pölykeuhko

Kuollut keuhko: kuvaus

Lääkärit kutsuvat pneumokonioosia pneumokonioosiksi (kreikkalainen pneuma = ilma, konis = pöly). Pneumokokioosi tapahtuu, kun hengitetty, epäorgaaninen (mineraalinen tai metalli) pöly muuttaa keuhkokudosta epänormaalisti. Keuhkojen sidekudoksen arpuminen ja kovettuminen asiantuntijoita kutsuvat fibroosiksi. Monet ammattiryhmät ovat alttiina haitalliselle pölylle. Siksi pneumokonioosi on yksi yleisimmistä ammattitauteista. Pölytyypistä riippuen erotellaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset pneumokonioosit, jotka eroavat vaarallisuudestaan.

Hyvänlaatuinen pneumokonioosi

Jotkut pölyt laskeutuvat vain keuhkokudokseen, mutta ne eivät aiheuta tulehduksellisia reaktioita siellä. Toisin kuin pahanlaatuiset pölyt, hyvänlaatuisen mustan keuhkon keuhkojen toiminta huononee ajan myötä vain yksittäisissä tapauksissa.

Joissakin tapauksissa hyvänlaatuiset pölyt ovat saastuneet myrkyllisillä aineilla. Lääkärit puhuvat sekoitetusta keuhkokuumeesta. Talkilla on usein mahdollista havaita asbestin (sekoitettu pölyasbestoosi) tai kvartsin (sekoitetun pölyn silikoosi) saastuminen. Kvartsipöly voidaan joskus havaita kaoliinilla.

Pahanlaatuinen pneumokonioosi

Pahanlaatuiset pölyt johtavat usein vaarallisiin keuhkojen muutoksiin. Keuhkokudos arpistuu yhä enemmän. Hapen otto voi vähentyä merkittävästi. Lisäkurssilla keuhkokudos kovettuu fibroitumalla.

Orgaaninen pöly

Orgaanisten aineiden aiheuttamat keuhkosairaudet torjuvat epäorgaanisten pölyjen aiheuttamaa ilman aiheuttamaa likaantumista, kuten lintujen kaatumiset tai viljamuotit. Tällaisissa tapauksissa puhutaan eksogeenisesta allergisesta alveoliitista. Immuunijärjestelmä reagoi allergisesti eläinproteiineille tai sieni-itiöille aiheuttaen alveolien tulehduksen (alveoliitti). Vaikutus useimpiin viljelijöihin (Farmerlunge) tai lintukasvattajiin (Vogelhalterlunge). Mutta myös kemialliset aineet, esimerkiksi ruiskutölkeistä, voivat aiheuttaa alveoliittia.

Kvartsi mustan keuhkon ja asbestipölyn lisäksi muita pneumokoniooseja esiintyy vain satunnaisesti. Tämä johtuu pääasiassa tiukeista turvallisuus- ja terveystoimenpiteistä haavoittuvilla työpaikoilla. Vaarattomiin pölyihin sovelletaan yleistä pölyrajaa (6 mg / kuutiometri). Jos ne ylittävät tämän rajan, ne tukkevat alveolit ​​kokonaan, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin.

Kuollut keuhko: silikoosi

Silikoosi on yksi yleisimmistä keuhkojen ammattitauteista, ja sitä esiintyy pääasiassa kaivostyöntekijöillä. Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää silikoosista, löytyy täältä!

Pneumokonioosi: oireet

Pneumokonioosin merkit voivat olla hyvin erilaisia. Potilailla ei yleensä ole valituksia, etenkin hyvänlaatuisilla pölyillä. Vasta vuosien kuluttua yskä ja hengenahdistus kehittyvät liikunnan aikana. Jos keuhkokudos on muuttunut hengitettyjen, myrkyllisten aineiden seurauksena, pneumokonioosin oireet riippuvat tulehduksen tai fibroosin asteesta. Yleisiä valituksia ovat:

• keuhkoputkentulehdus
• Kuiva yskä, joka voi kestää vuosia
• Heikkous ja painonpudotus
• keuhkokuume
• hengitysvaikeudet

Jos keuhko muuttuu ja veren samanaikainen hapenkulutus jatkuu pidemmän ajanjakson ajan, pneumokonioosin tai keuhkofibroosin merkit näkyvät myös ulkoisesti. Sormenpäät paksenevat ja muistuttavat rumpuja. Iho, erityisesti suun limakalvo, huulet ja sormenpäät, väriltään sinertäviä (syanoosi).

