fobioita

Fobiat: kuvaus

Periaatteessa ahdistus on luonnollinen reaktio vaaraan. Terveellisessä määrin pelko turvaa selviytymisemme välttämällä uhkia. Vastoin terveellistä pelkoa, pelko pahentuu surkeasti fobiassa ja vaikuttaa kärsivien ihmisten elämään.

Mikä on fobia?

Fobioita käyttävät ihmiset pelkäävät tilanteita tai esineitä, jotka objektiivisesti eivät muodosta vaaraa, tai kärsivien pelko on kohtuuttoman suuri. Ahdistuneille potilaille altistuminen pelättäviin tilanteisiin on melkein sietämätöntä. Yritä mahdollisuuksien mukaan välttää niitä kokonaan.

Seurauksena on, että jotkut sairastuneet vetäytyvät yhä enemmän ja ovat siten toimintavapautensa vakavia. Vaikka he tietävät, että heidän pelkonsa laajuus on irrationaalinen, he eivät voi hallita sitä.

Fobiat luovat korkean tason kärsimystä. Pelko ei liity pelkästään uhkaaviin ajatuksiin, vaan myös fyysisiin oireisiin, kuten ravistamiseen, hikoiluun tai sydämentykytykseen. Jos fobia on vakava, jotkut ihmiset pelkäävät jopa kuolevansa fyysisistä vaikutuksista.

Monet ahdistuspotilaat epäilevät aluksi orgaanista syytä epämukavuuteen ja kulkevat lääkäriltä toiselle. Jotkut vievät vuosia oikean diagnoosin saamiseksi ja auttamiseksi.

On olemassa erityyppisiä fobioita, joita voi esiintyä yksinään ja yhdessä. Asiantuntijat erottavat seuraavat kolme foobisten häiriöiden muotoa, sosiaalinen fobia, agorafobia ja erityiset fobiat:

Sosiaalinen fobia

Ihmiset, joilla on sosiaalista fobia, pelkäävät toisten kiusallisuutta tai hylkäämistä. Siksi he välttävät sosiaalisia kontakteja ja tilanteita ja vetäytyvät. Lue lisää artikkelissa sosiaalinen fobia.

agorafobia

Agorafobiaa sairastavat ihmiset pelkäävät tilanteita, joissa he eivät pääse pakoon hätätilanteessa tai joilla on vaikea auttaa paniikkikohtauksessa. Siksi he välttävät julkisia paikkoja, väkijoukkoja tai sisäänpääsyjä. Lue lisää artikkelista Agoraphobia.

Erityinen fobia

Toisin kuin ihmiset, jotka kärsivät sosiaalisesta fobiasta tai agorafobiasta, tietyillä fobioilla kärsivät ihmiset pelkäävät tiettyä tilannetta tai objektia.

Fobioiden luettelo on pitkä. Periaatteessa ihmiset voivat kehittää fobia jokaiseen tilanteeseen ja esineeseen. Asiantuntijat erottavat neljä erityistä fobia:

• Eläintyyppi (esimerkiksi käärmeiden pelko)
• Ympäristötyyppi (esim.
• Veren roiskevaurion tyyppi (esim. Pyörtyminen veren näköltä)
• Tilannetyyppi (esim. Pelko lentämisestä)
• Muu tyyppi (esim. Oksentelun pelko)

Foobia-luettelossa usein esiintyvä pelko on eläinten pelko (zoofobia), kuten koirien (kynofobia), kissojen (ailurofobia), hämähäkkien (arachnofobia) tai käärmeiden (ophidiophobia) pelko. Myös laajalle levinnyt on pelko ahtaista tiloista (klaustrofobia tai klaustrofobia). Klaustrofobiaa sairastavat ihmiset pelkäävät olevansa loukussa huoneissa. Mutta on myös epätavallisempia fobioita, kuten oksentelun pelko (emetophobia) tai bakteerien pelko (mysofobia).

