sikainfluenssa

Sikainfluenssa: kuvaus

Sikainfluenssa havaittiin ensimmäisen kerran huhtikuussa 2009. Lääkärit puhuvat myös uudesta influenssa A / H1N1: stä tai uudesta influenssasta. Vain muutama vuosi sitten termi ”sikainfluenssa” aiheutti huolestuneita reaktioita väestössä, vaikka tuskin puhutaan siitä. Monet ihmiset eivät tiedä, että noin kolmasosa nykypäivän influenssaviruksista on sikainfluenssaviruksia.

Sikainfluenssan aiheuttaja on tyypin A / H1N1 influenssavirus, jota ei ollut tiedossa vuoteen 2009 saakka. Kuten tavallisen kausittaisinfluenssan aiheuttaja, uusi virus voi siirtyä ihmiseltä toiselle. Sikainfluenssa ilmestyi massiivisesti Meksikossa. Maailman terveysjärjestö (WHO) julisti 11. kesäkuuta 2008 korkeimman pandemian 6. Pandemia julistettiin 10. elokuuta 2010, koska se ei ollut enää terveystilanne.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että H1N1-virus olisi kadonnut. Jo vuosia pandemian jälkeen virus voi edelleen levitä ja aiheuttaa infektioita. Aivan kuten mitään pandemioita ei voida ennustaa, ei voida ennustaa viruksen käyttäytymistä pandemian jälkeen. Siksi WHO määrää rokotteen sikainfluenssavirusta vastaan ​​pandemian jälkeen.

Sikainfluenssa: yhdensuuntainen vuodenajan influenssan kanssa

Kuten kausiluonteinen flunssa, myös sikainfluenssa tarttuu pisarainfektiolla, ts. Yskällä tai aivastuksella. Oireet ovat samankaltaisia, mutta lisäksi sikainfluenssapotilaat kärsivät yhä enemmän maha-suolikanavan ongelmista.

Toisin kuin vuodenajan influenssa, sikainfluenssaa ei esiinny talvella, vaan kesäkuukausina. Se vaikuttaa myös epätavallisen yleisiin nuoriin, terveisiin ihmisiin. Lisäksi vakavista komplikaatioista voi kehittyä vakava viruskeuhkokuume. Siksi jokaiseen sikainfluenssaan on suhtauduttava vakavasti ja hoidettava.

Sikainfluenssa: inkubaatioaika ja infektioriski

Infektiosta hetkestä sikainfluenssan puhkeamiseen (inkubaatioaika) kestää yleensä yksi tai kolme päivää, joskus neljä päivää. Sikainfluenssavirukset voivat tarttua inkubaatiojakson aikana, vaikka taudin oireita ei ole vielä ilmennyt. Ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen sikainfluenssavirukset erittyvät edelleen kolmesta viiteen päivään, mahdollisesti jopa seitsemään päivään. Pienissä lapsissa asiantuntijat uskovat erittävän enemmän viruksia kuin aikuiset ja jopa pidemmän aikaa.

Lisääntynyt sikainfluenssariskin riski on kroonisesti sairas ja ihmisiä, joilla on paljon ammatillisia yhteyksiä muihin ihmisiin. Näitä ovat esimerkiksi lääketieteen henkilökunta, opettajat ja päiväkotiopettajat.

Sian flunssa: oireet

Voit lukea kaiken sikainfluenssan tyypillisistä oireista artikkelissa Sianinfluenssan oireet.

Sikainfluenssa: syyt ja riskitekijät

Sikainfluenssan laukaiseja on tyypin A / H1N1 influenssavirus. Vuonna 1930 H1N1-virus havaittiin ensimmäisen kerran sioissa. Eläimille tämä patogeeni ei kuitenkaan ollut vaarallinen, eikä infektio ollut tappava. Toisinaan tapahtui, että ihmiset, jotka olivat kosketuksissa tarttuviin sioihin, saivat tämän viruksen. Tartunta ihmisestä toiseen ei kuitenkaan ollut mahdollista.

