alkoholismi

Alkoholista voi helposti tulla ylellisyyslääke erittäin vaaralliseksi huumeeksi. Siirtyminen riippuvuuteen ei ole yksisuuntainen katu. Ratkaisevia ovat tiukka vetäytyminen ja oikea uusiutumisen estäminen.

Katsaus

• merkkejä: Vahva alkoholipito, hallinnan menetys, määrän lisääntyminen, vieroitusoireet, kiinnostuksen kohteiden laiminlyöminen ja yhteydenpito, jatkuva kulutus kielteisistä seurauksista huolimatta
• Seuraa: Maksan, haiman, mahalaukun ja suolen, sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot, kognitiiviset puutteet, ahdistus, masennus, itsemurha-ajatukset, työpaikan menetys, sosiaalisten suhteiden tuhoutuminen
• syitä: Geneettinen taipumus, stressi, henkinen stressi, emotionaalisuus, alkoholin ongelmakäsittely perheessä ja ystäväpiirissä
• diagnoosi: Läheisten henkilöiden muistiinpanot, kyselylomake, verikoe (maksan arvot), alkoholiriippuvuuden mahdollisten tyypillisten komplikaatioiden tutkiminen
• terapia: Sairaala- tai avohoito, kognitiivinen käyttäytymisterapia, henkilökohtainen terapia, ryhmähoito, mielikuntoisuuskoulutus, stressinhallintakoulutus, terapeuttinen tavoite: pidättäytyminen
• ennuste: Riippuvuus on elinikäistä, sairausnäkemyksillä ja terapialla hyvät pidättymismahdollisuudet jopa yksittäisissä relapsissa, hoitamattomat vakavat jälkitautit, lyhentynyt käyttöikä

Alkoholismi: merkit

Alkoholiriippuvuus (myös: Äthylismus, juopuminen) ei ole luonteen heikkous, vaan vakava mielisairaus. Se voi tavata ketään: ihmisiä kaikilta elämänaloilta, sekä nuoria että vanhoja, naisia ​​ja miehiä. Saksassa melkein kaikki aikuiset kuluttavat enemmän tai vähemmän alkoholia. Jotkut juovat vaarallisesti suuria määriä, mutta eivät ole silti riippuvaisia. Missä vaiheessa riippuvuus alkaa?

Milloin olet alkoholisti?

Myös alkoholistit ovat kuusi tärkeintä riippuvuuden merkkiä. Jos kolme heistä tapaa yhden vuoden kuluessa, asianomaisen henkilön katsotaan olevan riippuvainen alkoholismista.

Vahva halu

Alkoholiriippuvuuden keskeinen oire on tuskin hallittavissa oleva alkoholihalu. Se voi olla pysyvä tila tai hyökätä äkillisesti kärsivään.

hallinnan menetys

Alkoholistit menettävät hallinnan milloin ja kuinka paljon he juovat. Hallinnan menetys on tärkeä alkoholiriippuvuuden indikaattori. Ensimmäisen lasin jälkeen monille ei ole pysähdystä, ennen kuin he ovat hyvin päihtyneitä. Vastoin parempaa tietämystä, he juovat myös tilanteissa, joissa tämä ei ole sopivaa tai vaarallista – esimerkiksi työaikana tai silloin, kun heidän on vielä ajettava.

toleranssin kehittyminen

Liiallinen kulutus aiheuttaa kehon sietokyvyn alkoholille ajan myötä. Sitten sairastunut tarvitsee yhä suurempia määriä halutun vaikutuksen tuntemiseksi. Siksi alkoholismin indikaattori on, että kärsivät näyttävät sietävän huomattavasti enemmän alkoholia kuin riippumattomat kuluttajat. Tämä ei tarkoita, että suurempi juominen vahingoittaa kehoasi vähemmän.

vieroitusoireet

Jos fyysisesti riippuvainen alkoholisti juo vähemmän tai ei lainkaan alkoholia, vieroitusoireet ilmenevät. Näitä ovat vapina, hikoilu, unihäiriöt, ahdistus ja masentava mieliala. Vain uusi annos alkoholia voi sitten aluksi lievittää vieroitusoireita. Tätä noidankehää on vaikea murtaa.

Pelkääminen vetäytymisen tapauksessa on niin kutsuttu delirium. Se voi liittyä hallusinaatioihin. Delirium voi aiheuttaa hengenvaarallisia verenkiertohäiriöitä.

Muiden intressien laiminlyöminen

Jatkuva ajatuskeskittyminen alkoholin hankkimiseen ja kulutukseen sekä juomiseen ja päihtymiseen käytetty aika saa alkoholistit laiminlyömään tehtävänsä ja etunsa. Ystävät ja perhe ovat myös siirtymässä pidemmälle taustalle.

Johdonmukainen kulutus haitallisista seurauksista huolimatta

Alkoholi kärsivät eivät lopeta juomista, vaikka kulutuksella olisi jo haitallisia fyysisiä, henkisiä tai sosiaalisia vaikutuksia. He juovat huolimatta lähestyvästä työpaikkojen menetyksestä, eroamisesta kumppanista tai sairasta maksasta.

Tauti-tietämyksen puute

Alkoholistit eivät enää juo nautinnon vuoksi, vaan sisäisestä pakkosta tai jopa fyysisestä tarpeesta. Siksi yritykset vähentää kulutusta epäonnistuvat säännöllisesti.