Jotkut esineet ja tilanteet voivat hyvinkin välttää niitä, joille kohteet vaikuttavat. Ne, joiden ei tarvitse lentää ammattimaisesti, siirtyvät vain muihin liikennemuotoihin. Mutta kaikkea ei voida välttää milloin tahansa. Jopa vierailu hammaslääkärissä on joskus välttämätöntä. Välttäminen voi olla erittäin stressaavaa, ja monissa tapauksissa ahdistus aiheuttaa vakavia ongelmia arjessa. Vakavia seurauksia syntyy, kun ihmiset esimerkiksi pelkäämällä neuloja (Trypahophobie) tai teräviä esineitä (Aichmophobie) eivät enää uskalla mennä lääkärin puoleen. Viimeistään silloin on korkea aika hakea apua.

Vaikka eläinten pelko ihmisistä on yleensä jäljitettävissä, onko se vaikeaa epätavallisten fobioiden kanssa, koska sosiaalinen ympäristö reagoi usein käsittämättömyyteen. Sekä sairastuneille että sukulaisille on tärkeää tunnistaa ahdistus hoidettavaksi sairaudeksi.

Fobioita esiintyy harvoin yksin

Monissa tapauksissa kärsivät muiden mielenterveysongelmien foobisen häiriön lisäksi. Noin 60 prosentilla ahdistuneista potilaista on myös masennus. Myös riski tulla riippuvaiseksi lääkkeistä, huumeista tai alkoholista on huomattavasti suurempi.

Kuinka monta ihmistä kärsii fobioista?

Ahdistuneisuushäiriöt, joihin kuuluvat fobiat, ovat yleisimmät psyykkiset häiriöt. Ahdistuneisuushäiriön todennäköisyys on 14–29 prosenttia. Ahdistushäiriöistä erityinen fobia on yleisin häiriö. Noin kymmenen prosenttia väestöstä kärsii erityisestä fobia. Naiset ovat noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet.

hammashoitopelon

Hammassärky on yksi erityisistä fobioista. Vaikuttajilla on niin suuri pelko mennä hammaslääkärille, että heitä ei voida hoitaa, vaikka heillä olisi hammasongelmia. Lue lisää artikkelissa Dental Fever.

Fobiat: oireet

Fobian pääoire on aina vahva ja liiallinen pelko tietyistä tilanteista tai esineistä. Vaikuttavat ihmiset välttävät niitä yhä enemmän. Tällainen välttämättömyys puolestaan ​​lisää ahdistusta. Lisäksi on muita psykologisia oireita, mutta erityisen vakavia fyysisiä oireita, kuten sydämentykytys tai hengitysvaikeudet, jotka voivat asettaa henkilön kuolevaisen pelkoon.

Esimerkiksi tietyn fobian diagnoosissa mielenterveyshäiriöiden ICD-10-luokituksen mukaan on noudatettava seuraavia oireita:

Vaikuttajilla on joko selvä pelko tietystä esineestä tai tilanteesta tai vältetään tällaisia ​​esineitä ja tilanteita. Se ei kuitenkaan ole agorafobia tai sosiaalinen fobia.

Häiriön puhkeamisen jälkeen pelätyissä tilanteissa on ilmennyt ainakin kaksi fyysistä oiretta. On oltava ainakin yksi itsenäisten oireiden oireista, kuten sydämentykytys, hikoilu, vapina tai suun kuivuminen.

Muita vatsan ja rinnan alueen oireita ovat:

• hengitysvaikeudet
• tiiviys
• Rintakipu tai epänormaalit tuntemukset
• Pahoinvointi ja epämukavuus vatsan alueella

Tyypillisiä henkisiä oireita ovat:

• Huimauksen, epävarmuuden, heikkouden tai uneliaisuuden tunteet
• tunne siitä, että esineet ovat epärealistisia tai olet kaukana etkä ole oikeasti siellä (derealisaatio ja depersonalisaatio)
• pelko hallinnan menetyksestä, hullu menemisen tai irtautumisen pelko
• kuoleman pelko

Edellä mainittujen oireiden lisäksi potilaat kärsivät usein kuumista aalloista tai kylmistä suihkuista sekä tunnottomuudesta tai pistelystä. Oireet ja seuraukset kuormittavat niitä emotionaalisesti. Tiedät kuitenkin, että pelko on liioiteltu.

