emätintulehdus

Koliitti: kuvaus

Koliitti (tai vaginiitti) on lääketieteellinen termi akuutille tai krooniselle emättimen tulehdukselle. Tämä voi johtua erityyppisistä patogeeneistä (lähinnä bakteereista) sekä mekaanisesta tai kemiallisesta ärsytyksestä (kuten kemikaalit). Yleensä vulva on tulehtunut samanaikaisesti, joten ulompi naisten sukuelinten alue (labia jne.). Lääkärit puhuvat sitten vulvovaginiitista. Kolpiitti on yksi yleisimmistä infektioista naisten sukuelinten alueella ja voi vaikuttaa kaiken ikäisiin naisiin.

Tavallisesti emätin patogeenit eivät pysty selviytymään, koska vallitseva miljöö on sille liian hapan. Happamuusasteesta vastaa terveellinen emättimen kasvisto, joka koostuu pääasiassa maitohappobakteereista (laktobacilli). Levittämällä sokereita vaipan soluista maitohappoon, ne tarjoavat matalan pH: n emättimessä – suojana infektioilta, kuten kolpitis.

Naispuolinen sukupuolihormoni estrogeeni vaikuttaa ratkaisevasti emättimen limakalvoon ja happamaan ympäristöön. Se tukee emättimen limakalvojen kasvua ja säännöllistä uudistumista. Lisäksi estrogeeni nostaa emättimen sokeripitoisuutta, mikä lisää terveitä maitohappobakteereita.

Kaksi muotoa vaginiitti

Lääkärit erottavat kaksi vaginiitin muotoa:

• Primaarinen vaginiitti: Suurempi määrä patogeenejä tulee emättimeen ja sekoittaa luonnollisen emättimen kasvisto siten, että se johtaa tulehdukseen.
• Toissijainen vaginiitti: Emättimen ympäristö on niin häiriintynyt, että satunnaisesti esiintyvät sairautta aiheuttavat bakteerit lisääntyvät ja laukaisevat tulehduksen.

Koliitti: oireet

Tärkein merkki emättimen tulehduksesta on lisääntynyt virtaus. Lääkärit puhuvat fluorivaginalista. Poistumisen tasaisuus riippuu syystä. Esimerkiksi harmaa, nestemäinen ja hajuhajuinen vuoto viittaa bakteerivaginoosiin, joka on yleinen bakteerin emättimen tulehdus. Jos vaginiitti johtuu trikomonadista (yksisoluisista loisista) (trichomoniasis), vuoto on kelta-vihreä, vaahtoainen, hajuhajuinen ja siihen liittyy kutina. Candida-sieni-infektiot aiheuttavat valkea kellertäviä, kermaisia ​​tai hauraita, hajuttomia vuotoja ja kutinaa.

Muita yleisiä vaginiitin oireita ovat kipu ja polttaminen emättimen alueella. Kipu voi esiintyä yhdynnän aikana (dyspareunia) tai riippumatta mekaanisesta ärsytyksestä. Jopa kivuliaita virtsaamisia voi seurata vaginiitti.

Syystä riippuen, emättimessä ilmenee myös limakalvojen erilaisia ​​muutoksia, kuten tahroja tai diffuusi punoitusta, papuleita tai litteitä ja lievästi verenvuotoisia haavaumia (haavaumia).

Monissa tapauksissa emättimen tulehdus leviää kalvoon. Tälle vulvovaginiitille on ominaista punoitus, kutina tai kipu labiassa.

Joissakin tapauksissa kolpiitti pysyy oireettomana, ts. Ilman vaivaa.

Kolpiitti: syyt ja riskitekijät

Yleisimmin bakteerit aiheuttavat kolpiittia, kuten stafylokokit, streptokokit, Escherichia coli tai anaerobiset bakteerit (kuten Gardnerella vaginalis). Toinen vaginiitin bakteeritekijä on gonokokit – sukupuoliteitse tarttuvan taudin gonorean (gonorrhea) aiheuttajat.

Bakteerien lisäksi muut patogeenit, kuten sienet (Candida-sienet, jne.), Virukset (HPV-virukset, herpesvirukset jne.) Tai loiset (kuten trikomonadit) voivat aiheuttaa kolpiittia.

Näiden tarttuvan vaginiitin lisäksi on olemassa myös emättimen tulehduksen muotoja, jotka ovat kemikaalien tai muiden ärsyttävien aineiden aiheuttamia. Esimerkiksi traumaattinen emätin johtuu yleensä emättimen vieraista kappaleista, esimerkiksi unohdetusta tamponista tai pessaarista.

Atrofinen kolpiitti on yksi infektioihin liittymättömästä emättimen tulehduksesta. Sitä esiintyy naisilla vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen, koska he eivät enää rakenna emättimen limakalvoa kasvavan estrogeenin puutteen vuoksi. Tämä vähentää paikallista puolustusta taudinaiheuttajia vastaan. Alun perin tarttuvan emättimen tulehduksen jatkovaiheessa bakteerit, kuten bakteerit tai sienet, voivat siten asettua ja lisääntyä helposti.