Siitä huolimatta suurin osa alkoholisteista on aluksi vakuuttuneita siitä, että voit lopettaa milloin tahansa. Usein he onnistuvat tosissaan päivien tai viikkojen aikana. Tämä vahvistaa heidän uskoaan, että he eivät ole riippuvaisia.

Mutta heti kun he saavuttavat lasin, seuraava relapsi hallinnan menettämisen kanssa on yleensä väistämätöntä. Hänen epäonnistuminen lisää turhautumistaan ​​ja saa hänet juomaan hiukan pidempään.

Häpeä, varkain

Huolimatta ilmeisistä ongelmistaan ​​suurin osa alkoholisteista ei ole kaukana alkoholiriippuvuudesta. Syynä tähän voi olla äärimmäinen leimautuminen, joka törmää alkoholi-ongelmiin kärsiviin ihmisiin. Vastaavat ennakkoluulot jakavat usein itse alkoholistit (”en ole kukko”).

Tämän lisäksi on pelko tarvittavista seurauksista – nimittäin alkoholin luopumisesta. Monet alkoholismista kärsivät ihmiset juovat enemmän ja enemmän salaa, kun ympäristö osoittaa heille ongelman.

Tyypit alkoholiriippuvuudesta

Juomatottumuksistasi riippuen voit tehdä ero alkoholityyppien välillä.

peili juovat

Ns. Spiegeltrinker kuluttaa melko pieniä määriä alkoholia, mutta jatkuvasti koko päivän. Tämä tyyppi ylläpitää tiettyä alkoholipitoisuutta veressä, jotta ei tunneta vieroitusoireita.

humalajuojia

Sitä vastoin siellä on päihdyttävä juomari, joka ei pysty hallitsemaan juomakäyttäytymistään ja joka kerta hukkuu, kunnes vahva päihde. Hän tottuu jatkuvasti kasvavaan määrään alkoholia. Tämä kroonisen alkoholin väärinkäytön muoto (krooninen alkoholin väärinkäyttö) esiintyy yleisimmin.

konflikti juovat

Paljon harvinaisempi on konfliktien juomari, joka juo vain liikaa, kun ilmenee ongelmia tai konflikteja. Tämä tyyppi käyttää alkoholia vaikeuksien voittamiseen.

Jaksojuomari

Jaksojuomari kuluttaa alkoholia vaiheittain liikaa ja pysyy sitten jättämättä muutama viikko. Tähän juomakäyttäytymiseen viitataan myös nimellä dipsomania.

Funktionaaliset alkoholistit

Alkoholisairaus ei ole aina ilmeinen. Jotkut kärsivät piilottavat alkoholisminsa vuosien ajan niin taitavasti, että kukaan ei huomaa sitä. Monet onnistuvat jatkamaan vaativienkin tehtävien suorittamista.

Tunnista vaarallinen alkoholin kulutus

Alkoholiriippuvuus kehittyy hitaasti. Seuraavat merkit osoittavat, että sinulla on alkoholiriippuvuus. Sitten heidän tulisi kysyä neuvoja, jotta ne eivät liioin riippuvuuteen.

• He juovat yhä useammin.
• He juovat yhä enemmän suurempia määriä.
• He haluavat juoda yksin.
• Juot enemmän kuin olet suunnitellut.
• He juovat niin paljon, että muistipuutteita esiintyy.
• He jatkavat juomista negatiivisista seurauksista huolimatta.
• He piilottavat kuinka paljon juot.
• Toiset puhuvat heille alkoholinkäyttäytymisensä suhteen.

Alkoholismi – seuraukset

Alkoholin kulutuksella on sekä välittömiä että pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Pitkäaikainen vaara uhkaa vakavia elinvaurioita ja mielenterveyttä. Lisäksi alkoholismi vaikuttaa jokaiselle elämän alueelle: työ, perhe, ystävät ja vapaa-aika.

Alkoholin lyhytaikaiset vaikutukset

Alkoholi voi nostaa mielialaa lyhyellä aikavälillä ja vähentää esteitä. Mutta jotkut saavat hänet repimään, toiset aggressiivisiksi. Alkoholijuoman määrästä ja tyypistä sekä kehon painosta ja juomistavoista riippuen alkoholin kulutus ennemmin tai myöhemmin johtaa kognitiivisiin häiriöihin ja koordinaatiovaikeuksiin.

Alkoholi leviää nopeasti kehosta veren kautta aivoihin. Jopa ne, jotka sietävät paljon juopumatta, vahingoittavat heidän elimiään. Koska maksa pystyy hajottamaan vain noin 15 grammaa alkoholia tunnissa. Kaikki, joka alun perin ylittää, pysyy veressä. Alkoholin hajoaminen aiheuttaa myös toksiineja, jotka vaikuttavat pysyvästi terveyteesi.

Alkoholin pitkäaikaiset fyysiset vaikutukset

Alkoholi ja sen hajoamistuotteet ovat myrkyllisiä. Pitkällä aikavälillä ne vahingoittavat kaikkia kehon elimiä.

maksavaurion

Maksan, jonka on tehtävä raskasta työtä usein juomien kanssa, varastoidaan enemmän rasvaa, se suurenee ja muuttuu ns. Rasvamaksaksi. Tämä jää usein huomaamatta pitkään, koska maksa itse ei voi tuntea kipua. Se on kuitenkin toisinaan havaittavissa ylävatsan painetta tunteessa. Kipu kehittyy vasta, kun maksasta tulee tulehdus.

