Hepatiittirokotus

Mikä on hepatiittirokote?

Virushepatiitilla on useita muotoja: hepatiitti A, B, C, D ja E. Tällä hetkellä vain hepatiittirokotuksia on saatavana. hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan käytettävissä. On olemassa yksittäisiä rokotteita (hepatiitti A -rokote, hepatiitti B -rokote) ja yhdistettyä hepatiitti A- ja B-rokotetta.

Saksassa ei ole pakollista rokotusta – ei hepatiittirokotteelle eikä muille rokotuksille. Toisaalta Robert Koch -instituutin (RKI) pysyvä rokotuskomitea (STIKO) suosittelee hepatiittirokotusta.

Toimintaperiaatteesta riippuen asiantuntijat erottavat toisistaan aktiivinen ja passiivinen hepatiittirokote:

Aktiivinen hepatiittirokote

Aktiivisessa hepatiittirokotuksessa ruumis injektoidaan olkavarren lihakseen hepatiitti A- tai B-virusten komponentteja. Tämä stimuloi immuunijärjestelmää tuottamaan spesifisiä vasta-aineita vastaavaa patogeeniä vastaan. Jos myöhemmin tulee ”todellinen” virusinfektio, vasta-aineet tarttuvat siihen. Tämä voi estää taudin puhkeamisen.

Aktiivisessa hepatiittirokotuksessa käytetty rokote on ns. Kuollut rokote. Sisältyneet viruskomponentit eivät voi laukaista sairautta, vaan vain kutsuvat immuunijärjestelmää suunnitelman mukaan.

Aktiivisen hepatiittirokotteen antamisen jälkeen immuunijärjestelmän tuottaminen spesifisten vasta-aineiden kanssa vie jonkin aikaa. Rokotussuojaa ei anneta heti. Tätä varten hän pysyy vuosia.

Passiivinen hepatiittirokote

Passiivinen hepatiittirokote koostuu jo valmiit vasta-aineet kyseistä hepatiittivirusta vastaan. Ne saadaan yleensä tartunnan saaneiden potilaiden verestä ja prosessoidaan erittäin puhdistetuksi hepatiittirokotteeksi.

Passiivinen hepatiittirokote antaa välittömän rokotussuojan. Mutta tämä kestää vain muutaman viikon – kunnes keho on hajonnut annetut (vieraat) vasta-aineet. Esimerkiksi passiivinen hepatiittirokote sopii ihmisille, jotka ovat äskettäin olleet kosketuksissa potilaisiin ja jotka ovat saattaneet olla saaneet tartunnan (altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy). Samanaikaisesti heille annetaan ensimmäinen annos aktiivista hepatiittirokotetta (yksi rokote, ei yhdistetty hepatiitti A- ja B-rokote). Ennen kuin se tulee voimaan, rokote on suurelta osin suojattu infektioilta passiivisella immunisoinnilla.

Jo ennen matkustamista maihin, joilla on korkea hepatiitin esiintyvyys, passiivisesta hepatiittirokotuksesta voi olla hyötyä, jos aika aktiiviselle immunisoinnille on riittämätön.

Hepatiitti A rokotus

Hepatiitti A -rokote annetaan lihaksensisäisesti eli injektoidaan lihakseen. Yleensä lääkäri valitsee olkavarteen lihaksen.

Hepatiitti A -rokote: Kenen pitäisi rokottaa?

Pysyvä rokotuskomitea (STIKO) suosittelee hepatiitti A -rokotetta vain sellaisenaan Ohjerokotukset tietyille riskiryhmille, Näitä ovat:

• Ihmiset, joilla on lisääntynyt infektioriski seksuaalisen käyttäytymisensä vuoksi (kuten homoseksuaalit miehet)
• Potilaat, jotka saavat usein veren komponentteja tiettyjen sairauksien (kuten hemofilia hemofiliassa) takia
• Potilaat, joilla on käyttäytymishäiriöitä tai aivovaurioita (kuten aivohalvauspotilaat), jotka asuvat mielenterveyslaitoksissa tai vastaavissa hoitolaitoksissa
• Terveydenhuollon työntekijät, joille on altistunut lisääntynyt infektioriski (laboratoriotyöntekijät jne.)
• Ihmiset, jotka ovat joutuneet kosketuksiin jäteveden kanssa (kuten viemärityöntekijät, jätevedenkäsittelytyöntekijät)
• Työntekijät päivähoitokeskuksissa, lastenkodeissa, vammaisten työpajoissa, turvapaikanhakijoiden kodeissa jne. (Mukaan lukien keittiö ja siivoushenkilökunta)
• Ihmiset, jotka haluavat matkustaa alueille, joilla hepatiitti A on yleisempi (kuten Välimeren alueelle, Itä-Eurooppaan, moniin trooppisiin alueisiin)

Hepatiitti A -rokote: Kuinka usein sinun on rokotettava?