Fobiat: syyt ja riskitekijät

Esivanhempiemme pelolla oli tärkeä rooli selviytymisessä. Vaaralliset eläimet ja pimeys olivat todellinen uhka. Nämä pelot ovat kulkeneet sukupolvien ajan. Tieliikenne on meille nykyään paljon suurempi vaara, mutta eläinfobiat ovat paljon yleisempiä. Fobian esiintyminen johtaa asiantuntijoita takaisin yhdistelmään oppimiskokemuksia, biologisia ja psykososiaalisia tekijöitä.

Fobiat: Oppinut pelko

Fobian alussa on oppimisprosessi. Neutraalille kohteelle tai neutraalille tilanteelle annetaan negatiivinen arvio huonojen kokemusten takia. Asiantuntijat kutsuvat tätä prosessin ehdollistamiseksi.

Esimerkiksi hammaslääkärin pelko voi syntyä, jos potilaalla on ollut erittäin epämiellyttävä kokemus hammaslääkärin kanssa. Hoidettu henkilö yhdistää hoidon aikana kivun hammaslääkärin hajuihin ja ääniin. Hammaslääkärin pelko ja hoito ovat seurausta. Koska hoidon aikana ilmenneet negatiiviset tunteet ilmenevät seuraavalla hammaslääkärikäynnillä tai yksin ajatellen sitä. Fyysiset oireet, kuten vaikea sydämentykytys tai hikoilu, tulkitaan sitten vahinkojen osoittamiseksi heidän olevan vaarassa.

Fobiat: välttäminen

Monet tilanteet aiheuttavat epämukavuutta melkein kaikilla ihmisillä ilman fobia. Esimerkiksi useimmat ihmiset tuntevat olonsa epämukavaksi hammashoidon suhteen tai pelkäävät sitä jopa. Patologinen pelko on vain silloin, kun asianomainen henkilö välttää hammaslääkärin vierailua tulevaisuudessa, koska hän pelkää.

Välttämällä sitä pelko voimistuu edelleen – noidankehä. Ihmiset, joilla on ns. Hammasfobia, pelkäävät niin paljon, että he eivät voi edes mennä hammaslääkärin lähellä. Tällainen välttämiskäyttäytyminen on strategia, jota kaikki fobioita käyttävät ihmiset.

Fobiat: oppiminen mallin mukaan

Monet fobiat, etenkin eläinfobiat, kehittyvät lapsuuden aikana. Eläinfobian kehittymiseksi lapsella ei tarvitse olla edes huonoja kokemuksia eläimestä. He oppivat pelottavaa käyttäytymistä jo aikuisten esimerkillä. Tekninen termi tähän on ”mallin mukainen oppiminen”.

Vaaran arvioimiseksi lapset luottavat vanhempiinsa. Jos lapsi huomaa, että äidistä tulee ahdistunut koiran silmissä, voi hän ottaa tämän pelon tietämättä syytä. Jo aikuisenakin erityinen fobia voi syntyä epäsuorasti, esimerkiksi tiedotusvälineiden kautta. Mutta miksi kaikki, joilla on huonoja kokemuksia, eivät kehitä fobia?

Fobiat: pelon biologiset juuret

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia fobioille kuin toiset. Siten biologisilla tekijöillä on todennäköisesti vaikutus tähän herkkyyteen (haavoittuvuuteen). Perhe- ja kaksotutkimus viittaavat siihen, että ahdistus on osittain geneettinen.

Myös virittäjäaineiden serotoniinin, norepinefriinin, dopamiinin ja gamma-aminovoihapon (GABA) epätasapaino vaikuttaa arkauteen. Samoin fysiologiset piirteet voivat edistää fobioita. Esimerkiksi matalasta verenpaineesta kärsivät ihmiset huimaavat nopeasti stressitilanteissa, mikä voi aiheuttaa ahdistusta kärsiville.

Nämä biologiset tekijät edistävät ahdistuneisuushäiriötä, mutta koulutus ja ympäristövaikutukset ovat keskeisiä tekijöitä.

Fobiat: Psykososiaaliset tekijät

Asiantuntijat uskovat, että vanhemmuudella on vaikutuksia fobioihin. Lasten ahdistuneisuushäiriöiden ja kontrolloinnin sekä vanhempien vähän herkän käyttäytymisen välillä näyttää olevan yhteys. Lapset, jotka eivät ole varmoja vanhemmistaan, ovat vaarassa saada ahdistushäiriö myöhemmin.

