kurkunkannen

Epiglottitis: kuvaus

Epiglotiitti on tyypin B bakteeri Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttama epiglottiitin tulehdus. Epiglottis sijaitsee henkitorven yläpuolella ja sulkee sen nielemisen aikana. Epiglottitis aiheuttaa limakalvojen turvotusta ja epiglottiksen ympärillä. Seurauksena ilmaputki supistuu, mikä voi johtaa hengitysvaikeuksiin.

Tila on akuutti hengenvaarallinen, koska turvonneesta epiglottista johtuu tukehtumisvaara. Jos epäilet epiglotitiittia, sinun tulee heti ilmoittaa hätälääkärille. Jos potilas on tukehtumassa, hänet on hengitettävä keinotekoisesti niin pian kuin mahdollista. Hyvällä ajalla hoidetut parantavat vartaloa yleensä ilman vakavia seurauksia.

Vaikka epiglottitis esiintyy usein 2–6-vuotiailla vastasyntyneillä, se on yleensä mahdollista kaikille ikäryhmille. Varsinkin kun valtakunnalliset rokotukset tapaukset lisääntyvät vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla.

Epiglottitis: oireet

Epiglottitis on aina yksi hätätila, Koska hengitysvaikeuksia voi kehittyä alle kuudessa – kahdessatoista tunnissa sairauden alkamisesta. Soita välittömästi lääkärille, vaikka osoittautua, että oireet ovat saattaneet johtua muusta sairaudesta. Seuraavat oireet johtuvat todennäköisesti epiglotiitista:

• Vaikutukset kärsivät ovat hyvin sairaita ja valittavat puhuessaan vakavasta kurkkukipusta.
• Kuume on yli 39 celsiusastetta.
• Kieli on ”kloßig”.
• Nieleminen ei yleensä ole enää mahdollista.
• Ne, joita kärsivät, eivät voi niellä omaa sylkeään nielemisvaikeuksien vuoksi, minkä vuoksi he usein juoksevat suustaan.
• Jotkut potilaat eivät ehkä puhu enää.
• Hengitys on vaikeaa ja kuulostaa kuorsavalta (hengästyttävä kipu). Tämä johtuu osittain siitä, että kurkkuun on muodostunut sylkejärvi.
• Leuka työnnetään eteenpäin ja suu on auki.
• Vaikuttavan henkilön istuva asento taivutetaan eteenpäin, kun pää kallistetaan taaksepäin (linja-autoistuin), koska hengitys on helpompaa.
• Potilaat ovat vaaleita ja / tai sinisiä.

Erottuva epiglottitis ja pseudo-ryhmä

Viruksen aiheuttama epiglottitis lautaset hämmentyä. Sekä epiglottiitti että ns. Pseudokrupp (stenoiva laryngotracheitis) ovat nielun alueen tulehduksia, ja siksi niillä on samanlaisia ​​oireita, esimerkiksi kurkunpään turvotus. Vaikka epiglottitis edustaa henkeä uhkaavaa kliinistä kuvaa, pseudoryhmä on yleensä vaaraton. On seuraavia eroja:

Epiglottitis: syyt ja riskitekijät

Epiglotiitti laukaisee yleensä tartunta tyypin B Haemophilus influenzae -bakteerilla. Harvoin muut bakteerit, kuten streptokokit ja stafylokokit, ovat vastuussa epiglottiksen tulehduksesta. Haemophilus Influenzae tyypin B rokotteen (HiB-rokote) käyttöönoton jälkeen tauti esiintyy paljon harvemmin.

Joissakin tapauksissa epiglottitis-sairauden kärsivillä on banaali-infektio, kuten vuoto tai kurkkukipu. Useimmiten sairastuneet sairastuvat kuitenkin täydellisestä terveydestään. Toisin kuin paljon yleisempi pseudoryhmä, kausiluonteista kerääntymistä ei esiinny epiglotiitin yhteydessä, kurkunpääntulehdusta voi esiintyä jokaisena vuodenaikana.

Haemophilus influenzae tyyppi B

Haemophilus influenzae tyyppi B -bakteeri, joka aiheuttaa epiglotiittia, kolonisoi hengitysteiden (nenä, nielu, henkitorvi) limakalvon ja voi aiheuttaa tulehduksen. Se välittyy yskimällä, puhumalla tai aivastelemalla (pisarainfektio). Inkubointijakso, eli ajanjakso infektion ja ensimmäisten oireiden välillä, on välillä 2–5 päivää. Aikaisemmin bakteeri uskoi erehdyksessä olevan influenssa (influenssa) syy ja kutsui sitä ”influenssaksi”.