Patogeeni on kuitenkin kehittynyt ja muuttunut (mutatoitunut) vuosien varrella. Hänellä on nyt geenejä sian, linnun ja ihmisen influenssaviruksista. Tällaisia ​​sekoitettuja viruksia voi syntyä, kun isäntä on infektoitunut useilla influenssaviruksilla samanaikaisesti. Ennen kaikkea sikoja pidetään klassisina ”sekoitusastioina”, koska ne voidaan tartuttaa sekä sikainfluenssaviruksilla että lintujen ja ihmisten viruksilla. Siksi virus voi nyt siirtyä henkilöstä toiseen.

Suurin osa sika- ja flunssakuolemista pandemian aikana oli alle 60-vuotiaita. Siitä lähtien, kun ns. Espanjalainen flunssa vuonna 1918, H1N1-virusmuunnelmat ovat kiertäneet. Jotkut iäkkäät potilaat ovat jo saaneet tartunnan tällä, sikainfluenssan kaltaisella viruksella ja joillakin immuunisuojauksilla. Tämä selittää sen, miksi erityisesti monet nuoret kärsivät sikainfluenssasta – selvä ero kausiluonteisesta influenssasta, joka vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin.

Sikainfluenssa: viruksen lisääntyminen

Virus voi moninkertaistua vain elävien solujen, kuten ihmisten tai eläinten (isäntä), avulla. Sikainfluenssavirus tarttuu hengitysteihin ja asettuu soluun. Se pakottaa solun tuottamaan lukemattomia uusia viruksia, jotka joko etsivät uusia vierekkäisiä isäntäsoluja tai uutta isäntä, kuten ihminen tai eläin. Se ei ole viruksen kohde, mutta infektion sivuvaikutus, että virus heikentää isännän immuunijärjestelmää.

Sikainfluenssa: riskitekijät

Kuten tavallinen flunssa, A / H1N1 hyppää pisarainfektiolla, esimerkiksi suoralla yskällä ja -sensenillä. Mutta voit myös todennäköisesti saada tartunnan sikainfluenssaa, jos kosketat saastuneita pintoja, joissa on viruksia sisältäviä eritteitä (smear-infektio). Virukset pääsevät suun, nenään tai silmiin käden kautta ja sieltä kehoon.

Sikainfluenssa: tutkimukset ja diagnoosit

Jos epäilet sikainfluenssaa, soita ensin perhelääkärille ja kerro hänelle epäilyt jo puhelimitse. Käytännössä varotoimenpiteet tarttuvan sikainfluenssaviruksen torjumiseksi voidaan toteuttaa ennen vierailuasi muiden potilaiden ja henkilökunnan suojelemiseksi. Sikainfluenssa ei ole hätätilanne, joten matka lähimmän sairaalan päivystysosastoon ei ole välttämätön.

Sikainfluenssan esiintyminen voi olla vaikea havaita pelkästään kliinisten oireiden perusteella. Varmuus antaa suoran todisteen sikainfluenssaviruksesta (influenssa A / H1N1) potilaan hengitysteistä otetussa näytemateriaalissa:

Lääkärin on tehtävä niin pian kuin mahdollista sairauden puhkeamisen jälkeen nielun tai nenän limakalvojen särmä ja lähetettävä näyte tarkkaan tutkimukseen laboratoriossa. Viruksia kasvatetaan laboratorioastioissa (viljelmä). Yleensä tämä voidaan tehdä vain erikoistuneissa laboratorioissa. Tämä koskee myös muita testejä, jotka ovat tarpeen influenssavirusten alaryhmän (alatyypin) määrittämiseksi.

Sikainfluenssa: hoito

Sikainfluenssa on usein lievä. Useimmissa tapauksissa se riittää oireiden hoitamiseen. Lääkäri yleensä purkaa sinut kotiin, ellei kroonista sairautta tai raskautta ole. Varmennetun sikainfluenssan yhteydessä sinun on pysyttävä karanteenissa, olitpa sitten sairaalassa tai kotona, koska tauti on erittäin tarttuva. On tärkeää välttää kosketusta kumppanisi, perheen ja muiden ihmisten kanssa. Vasta seitsemän päivän kuluttua, kun sikainfluenssa on hoidettu, se ei ole enää tarttuva. Suojatoimenpiteet olisi toteutettava turvallisen puolella myös sikainfluenssan säilyessä.