Temperamentillä on myös merkittävä rooli. Pelkäävät ihmiset ovat alttiimpia fobioille kuin muut. He pelkäävät nopeasti, koska luokittelevat vaarattomat tilanteet vaarallisiksi ja heidän ajatuksensa ja huomionsa kohdistuvat mahdollisiin kielteisiin seurauksiin.

Jo lapsuudessa voidaan tunnistaa taipumus ahdistukseen, kun lapset ovat hyvin pelottavia, vaikeaa rauhoittua ja yleensä jäävät eläkkeelle aikaisemmin. Asiantuntijat tekevät tiivistelmän näistä ominaisuuksista termillä ”käyttäytymisen estäminen”.

Fobiat: tutkimukset ja diagnoosit

Jos epäilet ahdistuneisuushäiriötä, käy ensin yleislääkärilläsi, joka voi ohjata sinut psykoterapeutin puoleen. Lääkäri kysyy fyysisistä vaivoistasi ja ahdistusoireistasi.

Lisäksi hän suorittaa fyysisen tutkimuksen muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Tämä koostuu pääsääntöisesti verinäytteestä, sydämen tutkimuksesta elektrokardiogrammin (EKG) avulla ja kilpirauhanen ultraäänitiedoista ja veriarvoista. Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) aivojen patologiset muutokset ahdistuksen aiheuttajana voidaan sulkea pois.

Terapeutti vastaa mielenterveyden häiriöiden täsmällisestä diagnoosista ja asianmukaisesta hoidosta. On tärkeää tarkistaa, onko muita mielenterveyshäiriöitä, kuten masennus. Nämä on myös hoidettava mielenterveyden palauttamiseksi.

Fobioiden diagnosointia varten terapeutti suuntaa itsensä kliinisiin kyselyihin, joissa kysytään oireiden tärkeistä näkökohdista. Seuraavat kysymykset voivat kysyä lääkäriltä diagnosoimaan tietty fobia:

• Onko joitain esineitä tai tilanteita, joita pelkäät hyvin (esim. Korkeus, hämähäkkejä, verta tai muuta)?
• Mitä fyysisiä merkkejä tunnet ajatellessasi tai joutuessasi kosketuksiin näiden esineiden tai tilanteiden kanssa (esimerkiksi sydämentykytys, hikoilu tai suun kuivuminen)?
• Onko sinulla vaikutelma, että pelkosi on liioiteltu?
• Rajoittaako pelkosi jonkin esineen tai tilanteen?

Jos vanhemmat epäilevät lapsessaan fobia, terapeutti selvittää, ovatko pelot ikään sopivia vai tarvitaanko hoitoa. Jotkut lasten osoittamat pelot ovat osa normaalia kehitystä.

Fobiat: hoito

Ahdistuneisuushäiriöt hoidetaan yleensä psykoterapian ja lääkityksen avulla. Tiettyjen fobioiden hoidossa asiantuntijat suosittelevat psykoterapiaa vain siksi, että lääkkeen tehosta ei ole näyttöä. Valittu menetelmä on altistusterapia, joka suoritetaan osana kognitiivista käyttäytymishoitoa.

Poliklinikkahoito on usein riittävä erityisten fobioiden hoitamiseen. Jos muita mielenterveyden häiriöitä ei ole, muutama terapiaistunto voi riittää fobioiden voittamiseen.

Fobiat: kohtaaminen pelolla

Valotushoidon idea on, että potilas voi kohdata pelkonsa hylätä epätodelliset pelot. Yhdessä terapeutin kanssa sairastuneen tulisi etsiä tarkalleen terapiatilanteet, joita hän on fobian vuoksi välttänyt.

Aluksi potilas kokee suurta ahdistusta ja voimakkaita fyysisiä oireita – mutta nämä negatiiviset tuntemukset vähenevät lopulta, jos hän kestää ne. Potilas tekee uuden kokemuksen. Hän oppii, että pelko katoaa, että hän pystyy kantamaan sen ja hallitsemaan sitä. Vanha pelkokuvio korvataan ja ahdistus alennetaan ainakin siedettävälle tasolle.

On tärkeää, että potilas uskaltaa tavata pelkonsa kohteen jossain vaiheessa yksin. Vain tällä tavalla hän voi oppia hallitsevansa pelot ilman apua ja palauttaa itseluottamus itseensä.

