Akuutti keuhkoputkentulehdus

Akuutti keuhkoputkentulehdus: lyhyt kuvaus

• Mikä on keuhkoputkentulehdus tarkalleen? Keuhkoputkien limakalvotulehdukset (johtavat ”kanavia” henkitorvesta alveoleihin).
• oireet: Yskä (aluksi kuiva, myöhemmin yskös), mahdollisesti myös kuume, päänsärky, kurkun ja raajojen kipu, nenä, käheys
• käsittely: Suojaus, riittävä juominen, hengitä, mahdollisesti yskänlääke, voimakkaasti ärsyttävällä yskällä (ilman oksennusta) mahdollisesti yskää ehkäisevää (vain illalla); tietyissä tapauksissa antibiootit ja / tai kortisoni
• syitä: 90 prosentilla tapauksista virukset, melkein 10 prosentilla tapauksista bakteerit; Harvinaisiin keuhkoputkentulehduksen syihin kuuluvat sienet, hengitetyt ärsyttäjät (kuten ammoniakki, mahahappo) ja säteily syöpähoidossa
• komplikaatioita: ylimääräinen bakteeri-infektio virusperäisessä keuhkoputkentulehduksessa, keuhkokuumeessa, spastisessa keuhkoputkentulehduksessa
• ennuste: Akuutti keuhkoputkentulehdus paranee yleensä ilman lääketieteellistä hoitoa. Komplikaatioiden ja keuhkoputkentulehduksen pidemmän keston vuoksi on suositeltavaa käydä lääkärillä.

Akuutti keuhkoputkentulehdus: oireet ja kulku

Akuutti keuhkoputkentulehdus laukaistaan ​​yleensä kylmillä viruksilla. Siksi hän esiintyy usein yhdessä kylmän kanssa tai sen jälkeen päälle. Yksi tärkeimmistä keuhkoputkentulehduksen oireista on yskä: Useimmilla potilailla on yksi ensin kuiva ärtynyt yskä, Hän on usein kylmä mukana.

Noin puolessa tapauksista virukset leviävät kehossa. Sitten kehittyy keuhkoputkentulehduksessa kuume, Usein myös vilustumisoireet kuten kurkkukipu, päänsärky ja ruumiin kipu, käheys ja palava tunne rintalastan takana. Vaikuttavat ihmiset tuntevat olleensa sairaita ja pahoinvoivia.

Muuten: Bronkiitti ilman yskää on hyvin harvinainen. Kuume saattaa puuttua. Sitä esiintyy vain, kun virustartunta vaikuttaa koko kehoon.

Taudin myöhemmässä vaiheessa oireet muuttuvat: Bronkiittipotilaat kehittyvät muutaman päivän kuluttua ”tuottava yskäAlempien hengitysteiden (keuhkoputkien) lima liukenee, mikä on yskätty Yskä ja röyhtäily.

Yskitty lima on yleensä viskoosi ja kirkas tai kellertävä, Tämä on tyypillistä keuhkoputken limakalvon akuutissa virusinfektiossa. Joillakin potilailla väri muuttui Expectoration kellertävä tai vihertävä. Sitten bakteerit ovat asettuneet tulehtuneille limakalvoille. Lääkärit kutsuvat tätä bakteerien superinfektiotai bakteeri sekundaarinen infektio: Bakteeritartunta on ”laittanut” virustartunnan.

Bronkiitti: merkit komplikaatioista

Vaikeissa tapauksissa keuhkoputkentulehduksen potilaat yskivät Lima veressä alkaen. Veri tulee yleensä limakalvon pienistä vammoista. Tämä ei ole yleisesti vaarallista. Mutta verisellä erittymisellä voi olla myös vakava syy. Siksi hänet tulisi aina selkeyttää lääketieteellisesti.

Jos limakalvo tuottaa enemmän limaa, turpoaa ja kapenee, sellainen on monimutkainen keuhkoputkentulehdus kehittyi. Sitä kutsutaan myös obstruktiiviseksi tai spastiseksi keuhkoputkentulehdukseksi (katso alla). Niitä on kuultavissa hengityksen äänet (Hurja, hengityksen vinkuminen). Jotkut potilaat saavat myös huonoa ilmaa (hengitysvaikeudet).