Jonkin ajan kuluttua maksasolut kuolevat: Se kehittää maksakirroosin (kutistuva maksa). Tämä on tasaisesti etenevä, hengenvaarallinen sairaus. Myös maksasyövän riski kasvaa.

Vaikutukset aivoihin

Aivot kärsivät myös voimakkaasti. Aivosolut häviävät jokaisella sipralla alkoholia (aivojen surkastuminen).

Siten riski kolminkertaistuu myös muissa dementian muodoissa, kuten Alzheimerin taudissa ja verisuonidementiassa, jotka myös usein käyttävät aikaisemmin kuin tavallisesti.

Vaikeiden alkoholistien aivovauriot voivat myös laukaista Korsakoffin oireyhtymää aiheuttavan alkoholisen dementian. Sitten kärsivät häiriöistä ja muistin menetyksistä. Korsakoffin oireyhtymä johtuu B1-vitamiinin puutteesta. Koska alkoholistit eivät usein ruoki tarpeeksi. Alkoholijuomat sisältävät paljon kaloreita, mutta eivät välttämättömiä ravintoaineita.

ruoansulatuskanava

Koska alkoholi kulkee koko ruuansulatuksen kautta, se aiheuttaa vahinkoa kaikkialle. Näihin kuuluvat lisääntynyt ientulehdus, refluksi (närästys), gastriitti ja haavaumat, ohutsuolen ja paksusuolen limakalvon vauriot.

Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten oksentelu, ripuli ja ruokahalu ovat muut alkoholismista jaksot.

haima

Raskas alkoholin käyttö voi aiheuttaa haiman tulehduksen (haimatulehduksen). Akuutti muoto on erittäin tuskallinen ja voi olla hengenvaarallinen, ripulin krooninen kulku heikentää kehoa.

Ruokatorven ruoansulatuskanavat

Tuhoamalla maksa, vatsan veren on löydettävä uusi tapa sydämeen. Osaa ei enää johdeta portaalisuonen kautta, vaan suonien kautta ruokatorven kautta sydämeen. Nämä laajenevat sairaalloisesti (ruokatorven suonikot) ja voivat räjähtää. Ns. Ruokatorven suonikiertovuoto ruokatorveen voi johtaa hengenvaaralliseen verenhukkaan.

Sydän- ja verisuonivauriot

Pitkäaikaiset alkoholiriippuvuusjaksot ovat myös sydän- ja verisuonitauteja. Alkoholi vaurioittaa sydänlihaa ja verisuonia. Korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöt ja sydänsairaudet ovat yleisempiä alkoholisteissa. Verisuonimuutokset ilmenevät muun muassa alkoholistien tyypillisessä ihon punaisessa värissä ja ns. Juoma-nenässä.

syöpä

Pitkällä aikavälillä alkoholi lisää myös syöpäriskiä. Maksasyövän lisäksi uhkaa myös suun, kurkun, ruokatorven ja mahalaukun kasvaimia. Naisilla rintasyövän riski on lisääntynyt huomattavasti.

Lyhentynyt elinajanodote

Alkoholistien elinajanodote lyhenee 10–15 vuodessa.

Pitkäaikaiset psykososiaaliset vaikutukset

Työ- ja yksityiselämän ongelmat

Alkoholin vaikutukset eivät koske vain terveyttä: Kuvatut fyysiset ja emotionaaliset seuraukset liittyvät ympäristöongelmiin.

Alkoholistit eivät lopulta kykene suorittamaan päivittäisiä tehtäviään. Mitä syvemmälle he joutuvat alkoholiriippuvuuteen, sitä todennäköisemmin työpaikat menetetään. Tämä ei vaikuta vain taloudelliseen vaan myös ihmissuhteiden tilanteeseen.

Esimerkiksi suhteet kumppaneiden, lasten tai ystävien kanssa rikkovat usein alkoholismin.

Sukulaiset kärsivät usein yhtä paljon kuin kärsivät henkilöt, perhe, ystävät ja harrastukset jätetään huomiotta. Potilaasta tulee taakka ystävälle, kumppanille ja vanhemmalle, ja riippuvuudesta tulee kauhea keskipiste kaikille osallistujille. Sukulaisilla kehittyy usein ns. Riippuvuussuhde.

Mitä siinä on ja miten päästä siitä pois, luet tekstissä rinnakkaisriippuvuudesta.

Mielen alkoholismin oireet

Alkoholi muuttaa persoonallisuutta. Alkoholin vaikutuksen alaisena jotkut ovat hiljaisia ​​tai valkoisia, toiset käyttäytyvät aggressiivisesti tai jopa väkivaltaisesti. Aggressio voidaan kohdistaa sekä muukalaisia ​​että omaa perhettä kohtaan. Monet rikokset tapahtuvat alkoholin vaikutuksen alaisena.

Alkoholi kärsivät usein myös mielialan heilahteluista ja masennuksesta. Vaikeissa tapauksissa esiintyy hallusinaatioita ja harhaluuloja. Usein alkoholisteilla on unihäiriöitä ja vaikea ahdistus. Alkoholiriippuvuuteen liittyy myös syyllisyys- ja ala-arvoisuus.

