parotiitti

Parotiitti: kuvaus

Parotiitin (parotiitin) akuutit ja krooniset muodot erotetaan toisistaan:

Akuutti parotiitti on bakteeri tai virus. Tunnetuin esimerkki on sikotauti (vuohen peter, parotitis epidemica), jonka aiheuttaa sikotauti-virus. Varsinkin rokottamattomat taaperolaiset sairastuvat.

Lääkärit puhuvat kroonisesti uusiutuvasta parotiitista, jos parotiitti toistuu toistuvasti. Se on yleisin parotiitin muoto ja sitä voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla.

Parotiitti: rauhanen anatomia

Korvasrauhas (Glandula parotidea, lyhyt nimitys Parotis) sijaitsee kasvojen reunan molemmilla puolilla korvien edessä. Se on yksi tärkeimmistä sylkirauhasista ja varmistaa syljen erittymisen purun aikana. Rauhanen erittyvä kanava sijaitsee suun limakalvolla vastapäätä ylempää molaaria.

Parotidia ympäröi sidekudoskapseli. Korvasylkirauhasen tulehdus turvottaa sitä ja kapseli asetetaan jännitykseen. Tämä kapselin kireys on tuskallinen.

Muiden sylkirauhasten tulehdus

Korvasrauhasen lisäksi on kaksi muuta suurta sylkirauhanen. Voit lukea lisää heidän tulehduksestaan ​​artikkelissa Syljen tulehdus.

Parotiitti: oireet

Parotiitissa sairaan kärsivällinen rauhas voi turvota. Turvotus on näkyvissä ulkopuolelta: se kulkee poskista korviin, yhdeltä tai molemmilta puolilta.

Turvotus voi johtaa leuan puristimeen, mikä vaikeuttaa potilaiden ruoan ottoa. Lisäksi he valittavat kipu nivelrauhasessa. Nämä perustuvat usein korvasyöpää ympäröivän kapselin kireyteen.

Vaikka krooninen toistuva parotiitti voi liittyä mätäen, joka voi päästä suuonteloon, epidemian parotiitin eritys on melko vetistä. Kuume voi esiintyä molemmissa sairauksissa, samoin kuin väsymys ja yleinen pahoinvointi.

Parotiitti: syyt ja riskitekijät

Akuutti parotiitti johtuu viruksista tai bakteereista. Yleisin viruspatogeeni on sikotautivirus (parotitis epidemica): Tässä ensimmäiset oireet (inkubaatioaika) ilmestyvät noin 17–21 päivää infektion jälkeen.

Muita viruksia, kuten sytomegalovirusta, voi laukaista akuutti parotidrauhastulehdus.

Akuutin parotiitin bakteeripatogeenit kuuluvat yleensä stafylokokkien tai streptokokkien joukkoon. Bakteerit voivat nousta muista kehon alueista verenkiertorauhanen veri- tai imukanavien kautta. Häiriintynyt syljeneritys riittämättömällä nesteen saannilla ja immuunijärjestelmän heikkous johtaa toisinaan bakteerin parotid-tulehdukseen.

Kroonisen toistuvan parotiitin syitä ja patogeneesiä ei ole selvitetty lopullisesti. Uskotaan, että virukset tai bakteerit ovat vastuussa akuuteista uusiutumisista. On epäselvää, miksi bakteerit lisääntyvät ja voivat aiheuttaa tulehduksia uudestaan ​​ja uudestaan. Eri syistä keskustellaan:

• vähentynyt syljentuotanto
• Eritelukanavien tukkeutuminen
• allergia
• leveät erittymiskanavat

sialoliths

Jos sylki paksunee, sylkirauhasten kanaviin voi kehittyä ns. Sylkiä. Ne voivat tukkia viemäriin ja aiheuttaa tulehduksia. Täältä voit oppia lisää sylkirakosta.

Parotiitti: tutkimukset ja diagnoosi

Jos havaitset korvasyövän jatkuvaa turvotusta ja sinulla on kipua tai muita merkkejä sairaudesta, hakeudu lääkärin hoitoon. Parotiitin hoitoon erikoistunut korva-, nenä- ja kurkkututkija.

Ensinnäkin tämä haastattelee sinua yksityiskohtaisesti sairaushistoriaasi (sairaushistoriaasi). Mahdollisia kysymyksiä ovat:

• Mistä lähtien sinulla on valituksia?
• Onko sinulla kuumetta? Jos kyllä, kuinka paljon tämä lisääntyy?
• Onko sinulla krooninen sairaus?
• Oletko rokotettu sikotautia vastaan?
• Onko sinulla aiemmin ollut samanlaisia ​​oireita?