Joskus akuutti keuhkoputkentulehdus aiheuttaa sen keuhkokuume (Keuhkokuume).

Jos keuhkoputkentulehdus aiheuttaa seuraavia oireita, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin:

• Yskä kestää yli kahdeksan viikkoa.
• Potilaalla on erittäin korkea kuume tai kuume palaa kuumeettoman ajanjakson jälkeen.
• Potilas tuntee olevansa erittäin sairas, hänellä on vilunväristyksiä ja hikoilua.
• Ysitetty lima sisältää verta.
• Hengitys on lisääntynyt. Lisäksi näkyvät, vilisevät hengitysäänet ovat kuultavat.

Ihmisten, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tulisi mennä lääkärin puoleen edes lievissä keuhkoputkentulehduksen oireissa. Sama koskee ihmisiä, joilla on krooninen sydän- tai keuhkosairaus (kuten sydämen vajaatoiminta, keuhkoahtaumatauti, astma).

Keuhkoputkentulehdus ja raskaus

Raskaana olevien naisten on neuvoteltava lääkärin kanssa keuhkoputkentulehduksen kaltaisista oireista. Se voi sulkea pois oireiden vakavammat syyt (kuten läkin yskä). Lisäksi on järkevää, että lääkäri tarkkailee keuhkoputkentulehduksen kulkua raskauden aikana – etenkin komplikaatioiden tapauksessa. Lääkäri voi myös neuvoa raskaana olevia naisia ​​sopivan lääkityksen valinnasta keuhkoputkentulehduksen oireita varten.

Keuhkoputkentulehdus: hoito

”Mitä tehdä keuhkoputkentulehdukseen?” Tämän kysymyksen kanssa, etenkin kylmällä kaudella, monet ihmiset kääntyvät lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai Internetin terveysverkkosivuston puoleen. Oikea vastaus: Ei ole erityisiä keuhkoputkentulehduksia. Sellaista ei tarvittaisi useimmissa tapauksissa. Yksinkertainen keuhkoputkentulehdus on epämukava, mutta ei vaarallinen. Yksinkertaiset toimenpiteet, kuten suoja, riittävä juominen ja hengittäminen ovat riittäviä. Tämä voi lievittää oireita ja tukea paranemisprosessia.

Flegman liuottaminen on erityisen tärkeää

Se tosiseikka, että alahengitysteet tuottavat yhä enemmän limaa keuhkoputkentulehduksessa, on tärkeä puolustusmekanismi: Yhdessä erityksen kanssa patogeenit ja kuolleet solut on yskänettävä ja poistettava siten kehosta. Siksi akuutin bronkiitin hoitoa kutsutaan ennen kaikkea juo tarpeeksi.Joten lima liukenee paremmin ja voidaan helposti yskättää. Sen avulla tuet tartuntojen torjuntaa.

myös hengittää auttaa nesteyttämään ja liuottamaan liman. Sama voidaan tehdä, jos käytät rintakertaa varovasti hana, Ota ontto käsi tai pienen sormen reuna.

Monet potilaat luottavat perusaineisiin (”HustenlöserNe sisältävät aktiivisena aineosana N-asetyylikysteiiniä tai ambroksolia, mutta toistaiseksi ei ole tieteellisesti todistettu, että tällaisista valmisteista olisi todella hyötyä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa.

Yskäpoistoaineet toimivat vain, jos otat paljon nesteitä (teetä, kirkasta keittoa jne.).

Älä tukahduta yskää!

