Aivohalvaus muuttaa usein koko elämää – asianomaisen ja hänen sukulaistensa elämää. Mikä on tulevaisuuden ura? Voiko potilas jatkaa ajamista? Onko loma mahdollista? Mihin sukulaisten tulisi kiinnittää huomiota aivohalvauksen potilaiden päivittäisessä käsittelyssä? Näihin ja muihin aivohalvauksen jälkeistä elämää koskeviin kysymyksiin löydät vastaukset täältä!
Aivohalvaus ja ammatti
Erityisesti nuoremmissa aivohalvauksessa kärsivissä potilaissa herätetään kysymys ammatillisesta tulevaisuudesta. Jo kuntoutuksen aikana sinun tulee puhua lääkärillesi mahdollisesta palaamisesta töihin tai uudesta suunnasta.
Tärkeimmät yhteyspisteet tällaisiin kysymyksiin ovat työvoimatoimisto ja eläkevakuutuslaitokset. He edistävät muun muassa ammatillista uudelleenintegrointia perehdyttämisapurahojen ja uudelleenkoulutuksen avulla. Ammatillisen kuntoutuksen päätehtävä on löytää sinulle sopiva työpaikka. Periaatteessa on olemassa seuraavat vaihtoehdot:
- Paluu edelliseen työpaikkaan (mahdollisesti mukauttamalla työtä)
- asteittainen uudelleenintegroituminen (kuten osa-aikatyö)
- Työnvaihto edellisessä yrityksessä
- Toisen ammatin harjoittelu
Se, pystytkö jatkamaan aikaisempaa toimintaasi kokonaan tai osittain, riippuu ammatistasi ja aivohalvauksen jälkeisten fyysisten ja henkisten vammojen asteesta. On määritettävä, voidaanko työtäsi parantaa ja palauttaa. Hanki yksityiskohtaisia neuvoja työn sopeutumiseen, uudelleenkoulutukseen tai osa-aikaisiin työllistymismahdollisuuksiin.
Ansaintakyvyn osittainen menetys
Osittainen ansaintakyvyn heikkeneminen (aiemmin kutsuttu ”työkyvyttömyydeksi”) tapahtuu, kun työkyky johtuu sairaudesta tai vammasta vähintään kolme, mutta vähemmän kuin kuusi tuntia päivässä, normaalina 5 päivän työviikkona. Jos näin on, voit hakea osittaista eläke-etuutta. Tämän pitäisi korvata palkan alennus, jos et voi enää työskennellä kokopäiväisesti.
Ansaintakyvyn aleneminen kokonaan
Henkilöt, jotka eivät kykene työskentelemään tietyn ajanjakson jostain syystä lähitulevaisuudessa sairauden tai vammaisuuden vuoksi, eivät täysin pysty työskentelemään. Erityisesti tämä tarkoittaa, että joku voi työskennellä yleisillä työmarkkinoilla alle kolme tuntia päivässä osana viiden päivän työviikkoa.
Työttömät voivat hakea koko työkyvyttömyyseläkettä. Sen pitäisi korvata palkka. Alennettu työkyvyttömyyseläke maksetaan yleensä väliaikaisena eläkkeenä eli enintään kolmen vuoden ajaksi. Määräaika voidaan toistaa pyynnöstä. Useimmissa tapauksissa oletetaan, että yhdeksän vuoden kuluttua kyseinen henkilö ei ole pysyvästi työkykyinen. Tällöin väliaikainen eläkemaksu voidaan muuntaa pysyväksi pitkäaikaiseksi eläkkeeksi.
Aivohalvaus ja ajo
Aivohalvauksen jälkeen ajokykysi saattaa heikentyä kahdella tavalla. Ensinnäkin on olemassa vaara, että yhtäkkiä tapahtuu uusi aivohalvaus. Toisaalta suorituskykyäsi voi heikentää aivohalvauksen seuraukset, kuten halvaus, heikentynyt visio tai hitaampi vaste. Molemmissa tapauksissa vaarantaisit itsesi ja muut tienkäyttäjät autossa.
