vitiligo

Katsaus

• Mikä on vitiligo: Ei tarttuva, vaaraton ihosairaus (”white spot -tauti”). Vaikuttaa lähinnä alle 20-vuotiaisiin nuoriin. Joskus siihen liittyy autoimmuunisairauksia, kuten atooppinen ihottuma, Hashimoton tyreoidiitti tai tyypin 1 diabetes mellitus.
• oireet: eristetyt tai suuret esiintyvät valkoiset (depigmentoituneet) iholaastarit missä tahansa kehossa tai vain tietyissä paikoissa (kasvot, kädet, jalat). Joskus myös vaalealle iholle kasvavien hiusten valkoinen väritys. Joskus kutinaa, kun uusia laikkuja ilmaantuu.
• syitä: Ei täysin tiedossa. Todennäköisesti autoimmuunisairaus. Riskitekijät: geneettinen taipumus, stressi, auringonpolttimet, ihon ärsytys.
• käsittely: Lääkkeet (kortisoni, kalcipotrioli jne.), Valohoito (fototerapia), PUVA (psoraleeni plus valohoito), valkaisu, pigmenttisolujen (melanosyyttien) siirrot. Iskujen ehkäisy stressin välttämisen ja intensiivisen suojan avulla.
• komplikaatioita: Merkittävästi lisääntynyt ihosyöpäriski depigmentoituneilla alueilla.
• ennuste: Ei parannettavissa, mutta helppohoitoinen. Ilman hoitoa vitiligo etenee. Kerran muodostuneet tahrat pysyvät yleensä pysyvästi. Vain harvoin he palaavat yksin.

Vitiligo: kuvaus ja syyt

Vitiligo (Valkopilkkutauti) on yksi turvallinen, ei-tarttuva ihosairaus. Se perustuu ihosairaus, Sairaudelle tyypillisiä ovat valkoiset iholaastarit joko koko vartalossa tai rajoitettuna kasvoihin, käsiin ja jalkoihin. Ne syntyvät yleensä erissä.

Saksassa noin yksi prosentti väestöstä kärsii valko-pistetaudista. Naisten ja miesten välillä ei ole eroja. On hämmästyttävää, että tauti ilmaantuu pääasiassa ennen 20 vuoden ikää. Lisäksi yksi on perheellinen kertyminen havaittavissa: 30 prosentilla potilaista toinen perheenjäsen kärsii vitiligosta. Lisäksi vitiligo-sairastuneilla kehittyy useammin muita autoimmuunisairauksia, kuten autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton kilpirauhastulehdus), atooppinen ihottuma tai tyypin 1 diabetes mellitus.

Vitiligo: Eri tyypit

Vertiligo vaikuttaa pääasiassa nuoriin. Riippuen siitä, milloin valkopistetauti ensin ilmaantuu, on kaksi eri tyyppiä:

• Harvinaisempi Tyyppi 1 vitiligo alkaa ennen murrosikää. Monet kärsivät myös atooppisesta ihottumasta. Lisäksi nuorilla potilailla on yleensä monia syntymämerkkejä (Halo nevi) ja joskus harmaita hiuksia.

• Tyyppi 2 vitiligo alkaa murrosiän jälkeen. Sen osuus on noin 85 prosenttia kaikista valkopistetaudeista. Toisin kuin tyypin 1 vitiligo, tyyppiin 2 ei liity lisääntyneitä syntymämerkkejä, atooppista ihottumaa tai harmaita hiuksia.

Valkoisten pisteiden tauti voidaan luokitella myös valkoisten pisteiden leviämisen jälkeen:

• kun paikallinen vitiligo Esiintyy vain toisinaan valkoisia pisteitä.

• kun yleistynyt vitiligo Useat ruumiinosat kärsivät yleensä suurella alueella. Yleistyneen vitiligon alamuotoihin kuuluu Vitiligo vulgaris, yleisimpiä valkotäppitauteja. Tässä tapauksessa eri kohdissa muodostuu suuria alueita valkoisia pilkkuja. Suurin osa ajasta vaikuttaa vastaaviin vartalon puoliin samanaikaisesti (ei-segmentaalinen vitiligo). Toisaalta, jos valkoiset täplät rajoittuvat yhdelle puolelle, tätä kutsutaan yhdeksi segmenttinen vitiligo, Vitiligo acrofacialis on rajoitettu kasvoihin, käsiin ja jalkoihin. kun Vitiligo generalis Lopuksi, yli 80 prosenttia kehon ihosta on pigmentitöntä.

Valkojen pisteiden tauti leviää limakalvoihin ja päänahan hiuksiin.