Tuskissaan, tuottamaton yskä (ilman ysköstä), monet potilaat eivät voi nukkua hyvin. Lisäksi jatkuva, kova yskä ärsyttää lisäksi sairastunutta limakalvoa. Sitten monet potilaat käyttävät lääkkeitä, jotka tukahduttavat yskän puhkeamisen (kuristusaineet, kuten kodeiini). Kielellä niistä tulee ”yskänestoaineet”Tai”yskänlääkeJoillakin on resepti ja ne ovat tehokkaampia. Muut yskäsuoja-aineet ovat käsikauppiaita (kuten klobutinolin kanssa käytettävät), mutta niiden teho on tieteellisesti osoitettu epäselväksi.

Jos haluat käyttää yskänlääkkeitä, sinun tulee tehdä se vain, jos raskas, kuiva yskäkohtaus häiritsee unta. Ysityksen tarkoituksena on poistaa bakteereita hengitysteistä. Siksi tätä puolustusmekanismia tulisi tukahduttaa vain hetkeksi, jos et voi nukkua muuten.

Erityisesti reseptilääkkeitä tulee käyttää vain lyhyen ajan. Ne sisältävät opiaatteja, kuten kodeiinia. Näillä on tietty riippuvuus- ja riippuvuuspotentiaali. Lisäksi ne voivat tehdä sinusta erittäin väsynyttä, vähentää reagointikykyäsi ja aiheuttaa ummetusta.

Jos sinulla on tuottava yskä (yskä ysköllä), sinun ei tule käyttää yskänlääkkeitä. Keuhkoputkien lima on yskänettävä. Lisäksi et saa yhdistää yskänlääkkeitä yskänpoistoaineisiin: Monet nesteytetyt lima voivat muuten kertyä keuhkoputkiin.

Bronkiitti: antibiootit vain bakteeri-infektioon

Monet potilaat haluavat käyttää antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen palautuakseen nopeasti. Mutta sillä on harvoin järkeä. Koska keuhkoputkentulehdus on virusinfektio. Sitä vastoin mikään antibiootti ei auta. Ne ovat tehokkaita vain bakteereita vastaan.

Siksi lääkäri määrää antibiootin keuhkoputkentulehdukseen vain, jos hyökkäyssä limakalvossa on lisäksi bakteereita levinnyt (bakteerien superinfektio). Tämä voidaan nähdä esimerkiksi siitä tosiasiasta, että yskän lima väri muuttuu väriltään kellanruskealta tai vihertävältä.

Kortisoni keuhkoputkentulehduksessa

Antibioottien vaikutusta keuhkoputkentulehduksessa, jolla on bakteeri-superinfektio, voi vahvistaa, jos otat lisää lyhytaikaisia ​​kortisonitabletteja. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Ne ovat hyödyllisiä myös obstruktiivisessa (spastisessa) keuhkoputkentulehduksessa. Kortisoni aiheuttaa hengitysteiden limakalvon turpoamisen. Keuhkojen limaa, joka sisältää runsaasti bakteereita ja jätteitä, voidaan kuljettaa paremmin pois. Hengitettävää kortisonia suositellaan usein obstruktiiviseen (spastiseen) keuhkoputkentulehdukseen.

Lisää vinkkejä

Jos keuhkoputkentulehdukseen liittyy kylmä tai flunssa, voi esiintyä kuumetta, niska-, pään- ja kehonkipuja. Voit tarvittaessa tehdä sen kipulääke kuten ibuprofeeni tai parasetamoli. Ne alentavat kuumetta ja lievittävät kipua. Ibuprofeenilla on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Suosittele lääkäreitä fyysinen suoja keuhkoputkentulehduksessa. Urheilusta ei sen vuoksi ole hyötyä akuutin sairauden aikana, etenkin ilman kuumeta. Sitten sinun pitäisi parantaa vuodelepo noudatettava.

Huoneiden, joissa keuhkoputkentulehduspotilaat ovat, tulisi olla ei ylikuumentunut olla. On myös tärkeää, että Ilma ei ole liian kuiva on. Voit esimerkiksi ripustaa kosteat liinat lämmittimen päälle tai ”hengittää” säännöllisesti. Tietty kosteus tekee limakalvoista hyvin.