Alkoholiriippuvuus ja muut mielisairaudet

Monissa tapauksissa alkoholiriippuvuus ei tapahdu yksin, vaan siihen liittyy toinen mielenterveyshäiriö (lisäsairaus). Yleisimmät ovat ahdistuneisuushäiriöt, kuten paniikkihäiriöt tai fobiat. Monet alkoholistit kärsivät myös masennuksesta. Alkoholistit ovat yleisiä myös skitsofreniapotilailla.

Usein on vaikea määrittää, onko mielenterveyden häiriö johtanut alkoholiriippuvuuteen vai onko alkoholi aiheuttanut tai pahentanut psykologisia ongelmia. Alkoholistien itsemurhien riski kasvaa yhdessä mielenterveyden häiriön kanssa. Siksi molemmat sairaudet on hoidettava mahdollisimman nopeasti.

Alkoholi raskauden aikana

Alkoholi on erityisen vaarallinen sikiölle. Koska äiti juo alkoholia raskauden aikana, se vaikuttaa sikiön fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Vaurio on peruuttamaton ja seuraa lasta koko elämän ajan.

Sikiöalkoholioireyhtymässä lapsilla on muun muassa käyttäytymistä sekä psyykkisiä ja fyysisiä vammoja, jotka voivat olla erittäin vakavia.

Jo pienet alkoholimäärät voivat vahingoittaa lasta. Siksi naisten tulee olla täysin alkoholista raskauden aikana.

Lue lisää alkoholin vaikutuksista syntymättömään lapseen tekstistä Sikiön alkoholioireyhtymä.

Alkoholiriippuvuus: syyt ja riskitekijät

Suurin osa Saksan ihmisistä nauttii alkoholia, monet myös haitallisina määrinä. Alkoholiriippuvuus on kuitenkin vain osa heistä, nimittäin noin kaksi miljoonaa.

Sitä, miten alkoholiriippuvuus syntyy, ei vielä selvitetä täysin. Mutta aina on useita tekijöitä yhdessä. Sekä geneettisillä että psykososiaalisilla vaikutteilla on tärkeä rooli.

Geneettiset vaikutteet

Onko alkoholismi periytyvä? Perhe- ja kaksosetutkimukset osoittavat, että alkoholiriippuvuuteen liittyy geneettinen riski. Identtisillä kaksosilla on merkittävästi lisääntynyt riski saada alkoholia, jos kaksoset kärsivät. Jos molemmat vanhemmat ovat riippuvaisia ​​alkoholista, noin 30 prosentilla lapsista kehittyy alkoholiriippuvuus myös myöhemmin.

Kuluttajien käyttäytyminen perheessä

Vanhempien geenien lisäksi roolilla on myös heidän suhde alkoholiin. Kun lapset oppivat, että paljon juominen on hauskaa tai jopa ihailua tai että alkoholia käytetään ongelmien ratkaisemiseen, he tekevät siitä pian huonon roolimallin. Jos myöhemmin omassa ystäväpiirissäsi on humalassa paljon, vaikutus vahvistuu.

Juuret lapsuudessa

Traumaattiset tai stressaavat kokemukset muodostavat usein perustan riippuvuuden kehittymiselle. Kaikkein haavoittuvimmat ovat ihmiset, jotka ovat kokeneet väärinkäytöksiä tai menetyksiä lapsuudessa, kuten vanhemman kuoleman. Lapsen jatkokehityksen kannalta ratkaiseva on myös kiintymys äidiin. Lapset, joiden äidit eivät vastaa heidän tarpeisiinsa, tai lapset, joilla ei ole pysyvää hoitajaa, ovat alttiimpia alkoholismille myöhemmin.

Alkoholi ystävien keskuudessa

Varsinkin murrosiän aikana lisätään toinen tekijä: vertaispaine. Puberteettiaika on monimutkainen ajanjakso, jonka aikana nuoret yrittävät kehittää persoonallisuutta ja omakuvaa ja löytää vertaisryhmiä. Vertaispaine voi olla juoman laukaistaja. Kuka ei juo, riski syrjäytyä ryhmästä.

Teini-ikäiset arvioivat alkoholin usein positiivisesti. ”Juomista” pidetään merkkinä vahvuudesta. Henkilöillä, jotka tuovat tämän omaisuuden mukana ja jotka sietävät alkoholia hyvin, on kuitenkin entistä vaarallisempi joutua alkoholiriippuvuuteen kuin niille, jotka sietävät vain vähän. Koska jälkimmäinen juo automaattisesti vähemmän.

Alkoholi elämänvalmentajana

Toinen alkoholin väärinkäytön riski on kulutuksen alun perin suotuisat vaikutukset. Alkoholin esto ja pelot vähenevät lyhyellä aikavälillä. Siksi enemmän epävarmoille tai vaikeissa elämänvaiheissa oleville ihmisille alkoholin väärinkäytön riski kasvaa.

Alkoholi onnihuume

Aivojen prosesseilla on myös tärkeä rooli alkoholiriippuvuuden kehittymisessä. Koska alkoholi lisää neutronidopamiinin vapautumista, mikä aktivoi aivojen palkitsemisjärjestelmän. Dopamiini luo onnellisuutta. Esimerkiksi se jakautuu myös silloin, kun syömme jotain.