Sian flunssa: lepo, uni ja neste

Sian flunssa on erityisen tärkeää antaa keholle paljon lepoa ja unta. Lisätoiminnot tai liikunta heikentävät vartaloa tarpeettomasti. Lisäksi sinun tulee juoda mahdollisimman paljon nestettä veden tai teen muodossa – sikainfluenssa aiheuttaa hikoilua, ripulia ja oksentelua paljon nestettä ja elektrolyyttejä. Kodin lääkkeet, kuten vasikan kääre, voivat auttaa alentamaan kuumetta.

Sikainfluenssa: lääkkeet

Hoito erityisillä influenssalääkkeillä suosittelee Robert Koch -instituuttia (RKI) erityisesti silloin, kun potilaat ovat kroonisesti sairaita. Tässä tapauksessa on saatavana kaksi lääkettä, toisessa vaikuttavana aineena oseltamiviiri ja toisessa vaikuttavana aineena zanamivirina.

Molemmat lääkkeet kuuluvat ns. Neuraminidaasin estäjien ryhmään. Ne estävät tietyn entsyymin viruksen pinnalla, mikä muun muassa antaa heille mahdollisuuden tunkeutua ihmisen limakalvosoluihin. Kertominen lopetetaan siten. Antiviruslääkkeet on kuitenkin otettava 48 tunnin (enintään 72 tunnin) kuluessa ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Muuten virukset ovat jo levinneet liikaa kehossa.

Koska sikainfluenssa on virus- ja ei-bakteeri-infektio, antibiootit eivät auta. Kuitenkin, jos virustaudista johtuu bakteeri-infektio, kuten bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus, on järkevää käyttää antibiootteja.

Sikainfluenssa: influenssalääkkeet tehottomia?

Kaksi sikainfluenssa käytettävää lääkettä ovat kiistanalaiset. Cochrane Collaborationin ja British Medical Journalin tutkijat ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet eivät todellakaan sovellu sikainfluenssan torjuntaan. Vaikka influenssaoireiden kestoa voidaan lyhentää noin puolella päivällä, influenssan vaikeita komplikaatioita ei kyetty estämään. Sen sijaan lääkitys laukaisee oksentelua, pahoinvointia ja vatsakipuja. Muut haittavaikutukset voivat olla psykiatrisia häiriöitä. Esitteen mukaan nämä voivat vaihdella hallusinaatioista, hämmennyksestä ja epänormaalista käyttäytymisestä salaperäisiin itsemurhiin.

Sikainfluenssa: taudin kulku ja ennuste

Vuoden 2009 pandemia ei ollut niin vakava kuin alunperin pelättiin. Joissakin tapauksissa sikainfluenssan kulku oli kuitenkin myös erittäin vakava tai jopa kohtalokas. Noin 203 000 ihmistä kuoli maailmanlaajuisesti sikainfluenssapandemiaan 2009/2010. Jopa 85 prosenttia kärsineistä oli alle 65-vuotiaita. Alle neljän vuoden ikäiset lapset, raskaana olevat naiset ja ihmiset, joilla on jo olemassa olevia kroonisia sairauksia, kuten hengityselinsairauksia, sydän- ja verisuonitauteja, diabetes, immuunikato ja munuaisten ja maksasairaudet, ovat erityisen alttiita sikainfluenssalle, joka on vakava tai jopa kohtalokas.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että 20–40 prosenttia väestöstä on aiemmin saanut tartunnan H1N1-viruksella, ja siksi heillä on nyt jonkin verran immuniteettia.

Toistaiseksi virus ei ole mutatoitunut tappavampaan muotoon, eikä sillä ole toistaiseksi kehittynyt lääkkeiden vastustuskykyä. Sikainfluenssarokotteen on osoitettu toimivan tehokkaasti liikkeessä olevia viruksia vastaan.