Bronkiitti: kotilääkkeet

Monet ihmiset käyttävät lääkekasveja keuhkoputkentulehdukseen. Esimerkiksi reunavihalla ja islantilaisella sammalilla on rauhoittava vaikutus ärtyneeseen limakalvoon. Lääkekasveja juotaan esimerkiksi teetä tai käytetään voiteina, nestemäisinä uutteina tai pastilleina. Jopa täysi kylpyamme sopivilla yrtteillä voi olla erittäin hyödyllinen akuuteissa hengityselinsairauksissa, kuten akuutissa keuhkoputkentulehduksessa.

Suosittu kotihoito on myös kirjekuoret ja rintakehot. Ne on valmistettu tupilla, sipulilla tai keitetyllä ja perunamuusilla.

Lue lisää bronkiitin hoidon parhaista kotihoitokeinoista artikkelissa keuhkoputkentulehdus – kotilääkkeet.

Akuutti keuhkoputkentulehdus: syyt ja riskitekijät

Akuutti keuhkoputkentulehdus tulee lähinnä virukset laukeaa. Usein nämä ovat kylmiä viruksia: Yleinen kylmä on infektiot ja ylempien hengitysteiden tulehdukset. Se voi leviää keuhkoputkiin. Sitten kehittyy akuutti keuhkoputkentulehdus.

On myös muita viruksia, jotka voivat aiheuttaa akuutin keuhkoputkentulehduksen. Näitä ovat esimerkiksi sarvikuono-, influenssa-, herpes-, koro- ja parainfluenssavirukset. Lasten virusperäinen keuhkoputkentulehdus johtuu usein RS-viruksesta (hengityssynytiaalinen virus).

Harvinainen on yksi Bakteerien aiheuttama keuhkoputkentulehdus johtuu pääasiassa mykoplasmasta tai klamydiasta. Myös muut bakteerit ovat mahdollisia. Näitä ovat streptokokit, stafylokokit, pneumokokit ja Haemophilus influenzae. Ne ovat pääasiassa vastuussa akuutin keuhkoputkentulehduksen heikentyneistä ihmisistä, keuhko- ja sairaalapotilaista.

Yleisemmin kuin puhtaasti bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus on ns bakteerien superinfektio virusperäisessä keuhkoputkentulehduksessa: Bakteerit kolonisoivat sitten viruksen limakalvon hyökkäyksen.

Hyvin harvinainen syy sienet akuutti keuhkoputkentulehdus. Tämä tapahtuu erityisesti ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Muut harvinaiset keuhkoputkentulehduksen syyt ovat ammoniakki, suolahappo, rikkidioksidi ja typpikaasut. Hengitettäessä ne vaurioittavat keuhkoputkien limakalvoa ja voivat siten laukaista tulehduksen. Sädehoidot (sädehoito) syövän yhteydessä voivat olla syynä akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen.

Allergisille henkilöille kosketus allergian laukaisemaan voi akuutti allerginen keuhkoputkentulehdus aiheuttaa.

Keuhkoputkentulehdus: inkubaatioaika

Tätä ajanjaksoa patogeenin (virukset, bakteerit, sienet jne.) Tartunnan ja ensimmäisten oireiden ilmenemisen välillä kutsutaan inkubaatiokaudeksi. Tällaisten bakteerien aiheuttama keuhkoputkentulehdus voi puhkeaa eri tavoin. Virukset ovat erityisen nopeita: virusperäisessä keuhkoputkentulehduksessa inkubaatioaika on vain yksi päivä. Bakteerien lisä kolonisaatio limakalvoilla virusperäisessä keuhkoputkentulehduksessa voi kestää jopa kymmenen päivää.

Onko keuhkoputkentulehdus tarttuva?

Akuutti keuhkoputkentulehdus on tarttuva, kun sen aiheuttavat patogeenit (virukset, bakteerit, sienet). Esimerkiksi, kun potilas yskii, hän jakaa pienet nestepisarat pisaroiden kanssa ilmassa. Jos terve henkilö hengittää tätä, hän voi myös sairastua.