Mutta alkoholi aktivoi dopamiinireseptoreita jopa enemmän kuin ruoka. Alkoholin juominen palkitaan onnellisuudella. Ihmiset, jotka käyttävät sitä liian usein, ovat vähemmän alttiita dopamiinille – he tarvitsevat suurempia määriä. Kun he juovat vähemmän tai eivät lainkaan alkoholia, heillä on halu. Tätä kutsutaan myös himoksi.

Alkoholiriippuvuus: tutkimukset ja diagnoosit

Haitallinen käyttö tai alkoholiriippuvuus? Tiettyjen kriteerien perusteella lääkäri tai terapeutti voi päättää, mikä koskee henkilöä, ja suunnitella vastaavasti jatkohoitoa. Ensimmäinen yhteyshenkilö auttaa sinua perhelääkärissä.

Alkoholiriippuvuuden tutkimukset

Jos epäillään alkoholiriippuvuutta, lääkäri käy ensin yksityiskohtaisen keskustelun asianomaisen kanssa. Perhelääkäri voi kysyä seuraavia kysymyksiä ensimmäisessä haastattelussa:

• Tunnetko usein tarpeen juoda alkoholia?
• Kuinka paljon alkoholia syöt päivässä / viikossa?
• Onko sinulla vaikutelma, että sinun on usein ajateltava alkoholia?
• Oletko koskaan yrittänyt vähentää alkoholin käyttöä?
• Mitä myönteisiä tai kielteisiä vaikutuksia alkoholilla on sinuun?

Ulkoiset vieroitusoireet, kuten hikoilu, väriseminen tai punoitus, voivat olla alkoholiriippuvuuden merkkejä. Verikokeen avulla lääkäri voi löytää lisää todisteita lisääntyneestä alkoholinkulutuksesta. Veriarvo antaa myös tietoa maksan tilasta. Lisäksi lääkäri suorittaa kattavan fyysisen tutkimuksen mahdollisten lisävaurioiden selvittämiseksi.

Diagnoosi: väärinkäyttö tai alkoholiriippuvuus (ICD-10)

Jos epäily alkoholiriippuvuudesta käy ilmi, perhelääkäri suuntaa sinut poliklinikan asiantuntijoille tai poliklinikalle. Ne suorittavat tarkan diagnoosin ja luovat yksilöllisen hoitosuunnitelman alkoholiriippuvuuden torjumiseksi.

Diagnostiset kriteerit alkoholismille

Alkoholiriippuvuuden diagnosointiin käytetään yleensä kansainvälisen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien tilastollisen luokituksen (ICD-10) perusteita.

Alkoholin haitallinen käyttö, jota kutsutaan alkoholin väärinkäytökseksi tai alkoholin väärinkäytöksi, ja alkoholiriippuvuus eroavat toisistaan. Alkoholiriippuvuutta koskevan ICD-10: n mukaan vähintään kolmen seuraavista perusteista on tapahduttava samanaikaisesti vuodessa:

• On voimakasta halua käyttää alkoholia.
• Vaikuttajilla ei ole hallintaa siitä, milloin ja kuinka paljon he juovat.
• Jos alkoholin saanti vähenee tai lopetetaan, seurauksena ovat vieroitusoireet (kuten hikoilu tai väriseminen).
• Se luo sietokyvyn alkoholille, joten määrää on korotettava yhä enemmän vaikutuksen tuntemiseksi.
• Alkoholin käsittely vie paljon aikaa ja johtaa muiden intressien laiminlyöntiin.
• Vaikka alkoholin kulutuksella on kielteisiä vaikutuksia, asianomaiset eivät lopeta juomista.

Alkoholiriippuvuus: alkoholin vieroitus

Fyysisen riippuvuuden tapauksessa vieroitus on suoritettava ensin. Ennen varsinaista alkoholismihoitoa sairastuneiden on tehtävä lääketieteellisesti tarkkailtu alkoholin vieroitus, ns. Vieroitus. Alkoholin lopettamiseen voi liittyä lieviä tai vakavia fyysisiä vieroitusoireita. Vakavan riippuvuuden vuoksi vetäytyminen voi olla jopa hengenvaarallinen. Siksi hänen tulee aina hoitaa lääkäri. Vasta fyysisen vetäytymisen jälkeen seuraa varsinaista vieroitushoitoa.

Sairaalahoito

Helpoimmissa tapauksissa tämä on mahdollista avohoidossa. Sitten potilas ilmestyy päivittäin alkoholin hengityksen hallitsemiseksi tietyn ajanjakson ajan. Lisäksi lääkäri tarkastaa vieroitusoireita, kuten vapinaa, hikoilua, keskittymisongelmia ja korkeaa verenpainetta. Se voi olla myös tehdyn virtsan testin loppu, alkoholi voi osoittautua paljon pidemmäksi.

Potilaan lopettaminen

Vakavimmissa tapauksissa sinun on vieroitus viettävä sairaalassa. Yhtäältä potilaat, jotka eivät pysty yksinään luopumaan alkoholista, eivät tule tänne alkoholia varten. Toisaalta pelätty delirium tremens voi tapahtua myös vetäytymisen aikana. Siihen voi liittyä ahdistusta, sekavuutta ja hallusinaatioita.