Vitiligo: syyt

Kuinka tarkalleen ja miksi vitiligo syntyy, ei ole vielä lopullisesti ratkaistu. Lääkärit epäilevät, että se on autoimmuunisairaus on: Immuunijärjestelmä johtuu virheellisestä valvonnasta kehon omia rakenteita vastaan. Valkoisten pisteiden taudin tapauksessa nämä ovat ihon pigmenttisoluja (melanosyyttejä). Melanosyytit tuottavat pigmentti-melaniinia ja vapauttavat sen ympäröiviin ihosoluihin. Mitä enemmän melaniinia iholla, sitä tummempi se on.

Melanosyyttien tuhoaminen vitiligo-potilailla estää melaniinin muodostumista. Tämä johtaa tyypillisiin pigmenttivapaisiin valkoisiin ihonpisteisiin.

Vitiligo: riskitekijät ja laukaisevat tekijät

Valkojen pisteiden taudin riski näyttää geneettisesti käsitelty olla. Tämä yhteys ehdottaa perheellisiä kertymisiä. Tärkein akuutin uusiutumisen laukaistaja on voimassa stressiSekä fyysinen (kuten infektio) että henkinen stressi voivat edistää uusien valkoisten laikkujen syntymistä. myös sunburns ja paikallinen ihon ärsytys, koska niitä esiintyy psoriaasin yhteydessä, voivat aiheuttaa vitiligoa.

Vitiligo: hoito

Vitiligo-potilaana voit tehdä paljon itsellesi. Erityisesti sinun pitäisi Vähennä stressiäkoska se voi laukaista uusia askeleita. Lisääntyneen ihosyöpäriskin vuoksi sinun tulee myös ohjata vaurioituneet ihoalueet auringonvalo Suojaa ja käytä aurinkovoidetta, jolla on erityisen korkea suojauskerroin.

Vahva peittävät kosmetiikka Kuten camo-meikki, voit myös piilottaa häiritsevät valopilkut.

Monet kärsivät kärsivät sairaudestaan ​​henkisesti. Se voi sitten auttaa kommunikoimaan muiden vitiligo-potilaiden kanssa, esimerkiksi yhdessä tukiryhmä, Myös psyykkinen tuki on saatavana psykologit esimerkiksi puheterapian osana.

Lisäksi voit saada vitiligoosi lääketieteellisesti erityislääkkeillä ja fototerapialla.

Vitiligo: lääkehoito

Koska vitiligon uskotaan olevan autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmän hoitoon käytetään lääkkeitä. Näiden ns. Immunosuppressanttien on tarkoitus estää tai ainakin heikentää immuunijärjestelmän hyökkäystä pigmenttisoluihin. Käytetään suunnilleen Glukokortikoidit (kortisoni) ja kalsipotriolia, Molemmat vaikuttavat aineosat voidaan levittää iholle voiteena. Tietyissä tapauksissa lääkäri voi käyttää myös immunosuppressanttia takrolimuusi (voiteena) määrätä.

Vitiligo: valohoito ja PUVA

Vaihtoehtoisesti tai lisäksi voit suorittaa fototerapian. Tämä johtaa hyviin tuloksiin Vitiligo-terapiassa: Valkoiset ihonpisteet kohdistetaan UV-B-valoa säteilytetty tietyllä aallonpituudella. Tämän pitäisi stimuloida pigmenttisolujen kasvua.

Vielä parempi on yhdistelmä fototerapiaa ja vaikuttavaa ainetta psoraleenia (PUVA = psoralen plus UV-A-valo): Potilas saa ensin psoralenin (tablettina, kermana tai kylpylisäaineena), mikä tekee ihosta herkempiä valolle. Sitten vitiligon vaikuttamat ihoalueet säteilytetään UV-A-valolla.

Muut vitiligo-hoitomenetelmät

Erittäin vahvalla, yleistyneellä vitiligolla, joka pystyy valkaisu iho on viimeinen hoitomenetelmä: ihoalueet, joita ei kosketa, valkaistaan ​​kemiallisesti, jotta niiden värisävy vastaisi valkoisten pisteiden värisävyä. Varo kuitenkin: tulos ei ole aina yhdenmukainen. Lisäksi se on pysyvä, eikä sitä voida kumota.

Myös yksi Melanosyyttien siirrätys on mahdollisuus vitiligohoitoon. Prosessissa lääkäri räjäyttää potilaan terveillä pigmenttisoluilla, replikoida ne koeputkeen ja siirtää ne sairaille ihoalueille. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tämä hoito on mahdollista.