Jokainen infektio ei kuitenkaan johda tautien puhkeamiseen: Bronkiitin patogeenit sairastuvat usein vain, jos tartunnan saanut henkilö on heikentynyt (esimerkiksi kylmä). Myös savu, tupakointi, kylmä ja tupakansavu otetaan huomioon riskitekijöitäjotka edistävät akuuttia keuhkoputkentulehdusta.

Akuutti keuhkoputkentulehdus: tutkimukset ja diagnoosi

Akuutti keuhkoputkentulehdus voidaan yleensä hoitaa ilman lääkärin apua kotona. Sinun tulisi ainakin pyytää perhettäsi lääkärin tutkimaan sinua vakavan keuhkoputkentulehduksen varalta. Hän osaa arvioida mahdollisia riskejä ja vaaroja. Hengityssairauksien asiantuntijat ovat pulmonologit ja ENT-asiantuntijat. Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa heitä on kuitenkin kuultava vain hyvin harvoin.

Joka tapauksessa lääkärin käynti on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

• Hengitysvaikeudet, hengenahdistus ja rintakipu
• Veren yskä
• korkea kuume
• kellertävä tai vihreä viheriö
• Valitukset kestävät yli seitsemän päivää
• Aikaisemmat sairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti, keuhkoastma tai sydämen vajaatoiminta
• Immuunikato HIV-infektiossa, syövässä tai kortisonihoidossa
• akuutti keuhkoputkentulehdus vanhuksilla tai lapsilla

Lääkärin ja potilaan keskustelu ja fyysinen tarkastus

Ensin lääkäri kysyy sinulta tarkalleen oireistasi – mitkä oireet heillä ovat, mikä väri värikalvossa on, kuinka voimakkaat oireet ovat ja mistä lähtien ne jatkuvat. Kerro hänelle myös mahdollisista esi- tai perussairauksista (kylmä, flunssa, astma jne.). Tämän keskustelun kautta lääkäri voi nostaa sairaushistoriaasi (anamneesi). Se antaa hänelle tärkeätä tietoa hänen oireidensa syistä ja mahdollisista komplikaatioista.

Sen jälkeen lääkäri tutkii sinua. Ensinnäkin hän käyttää stetoskoopin sydäntä ja Kuuntele keuhkoja, Keuhkoputkentulehduksessa normaalin hengityksen lisäksi soi, vilisee tai hyrise. Nämä äänet johtuvat limasta, joka värisee keuhkoputkissa, kun ilma ohittaa. Lapsilla ns. Putkihengitysilmoitus.

Myös lääkäri Kosketa rinnassaarvioida kolkutusääntä. Tämä antaa viitteitä mahdollisesta erityksen tukkeutumisesta tai effuusiosta keuhkoissa. Lisäksi lääkäri skannaa kaulan imusolmukkeet ja tutkii suuhun, kurkkuun ja korviin. Usein hän mittaa myös kehon lämpötilaa, sykettä ja verenpainetta.

verikoe ei yleensä ole tarpeen. Se tehdään, kun lääkäri epäilee keuhkokuumetta: keuhkoputkien ja keuhkojen suora yhteys voi aiheuttaa keuhkokuumeen kehittymisen keuhkoputkentulehduksesta.

Lisäksi verianalyysi voi joskus auttaa selvittämään epäilyjä bakteeri-infektiosta keuhkoputkentulehduksessa: Jos punasolujen sedimentoitumisnopeus ja valkosolujen määrä lisääntyvät huomattavasti, bakteerit ovat todennäköisesti asettuneet hengitysteiden limakalvoille. Silloin antibioottihoito voi olla hyödyllinen.

Kuitenkin on myös keuhkoputkentulehduspotilaita, joilla on bakteeri-infektio, joissa kaikki veren pitoisuudet ovat normaaleja. Sitten lääkäri voi häätö tai yksi Nenä- tai kurkunpyyhe pyydä niitä tutkimaan laboratoriossa. Siten keuhkoputkentulehduksen tarkka syy voidaan määrittää. Lääkäri aloittaa tarvittaessa kohdennetun antibioottihoidon.

