Spastinen keuhkoputkentulehdus

Spastinen keuhkoputkentulehdus: kuvaus

Spastisessa keuhkoputkentulehduksessa – kuten normaalissa akuutissa keuhkoputkentulehduksessa – keuhkoputkien limakalvo on tulehtunut ja tuottaa enemmän limaa. Keuhkoputket ovat erittäin haarautuneita ”kanavia”, jotka yhdistävät henkitorven alveoleihin. Lisäksi keuhkoputket ovat kapenevia spastisessa keuhkoputkentulehduksessa. Siksi hänestä tulee ”obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus”(Tukos = sulkeminen, kaventuminen) kutsuttu.

Kapenema syntyy toisaalta, koska tulehtunut limakalvo on turvonnut. Toisaalta hengitysteiden lihakset ovat ahdasta. Siksi nimi johtuu ”spastisesta” (= kouristuksesta) keuhkoputkentulehduksesta.

Vauvan keuhkoputket ovat erittäin heikkoja eikä ole täysin kehittyneitä. Siksi ne ovat erityisen alttiita spastiselle bronkiitille. Sama pätee pikkulapsille. Spastinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla on melko harvinaista. Tästä syystä puhumme usein vauva keuhkoputkentulehdus tai taapero keuhkoputkentulehdus.

Taaperoikäisillä ja spastista keuhkoputkentulehdusta aiheuttavilla lapsilla esiintyy vihelmää tai hengityksen vinkumista uloshengityksen aikana ja he voivat hengittää usein vain vaikeuksissa – jopa hengitysvaikeuksissa. Näiden astman kaltaisten oireiden vuoksi, joita joskus kutsutaan spastiseksi keuhkoputkentulehdukseksi ”astma” keuhkoputkentulehdus (myös astmamuoto tai astmoidinen keuhkoputkentulehdus). Tämä nimi ei ole väärä.

Spastinen keuhkoputkentulehdus: oireet

Koska supistunut, tulehtunut keuhkoputket, joka on Hengitys vaikea, etenkin uloshengitys. Potilailla on hengenahdistusta tai kirjaimellisesti hengenahdistusta. Hengitä myös hengityksen äänet kuulla jotain kahinaa, vihelmää tai hyräilyä. Lisää siihen spastinen yskä, Varsinkin aamu, voimakas yskä on ominaista. Tämä johtuu siitä, että keuhkoihin on muodostunut paljon limaa yön yli. Hän laukaisee väkivaltaisen yskän, ja hän on yskättävä.

Yskä lima on enimmäkseen valkeahkoa, harvoin veristä. Jos se muuttuu kellertävänvihreäksi, tämä usein osoittaa, että lisäbakteereita on levinnyt tulehtuneeseen limakalvoon (sekundaarinen bakteeri-infektio).

Hengitysvaikeudet ja monet yskä ovat erittäin uuvuttavia. Siksi kärsivät ovat uupuneet nopeasti. Hengenahdistus voi olla pelottava sekä potilaille itselleen että heidän vanhempilleen.

Usein spastinen keuhkoputkentulehdus (samoin kuin normaali akuutti keuhkoputkentulehdus) Kylmäoireet tai flunssan kaltaiset oireet mukana. Näitä ovat esimerkiksi kuume, kurkun, pään ja vartalon kipu.

Mitä tehdä, jos sinulla on vaarallinen hengenahdistus?

Jos spastinen keuhkoputkentulehdus asettaa lapset vaaralliseen hengitysvaikeustilaan, sinun tulee ilmoittaa siitä pelastuspalvelulle (puhelin 112). Varoitusmerkkeihin kuuluvat sinertävän väriset huulet, kynnet ja iho. Tasainen sieraimien (sieraimien) liikkuminen ja nopea hengitys voivat merkitä hengenahdistusta.

Spastinen keuhkoputkentulehdus tai astma?