Ensisijaiseen rokotukseen aktiivisella hepatiitti A -rokotteella tarvitaan kaksi injektiota: Ensimmäisen rokotuksen jälkeen rokotuksen tulisi tapahtua toinen kerran kuuden – kahdentoista kuukauden välein.

Huomio: Yhdistetty hepatiitti A- ja B-rokote vaatii kolme annosta rokotetta (katso alla)!

Hepatiitti A -rokotus: virkistäytyminen

Pitkäaikainen suoja saavutetaan hepatiitti A -primaarokotteen kahdella rokoteannoksella. Hänellä on vähintään 12 vuotta aikuisilla, mahdollisesti jopa 20-25 vuotta. Joka tapauksessa asiantuntijat olettavat, että ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, hepatiitti A -proteessia ei tarvita täydellisen perusrokotuksen jälkeen.

Ainoastaan ​​tietyissä tapauksissa, kuten immuunipuutteilla potilailla, tulisi titterin tarkistus suorittaa verikokeella – ts. Hepatiittirokotteen vastauksena muodostuneiden spesifisten vasta-aineiden mittauksella. Päivittäminen voi olla tarpeen, jos vasta-ainepitoisuus on liian alhainen.

Passiivinen hepatiitti A -rokote

Hepatiitti A-virus voidaan myös rokottaa passiivisesti. Annetut valmiit vasta-aineet suojaavat hepatiitti A -infektiota vastaan ​​noin kolmen kuukauden ajan.

Tänä aikana rokotuksia elävillä rokotteilla (kuten tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotus = MMR-rokote) ei tule suorittaa. Annetut hepatiittivasta-aineet voivat heikentää niiden tehokkuutta.

Hepatiitti B rokotus

Aktiivinen hepatiitti B -rokote oli maailman ensimmäinen yhdistelmärokote. ”Rekombinanttisesti tuotettu” tarkoittaa, että siihen sisältyvät hepatiitti B-viruksen (HBV) aineosat tuotetaan keinotekoisesti geneettisesti muunnettujen organismien avulla. Hepatiitti B -rokote, kuten hepatiitti A -rokote, injektoidaan lihakseen (lihakseen, i.m.), edullisimmin olkaluun. Sitten tutkimusten mukaan tämä hepatiittirokote on tehokkain. Anaalirokotus ei toimi niin hyvin.

Hepatiitti B -rokote: Kenen pitäisi rokottaa?

STIKO on käyttänyt tätä hepatiittirokotetta vuodesta 1995 Kaikkien imeväisten ja taaperoikäisten vakiorokotus suositeltava. Vaikka hepatiitti B -tauti on harvinainen näissä ikäryhmissä, sillä on suuri riski tulla krooniseksi: akuutista hepatiitista B tulee krooninen noin 10 prosentilla aikuisista, mutta jopa 90 prosentilla vauvoilla ja taaperoilla tapauksissa.

Aikuisina STIKO suosittelee hepatiitti B -rokotetta nimellä Ohjerokotukset tietyille riskiryhmille, Näitä ovat esimerkiksi:

• Ihmiset, joilla todennäköisesti on vakava hepatiitti B -tauti (mukaan lukien potilaat, joilla on tai on odotettavissa immuunikato tai aiemmin esiintyvä sairaus, kuten hepatiitti C -potilaat, HIV-tartunnan saaneet, dialyysipotilaat)
• Ihmiset, jotka asuvat perheessä tai jaetuissa asunnoissa yhdessä hepatiitti B-tartunnan saaneiden kanssa
• Ihmiset, joiden seksuaaliseen käyttäytymiseen liittyy lisääntynyt infektioriski (esim. Koska seksikumppania vaihdetaan usein)
• Huumeriippuvainen, joka injektoi riippuvuutta aiheuttavaa ainetta
• Ihmiset, jotka ovat ammatissaan alttiina suuremmalle hepatiitti B -infektioriskille (kuten lääketieteellinen henkilökunta, yrityksen ensiavustajat, poliisit, sosiaalityöntekijät jne.)
• Matkustajat, jotka viettävät pitkään maissa, joissa on korkea hepatiitti B-virusinfektio tai joilla on läheiset kontaktit alkuperäiskansoihin