Vaarallisia fyysisiä oireita, kuten epileptisiä kohtauksia, kohonnut verenpaine, pulssiturpeet, voidaan tässä hallita paremmin. Potilaan lääketieteellisessä valvonnassa delirium voidaan siepata ja hoitaa ajoissa.

Lue lisää tästä aiheesta artikkelista Alkoholin lopettaminen.

Alkoholiriippuvuus: hoito

Vaikka riippuvaiset ihmiset eivät enää voi tukahduttaa alkoholismiaan, harvat ihmiset hakevat apua alkoholiriippuvuuteen. Ensinnäkin häpeä on erittäin suuri. Toisaalta ajatus alkoholin luopumisesta on monille ajattelematon.

Mutta alkoholismi on hengenvaarallinen sairaus. Se voidaan harvoin hallita yksin. Siksi älä epäröi hakea apua alkoholiriippuvuuteen, jos pelkäät juoda liikaa.

Pidättäytyminen vai vähentynyt juominen?

Niillä, jotka eivät vielä ole alkoholiriippuvaisia, on hyvät mahdollisuudet vähentää kulutustaan ​​uudelleen – mieluiten valvonnassa.

Mutta kun riippuvuus on kehittynyt, siitä tulee elinikäinen seuralainen. Vieroitushoidon tavoitteena on yleensä täydellinen pidättäytyminen alkoholista. Monet alkoholistit eivät kuitenkaan voi kuvitella täydellistä luopumista alkoholista (ainakin aluksi). Aiemmin he putosivat yleensä aputarjousten verkosta.

Sillä välin hakuasiantuntijat ovat muuttaneet asennettaan. Vuodesta 2015 lähtien alkoholiterapiaa koskevissa ohjeissa on myös suositeltu alkoholin vähentämistä mahdollisena hoitokohteena alkoholisteille, jotka eivät saavuta pidättäytymistä.

Joissain tapauksissa potilas voi ajan mittaan tehdä ilman juomista – tai jopa helpompaa. Koska juomamäärän jatkuva omavalvonta ei ole helppoa. Tarve lisää on edelleen.

Useimmissa alkoholin lopettamista koskevissa tarjouksissa kuitenkin pidättäytyminen on edelleen perusedellytys.

Yhteyshenkilöt alkoholismissa

Ensimmäinen yhteyshenkilö on yleensä perhelääkäri. Lisäapua alkoholiriippuvuudesta tarjoavat psykiatrit ja terapeutit sekä alkoholismia käsittelevät julkiset organisaatiot, yhdistykset ja neuvontakeskukset.

Psykologinen vieroitushoito

Jotta voit selvittää alkoholiriippuvuuden, sinun on asettauduttava tyhjästä. On tärkeää hylätä vanhat tottumukset, löytää riippuvuuden syyt ja löytää uusia tapoja käsitellä ongelmia ja stressiä tai luoda positiivisia tunteita.

Vieroitushoito koostuu aina erilaisista rakennuspalikoista, joissa käsitellään riippuvuuden ja sen edistäjien erilaisia ​​näkökohtia: yhdistettynä yksilöllisiin keskusteluihin ja ryhmähoitoon. Lisäksi lisätään elementtejä, kuten stressin hallinta, mielenterveysharjoittelu.

Yksittäisenä terapia

Riippuvuushoito perustuu yleensä kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan. Yksilöllisessä terapiassa terapeutti työskenteli intensiivisesti potilaan kanssa kehittääkseen uusia ajattelutapoja ja käyttäytymismalleja.

Olennainen askel on paljastaa henkilökohtaiset syyt alkoholin liukastukseen. Pysyäkseen raukkana potilaan on työskenneltävä terapeutin kanssa kehittääkseen uusia selviytymisstrategioita riippuvuustilanteisiin. Hän oppii pääsemään pois automatisoidusta pullonpidosta ja löytämään uusia positiivisten tunneiden lähteitä.

ryhmäterapia

Ryhmäterapia on riippuvuushoidon toinen keskeinen osa. Kokemus tavata muita, ihmisiä, jotka ovat kokeneet riippuvuuden omassa kehossaan, auttavat vähentämään häpeällisyyttä. Keskinäisessä vaihdossa potilaat voivat hyötyä muiden vinkistä ja selviytymisstrategioista sekä rohkaista ja tukea toisiaan.

Vanhempi terapeutti käsittelee usein myös keskeisiä elämäkysymyksiä, joilla on merkitystä riippuvuudessa: elämän tavoitteet, suhteet, suhteet vanhempiin, menetykset tai pelot.

Perhe- tai systeemiterapia

Usein riippuvuus on jo vahingoittanut suhdetta ystävien ja perheen kanssa. Alkoholismissa on usein ns. Riippuvuussuhde: sukulainen väittää auttavan potilasta esimerkiksi peittämällä hänet ulkopuolisilla tai suvaitsee hänen käyttäytymistään.

Mutta sillä voi olla myös perheongelmia, jotka ovat vaikuttaneet alkoholiriippuvuuteen. Molemmat voidaan hoitaa osana perheterapiaa.