Spastisen keuhkoputkentulehduksen oireet voivat olla hyvin samanlaisia ​​kuin keuhkoastman oireet. Pohjimmiltaan bronkiitin tapauksessa yskä parantaa tilaa. Sitä vastoin astman yskä voi merkitä pahenemista. Astman tapauksessa yskä on enimmäkseen kuiva. Erityisesti imeväisillä spastisen keuhkoputkentulehduksen ja astman välinen ero on kuitenkin usein vaikeaa. Yleisesti spastisen keuhkoputkentulehduksen olisi pitänyt parantaa huomattavasti yhden tai kahden viikon kuluttua.

Spastinen keuhkoputkentulehdus: syyt ja riskitekijät

Spastinen keuhkoputkentulehdus (kuten melkein kaikki akuutin keuhkoputkentulehduksen muodot) johtuu viruksista. Nämä ovat pääasiassa hengityssynytiaalia (RS), parainfluenssa-, adeno- ja rinoviruksia. Taudinaiheuttajat leviävät helposti esimerkiksi yskimään, aivastelemalla tai koskettamalla. Useimmiten ne aiheuttavat vain lievän kylmän – ilman akuuttia tai spastista keuhkoputkentulehdusta.

riskitekijöitä

Varsinkin olemassa olevien kanssa Keuhkosairaudet tai allergiat Syöpää akuutista keuhkoputkentulehduksesta, usein spastinen keuhkoputkentulehdus. Vauvat ja taaperoikäiset ovat erityisen alttiita siihen.

Toinen riskitekijä on niin kutsuttu ”keuhkoputkien liikareaktiivisuusVaikuttavilla ihmisillä keuhkoputken limakalvo on erityisen herkkä infektioille ja ärsytykselle, ja yliherkkyyden seurauksena keuhkoputket supistuvat nopeammin ja heidän limakalvonsa turpoavat, mikä suosii spastista keuhkoputkentulehdusta.

myös ennenaikainen synnytys samoin kuin yksi erittäin varhainen kosketus virusten ja pilaavien aineiden kanssa (mahdollisesti jo raskauden aikana) pidetään riskitekijöinä. Tätä havaitaan esimerkiksi äideillä, jotka tupakoivat lasten lähellä tai raskauden aikana. Tämä lisää lasten spastista keuhkoputkentulehdusta tai muita hengityselinsairauksia.

Onko spastinen keuhkoputkentulehdus tarttuva?

Kyllä, spastinen keuhkoputkentulehdus on tarttuva. Laukaisimet – virukset – ovat helposti siirrettävissä potilailta terveille.

Spastinen keuhkoputkentulehdus: tutkimukset ja diagnoosi

Lastenlääkäri on ensimmäinen yhteys epäiltyyn spastiseen keuhkoputkentulehdukseen. Koska keuhkoputkentulehdus on yleensä hyvin yleinen, sillä on paljon kokemusta siitä. Joten hän osaa arvioida hyvin, onko siellä spastista keuhkoputkentulehdusta ja kuinka vakava se on. Sitten hän päättää sopivista terapeuttisista toimenpiteistä spastisen bronkiitin hoitoon.

Lastenlääkärit ja perhelääkärit ovat myös jo pitkään tunteneet pienet potilaat. Voit siis luokitella akuutin sairauden hyvin potilaan yksilölliseen sairaushistoriaan. Esimerkiksi, he tietävät usein, onko lapsella korkea kuume tai vaikea infektio.

Lääkäri tulee ensimmäisenä sisään Keskustelu (anamneesi) Hanki kaikki tärkeät tiedot, joiden avulla hän voi diagnosoida spastisen keuhkoputkentulehduksen ja arvioida vakavuuden. Esimerkiksi hän voi kysyä:

• Kärsitkö sinä tai lapsesi todennäköisemmin infektioista (hengitysteistä)?
• Tunnetaanko jo olemassa olevia hengityselinsairauksia?
• Mitkä ovat tarkat oireet ja kuinka kauan ne ovat olleet?
• Voisitko kuvailla yskää tarkemmin (esimerkiksi kohtaukset, haukkuminen, aamulla, liman poistaminen jne.)
• Onko hengenahdistusta?

