Scheuermannin tauti

Scheuermannin tauti: kuvaus

Scheuermannin tauti viittaa selkärangan suhteellisen usein esiintyvään nuorten kasvuhäiriöön, jota esiintyy pääasiassa rinta tapahtuu (rintakehä), harvinainen lannerangan alueella (lanne-). Pojat kärsivät paljon enemmän kuin tytöt. Scheuermannin taudin vakavuus vaihtelee tapauskohtaisesti.

Selkärangan rakenne

Selvittääksesi mitä Scheuermannin taudissa tapahtuu, on tunnettava selkärangan rakenne. Karkeasti yksinkertaistettuna niitä voidaan ajatella pinottuina kuutioina (selkärangan rungot), joiden välissä ovat joustavat puskurit (nikamalevyt). Pino ei missään nimessä ole suoraa. Sivulta hänellä on yksi kaksinkertainen ”S” -muoto, Kuten kaikki ihmiskehon rakenteet, selkärangan on myös kasvava synkronisesti lasten ja nuorten kanssa. Scheuermannin taudissa tämä tapahtuu kuitenkin epätasaisesti, joten selkärangan vartalo a väärä muoto hyväksyä.

Kuinka Scheuermannin tauti vaikuttaa?

Kuutiomallilla tämä tarkoittaa, että kuution etureuna kohti rintakehystä / vatsaa kasvaa hitaammin kuin takaosan (selkä) reuna. Seurauksena on, että selkärangan runko on kiila, joka osoittaa kärjen kanssa ventraalipuolelle.

Siksi Scheuermannin taudin yhteydessä ns kiila nikaman puhetta. Jos nyt useita sellaisia ​​Keilwirbelia sijaitsevat toistensa yläpuolella, tämä aiheuttaa selkärangan patologisen kaarevuuden. Vaikka pieni, taaksepäin kaareva (kyfoosi) on normaali rintarangansa, mutta Scheuermannin taudissa se on usein liian suuri. Tällaisissa tapauksissa puhutaan yhdestä hyperkyphosis.

Jos kyseessä on ristiselän alue, Scheuermannin tauti aiheuttaa luonnollisen eteenpäin suuntautuvan kaarevuuden heikkenemisen (lannelordoosi), taudin vakavuus on niin harvinaisissa tapauksissa, että kyphosis syntyy myös tästä. Taaksepäin suuntautuvan kaarevuuden lisäksi se voi johtaa selkärangan sivuttaiseen kaarevuuteen, mikä niistä skolioosi puhelut.

Scheuermannin tauti: oireet

Scheuermannin tauti voi olla hyvin erilainen. Joskus se ei aiheuta aluksi mitään havaittavissa olevia oireita ja on vain satunnaista. Vakavissa tapauksissa kärsivät kuitenkin:

• korostettu kyttyrä vastaavasti kyttyräselkä, Suurin osa hartioista putoaa myös eteenpäin.
• siirtorajoitukseenvarsinkin kun yrität kääntää ylävartaloasi.
• särkyNoin mitä viidesosa teini-ikäisistä valittaa. Oireet kehittyvät usein myöhemmin.
• voimakas henkinen stressi esteettisen näkökohdan takia.

Jos selkärangan epämuodostumat johtavat voimakkaasti kaarevaan asentoon, Scheuermannin tauti voi myös aiheuttaa hengitysvaikeuksia. jälkivaikutukset Tauti voi myös aiheuttaa kipua ja posturaalisia häiriöitä neurologiset oireet kuten esimerkiksi parestesia olla tietyissä ruumiinosissa. Ne johtuvat paineesta hermorakoihin, jotka vastaavat aistiraporteista. Morbus Scheuermann -potilaat ovat myös todennäköisemmin herniated levyjä lannerangan alueella. Nämä myöhemmin ilmenevät komplikaatiot on koottu termiin ”Scheuermannin jälkeinen oireyhtymä”.

Scheuermannin tauti: syyt ja riskitekijät

Mikä lopulta laukaisee Scheuermannin taudin, et tiedä tarkalleen. Vaikuttaa siltä, ​​että yksi perinnöllinen komponentti antaa sille, koska tauti esiintyy perheellisesti. Joten voi olla kenraali vähemmän kapasiteettia myös selkärangan vartalo on läsnä synnynnäiset poikkeamat reunaliuskoilla. myös Vitamiinin puutos oireyhtymiä voi olla rooli.

Lisäksi on tiettyjä riskitekijöitäjotka edistävät Scheuermannin tautia:

• pitkä kumarsi istuen lisääntyneellä Taivutuskuorma selkärankaa varten.
• heikot selkälihakset.
• urheilujossa se on liian vahva Kuormien järkyttäminen ja kääntäminen selkärangan tulee (taistelulajit, pallourheilu, juokseminen kovalla pinnalla).

Näistä tekijöistä johtuen etenkin rintakehän alaosan selkärankakappaleet kuormittuvat yhä enemmän niiden etupuolelle. Tietyissä olosuhteissa lattia ja peitelevyt voivat vaurioitua, mikä voi vaikuttaa selkärangan kasvualueisiin. Tuloksena on epätasainen kasvu – se kehittää kokonaiskuvan Scheuermannin taudista.

