COPD – elinajanodote

COPD: n elinajanodote: Vaikuttavat tekijät

COPD: n elinajanodote riippuu useista vaikuttavista tekijöistä. Tärkeitä tekijöitä ovat yhden sekunnin kapasiteetti, nikotiinin kulutus, pahenemisvaiheet, ikä ja mahdolliset seuraukset.

KOK: n elinajanodote: yhden sekunnin kapasiteetti

Yksi keuhkoahtaumataudin elinajanodoteeseen vaikuttava tekijä on sekunnin kapasiteetti (FEV1). Tämä on suurin mahdollinen keuhkojen tilavuus, joka voidaan pakottaa hengittämään yhden sekunnin sisällä. Jos yhden sekunnin tilavuus on yli 1,25 litraa, keskimääräinen elinajanodote on kymmenen vuotta. Potilaiden, joiden FEV1 on välillä 0,75 – 1,25 litraa, elinajanodote on edelleen viisi vuotta. Yhden sekunnin tilavuuden ollessa alle 0,75 litraa tilastollisesti elinajanodote on edelleen kolme vuotta.

KOK: n elinajanodote: tupakoinnista luopuminen

Varhainen tupakoinnin lopettaminen on todistettu elinikäistä. American Cancer Society: n mukaan tupakoitsijoiden elinajanodote on yleensä vähintään kymmenen vuotta lyhyempi kuin tupakoimattomien. Jos tupakointi lopetetaan ennen 40 vuoden ikää, tupakoinnista johtuvien sairauksien, kuten keuhkoahtaumataudin, aiheuttama kuoleman riski vähenee noin 90 prosentilla. Tupakoinnin lopettamisesta hyötyvät entistä terveellisemmät (ja taloudellisesti). Mutta jos COPD-potilaat eivät voi tai eivät halua luopua savukkeista & Co., sairauden etenemistä ei voida pysäyttää – ennenaikaisen kuoleman riskillä.

KOK: n elinajanodote: pahenemiset

Pahenemiset ovat keuhkoahtaumataudin oireiden akuuttia pahenemista. Jokainen kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (AECOPD) akuutti paheneminen lyhentää keuhkoahtaumataudin potilaiden elinajanodotetta.

COPD: n elinajanodote: ikä ja muut sairaudet

Tietyt tekijät voivat edistää vakavaa sairauden kulkua, alentaen siten keuhkoahtaumataudin elinajanodotetta. Esimerkiksi, jos henkilö on hyvin vanha tai jolla on muu vakava samanaikainen sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta tai diabetes mellitus, se todennäköisesti pahenee. Lisääntynyt hiilidioksidin osuus veressä (hyperkapnia) tai aikaisempi pitkäaikainen terapia suun kautta otettavilla steroideilla voi vaikuttaa negatiivisesti keuhkoahtaumataudin odotettavissa olevaan elinajanodotteeseen.

KOK: n elinajanodote: BODE-indeksi

BODE-indeksi auttaa laskemaan potilaan odotettavissa olevan keuhkoahtaumataudin elinajanodotteen: Potilailla, joilla on korkea BODE-indeksi, jopa 10, on alhainen elinajanodote. Pienin kuolleisuusriski on potilailla, joiden arvo on 0.

BODE-hakemistoon sisältyy neljä helposti määritettävää parametria:

• B ”painoindeksi”: BMI lasketaan korkeuden ja painon perusteella.
• O ”tukkeelle”: Keuhkojen toiminta määritetään yhden sekunnin kapasiteetilla (FEV1).
• D ”hengenahdistus”: Ilmahäiriö määritetään ”Modified Medical Research Council Dyspnea -asteikolla” (MMRC-asteikolla).
• E ”liikuntakyvylle”: Fyysinen kapasiteetti mitataan 6 minuutin kävelykokeella. Potilaan on kuljettava tasaisella radalla kuusi minuuttia. Terve aikuinen makaa keskimäärin 700–800 metriä, keuhkoahtaumatauti potilas vähemmän kuntoisuudesta riippuen.

MMRC-asteet, ts. Potilaan ahdistuksen laajuus, määritellään seuraavasti:

Pisteitä annetaan BODE-indeksin yksittäisistä parametreista:

Potilaan BODE-indeksi lasketaan lisäämällä yksittäisten parametrien pisteet. Tästä voidaan sitten olettaa COPD elinajanodote johdettu.