Epiglottitis: tutkimukset ja diagnoosi

Kokenut lääkäri epiglottitis on ”katse diagnoosi”, eli se havaitsee taudin jopa yksinkertainen tarkastus potilaan. Tutkimukset rajoittuvat paljaaseen välttämättömyyteen, koska ahdistus ja manipulointi nielussa voivat pahentaa hengitysvaikeuksia ja laukaista tukehtumiskohtauksen etenkin lapsilla. Lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen vain, jos hengitysvaikeuksia ei ole. Keinotekoista hengitystä varten on aina oltava käytettävissä välineitä, jos ne kehittyvät.

Lääkäri tarkastaa suuontelon ja nielun lastalla. Lapsilla tulehtunut epiglottitis epiglottitis voidaan nähdä jo työntämällä kieli varovasti pois. Tarvittaessa on otettava laryngoscopy (laryngoscopy) tai henkitorven ja keuhkoputken heijastus (bronchoscopy). Korvasuojus on huomattavasti punainen ja turvonnut.

Jos sairas ihminen kamppailee ilman suhteen ja muuttuu siniseksi (syanoosi), hänen tulee hengittää varhain (intuboida). Tätä varten suussa tai nenässä oleva hengitysputki (putki) asetetaan kurkkuun hengitysteiden kiinnittämiseksi. Siten itsensä hengittäminen tai elvytyslaitteella hengittäminen voidaan tehdä mahdolliseksi.

Epiglottitis: hoito

Eplogottitis tulee sairaalahoito ja tehohoito toimitukseen. Klinikalla potilasta tarkkaillaan tarkasti ja tarvittaessa hengitetään keinotekoisesti. Laskimonsisäiset infuusiot toimittavat sille ravinteita ja säätelevät nestetasapainoa. Hän saa myös laskimonsisäisesti annettavia antibiootteja, kuten kefotaksiimi tai kefalosporiinit, kymmenen päivän ajan. Lisäksi kortisonia (glukokortikoidi) annetaan laskimoon laskimoon tulehduksen vähentämiseksi. Äkillisen hengitysvaikeuden lievittämiseen auttaa epinefriiniä sisältävä pumppusuihku.

Jos hengityksen välitön pysähtyminen tapahtuu, sairastunut henkilö intuboidaan heti, mikä voi olla vaikea epiglotiitin takia. Lisäksi annetaan adrenaliinisumutetta. Rauhoittavia lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, ei tule antaa, koska nämä lääkkeet voivat pahentaa hengitysvaikeuksia. Harvoissa ja vaikeissa tapauksissa, joissa intubaatio turvotuksen kautta ei ole mahdollista, suoritetaan trakeostomia (trakeotomia).

Yleensä potilasta tuuletetaan keinotekoisesti noin kahden päivän ajan. Hänet ei vapauteta ennen kuin yli 24 tuntia on kulunut.

Epiglottitis: mittaa, kunnes ambulanssi saapuu

Potilasrauhastulehduksen tapauksessa sinun tulee rauhoittaa potilasta, kunnes ambulanssi saapuu, koska tarpeeton jännitys voi pahentaa hengitysvaikeuksia. Älä koskaan yritä katsoa kaulaa alaspäin ja avata ikkunoita raitista ilmaa varten. Kiinnitä huomiota siihen asenteeseen, johon henkilö vaikuttaa.

Epiglottitis: ehkäisy

Koska epiglottitis aiheuttaa usein Haemophilus influenzae -bakteerin, HiB-rokote (tyyppi Haemophilus influenzae B) on tehokas suoja sitä vastaan. Rokote on peräisin Robert Koch -instituutin (STIKO) pysyvältä rokotuskomitealta imeväisiltä toisesta elämäkuusta alkaen. suositeltava. Lisärokotuksia tehdään kolmannella, neljännellä ja kahdestoista elämäkuukaudella. Tehosterokotuksia ei tarvita täydellisen primäärisen immunisoinnin jälkeen. Ensisijainen immunisointi on tärkeää riittävän rokotussuojan kehittämiseksi epiglotiitin tehokkaaksi estämiseksi.

Epiglottitis: taudin kulku ja ennuste

Oikea-aikaisella hoidolla oireet paranevat muutamassa päivässä ja epiglotiitti paranee ilman seurausvaurioita. Jos epiglottitis tunnistetaan liian myöhään tai hoidetaan, se voi johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen.

Tukahduttaminen on pelätyin komplikaatio Kurkunkannen. Siksi se päättyy tänään 10-20 prosentissa tapauksista tappava.