypoosi ja joilla on suuri paksusuolen ja syövän riski, poistavat kaksoispisteen varotoimenpiteenä.
Paksusuolen polyypit: taudin kulku ja ennuste
Polyyppi on oikeastaan hyvänlaatuinen suolikasvain. Kuitenkin, jos se jatkuu pitkään, siitä voi kehittyä paksusuolen syöpä ja tulla vaarallinen. Adenooman kehittyminen adenoomasta vie keskimäärin viisi tai kymmenen vuotta. Mitä suurempi polyyppien koko on, sitä suurempi on riski, että suolen polyypit tulevat syöpään.
Polyypin poiston jälkeen on vaara verenvuotoon ablaatiopaikasta. Siksi sinun tulee huolehtia suoliston liikkeistä ja suorittaa säännölliset hemokulttiset testit. Joskus joudut olemaan sairaalassa yhden päivän, kun olet poistettu tarkkailua varten. Hoidon jälkeen kolonoskopia tehdään uudelleen puolen vuoden kuluttua, sitten joka kolmas vuosi.
Länsimainen elämäntyyli, jossa on runsaasti rasvaa ja sokeria sisältävä ruokavalio, alkoholi ja nikotiini, näyttää olevan syy polyypit suosia. Siksi tasapainoista ruokavaliota tulisi noudattaa ja alkoholia ja nikotiinia nautitaan vain maltillisesti.