Omavastuu vaatii
Lainsäätäjät vaativat jokaiselta ajokortin omistajalta henkilökohtaista vastuuta – onko se aivohalvauksen potilasta vai ei: Jokaisen tulisi tarkistaa itsensä kerta toisensa jälkeen, voivatko he ohjata ajoneuvoa turvallisesti liikenteen läpi. Aivohalvauksen kaltaisen sairauden jälkeen laki edellyttää kuitenkin, että asianomainen henkilö ”toteuttaa tarvittavat varotoimenpiteet”, jotta hän ei ole vaarassa ohjauspyörällä. Tähän sisältyy se, että potilaan on saatava asiantuntevaa apua.
Kysy lääkäriltä
Ensimmäinen yhteyshenkilö on lääkäri. Pääsääntöisesti hän pystyy paremmin arvioimaan, pääsetkö silti pyörän taakse vai pitäisikö sinun luopua ajo turvallisuussyistä. Tämä luopuminen voi olla joko väliaikainen – kunnes olet tarpeeksi kunnollinen ajamaan uudelleen – tai pysyvä, kuten pysyvä halvaus.
Ilmoita viranomaiselle
Lisäksi sinun tulisi ilmoittaa aivohalvauksesta toimivaltaiselle viranomaiselle (ajokortti) vapaaehtoisesti ja lähettää sinne asiantuntijalausunto, joka on vähintään kuusi kuukautta. Tämä voi olla esimerkiksi REHA-klinikan vastuuvapausraportti tai liikennelääketieteen pätevyyden omaavan neurologin lausunto. Tämä asiantuntija päättää, tarvitaanko esimerkiksi lisäajo-opetuksia, käyntiä silmälääkärillä tai neuropsykologista raporttia.
Useimmissa tapauksissa viranomainen voi päättää asiakirjojen perusteella, voitko jatkaa (mahdollisesti ehtoja tai rajoituksia) ajaessasi tai luovuttaaksesi ajokorttisi. Jos viranomainen ei toimita raporttia, se aloittaa lääketieteellisen ja psykologisen tutkimuksen (MPU).
MPU
Ajokuntoisuuden arviointilaitokset suorittavat MPU: n. Tällaisia akkreditoituja testauskeskuksia on saatavana esimerkiksi TÜV: ltä. MPU on jaettu useisiin osiin:
ensimmäinen: Asiantuntija, erikoislääkäri tai kuntoutusklinikka laatii lääketieteellisen tutkimuksen perusteella ajankohtaisen raportin terveydentilastasi.
toinen: Suorituskykytesti tarkistaa vasteesi, keskittymiskykysi ja havaintoasi. Esimerkiksi, sinun on painettava näppäintä mahdollisimman nopeasti tiettyihin tietokoneen signaaleihin. Varmista, että testi voi olla vammaisten käytettävissä, esimerkiksi jos sinulla on vaikeuksia näppäinten painalluksessa käsivarren pienen halvauksen takia.
kolmas: Keskusteluun psykologin kanssa pitäisi selvittää, oletko hallinnut aivohalvauksesi henkisesti, luotatko ajaa autoa ja tunnetko olevani sopiva ja vastuullinen liikenteestä.
ajokoe
Monien aivohalvauksen potilaiden liikkuvuus on rajoitettua ja he tarvitsevat jälkiasennetun ajoneuvon. Tämä voi olla esimerkiksi auto, jossa on ohjauspyörän nuppi. On autokouluja, jotka ovat erikoistuneet aivohalvauspotilaisiin ja ovat vaihtaneet autoja, joiden avulla potilaat voivat ottaa ajotunteja. Ajokokeen voi sitten suorittaa TÜV tai DEKRA.
Päätös
Ajokorttitoimisto päättää lähettämiesi asiakirjojen (erikoislääkäriraportti, MPU, ajokoe) perusteella ajokyvystäsi. Parhaassa tapauksessa viranomainen päättelee, että voit pitää lisenssisi rajoituksetta.
Usein kuitenkin ehdot tai rajoitukset merkitään ajokorttiin raportin perusteella. Jotkut ihmiset voivat esimerkiksi ajaa autoa, jolla on erityisesti sovitettu ohjaus aivohalvauksen jälkeen. Toiset eivät enää saa matkustaa yöllä tai moottoriteillä.
kustannukset
MPU ja Fahrgutachten maksavat useita satoja euroja, aivohalvauksen potilaiden on itse maksettava. Vain yksittäistapauksissa raportille annetaan taloudellista tukea tai tarvittavaa ajoneuvomuutosta.