Painopiste on yleensä avoin, kunnioittava viestintäkäyttäytyminen ilman syytä. Tämä helpottaa molempien osapuolten lähestyä toisiaan uudelleen. Sukulaiset oppivat tukemaan potilasta, mutta myös eristäytymään.

mindfulness koulutus

Huomiota herättävissä harjoituksissa, kuten ”kehon skannaus”, potilas kiinnittää täydellistä huomiota tähän ja nyt. Hän oppii havaitsemaan tunteensa, sekä positiiviset että negatiiviset, selvästi, mutta myös hyväksymään ne väliaikaisina. Tällä tavoin esimerkiksi välitön uusiutuminen voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, jotta potilas voi toimia vasta-aikaisesti. Tekniikoiden kanssa, mutta pystyy selviytymään myös voimakasta riippuvuuspaineesta.

stressin vähentäminen

Stressi on keskeinen syy useimmissa alkoholisteissa – ja toistuvasti uudelleen relapsien laukaiseja. Terapiassa potilas oppii vähempään stressiin tai ulkoiseen stressiin. Hyödyllistä on myös rentoutumismenetelmän, kuten autogeenisen harjoituksen tai progressiivisen lihasjännityksen oppiminen Jacobsonin mukaan.

Lääkkeet halua vastaan

Ihmisille, jotka eivät voi saavuttaa pidättäytymistä pelkästään psykoterapiasta, lisälääkkeet alkoholiriippuvuudesta voivat auttaa:

• Vaikuttava aine naltreksoni vähentää alkoholin positiivisia vaikutuksia. Alkoholiriippuvaisten kohdalla näitä tabletteja käytetään usein alkoholiriippuvuuden ehkäisyyn.
• Vaikuttava aine disulfiraami aiheuttaa voimakkaan alkoholi-intoleranssin. Uhri kärsii sitten alkoholin käytöstä, päänsärky, hengenahdistus, kasvojen punoitus, pahoinvointi ja oksentelu.

Sairaalassa vai avohoidossa?

Sairaalahoito: Alkoholista päästä eroon on vaikeaa. Usein tämä toimii paremmin riippuvuuteen erikoistuneella klinikalla. Ensinnäkin, toisiinsa ei tule kohdata ihmisten juomista, ja alkoholin hankkiminen on vaikeaa.

Monille potilaille on kuitenkin tärkeää poistua tavanomaisesta ympäristöstään ja keskittyä itseensä ja taudin voittamiseen.

Lisäksi potilailla, jotka ovat vakavasti sairaita ja jotka ovat kärsineet sairauksista jo vuosia, ei useinkaan ole enää työtä ja heillä on juomarutiiniensa lisäksi tuskin päivittäinen rakenne. Klinikalla heillä on mahdollisuus tottua tavanomaiseen rutiiniin, kehittää uusia kiinnostuksen kohteita ja oppia kantamaan vastuun pienemmistä tehtävistä. Sairaalahoito kestää yleensä 3–6 kuukautta.

Ambulatorinen vieroitus: Esimerkiksi potilaille, jotka ovat vähemmän vakavasti sairaita, on edelleen työ ja he ovat sosiaalisesti hyvin mukana, avohoito voi olla hyödyllistä. Tämä voi olla, mutta ei tarvitse olla ylimääräistä.

Etuna on, että potilaat harjoittavat elämää ilman alkoholia aivan luonnossa. Opiskelijat oppivat kieltäytymään alkoholijuomista miellyttävillä kierroksilla, eivätkä houkuttele olutta, snapseja tai viinitarjoja ostoksilla tai selviytymään stressaavista tilanteista ilman alkoholia. Poliklinikkahoito kestää yleensä yhdeksän-kaksitoista kuukautta.

korvaus

Vuodesta 1968 lähtien alkoholismi on tunnustettu sairaudeksi. Siksi hoidon siirtää myös sairausvakuutus, myöhemmin eläkelaitos, esimerkiksi liittovaltion vakuuttajainstituutti. Yksityiset sairausvakuutusyhtiöt eivät aina tai aina kata kustannuksia kokonaan. Palautus riippuu sopimuksesta.

Hoitaa uusiutumisia

Alkoholismia ei voida ”poistaa”. Jokaisen, joka oli kerran riippuvainen alkoholista, on myös päätettävä alkoholismihoidon onnistuneen loppuunsaattamisen jälkeen uudestaan ​​ja uudestaan ​​alkoholia vastaan. Jokainen lasi voi aiheuttaa vakavan uusiutumisen. Vaikka ensimmäisellä alkoholijuomalla ei näyttäisi olevan vaikutuksia pitkän ajan kuluttua, kulutus on yleensä palannut vanhalle tasolleen hyvin lyhyessä ajassa.

Der Weg aus der Alkoholsucht ist lang und schwierig. Der Patient wird daher auf den Umgang mit möglichen Rückfällen vorbereitet. Rückfälle sind häufig und es ist wichtig, dass die Betroffenen diese nicht als persönliches Versagen, sondern als Teil des Lernprozesses betrachten. Wichtig ist es, dann zu erkennen, welche Auslöser es für den Rückfall gab, um diese künftig rechtzeitig abzuwenden.

Selbsthilfegruppen

Selbsthilfegruppen leisten im Anschluss an die Therapie einen wesentlichen Beitrag, stabil zu bleiben. Durch die regelmäßigen Treffen bleibt das Thema Alkoholabhängigkeit präsent. Das schützt vor Rückfällen. In der Gruppe findet der Betroffenen Rückhalt und ein Verständnis, das Nichtbetroffene nicht aufbringen können. Manche vereinbaren persönliche Mentoren, die sie im Notfall kontaktieren können.