Sen jälkeen seuraa yksi fyysinen tarkastus, Näin toimiessaan lääkäristä tulee Kuuntele keuhkoja, Tyypillinen spastinen keuhkoputkentulehdus hengityksen äänet, Viheltävää ääntä, joka esiintyy pääasiassa uloshengityksen aikana, kutsutaan hengityksen vinkuttamiseksi. Se osoittaa, että hengitysteet ovat väärin sijoitettuja. Himovat hengitysäänet ovat merkki siitä, että hengitysteissä on lisääntynyt lima.

Lisäksi lääkäri on Napauta keuhkoja, Koputtavalla äänellä hän voi sulkea keuhkojen tilan. Normaalissa ilmatäytteisessä keuhkossa se kuulostaa kolkulta rummulle. Ilmeisissä tulehduksen paikoissa koputusääni on kuitenkin vaimennettu.

Lisäksi lääkäri skannaa (niska) imusolmukkeet ja tutkii suuhun ja kurkkuun.

Pidemmät ja monimutkaisemmat sairaudet ovat myös a Rintakehä (Rintakehä) tehty. Esimerkiksi lääkäri voi kertoa, rajoittuuko tulehdus vain keuhkoputkiin vai spastinen keuhkoputkentulehdus uhkaa kehittyä keuhkokuumeeksi. Lisäksi röntgenkuva antaa epäsuoria indikaattoreita hengitysteiden tukkeumasta (esimerkiksi keuhkoemfyema).

verikoe ei ole välttämätöntä ensimmäisessä spastisessa keuhkoputkentulehduksessa. Kun tulehduksellisia parametrejä, kuten valkosolujen lukumäärä tai CRP, kasvatetaan, tämä osoittaa vain kehon yleistä tulehdusta.

Muiden syiden poissulkeminen

Lasten, joilla epäillään spastista keuhkoputkentulehdusta, lääkärin on myös aina tarkistettava, eikö oireet ratkea yhdelläkään niellä vieraita kappaleita nousevat, joka on juuttunut keuhkoputkiin. Varsinkin keuhkoja kuunneltaessa näkyviä ääniä kuuluu vain toiselta puolelta, vieraat esineet voivat heikentää hengitysteitä.

Jos jollakin on spastista keuhkoputkentulehdusta useammin, lisätutkimus on suositeltavaa. Tähän sisältyy esimerkiksi allergiatesti ja hengitysponnistuksen tutkimus. Lisäksi keuhkoastma on suljettava pois.

Spastinen keuhkoputkentulehdus: hoito

Spastista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan yleensä samalla tavalla kuin muita akuutteja keuhkoputkentulehduksia. Potilaiden tulisi olla Tallenna tai kuumetta vuodelepo noudatettava. Sen pitäisi olla Ylävartalo on hieman nostettu ovat. Tämä tekee hengittämisestä helpompaa kuin makaa tasaisesti.

Tärkeä on myös yksi riittävä nesteytys (Tee, liemi jne.). Jos lapsi on erittäin ahdistunut tai levoton hengitysvaikeuksien takia, vanhempien tulisi yrittää rauhoittaa sitä. Sisäinen levottomuus voi lisätä hengitysvaikeuksia.

Lisäksi välttämättä yhdellä raikas ja pilaantumaton ilma kunnioitetaan. Ympäristön ilman tulee olla lämmin (mutta ei kuuma) ja kostea. Voit esimerkiksi hengittää säännöllisesti tai laittaa kostean kankaan lämmittimeen. Potilas on myös pidettävä erillään tupakansavusta. Hän voi vaarallisesti pahentaa spastista keuhkoputkentulehdusta.

Varoitus: hankaaminen rinnalla eteerisillä öljyillä tai voiteilla spastisessa bronkiitissa voi ärsyttää keuhkoputken limakalvoa. Hengitysvaikeudet ja yskäkohtaukset voivat lisääntyä. Lisäksi monia eteerisiä öljyjä (kuten eukalyptusöljyä) ei yleensä suositella taaperoille.