Pneumokonioosi: syyt ja riskitekijät

Suurimmaksi osaksi kärsineet altistuvat vuosien ajan haitallisille pölyille niin, että keuhkokudos muuttuu epänormaalisti. Tämä tapahtuu usein työpaikalla.

Aikajakson ja pölyn määrän lisäksi pölyhiukkasten koko on myös ratkaiseva pneumokonioosin muodostumisen kannalta. Suuremmat pölyhiukkaset pysyvät nenänielussa tai henkitorvessa. Ne ovat kuitenkin halkaisijaltaan pienempiä kuin seitsemän mikronia, ne voivat tunkeutua alveoleihin. Siellä ne aiheuttavat tulehduksen keuhkokudoksessa.

Pneumokonioosi: tutkimukset ja diagnoosi

Keuhkosairauksista vastuussa oleva lääkäri on keuhko- tai työterveyslääkäri. Lääkäri kysyy ensin joitain kysymyksiä työpaikasta ja valituksista. Esimerkkejä ovat:

• Mistä lähtien oireet ovat esimerkiksi yskä?
• Onko sinulla yskää?
• saatko huonoa ilmaa?
• Tunnetko sinut epätavallisen väsyneenä ja lyötyäsi?
• oletko menettänyt painoasi?
• mitä ammattia harjoittelet? Kuinka kauan olet työskennellyt tässä ammatissa?
• mitä ammattia harjoitit ennen nykyistä työsuhteesi?
• hengitätkö pölyä?
• Onko työpaikallasi erityisiä suojatoimenpiteitä, kuten suojamaskin tai suojalasien käyttäminen ja kiinnittyminen niihin?
• oletko ottanut hiukkasten mittauksia työpaikallasi?

Sairaushistoria ja tutkimukset

Lääkärin keskustelun jälkeen seurataan koko kehon fyysinen tutkimus. Lääkäri kuuntelee pääasiassa keuhkoja (auskultaatio) ja napauttaa niitä sormellaan (lyömäsoittimet). Keuhkojen röntgenkuvauksella lääkäri voi havaita erittäin tärkeät pneumokonioosin merkit. Tulehdukselliset keuhkoalueet tulevat selvästi näkyviin lisääntyneen nesteen kertymisen myötä ja näkyvät röntgenkuvassa valkoisina pintoina. Vaikeissa tapauksissa keuhkoihin kertyy paljon nestettä. Lääkärit kutsuvat tätä myrkylliseksi keuhkopöhöksi.

Keuhkojen toiminta testi

Tämä tutkimus suoritetaan keuhkosairauksien varhaiseksi havaitsemiseksi ja niiden kulun arvioimiseksi. Testi suoritetaan erityisellä mittarilla, jossa on suukappale. Se mittaa hengitetyn ilmamäärän ja ilmavirran hengityksen ja uloshengityksen aikana. Jotta keuhkojen toiminta voidaan arvioida hyvin, tutkittavan on suoritettava erilaisia ​​hengitystoimenpiteitä laitteen ohjauksessa. Potilas istuu hiljaa ja pystyssä laitteen edessä. Nenä on yleensä suljettu puristimella.

Verenkaasuanalyysi ja spiroergometria

Saadakseen selville pneumokonioosin vaikutukset vereen, lääkärit ottavat verta ja tarkistavat happi- ja hiilidioksidipitoisuudet (verikaasuanalyysi). Vakavassa pneumokonioosissa happi vähenee ja hiilidioksidi lisääntyy, koska kahden kaasun vaihto sairastuneessa keuhkoissa on rajoitettua.

keuhko koepala

Keuhkotutkimusta ei yleensä tarvita pneumokonioosin yleiseen diagnoosiin. Epäselvissä tapauksissa kudosnäyte voidaan ottaa keuhkoista osana leikkausta. Tämän jälkeen näyte tutkitaan. Seurauksena työpaikan ja pneumokonioosin väliset suhteet voidaan todistaa epäilemättä.