Naturopaattisesta näkökulmasta asiantuntijat suosittelevat ginkgouutteessa valkoisten pisteiden taudin hoitoon. Tutkimuksien mukaan se edistää ihon uusimista joillakin potilailla.

Vitiligo: oireet

Tyypillinen valkopistetauti on Valkea (depigmentaatio) ihon: Useammin tai vähemmän lukuisissa paikoissa syntyy tahroja, jotka ovat vain heikosti tai eivät ollenkaan pigmentoituneita (vain valkoisia). Ne ovat kooltaan muutamasta millimetristä senttimetriin, pyöreitä tai soikeita. Niiden reunat ovat epäsäännölliset, mutta erottuvat selvästi ympäröivästä iholta. Valkoiset täplät voivat myös sulautua toisiinsa ja ns lauma muodostavat.

Valkoisia ihon laikkuja voi periaatteessa esiintyä kaikissa kehon osissa kasvot noin Sormen ja ranteen nivelet, kyynärpää, kyynärvarret ja polvistua asti sukuelimet, Myös limakalvojen voi myös vaikuttaa katse ja sisäkorvan.

Joillakin potilailla myös menettää hiuksetkasvaa pigmenttipisteissä, niiden väri. Joillakin potilailla havaitaan uuden paikan syntymistä kutina mukana.

Vitiligo: tutkimukset ja diagnoosit

Jos uskot, että sinulla on valkoisia pisteitä, on parasta etsiä yksi Ihotautilääkäri (ihotautilääkärit) päälle. Tämä ensimmäinen kysyy sinua yksityiskohtaisesti sairaushistoria (History). Mahdollisia kysymyksiä ovat:

• Milloin huomasit ihonmuutokset ensimmäistä kertaa?
• Missä paikat sijaitsevat ja kuinka suuret ne ovat?
• Ovatko muut perheenjäsenet sairaita?
• Onko sinulla muita sairauksia (diabetes mellitus, atooppinen ihottuma jne.)?
• Käytätkö lääkkeitä säännöllisesti?
• Onko sinulla vaikea auringonpolttama ennen taudin puhkeamista vai kärsitkö muista ihosairauksista tai ärsytyksistä?

Vitiligo: fyysinen tarkastus

Anamneesihaastattelun jälkeen lääkäri tutkii sinua: hän tutkii ihoa kokonaan. Ihannetapauksessa hän valokuvaus sairastuneet ihoalueet ymmärtääksesi taudin kulun myöhemmin.

Lisäksi lääkäri harkitsee valkoisia ihonpisteitä erityisellä UV-lampulla, ns Woodin valo (Aallonpituus: 364 nm). Tässä valossa vitiligo-täplät valaisevat vaaleankeltaisina.

Diagnoosin varmistamiseksi terveet ihoalueet voidaan ärsyttää mekaanisesti puupalkilla. Jos se on todella valkopistetauti, ärsytylle alueelle kehittyy uusia pigmenttipisteitä. Tämä vaikutus on nimellä ”Köbnerin ilmiö” tiedossa.

Vitiligo: lisätutkimukset

Jos epäillään vitiligo on edelleen veri testattu spesifisten vasta-aineiden suhteen (kuten kokonais-IgE, anti-ydinvasta-aineet = ANA). Kilpirauhasen tasot määritetään myös, koska valkopistetauti liittyy usein kilpirauhastulehdukseen (Hashimoton tyreoidiitti). Diabetes on myös lähempänä lääkäriä – diabetes on toinen mahdollinen samanaikainen vitiligon tauti.

Jos laboratorioarvot osoittavat poikkeavuuksia, seurataan lisätutkimuksia selventämiseksi.

ero diagnoosi

Eri tutkimukset eivät ole vain vitiligo-diagnoosia varten. Ne auttavat myös sulkemaan pois muut tilat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​ihomuutoksia. Nämä ns. White spot -taudin diagnoosit sisältävät muita pigmenttihäiriöitä ja ihosairauksia, kuten tietyt syntymämerkkimuodot (nevus depigmentosus, nevus anemicus), piebaldismi, hypomelanosis guttata ja pityriasis versicolor alba.

Vitiligo: taudin kulku ja ennuste

White spot -tauti on krooninen sairaus, joka etenee hoitamatta. Kerran muodostuneet tahrat pysyvät yleensä pysyvästi. Vain harvoin he itse kouluttavat itseään. Lisää uusiutumisia voidaan estää hoitamalla jatkuvasti vitiligo, Parannus ei ole tällä hetkellä mahdollista.

Lisätietoja

Omatoimisuus:

• Saksalainen Vitiligo Bund e.V.
• Saksalainen Vitiligo Club e.V.