Yskävaimentimet ovat harvoin suositeltavia

Yskää vähentäviä lääkkeitä (yskänlääkkeitä tai yskänlääkkeitä) tulisi yleensä käyttää vain, jos yskä ei ole tuottava (keuhkojen eritteet vähäiset) ja se häiritsee yöunia. Yskä on erittäin tärkeää keuhkoputkentulehduksissa: se puhdistaa liman hengitysteitä, taudinaiheuttajia ja muita epäpuhtauksia.

Antispasmodiset aineet

Spastisessa supistetuissa hengitysteissä spastisessa keuhkoputkentulehduksessa voidaan käyttää ns sympatomimeettinen (p2-reseptoriagonistit) rentoutuvat kuin salbutamoli. Vaikuttavat aineet varmistavat hengitysteiden laajenemisen. Yleensä ne annetaan hengitysteitse tai suihkeena. Tässä muodossa he saapuvat suoraan toimintapaikkaansa (hengitysteihin). Lapsille on olemassa erityisiä hengityslaitteita, jotka helpottavat höyrystyneiden aktiivisten aineosien hengittämistä.

Huomaa: Jos keuhkoputkien supistuminen perustuu pääasiassa limakalvon turpoamiseen, hoitamisella sympatomimeetteillä on yleensä vain vähän vaikutusta.

Spastista (obstruktiivista) keuhkoputkentulehdusta voidaan hoitaa myös ns. Antikolinergisellä aineella (kuten ipratropium). Tällä lääkeryhmällä on myös antispasmoodinen vaikutus keuhkoputkien lihaksiin. Levitys tapahtuu jälleen hengitettynä.

Antibiootit ja kortisoni

Spastinen keuhkoputkentulehdus johtuu viruksista. On hyökkäsi limakalvo keuhkoputkien, mutta voi lisäksi levittää bakteereja. Potilaan tila voi heikentyä seurauksena. Sitten lääkäri Antbiotika määrätään. Ne taistelevat bakteeri-infektiota vastaan, mutta eivät toimi viruksia vastaan.

Jos spastinen keuhkoputkentulehdus kestää vaikean, pitkittyneen kurssin, joskus se voi olla myös lyhytaikainen hoito kortisoni järkeä. Se aiheuttaa keuhkoputkien limakalvon turpoamista. Erityisesti lasten spastiseen keuhkoputkentulehdukseen on kortisonitablettien lisäksi myös muita lääkemuotoja, kuten peräpuikoja tai mehua.

Lisätoimenpiteet

Joskus spastinen keuhkoputkentulehdus on hoidettava sairaalassa. Tämä pätee erityisesti vauvoihin. Tarvittava lääke ja neste voidaan antaa pienelle potilaalle siellä infuusiona. Lisäksi hapen tarjontaa seurataan jatkuvasti. Tarvittaessa lapsi saa ylimääräistä happea.

Fysioterapia voi olla hyödyllinen, etenkin jos sinulla on pitkä sairaus. Sopivilla tekniikoilla yskä- ja hengitystyötä voidaan lisäksi tukea. Esimerkiksi terapeutti voi napauttaa kevyesti potilaan rintakehän.

Huomaa: Limanpoistoaineiden (yskänpoistoaineiden) antaminen spastisessa keuhkoputkentulehduksessa on kiistanalaista.

Spastinen keuhkoputkentulehdus: kulku ja ennuste

Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, että lapsellaan kehittyy astma spastisen keuhkoputkentulehduksen jälkeen. Tätä ei tapahdu kovin usein: vain noin 30 prosentilla lapsista, joilla oli spastinen keuhkoputkentulehdus lapsena, kehittyy myöhemmin keuhkoastma. Erityisen vaarassa ovat lapset, joille astma, atooppinen ihottuma tai muut perheen allergiset sairaudet tunnetaan jo. Niiden kanssa tulisi kiinnittää erityistä huomiota siihen, etteivät he ole kiinnittyneet tupakansavuihin (passiivinen tupakointi). Lisäksi kodin ympäristössä olevan ilman tulisi olla pilaamattomia (esim. Ilman homemuutosta) eikä liian kuiva.

Useimmissa tapauksissa se paranee spastinen keuhkoputkentulehdus mutta komplikaatio ja seuraukset.