Joillekin vastakkainasettelu tarkoittaa kävelyä puistossa koirien kanssa, kun taas toisten on ylitettävä tarve palata hissiin uudelleen. Tilanteisiin, joihin ei ole niin helppo pääsy jokapäiväisessä elämässä, on nyt usein virtuaalitodellisuuden altistusterapia. Potilaat käyttävät VR (Virtual Reality) -laseja nähdäkseen näennäisesti todellisen maailman, jossa he voivat liikkua.

Tätä menetelmää käytetään usein lento- ja korkeushäiriöihin. Potilaat kokevat lennon, joka sisältää lentoonlähdön ja laskeutumisen, tai käytännössä kiivetä erittäin korkeasta rakennuksesta. Monet kärsivät vähentävät ahdistustaan ​​vain muutaman istunnon jälkeen. Koska käyttäytymisen muutos aiheuttaa muutoksen myös ajattelussa.

Fobiat: ajatusten uudelleenjärjestelyt

Kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan sisältyy myös aiempien kognitiivisten arviointien kyseenalaistaminen. Fobioita käyttävät ihmiset yliarvioivat vaarat. Vahingollisista tilanteista tulee tärkeä uhka mielessäsi. Terapeutti auttaa kohdennettua henkilöä kohdennettujen kysymysten avulla korvaamaan negatiiviset ajatukset realistisilla tulkinnoilla.

Fobiat: uusiutumisen ehkäisy

Vaikutuksen saaneen tulee myös käydä peloissaan tilanteissa säännöllisesti hoidon päättymisen jälkeen. Vaikka voimakkaat pelot yhtäkkiä ilmestyvät uudelleen, tämä ei ole syytä epätoivoon. Uusiminen voi tapahtua uudestaan ​​ja uudestaan. Siksi on tärkeää, ettei ole paniikkia, vaan muistetaan opitut strategiat. Kun ahdistus tulee vakavammaksi, kärsivien tulee neuvotella uudelleen terapeutin kanssa. Apun hakeminen on merkki vahvuudesta. Pelkojensa edessä olevat hallitsevat pelon hallinnan.

Erityishoito veren roiskevauriosta

Verifobiaa sairastaville potilaille on erityinen tekniikka, jonka on kehittänyt ruotsalainen psykologi Lars-Göran Öst. Sitä kutsutaan soveltuvaksi rentoutumiseksi. Koska potilaat, joilla on veren roiskevammafobia, eroavat muista ahdistuneista potilaista siinä suhteessa, että asianmukaisten lääketieteellisten tutkimusten yhteydessä usein sairastuu tai he jopa heikentyvät.

Östin erityinen menetelmä on, että potilaat jännittävät käsivarsien, jalkojen ja rinnan lihaksia 15 – 20 sekuntia. Lyhyen rentoutumistauon jälkeen tämä jännitys toistuu. Monet potilaat voivat käyttää kiristystekniikkaa oireiden, kuten hikoilun ja epämukavuuden vähentämiseen, jos altistuminen veressä tai injektioille, ja pyörtymisen estämiseksi.

Fobiat: Taudin kulku ja ennuste

Fobiat voivat kehittyä milloin tahansa elämässä pelotettavien tilanteiden jälkeen. Esimerkiksi pelko lentämisestä, kun henkilö pelkää kaatua turbulentin lennon aikana. Fobiat ilmestyvät kuitenkin yleensä lapsuudessa ja murrosiässä.

Erityiset fobiat kehittyvät usein noin seitsemän vuoden iässä. Varhaisessa vaiheessa erityinen ahdistus voi haalistua ajan myötä. Fobiat, joita esiintyy vielä aikuisuudella tai ilmestyvät ensimmäisen kerran, ovat yleensä kroonisia.

Fobioiden joukosta spesifisellä fobialla on paras ennuste. Spesifisten fobioiden hoidossa altistushoidolla on hyvät menestysmahdollisuudet muutaman terapiaistunnon jälkeen. Siitä huolimatta, monet kärsivät eivät saa apua. Jos on muita ahdistushäiriöitä sekä masennus tai riippuvuusongelma, pidempi hoito on usein tarpeen.