Antaa varmuutta
Vaikka se ei ole halpaa ja saatat joutua menettämään ajokortin, on tärkeää tarkistaa ajokykysi aivohalvauksen jälkeen. Ammattilaisten objektiivinen arviointi antaa varmuuden mahdollisista epäilyistä.
Mutta ennen kaikkea on tärkeää tietää, että jokainen, joka ei kelpaa ajamiseen ja ottaa silti pyörän, vaarantaa itsensä ja muut, asettaa itsensä syytteeseen ja riskiä vakuutuksestaan.
Stroke & Travel
Jos olet toipunut aivohalvauksestasi, sinulla on yleensä oikeus mennä lomalle uudelleen. Jopa lentomatka on periaatteessa sallittua. Mutta se riippuu pääasiassa siitä, kuinka hyvin tunnet olosi. Älä yliarvioi suorituskykyäsi – tarkka lääkärin kuuleminen on tärkeää. Hän harkitsee myös mahdollisia haittavaikutuksia, joita monilla aivohalvauksen potilailla on. Tämä voi olla esimerkiksi sepelvaltimo- sydänsairaus (CHD), diabetes mellitus (diabetes) tai verenpainetauti.
Yleensä: Ei ääripäätä! Yli 2500 metriä merenpinnan yläpuolella sijaitsevat vuoristoretket, syvänmeren sukellus, valokuvasafari viidakon läpi tai risteily arktisella alueella eivät ole sopivia matkasuunnitelmia aivohalvauspotilaille.
Valmista matka hyvin
Valmistaudu hyvin matkalle. Varaa tarvittaessa esimerkiksi vammainen majoitus. Ota selvää paikallisesta lääketieteellisestä hoidosta. Kysy lääkäriltä suositelluista rokotuksista. Pyydä häntä lisäksi antamaan diagnoosi- ja hoitotodistus. Varmista myös, että otat tarpeeksi lääkkeitä (tai vastaavia reseptejä), joita sinun tulee ottaa säännöllisesti (kuten antikoagulantteja tai verenpainelääkkeitä). Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka lääkkeet kuljetetaan ja varastoidaan oikein.
Ennen ulkomaille matkustamista on myös otettava sairausvakuutus paluukuljetuksilla sairauden sattuessa. Tämä säästää korkeita kustannuksia hätätilanteessa!
Terveellä matkalla
Vältä sydän- ja verisuonijärjestelmien ylikuormitusta välttämällä pitkiä auto- tai bussimatkoja äärimmäisessä kuumuudessa. Sydämelle ja verenkiertolle epäsuotuisat ovat myös suuret lämpötilaerot, kuten hotellihuoneen tai auton ilmastointi ja ulkona.
Pitkäaikainen istuminen (esimerkiksi bussissa, autossa tai lentokoneessa) hidastaa veren virtausta jalkasuonissa. Tämä edistää veritulppien muodostumista, jotka voivat tukkia verisuonia. Säännölliset jalkojen ja jalkojen liikkeet sekä tuki- tai puristussuorien käyttö voivat estää tätä. Vältä lisäksi jalkojen lyömistä ja juo tarpeeksi.
Levitä tarvittavat lääkkeet kädellesi ja matkalaukkusi, jos jokin kappaleista katoaa. Varmista, että säilytät lääkkeet oikein (ohjeen mukaan), jotta ne eivät menetä tehoaan.
Aivohalvaus: Vinkkejä sukulaisille
Aivohalvauksen seuraukset eivät koske vain itse potilaita, vaan myös ihmisiä, jotka jakavat elämänsä. Sukulaisten on vietettävä paljon aikaa, kärsivällisyyttä ja empatiaa. Lisäksi heidän on usein muutettava omaa elämäänsä voidakseen tarjota potilaalle apua ja tukea, jota sairaanhoitajilla tai terapeuteilla ei ole yksin varaa.
Muukalainen omassa talossaan
Erityisen ongelmallista on aivohalvauspotilaiden jäsenille, jos tutun ihmisen persoonallisuus muuttuu sairauden seurauksena. Omien kykyjensä avuttomuudessa ja äkillisessä lakkauttamisessa monet kärsivät reagoivat ensin epätoivoon ja masennukseen, toiset muuttuvat aggressiivisiksi.