Kolpiitin riskitekijät

Emättimen tulehduksen kehittymiseen liittyy usein laaja valikoima riskitekijöitä. Esimerkiksi huono tai liioiteltu hygienia, toistuvat kumppanimuutokset ja emättimen vieraat elimet ovat tärkeitä. Aineenvaihduntataudit voivat myös edistää vaginiittiä. Näitä ovat esimerkiksi diabetes mellitus, liikalihavuus (liikalihavuus) ja Cushingin oireyhtymä. Raudan puute, kasvaimet, leikkaukset ja geneettinen taipumus voivat myös vaikuttaa koliitin kehittymiseen. Sama koskee tiettyjä lääkkeitä, kuten antibiootteja, kortikosteroideja (”kortisonia”) ja syöpälääkkeitä.

Kaikki nämä tekijät voivat häiritä emättimen kasvistoa ja siten tasoittaa tietä vaginiitille. Pohjimmiltaan, mutta myös terveellä emättimen kasvisto, eräänlainen vaginiitti.

Koliitti: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäillään kolpiittia, gynekologi on oikea henkilö ottamaan yhteyttä. Alkukeskusteluissa tämä nostaa sairaushistoriaa (sairaushistoriaa). Sinulla on mahdollisuus kuvata oireesi ja valituksenne täsmällisesti. Lääkäri kysyy sinulle myös erityisiä kysymyksiä, esimerkiksi jos sinulla on ollut aiemmin sellaisia ​​oireita tai käytät lääkkeitä.

Anamneesin jälkeen suoritetaan gynekologinen tutkimus. Lääkäri tarkastelee tarkkaan emättimen limakalvoa. Esimerkiksi tulehtuneen limakalvon lääkäri tunnistaa punoituksen ja turvotuksen. Joskus pieniä rakkuloita tai haavaumia voi nähdä emättimen limakalvossa. Myös lisääntynyt vuoto, joka voi olla näkyvissä emättimessä, on merkki koliitista.

Voidakseen tunnistaa mahdolliset emättimen aiheuttajat, lääkäri ottaa emättimen limakalvosta määriä. Mikroskoopin alla näkyy leikkeissä esimerkiksi se, ovatko sienet, bakteerit vai matoja levinneet emättimeen. Tarkemman todisteen saamiseksi patogeenin viljelmä on joskus luotava laboratoriossa.

Vanhemmilla naisilla on usein atroofinen kolpiitti. Useimmissa tapauksissa patogeenejä ei voida havaita.

Tärkeä kolpiitin epäilyssä on myös muiden valitusten syiden poissulkeminen. Esimerkiksi vanhemmissa kolpiitissa olevilla naisilla on aina mahdollista syöpäkasvain diagnosoida.

Lisäksi lääkäri tunnistaa kolpiitin mahdolliset riskitekijät, kuten tietyt aineenvaihduntataudit tai väärä hygieniatekniikka. Tällaiset tekijät olisi mahdollisuuksien mukaan poistettava tai ainakin vähennettävä toistuvan emättimen tulehduksen riskin vähentämiseksi.

Kolpiitti: hoito

Infektioon liittyvän kolpiitin hoito riippuu taudinaiheuttajasta tai taudinaiheuttajista. Esimerkiksi antibiootteja (kuten metronidatsolia) käytetään bakteereja vastaan ​​ja ns. Sienilääkkeitä (kuten klotrimatsolia) sieniä vastaan. Joskus määrätään myös antiseptisiä aineita (betaisodona). Ne toimivat bakteereja, sieniä, viruksia ja alkueläimiä vastaan.

Vaikuttavat aineosat levitetään paikallisesti (peräpuikkojen tai voiteiden muodossa) tai systeemisesti (yleensä tabletteina). Vaginiitin sukupuoliteitse tarttuvissa taudinaiheuttajissa kumppania tulee hoitaa.

Jos vaginiitin syyksi ei löydy patogeenejä, mutta emättimessä on puutteita (dysbioosi), käytetään lääkkeitä (kuten probiootteja), jotka tuovat emättimen kasvisto takaisin tasapainoon.

Atrofista kolpiittia hoidetaan hormonivalmisteilla – paikallisesti otettavilla tai nauttituna estrogeenilisillä.

Koliitti: taudin kulku ja ennuste

Oikea-aikaisella ja jatkuvalla hoidolla emättimen tulehdusta voidaan hoitaa hyvin. Hän paranee yleensä ilman komplikaatioita. Joskus kuitenkin tulehdus voi levitä, kun bakteerit nousevat. Esimerkiksi kohdunkaulan tulehduksen (kohduntulehduksen), kohdun limakalvon (endometriitti) tai munanjohtimen (lantion tulehduksellinen sairaus) esiintymiseen.

Uudelleentulehduksen riskin vähentämiseksi parantuneen kolpiitin jälkeen nykyiset riskitekijät tulisi poistaa tai vähentää. Vältetään esimerkiksi liiallinen intiimi hygienia, koska se voi häiritä emättimen kasvistoa. Naisten tulisi siksi pidättäytyä emättimen kastelusta ja Intimkosmetikasta (kuten Intimdeos), joita ei ole mukautettu happamaan emättimen ympäristöön. Intiimihygienian puute puolestaan ​​suosii kolpiittia.

Koliitti raskauden aikana

Emättimen tulehdus raskauden aikana voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen tai ennenaikaisen rakon repeämän ja siten keskenmenon. Siksi on välttämätöntä hoitaa vaginiitti raskaana olevilla naisilla.

Koska emätintulehduksen aiheuttajat (kuten herpesvirukset, gonokokit tai klamydia) voivat tartuttaa vastasyntynyttä luonnollisen syntymän aikana, tulee akuutimmaksi raskaana olevilla naisilla emätintulehdus yleensä suoritetaan keisarileikkaus.