Scheuermannin tauti: tutkimukset ja diagnoosi

Ensinnäkin lääkärin on esitettävä tärkeitä kysymyksiä sairaushistoria rajoittaa oireita ja sulkea pois sairaudet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin Scheuermannin tauti. On myös tärkeää, milloin ja millä alueella kipu on alkanut, jos sellaista on. Myös kipuhahmo (tylsä, pistely, jatkuva tai liikkeestä riippuvainen) on tärkeä. Samaan aikaan lääkäri etsii toiminnallisia rajoituksia ja neurologisia oireita. Tärkeä tietoa sairauksia edistävistä tekijöistä voi antaa kysymyksiä ammatti-, urheilu- ja vapaa-ajantoiminnoista.

Tätä seuraa fyysinen tarkastus jossa selkärangan muoto, liikkuvuus ja kivun voimakkuus voidaan jo arvioida. Tämä määrittää myös Scheuermannin taudin vakavuuden. Sitten kliininen kuva vahvistetaan diagnostiikkalaitteilla (etenkin röntgenkuvat). Ns Cobb kulma, joka voidaan määrittää röntgenkuvien perusteella selkärangan rungon sijaintien perusteella, kuvaa kaarevuuden laajuutta. Tämä arvo on myös Seuranta erittäin tärkeä.

Yksittäisissä tapauksissa voi myös MRI (MRI) – ja lasketun (CT) käytetään.

Toisinaan Scheuermannin tauti ilmenee sattumalta toisessa tutkimuksessa, kuten keuhkojen röntgenkuvauksessa.

Scheuermannin tauti: hoito

Scheuermannin taudin hoidon tavoitteena on estää selkärangan vaikea muodonmuutos. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä parempi se on. Keskitytään ensin yhteen konservatiivinen terapia, Leikkaus suoritetaan harvoin.

Fysioterapia

Avulla fysioterapia voi erityisten harjoitusten avulla lihasryhmiä vahvistetaan, mikä torjuu selkärangan kaarevuutta. Tämä pitää myös selkärangan osiot liikuttavina. Lisäksi ne lihaksen osat venytetään, jotka ovat väärin kuormitetut ja lyhentyneet väärän asennon vuoksi.

ahdin terapia

Tietystä kaarevuudesta johtuu ahdin lähinnä estämään Scheuermannin taudin etenemistä edelleen. Ensimmäisenä vuonna korsetti on käytettävä 23 tuntia päivässä, sitten vain yöllä. Se on tarkistettava säännöllisesti ja tarvittaessa muutettava. Koska kärsiviä lapsia ja nuoria kiusaa usein korsetinsa vuoksi, niitä on yleensä yksi suuri vastus tätä terapiaa vastaan. Johdonmukaisen soveltamisen avulla se voi kuitenkin tehdä niin hyviä tuloksia saavutetaan.

Lääkehoito

Scheuermannin taudin syitä ei voida korjata lääkkeillä, mutta joitain oireita vastaan. Joten voit asettaa kipu vastaan ​​esimerkiksi vaikuttavat aineet parasetamoli ja ibuprofeeni a. Lihaa rentouttavat lääkkeet (lihasrelaksantit) voivat auttaa jatkuvan väärinkäytöksen aiheuttamista jännitteistä.

Leikkaushoito

Leikkaus Scheuermannin taudin yhteydessä tapahtuu yleensä vain, kun potilaan kasvuvaihe on turvallisesti suoritettu loppuun ja tietty kaarevuuskulma ylittyy. Kuitenkin muilla kriteereillä, kuten krooninen kipu, keuhkojen toiminnan heikkeneminen tai kosmeettiset näkökohdat, on myös merkitys.

Käytössä vaurioituu Poistetut nikamalevyt ja korvataan kehon omalla luumateriaalilla, kun taas selkäosa pystytään pystyyn ja vakautetaan metallilevyjen ja ruuvien avulla. Usein korsetti on käytettävä muutaman kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Scheuermannin tauti: taudin kulku ja ennuste

Scheuermannin tauti alkaa yleensä ensimmäisen murrosiän kasvun aikana ja etenee kasvun aikana. Valmistuttuaan selkärangan rungon muodonmuutokset ja vauriot pysyvät tällä tasolla. Ne säilyvät kuitenkin koko elämän ja ovat peruuttamattomia. Tuloksena olevan selkärangan epäasennuksen ja rasituksen seurauksena kasvavat oireet kehittyvät usein ajan myötä (katso: ”Scheuermannin tauti: oireet ja komplikaatiot”).

Tiettyjen kulkuparametrien, kuten Cobb-kulman, perusteella Scheuermannin taudin etenemistä voidaan hallita kasvuvaiheen aikana.

Muut tärkeät ennustavat tekijät ovat:

• – vakavuus epämuodostuma pyörretuuli,
• mahdollisen laajuuden mukana oleva skolioosi, samoin
• kehon paino, Jos potilas on ylipainoinen, se huonontaa ennustetta.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on yleensä suotuisa. Vakavat kurssit a Scheuermannin tauti edustavat pikemminkin poikkeusta.