Huomaa: Jokainen, joka on jo käynyt läpi hepatiitti B -infektion, ei nykyisen tietämyksen mukaan pysty uudelleen tartuttamaan hepatiitti B-viruksiin. Hepatiittirokotetta tätä virustyyppiä vastaan ​​ei silloin tarvita.

Hepatiitti B -rokote: Kuinka usein sinun on rokotettava?

Hepatiitti B -rokotetta voidaan antaa imeväisille ja pikkulapsille kuudenkertaisen rokotuksen yhteydessä yhdessä kurkkumätä-, jäykkäkouristus- (jäykkäkouristus-), polio- (polio), hinkuyskää (hinkuyske) ja Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) -rokotteiden kanssa. Ensisijaiseen immunisointiin ovat neljä rokotuspäivämäärää 2–14 kuukauden ikäisiä.

Hepatiitti B -rokote voidaan antaa myös yhtenä rokotteena. Sitten vain kolme rokoteannosta välttämätön.

Jos ensisijainen rokotus jäi lastenvaiheessa, tämän hepatiittirokotteen tulee olla valmistettu ennen 18. syntymäpäivää.

Sillä Ohjerokotukset tietyille riskiryhmille aikuisuudessa ovat myös kolme rokoteannosta Toinen ja kolmas annos HBV-hepatiittirokotetta annetaan kuukauden ja kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä.

Poikkeustapauksissa (kun sen on mentävä nopeasti, kuten suunnittelematon matka) nopeutettu rokotusohjelma Kolme rokoteannosta annetaan lyhyemmin väliajoin, esimerkiksi 21 päivän kuluessa. Yksittäisten rokoteannosten tarkat aikavälit riippuvat kustakin valmisteesta. Tämä nopeutettu rokotusohjelma ei ole yhtä hyvä ja pitkävaikutteinen kuin normaali rokotusohjelma. Pitkän aikavälin suojaamiseksi suositellaan siksi ylimääräistä 4. rokoteannosta kuuden – 12 kuukauden jälkeen.

Hepatiitti B -rokote: virkistävä

Robert Koch -instituutin mukaan hepatiitti B: n päivittäminen ei ole välttämätöntä, jos täydellinen perusimmunisointi suoritettiin lapsuudessa. Tämän hepatiittirokotteen uskotaan suojaavan ainakin kymmenen – 15 vuoden ajan, mahdollisesti jopa elinikäisen.

Tehosterokotukset eivät yleensä ole tarpeen jopa aikuisikäisen hepatiitti B -rokotteen jälkeen. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (kuten dialyysipotilaat), voi olla hyödyllistä seurata säännöllisesti hepatiitti B -vasta-aineiden tasoa veressä (tiitterin hallinta). Jos vasta-ainemäärä laskee alle 100 IU / L (kansainväliset yksiköt litrassa), suositellaan tehosterokotusta.

Myös ihmisille, joilla on suuri infektioriski (kuten tietyt terveydenhuollon ammattilaiset), jotka ovat saaneet lapsena täydellisen perusimmunisaation, rokotuksen kattavuutta tulisi seurata ja tarvittaessa päivittää.

Hepatiitti B -rokote: vastasyntyneiden suoja

Naiset, jotka ovat saaneet hepatiitti B-virusta (HBV), voivat siirtää patogeenin lapselle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana. Siksi tällaisten äitien vauvat saavat ensimmäisen annoksen aktiivista hepatiittirokotetta ja passiivista hepatiittirokotusta HBV: tä vastaan ​​(samanaikainen rokotus) 12 tunnin sisällä syntymän jälkeen. Seuraa myöhemmin aktiivisen rokotteen muita rokoteannoksia.

Edes äideillä, joilla ei ole tiedossa hepatiitti B -rokotetta, vastasyntynyt saa samanaikaisen rokotuksen. Lapsessa esiintyvä infektio estetään siten suurella todennäköisyydellä.