Kontrolliertes Trinken

Für die klassischen Therapieformen ist der Wille zur Abstinenz noch immer die Grundvoraussetzung. Einen anderen Ansatz verfolgt das sogenannte „kontrollierte Trinken“. Angedacht ist es nur für Betroffene, die noch nicht zu tief und nicht allzu lange in der Sucht stecken.

Das 10-Schritte-Programm wurde bereits vor Jahren von dem Psychologen Joachim Körkel entwickelt. Unter anderem soll der Kranke erkennen, zu welchen Gelegenheiten er trinkt, ein Trinktagebuch führen und feste Trinkziele festlegen und einhalten lernen.

Die Regeln sind jedoch strikt: Er muss vorab Zeit, Ort, Umstände und Trinkmenge festlegen. Letztere sollte so niedrig angesetzt sein, dass sich kaum eine Wirkung entfaltet. Experten kritisieren, dass der Kontrollverlust Teil der Erkrankung ist und kontrolliertes Trinken daher für Suchtkranke ein Widerspruch in sich sei.

Alkoholsucht: Krankheitsverlauf und Prognose

Das Trinken von Alkohol ist gesellschaftlich fest verankert. Als legale Droge ist Alkohol leicht erhältlich und jederzeit verfügbar und zudem vergleichsweise preisgünstig. Er entspannt, hebt die Stimmung und enthemmt. Die Gefahr, zu viel zu trinken, ist daher groß.

Riskanter Konsum

Der Grat zwischen Genuss und Gefahr ist schmal: Mehr als 24 Gramm reiner Alkohol für Männer (z.B. zwei Gläser Bier à 0,3l) und 12 Gramm (z.B. ein Glas Bier à 0,3l) täglich für Frauen gelten bereits als riskanter Konsum. Doch auch weniger Alkohol kann empfindliche Menschen auf Dauer schädigen.

Alkoholmissbrauch

Der Übergang von schädlichem Gebrauch zur Sucht ist fließend. Zunächst setzen die meisten Alkohol ein, um positive Gefühle zu erzeugen, Ängste und Unsicherheit zu lindern oder Probleme auszublenden. Der Konsum steigert sich zu einem schädlichen Gebrauch.

Dabei handelt es sich noch nicht um eine Abhängigkeit. Bei vielen kommt es aber schon jetzt immer wieder zu Problemen im Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum: Ärger mit Partnern, Freunden oder am Arbeitsplatz beispielsweise.

Die Betroffenen lassen in ihrer Leistung nach, kommen häufiger ihren Verpflichtungen nicht nach oder der Betroffene verunglückt im Rausch. Anderen Alkoholkranken gelingt es, ihre Sucht lange Zeit zu verbergen.

Psychische Abhängigkeit

Es folgt die psychische Abhängigkeit. Der Betroffene vernachlässigt Sozialleben und Aufgaben zunehmend. Der Alkohol wird zum Lebensmittelpunkt. Oft kreisen die Gedanken nur noch um das nächste Glas. In diesem Stadium verheimlichen die Betroffenen das Trinken bereits häufig. Steht kein Alkohol zur Verfügung, entwickelt sich ein starkes Verlangen danach.

Körperliche Abhängigkeit

Gewöhnt sich der Körper an den Alkohol und benötigt der Betroffene größere Mengen für den gewünschten Effekt, ist das der Einstieg in die körperliche Abhängigkeit. Verzichtet der Abhängige in dieser Stufe auf Alkohol, tauchen körperliche Entzugserscheinungen auf.

Sie reichen von Schwitzen und Zittern bis hin zum lebensgefährliches Delirium mit Halluzinationen. In schweren Fällen kann ein Entzug zumindest im Alleingang tödlich enden. Er sollte daher unbedingt unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Verkürzte Lebenserwartung

Ohne Therapie ist die durchschnittliche Lebenserwartung eines Alkoholikers um zwölf Jahre vermindert. Häufigste Todesursache sind Suizid, Unfälle, Leberversagen, Herzerkrankungen und Krebs.

Trotz konsequenter Nutzung aller therapeutischen Möglichkeiten sind nur 45 Prozent der ehemaligen Alkoholkranken vier Jahre nach Ende einer Therapie noch abstinent. Wer sich jedoch von Rückfällen nicht abschrecken lässt, kann auch auf lange Sicht die Alkoholsucht in den Griff kriegen.

Lebenslanges Thema

Unbehandelt bliebt Alkoholismus meist ein ständiger Lebensbegleiter bis zum – oft verfrühten Tod. Alkoholismus im Alter wird allerdings oft nicht erkannt. Stürze oder kognitive Ausfallerscheinungen werden dann schnell dem hohen Lebensalter zugeschrieben, statt der Suchterkrankung.

Lisätietoja

Kirjat:

• Alkoholismus: Warnsignale, Vorbeugung, Therapie (Wilhelm Feuerlein, C.H.Beck, 2008)

ohjeet:

Leitlinie ”Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen” der Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie e.V. (2016)

Tukiryhmät:

• Gemeinsames Dienstbüro Anonyme Alkoholiker Interessengemeinschaft e.V.
• Al-Anon Familiengruppen, Für Angehöroge und Freunde von Alkoholikern