Rintakehän röntgenkuvat (Rintakehä) tarvitaan, jos epäilet keuhkokuumeen. Lisäksi se voi sulkea pois oireiden vakavammat syyt, kuten verisen ysköksen keuhkosyövän ja oireiden pahenemisen. Tällaisessa tapauksessa lisätutkimukset voidaan osoittaa, esimerkiksi bronkoskopia.

Kun monimutkainen keuhkoputkentulehdus tulee Keuhkojen toiminta testi (Spirometria) suoritettu. Joten lääkäri voi selvittää, ovatko hengitysteet kapenevia (kuten spastinen keuhkoputkentulehdus).

Akuutti keuhkoputkentulehdus: ennuste

Akuutin bronkiitin ennuste on erittäin hyvä. Useimmilla potilailla se paranee ilman lääketieteellistä hoitoa ilman mitään ongelmia. Keuhkoputkentulehduksen kesto vaihtelee: Monimutkaisissa tapauksissa se häviää yleensä muutaman päivän kuluttua korkeintaan neljään viikkoon. Kuiva yskä voi kestää pidemmän ajan (enintään kahdeksan viikkoa). Mutta mene lääkärille pidempään sairauden ajaksi. Bronkiittia ei ehkä ole diagnosoitu asianmukaisesti, tai akuutista on kehittynyt krooninen akuutti keuhkoputkentulehdus.

Keuhkoputkentulehdus: komplikaatiot

Varovaisuutta suositellaan iäkkäille tai heikentyneille immuunipotilaille samoin kuin potilaille, joilla on jo olemassa olevia keuhkosairauksia. Niiden kanssa akuutti keuhkoputkentulehdus voi helposti johtaa komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen. Tämä pätee erityisen hyvin, jos keuhkoputkentulehdus sieppataan tai sitä ei paranneta kunnolla. Seurauksena keuhkoputkentulehdus voi myös muuttua krooniseksi.

COPD-potilailla akuutti keuhkoputkentulehdus voi laukaista sairausjakson: COPD-oireet pahenevat sitten akuutti.

Keuhkokuume ja bakteeri-superinfektio ovat yleisimpiä akuutin bronkiitin komplikaatioita. Harvemmalla kehittyy ns. ”Bronchiolitis obliterans”. Prosessissa pienimmät keuhkoputkien oksat (keuhkoputket) tulehtuvat ja arpivat myöhemmin. Sitten ne pysyvät suljettuina, toisin sanoen: Tämä hengitysteiden osa kapenee. Erityisesti taaperoikäiset ovat alttiita oblikoosien aiheuttamalle keuhkoputkentulehdukselle.

Spastinen keuhkoputkentulehdus

Akuutti obstruktiivinen tai spastinen keuhkoputkentulehdus on erityisen yleistä imeväisillä ja pikkulapsilla. Se on akuutin virusperäisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatio. Spastisessa keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputkien limakalvo muodostaa paljon limaa ja on samalla turvonnut, niin kapeni. Tämä vaikeuttaa hengittämistä. hengitysvaikeudet voi jopa olla uhkaava. Lisäksi uloshengitettäessä a Kisot, pillit ja / tai droonit kuultavissa.

Pienet potilaat saavat erityisiä hengitysvaikeuslääkkeitä, ns. Sympatomimeettejä. Näitä aineita käytetään usein suihkeena tai inhalaatioina. Ne laajentavat hengitysteitä. Sitten potilaan hengitys muuttuu jälleen helpommaksi. Joissakin tapauksissa tämä on erityistä akuutti keuhkoputkentulehdus myös hoidettu muilla lääkkeillä.

Lue lisää tästä akuutista keuhkoputkentulehduksen erityismuodosta artikkelissa Spastinen keuhkoputkentulehdus.

Lisätietoja:

ohjeet:

• Saksalaisen pulmonologiayhdistyksen suuntaviivat ”Akuutista ja kroonista yskää sairastavien aikuispotilaiden diagnosointi ja hoito” (vuodesta 2015)