Sikainfluenssa: Yleiset suojatoimenpiteet

On olemassa muutamia yksinkertaisia ​​toimenpiteitä suojautua sika- tai kausiluonteiselta flunssalta. Kyse on viruksen täyttyneiden eritteiden pääsyn estämisestä omiin hengitysteihin ja silmiin:

• Pese kädet usein, varsinkin henkilökohtaisen kontaktin jälkeen, ennen syömistä tai ollessasi kosketuksissa esineiden kanssa, joita tartunnan saaneet ihmiset ovat käyttäneet. Tämä sisältää ovenkahvat julkisissa tiloissa.
• Vältä suoraa kosketusta potentiaalisesti sairaisiin ihmisiin.
• Kosketa silmiäsi, nenääsi tai suuasi niin harvoin kuin mahdollista, koska ne ovat taudinaiheuttajien lähtökohtia.
• Vältä yskimistä tai aivastamista.
• Vältä kättelemästä.

Lisäksi on joitain vinkkejä potilaille:

• Tavalliset paperimaskit tarjoavat vain vähän suojaa terveille ihmisille. Potilaiden on parempi käyttää niitä estääkseen niitä leviämästä suuria määriä eritteitä ja tartuttamasta muita.
• Potilaiden tulee käyttää kertakäyttöisiä nenäliinoja ja hävittää ne turvallisesti.
• Joiden, jotka ovat jo sairaita, tulee olla kotona vähintään viikon. Tämä estää sinua tartuttamasta muita, mutta myös tarttumaan sekundaarisiin infektioihin heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena.

Sikainfluenssa: rokotus

Suurinta suojaa kaikenlaista influenssaa vastaan ​​tarjoaa influenssa laukaus. Sikainfluenssarokote on ollut saatavana lokakuusta 2009 lähtien – pääasiassa haavoittuville ryhmille. Näihin kuuluvat esimerkiksi ihmiset, joilla on jo olemassa olevia sairauksia, lääketieteellinen henkilökunta, palokunnat, poliisi, vankilahenkilöt, raskaana olevat naiset, ihmiset, joilla on suuri infektioriski, kuten oppilaat, päiväkodin lapset ja heidän perheenjäsenensä sekä opettajat ja päiväkotihenkilökunta.

Koska ensimmäiset sikainfluenssatapaukset tapahtuivat vasta keväällä 2009, suositteli Robert Koch -instituutille normaalin influenssarokotuksen lisäksi kausi 2009/2010 myös omaa sikainfluenssarokotusta. Elokuussa 2010 Robert Koch -instituutin pysyvä rokotuskomitea (STIKO) peruutti rokotussuosituksen erilliselle sikainfluenssarokotukselle. Samaan aikaan vuotuinen ”normaali” influenssarokotus tarjoaa suojaa sikainfluenssaa vastaan.

Sikainfluenssarokotus: syy unettomuuteen?

Jotkut eurooppalaiset tutkimukset viittaavat siihen, että sikainfluenssarokote saattoi joissain tapauksissa laukaista unihäiriön (narkolepsia). Suomessa 60 lapselle 4–19-vuotiaille todettiin unihäiriö sikainfluenssapandemian aikana. Heistä 52 oli saanut tuolloin käytetyn erityisen sikainfluenssarokotteen. Samana vuonna (2010) Saksassa todettiin 29 narkolepsiatapausta. Syy-yhteys ei ole vielä selvä. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että pieni osa rokotteesta muistuttaa osaa välittäjäaineesta Hypocretinista, joka säätelee aivojen nukkumistapoja. Tutkijoiden mukaan hypokretiinin puute voi laukaista narkolepsian. Ihmisillä, joilla on vastaava geneettinen taipumus, immuunijärjestelmän hypokretiini näyttää nyt olevan sikainfluenssaMyös rokotteessa olevat virukset sekoittavat ja hyökkäävät myös lähettiläästä.