Hepatiitti A- ja B-rokotteet yhdessä

Hepatiitti A -rokote ja hepatiitti B -rokote voidaan antaa yhdistelmärokotteena. Yhdistelmärokotteelle annetaan kolme injektiota: kaksi ensimmäistä annetaan neljän viikon välein. Kolmas rokotus oli suunniteltu kuusi kuukautta myöhemmin. Tätä seuraa rokotussuoja, joka kestää noin kymmenen vuotta. Yhdistetty hepatiitti A- ja B-rokote voidaan pistää kahden vuoden iästä alkaen.

Varoitus: Hepatiitti A- ja B-yhdistelmärokote ei sovellu ihmisille, jotka ovat saattaneet tartunnan A / B-hepatiittipotilaisiin ja jotka haluavat nyt suojautua rokotuksilla. Tähän altistumisen jälkeiseen ehkäisyyn käytetään yhtä hepatiittirokotetta (plus passiivista hepatiittirokotetta).

Ei vielä C-hepatiittirokotetta

Hepatiitti C (kuten hepatiitti B) voi olla krooninen ja johtaa maksakirroosiin ja maksasyöpään. Koska hepatiitti C-virus voi muuttua erittäin nopeasti, tiede ei ole vielä onnistunut saamaan rokotetta markkinoilta. Myös muita virushepatiitin muotoja vastaan ​​ei ole rokotetta. Kiinassa saatavilla olevaa hepatiitti E -rokotetta ei ole hyväksytty Euroopassa.

Hepatiittirokotukset: sivuvaikutukset

Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien rokotukset, kuten hepatiittirokote. Haittavaikutukset ovat tässä tapauksessa yleensä vaarattomia ja ohimeneviä reaktioita pistoskohdan alueella, kuten:

• punoitus
• turvotus
• särky
• Pistoskohdan kovettuminen
• Vierekkäisten imusolmukkeiden turvotus

Lisäksi hepatiittirokotteen jälkeen voi esiintyä haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat koko kehoon:

• väsymys
• mahasuolikanavan vaivat
• kuume
• Päänsärky ja vartalokiput
• allergiset reaktiot

Yksityiskohtaisesti esitetään seuraavat hepatiitti A- ja hepatiitti B -rokotteiden mahdolliset sivuvaikutukset:

Hepatiitti A -rokotus: sivuvaikutukset

Hepatiitti A -rokotus aiheuttaa punoitusta ja kivullista turvotusta pistoskohdan ympärillä noin 10 – 20 prosentilla tapauksista. Lisäksi yleinen kunto voi heikentyä hetkeksi. Joskus rokote aiheuttaa myös kuumetta, väsymystä, pään ja kehon kivut. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia.

Hepatiitti B -rokote: haittavaikutukset

Lievät rokotusreaktiot, kuten punoitus, turvotus, kipu pistoskohdan ympärillä ja turvonneet imusolmukkeet, ilmenevät myös hepatiitti B -rokotteessa. Haittavaikutukset, kuten lievä kuume, päänsärky, ruumiin kipu tai väsymys, ovat harvinaisia. Yksittäisissä tapauksissa esiintyy allergisia reaktioita.

Hepatiittirokote ja multippeliskleroosi

Hernán-tutkimus herätti erityistä huomiota vuonna 1990: Hepatiitti B -rokote oli mahdollinen laukaiseva multippeliskleroosi (MS). Oletusta tutkittiin myöhemmin jatkotutkimuksissa, mutta sitä ei pystytty todistamaan tieteellisesti toistaiseksi.

Nykyisen asiantuntijalausunnon mukaan hepatiitti B -rokote ei voi laukaista taudin uusiutumista nykyisessä MS-tautissa.

Hepatiittirokotukset ja raskaus

Molemmat hepatiittirokotukset voidaan antaa raskauden aikana, jos infektioriski on lisääntynyt. Näin voi olla esimerkiksi silloin, kun raskaana oleva nainen on ammattimaisessa kosketuksessa hepatiitti A: n tai B: n patogeenien kanssa.

Imetys on yksi Hepatiittirokotus periaatteessa myös mahdollista. Varotoimenpiteitä sovelletaan myös tähän: Rokote tulisi tehdä vain, jos se on todella välttämätöntä.