Joskus aivojen emotionaaliseen hallintaan vaikuttaa aivoinfarkti. Sitten voi tapahtua esimerkiksi, että potilas yhtäkkiä nauraa tai itkee sopimattomissa tilanteissa. Sukulaiset voivat rasittaa tätä huomattavasti. Sellaisina hetkinä on tärkeää, ettei aggressiota ja kyyneleitä liity automaattisesti.
Rakastava ja kunnioittavasti
Sukulaisten ei tulisi tehdä päätöksiä asianomaisen pään suhteen. On parempi antaa potilaan puhua puolestaan. Tämä on erityisen totta, kun asianomaista henkilöä on vaikea ymmärtää aivohalvauksen vuoksi. Anna potilaalle aikaa kommunikoida.
Vaadittavan ja auttamisen välillä
Sukulaiset ovat tärkeimpiä aivohalvauksen potilaiden auttajia palaamalla mahdollisimman itsenäiseen elämään. Pelkästään terapiaistunnot eivät riitä esimerkiksi kielen, huomiokyvyn tai liikkeen hallinnan palauttamiseen. Koko päivän elämä on koulutusta kärsiville. Sukulaisten tulee siksi vastustaa kiusausta suojella asianomaista henkilöä ylimääräisesti, poistaa kaikki kädenpuristus tai viimeistellä puutteelliset lauseet hänelle. Niiden olisi puututtava avuksi vain, jos kärsivä henkilö ei selviä tilanteesta yksin tai on liian uupunut.
Jotkut sukulaiset toisaalta tekevät virheen kääntämällä päivästä ikuista koulutusta. Tämä voi hävittää potilaan kokonaan. Ennen kaikkea vammainen elämä on aluksi erittäin väsyttävää, joten lepoa tarvitaan kiireellisesti.
Vahvista itseluottamusta ja elämänhalua
Aivohalvaus rikkoa ihmistä monista kyvyistä, joihin hän on voinut luottaa ja määritellyt. Tämä voi herättää itsetuntoa ja elinvoimaa. Sukulaiset voivat auttaa merkittävästi paranemista auttamisessa esimerkiksi järjestämällä yhteisyrityksen, retkillä tai tapaamalla ystäviä. Varo kuitenkin: afaasia (puhehäiriö) sairastaville ihmisille monet arjen tilanteet ovat erittäin stressaavia – etenkin kovaa taustamelua.
Afaasien käsittely – erityispiirteet
Suhteista rajoitetusti puhuttaviin ihmisiin (afaasia) voi tulla nopeasti vaikeita sukulaisille viestintäongelmien takia. Muutamia hyödyllisiä vinkkejä:
Älä ota sanaa afaasian suusta: Ihmiset, joilla on afaasia, puhuvat usein pysäyttävästi ja etsivät sanoja pitkään. Tällöin sinun pitäisi odottaa kärsivällisesti, että afaasia ei löydä etsimääsi termiä. Hänelle jokainen saavutuksen kielellinen tunne on tärkeä. Usein hän onnistuu ilmaisemaan itseään, jos hänelle annetaan tarpeeksi aikaa.
Viestinnän helpottamiseksi: Ihmisten tulisi puhua hitaasti ja selkeästi afaasille ja alleviivattaa sanojaan ilmeillä ja eleillä.
Varmistaaksesi ymmärryksen: Joskus joku ei ole varma ymmärtänytsä afaasin oikein. Sitten sinun pitäisi varmistaa yksinkertaisilla kyllä / ei kysymyksillä, että olet oikeassa: ”Puhutko rouva Schulzesta?” Jos afaasia näyttää hämmentyneeltä, tulisi kysyä, onko hän ymmärtänyt kaiken.
Älä korjaa liikaa: Jos afaasia tekee virheitä lauseen rakennuksessa tai termin käyttämisessä, sitä ei tulisi korjata. Koska se turhauttaa ja hämmentää asianomaista. Jotkut afakat kieltäytyvät puhumasta ollenkaan häpeällisten virheiden pelossa.
Yhteyden helpottamiseksi muihin: Useimmat ihmiset ovat aluksi epävarmoja kohdatessaan afaasia. Sukulaisten tulisi rohkaista muita ihmisiä kommunikoimaan aivohalvauksen potilaan kanssa ja auttamaan heitä omilla vinkkillään ja kokemuksillaan.