Parotiitti: fyysinen tarkastus

Sitten seuraa fyysistä tutkimusta. Ensin lääkäri tarkastelee pään ja niska-aluetta tarkasti. Hän kiinnittää huimarauhanen mahdollista turvotusta ja ihon punoitusta. Sitten hän skannaa korvasydän ja kaulan. Syljen rauhasten turvotuksen lisäksi se pystyy myös havaitsemaan kaulassa olevien imusolmukkeiden turvotuksen.

Akuutin bakteerisen parotiitin yhteydessä lääkäri hieroi kertyneet mätit rauhaskanavasta. Joskus mätä myös tyhjenee, lääkäri voi ottaa sientä ja määrittää tarkan bakteeripatogeenin. Sitten hän voi valita optimaalisen antibiootin hoitoon.

Akuutin parotiitin diagnoosi voi usein perustua oireisiin, fyysiseen tutkimukseen ja sairauden historiaan.

Sialografia kroonisen toistuvan parotiitin suhteen

Erityisesti kroonisesti uusiutuvan parotiitin yhteydessä toisinaan tarvitaan uusi diagnoosi. Ns. Sialografian – erityisen röntgentutkimuksen – avulla lääkäri voi edustaa korvasylkirauhanen, sen erittymiskanavan ja haaroittumisen rauhasessa. Tätä varten kontrastiaine injektoidaan rauhaskanavaan ja otetaan sitten röntgenkuva:

Kroonisen toistuvan parotiitin yhteydessä ensimmäiset merkit ovat napanuoran kaltaisia ​​gangliaa, jotka ovat kehittyneet arpeutumisen seurauksena. Taudin myöhemmässä vaiheessa käytävät tuhoutuvat. Sialografiassa vain muutama kohta on näkyvissä. Sikiökivet, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet voidaan myös havaita tutkimuksella.

Sylkykivien, paiseiden tai kasvainten havaitseminen, joskus riittää ultraäänitutkimus. Harvinaisissa tapauksissa parotiitin selventämiseksi voi olla tarpeen suorittaa magneettikuvaus (MRI), tietokoneellinen tomografia (CT) tai rauhaskanavan endoskopia (sialendoskopia). Jälkimmäinen tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja mahdollistaa myös kudosnäytteen poistamisen. Lisäksi sitä voidaan käyttää terapeuttisesti rauhaskanavan huuhteluun.

Parotiitti: hoito

Runsaasti nesteen saanti, pehmeä ravitsemus ja huolellinen suunhygienia ovat yleisiä parotiitin hoitomuotoja. Kylmän veden, raejuuston tai voiteen kirjekuoret voivat lievittää kipua. Lisäksi suositellaan sylkeä stimuloivia aineita (Sialogoga), kuten makeisia, purukumia tai hapanmehua: Lisääntynyt syljen virtaus puhdistaa rauhaskanavat.

Nämä oireita lievittävät toimenpiteet ovat ainoat, jotka voidaan tehdä viruksen parotiitissa (kuten sikotauti). Tarvittaessa voit myös antaa kuumetta lievittäviä kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ibuprofeenia. Ibuprofeeni estää myös tulehduksia.

Jos sinulla on bakteerinen parotiitti, lääkäri määrää sinulle antibiootteja. Ne tappavat bakteerit tai estävät niiden lisääntymisen. Jos paise (kapseloituneen maidon muodostuminen) on jo muodostunut, se on avattava kirurgisesti. Joten mätä voi valua.

Jos antibiootit eivät auta ja / tai parotiittia esiintyy toistuvasti, korvasydän poisto (parotidektoomia) saattaa olla tarpeen.

Parotiitti: taudin kulku ja ennuste

Akuutti parotiitti paranee hoidossa yleensä muutamassa päivässä. Jos rauhaskanavan kaveneminen laukaisee korvasydänrauhastulehduksen eikä sitä hoideta, tulehdus voi toistua uudestaan ​​ja uudestaan.

Krooninen toistuva parotiitti, kuten nimestä voi päätellä, on toistuva korvasydänrauhasen tulehdus. Kun lapset sairastuvat, se paranee yleensä ilman murrosiästä. Aikuisilla kuitenkin arpeutuneet muutokset jäävät taakse. Ne voivat estää syljen virtausta ja mahdollisesti edellyttää parotidektoomia myöhemmin. Kasvohermo, joka vastaa kasvojen liikkeistä, on vaarassa vaurioitua. Silloin kasvojen ilmenemismuodot eivät ole mahdollisia tai ovat vain rajoitetut kasvojen vaurioituneessa puolella.

Sikotauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Näihin kuuluvat kuurous, aivojen tai aivokalvon tulehdus (enkefaliitti, aivokalvontulehdus) ja haiman tulehdus (haimatulehdus) tai kivekset (orkiitti). Lapsille ennen parotiitti Epidemia ja mahdolliset seuraukset, on rokote. Tämä annetaan yleensä yhdessä tuhkarokko- ja vihurirokkorokotuksen (MMR-rokote) kanssa.