Diabetestestin tulisi selvittää, onko sinulla diabetes. Tätä varten veri ja virtsa tutkitaan ja tarvittaessa suoritetaan oraalinen glukoositoleranssikoe (oGTT). Kodinkäytön diabeteksen omatesti voi olla vain ohjeellinen, eikä se saisi korvata lääkärin käyntiä. Opi kuinka erilaiset tutkimukset menevät ja mitä tulokset paljastavat.
Kuinka lääkäri diagnosoi diabetes mellituksen?
Luotettavan diagnoosin diagnoosiksi käynti lääkärillä on välttämätöntä. Tutkimukset voi suorittaa joko perhe lääkäri tai sisätautien ja endokrinologian asiantuntija (diabetologi). Yksityiskohtainen alustava keskustelu ja yleinen fyysinen tutkimus ovat diagnoosin perusta. On myös useita erikoistutkimuksia:
Paastoverensokerin mittaus
Erityisen tärkeätä on paastoverensokerin määrittäminen. On tärkeää, että mitään ruokaa ja enintään makeuttamattomia ja kaloritonta juomia, kuten teetä tai vettä, ei kuluteta kahdeksan tuntia ennen veren ottamista aina aamulla.
Terveillä ihmisillä paastoverensokeri on välillä 65–100 milligrammaa / desilitra (mg / dl). Arvoissa 100 – 125 mg / dl on jo häiriintynyt sokeriaineenvaihdunta (prediabetes), mutta ei avointa diabetes mellitusta. Useiden paastonneiden verensokeritasojen (eri päivinä) ollessa yli 125 mg / dl, diabetes mellituksen diagnoosi on todennäköinen.
Oraalinen sokerin sietokykytesti
Oraalinen sokerin sietokykytesti (oGTT) on diabetestesti, jolla voidaan tarkemmin arvioida glukoosimetabolian suorituskyky. Sitä käytetään, kun epäillään olevan diabeteksen edeltäjä (prediabetes) paastoverensokerin piilevän nousun vuoksi. Raskauden aikana testi suoritetaan rutiininomaisesti raskauden diabeteksen havaitsemiseksi hyvissä ajoin. Jo tunnetussa diabetes mellituksessa testiä ei saa käyttää, koska verensokeritasot voivat nousta vaarallisesti.
Paastoverensokeri määritetään tämän diabeteksen testin alussa. Sitten potilas juo sokeriliuosta, jossa on 75 grammaa glukoosia, lyhyessä ajassa. Kaksi tuntia myöhemmin otetaan taas veri ja määritetään verensokeri. Verrattuna paastoverensokeriarvoon, voidaan laskea, kuinka suurta osaa imeytyneestä glukoosista elimistö voisi käyttää kahden viimeisen tunnin aikana. Jos verensokeritaso on vähintään 200 mg / dl, diagnoosi ”diabetes mellitus” on erittäin todennäköinen. Arvot välillä 140 – 200 mg / dl puhuvat nk. Prediabetesta, eli taudin edeltäjäksi, jolla on jo heikentynyt sokerin käyttö.
Diabetes virtsa testi
Lisäksi virtsakoe on yksi diabeteksen tavanomaisista testeistä. Normaalisti virtsassa on vähän sokeria tai ei ollenkaan, koska munuainen pitää sen yllä veren suodatuksen aikana (imeytyy). Jos verensokeritaso kuitenkin nousee merkittävästi, munuaisten kyky resorboitua ei enää ole riittävä. Virtsa sisältää glukoosia ja diabeteksen testiliuskan testikenttä muuttaa väriä.
Positiivinen diabeteksen virtsakoe ei kuitenkaan ole vielä todiste diabetestä, vaan vain lähtökohta lisätutkimuksille. Tämä on tärkeää tietää ihmisille, jotka käyttävät koeliuskaa diabeteksen itsetestauksena: Jopa muiden sairauksien, etenkin munuaisten, tai pienten ”ravitsemuksellisten syntien” jälkeen virtsan sokeripitoisuus voi nousta ja ”diabeteksen testi” positiivinen.
Jos lääkäri antaa virtsan tutkia laboratoriossa, hän voi lisäksi määrittää muita arvoja, esimerkiksi virtsan proteiinipitoisuuden. Jos diabetes, jota ei ole havaittu pitkään aikaan, on jo vaurioittanut munuaista (diabeettinen nefropatia), se on usein kohonnut.
HbA1c
Ns. HbA1c-arvo on sen punaisen veripigmentin hemoglobiinin osuus, joka on muodostunut yhteyteen veren sokerimolekyylien kanssa – ns. Glykohemoglobiini A. Terveillä yksilöillä, joiden verensokeritasot ovat pysyvästi normaaleja, HbA1c: n osuus on alle 6,5 prosenttia. Jos verensokeritasot kuitenkin nousevat vaiheittain tai pysyvästi, myös HbA1c-taso nousee.
Kun punaisen veripigmentin ja glukoosin välinen yhteys on ylläpidetty, punasolut elävät. Siksi HbA1c-arvoa voidaan käyttää verensokerin pitkäaikaismuistina: Se antaa johtopäätöksiä viimeisen kahden tai kolmen kuukauden verensokerin historiasta ja soveltuu siten hyvin diabeteksen seurantaan ja hoidon onnistumiseen. Ainoa arvo hän ei sovellu diabeteksen diagnosointiin.
Diabetes itsetestaus
Diabetes on krooninen sairaus, jolla on joskus vakavia seurauksia. Siksi terveitä ihmisiä suositellaan testaamaan säännöllisesti diabeteksen varalta. Tämä pätee erityisesti silloin, kun perheessä on jo esiintynyt diabetestapauksia. Jotkut testimenetelmät soveltuvat myös itsestään toteuttamiseen. Vaikka positiivisen havainnon avulla ei voida tehdä luotettavaa diagnoosia, sen tulisi kuitenkin johtaa laajempaan lääketieteelliseen tutkimukseen.
Diabetes testiliuskat
Useimmat apteekit suorittavat halvan diabeteksen testin itsensä toteuttamiseksi. Tämä on yksinkertainen vaihtoehto virtsakokeesta, jota on kuvattu yksityiskohtaisesti yllä. Koeliuskaa pidetään hetkeksi virtsavirrassa virtsatessa. Jos testikenttä on muuttunut, virtsassa on sokeria. Sen jälkeen lääkärin tulisi aloittaa se, edistyneempi diabetesdiagnostiikka.
Online diabeteksen riskiä Test
Diabetestaudin henkilökohtainen riski seuraavan kymmenen vuoden aikana voidaan määrittää käyttämällä Saksan Diabetesäätiön ja Saksan Diabetesyhdistyksen kehittämää FINDRISK-verkkokyselyä. Hän kysyy ikää, perheen diabetesta, kehon painoa ja ruokavaliota sekä erityisiä laboratorioarvoja. Vaikka hän ei voi korvata lääkärin käyntiä, hän antaa tärkeät varhaiset johtopäätökset diabeteksen riskin vähentämisestä.
Sama koskee Saksan ravitsemusinstituutin (DIfE) saksalaista diabeteksen riskitestiä 35–65-vuotiaille. Se perustuu laajaan eurooppalaiseen tutkimukseen (EPIC-tutkimus – syövän ja ravitsemuksen eurooppalainen tulevaisuuden tutkimus) liittyviin havaintoihin. Hän ei ole diabetes Test suppeassa merkityksessä, mutta voi auttaa tunnistamaan sairauden riskin varhaisessa vaiheessa ja vähentämään.