Bronokoalveolaarinen huuhtelu

Tämä diagnostinen toimenpide suoritetaan keuhkoskannauksen aikana (bronkoskopia). Tätä tarkoitusta varten ohut, yleensä joustava letku viedään suun tai nenän kautta keuhkoihin. Putken päässä on pieni kamera, jota voidaan käyttää alempien hengitysteiden visualisointiin. Pölykeuhkoalue huuhdellaan suolaliuoksella. Huuhteluneste imetään sitten pois ja tutkitaan.

Pneumokonioosi: hoito

Tehokkain musta keuhkojen hoito on välttää altistumista pölylle. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi työpaikan vaihtamista. Useimmilla hengitetyillä pölytyypeillä tauti ei etene ensimmäisten keuhkojen muutosten jälkeen heti, kun enää ei ole stressiä. Siksi pneumokonioosin varhainen diagnosointi estää vakavia sairausvaikutuksia.

Lääkärit määräävät usein kortisonia ja harvoin antibiootteja tulehduksellisesta keuhkokuumeesta tai keuhkofibroosista. Hyvin vaikeissa tapauksissa potilas on riippuvainen erillisestä hapenjakelusta (happipullot). Voi olla tarpeen siirtää uusi keuhko.

Pneumokonioosi: taudin eteneminen ja ennuste

Useimpien pneumokonioositapausten eteneminen voidaan estää, jos potilas ei enää hengitä vaarallisia pölyjä. Jo arpeutunut uusittu keuhkokudos ei muutu enää. Potilaan altistaminen epäpuhtauksille tulevina vuosina voi pahentaa sairautta ja johtaa vakavaan keuhkofibroosiin. Tulehdukset paranevat yleensä useiden viikkojen ajan, kunhan sairastuneet suojaavat riittävästi massiivisilta pölykuormituksilta.

Berylliumista keuhkokuume kehittyy noin 17 prosentilla tapauksista, krooninen sairaus. Samanlainen kuin silikoosi ja asbestoosi, krooninen pneumokonioosi voi kehittyä vuosia alumiinille tai berylliumille altistumisen jälkeen.

Pneumokokioosin ammattitauti

Jos lääkärillä on epäily pneumokonioosista, hän ilmoittaa tästä lakisääteiselle tapaturmavakuutukselle. Jotta tauti voidaan tunnistaa ammattitautiksi, on laadittava lääketieteellinen lausunto. Tutkimusten perusteella tapaturmavakuutus päättää onko ammattitauti olemassa. Ammattitaudin vuoksi ryhdytään ammatillisiin ja lääketieteellisiin toimenpiteisiin sairauden lievittämiseksi ja sairastuneiden tukemiseksi. Jos potilailla on näistä toimenpiteistä huolimatta pysyvä fyysinen vamma, maksetaan eläke.

Estää ja tunnustaa pneumokonioosi

Pneumokonioosi tunnistetaan hyvin harvoin työhön liittyväksi sairaudeksi. Yleensä oireet lievitetään heti, kun asianomainen henkilö välttää haitalliset aineet. Esimerkiksi vuonna 2013 tunnustettiin vain 2 alumiinioksidia, 9 sivuprosiota (Welterin tappi) ja 3 beryllioosia. Sitä vastoin tunnetaan pääasiassa asbestikystoja erityisen haitallisten asbestipölyjen vuoksi.

Musta keuhko: asbestoosi

Hän on vaarallinen keuhkosairaus. Lue kaikki asbestoosista täältä!

Ennalta ehkäisevästi tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin tekijöihin:

• Vältä pölyjen hengittämistä
• Noudata työturvallisuusmääräyksiä
• Varmista, että työnantajasi toteuttaa laillisesti vaadittavat suojatoimenpiteet, kuten erityisvaatteet, hengitysmaskit, suojalasit tai ilmanvaihto- ja poistojärjestelmät.
• Osallistu työterveydenhuollon tarkastuksiin
• Hyödynnä tarkistukset
• Lopeta tupakointi

Jos sinulla on valituksia, mene perhe- tai yrityslääkärillesi tai etsi heti keuhko-asiantuntija. Tämä on ainoa tapa suojella itseäsi lisää stressistä ja sairauden vakavista seurauksista pölykeuhko välttää.