olkapää sijoiltaan

Katsaus

• Mitä tehdä olkapään dislokaatiolle? Lepo, mahdollisesti viileä, vie asianomainen lääkäriin tai soita ambulanssiin
• Olkapään sijoiltaan riskit: Hermojen, nivelsiteiden, jänteiden mustelmat tai repiminen, liikkumisen rajoitukset
• Milloin lääkärille? Aina – lääkärin on tutkittava ja hoidettava jokainen olkapään dislokaatio.

Varoitus!

• Ensimmäisenä vastaajana varmista, että siirretty olkapää ei ole liikkunut eikä kiristy.
• Älä koskaan yritä vetää murtunutta olkahiveä itse sisään! Ne voivat repiä tai puristaa hermoja, nivelsiteitä tai verisuonia ja vahingoittaa niitä entisestään! Manuaalinen hillitseminen vaatii paljon kokemusta, ja sen saa tehdä vain lääkäri.
• Jos haluat jäähdyttää siirretyn olkapään jäällä tai viileällä pakkauksella, varmista, että jäähdytyselementin ja ihon välillä on aina kerros.
• Olkapään luksaatio rajoittaa liikkumismahdollisuuksia. Hoitamatta jättäminen voi johtaa stressiin ja nivelten kulumiseen (artroosiin).

Olkapään dislokaatio: mitä tehdä?

Joskus pudotus riittää ja henkilö on siirtänyt olkapäätään. Mitä tehdä tällä erittäin tuskallisella nivelvauriossa? Asiantuntijat suosittelevat seuraavia toimenpiteitä ensiavustajille:

• Poista mahdollisuuksien mukaan tiukat vaatteet hartioiden alueelta. Luksukset usein turpoavat suuresti. Tiukka vaatteiden paine pahentaa sitten usein kipua.
• Rauhoita asianomaista.
• Kärsijä ottaa vaistomaisesti asennon, jossa kipu ei ole aivan yhtä voimakas. Tue tätä asentoa ja älä pakota häntä asemaan, joka voi olla hänelle epämiellyttävämpi.
• Vakauta siirretty olkapää. On parasta pyytää asianomaista pitämään kättään. Vaihtoehtoisesti voit vakauttaa käsivarren siteellä tai kolmiomaisella huivilla. Lisäksi voit työntää tyynyn tukena tavaratilan ja käsivarren välissä.
• Jäähdytä olkapää. Tämä voi lievittää kipua ja estää kudoksen (edelleen) turvotusta.
• Vie potilas heti lääkärin puoleen tai soita pelastushenkilöstölle!

Olkapään dislokaatio: riskit

Jos olkapää on siirretty, kärsivällä henkilöllä on yleensä vaikea kipu ja hän voi tuskin liikuttaa käsivartta. Olkapää on usein mustelmilla, alue turpoaa.

Kun nivelpintojen väkivaltainen erottelu hartioiden ympäröimällä olosuhteissa, ympäröivät rakenteet voivat loukkaantua. Ligamentit ja verisuonet voivat repeytyä, hermot vaurioituvat ja luut rikkoutuvat. esimerkkejä:

• Olkapään etuleikkauksessa sitä voidaan kutsua ns Bankart vaurio tulla. Nivelen huuli, ruston helmimainen paksuneminen nivelrasian etupuolella, repeää osittain. Tämä lisää uusien luksusten todennäköisyyttä.
• Jos dislokaatio vahingoittaa hartionivelen välittömässä läheisyydessä kulkevaa hermoa, tämä voi häiritä olkapään kosketustunnetta tai aiheuttaa sen vajaatoiminnan kokonaan. Riippuen hermosta, johon potilas vaikuttaa, potilas ei myöskään pysty pystymään nostamaan käsivartta sivusuunnassa.
• Olkapään yleistyessä nivelvaltimo voi vaurioitua, toimittaen verta muun muassa olkapään lihaksiin.
• Jos sairastunut henkilö ei voi enää tai tuskin taivuttaa käsivarsiaan ja kääntää ne ulos, hauis on hauis, tai hauis on todennäköisesti puristuksessa tai revitty.

Yhden hartian yleistyminen paranee yleensä kokonaan. Jos olkapää usein siirtyy, olkan ympärillä olevat rakenteet ja siten olkapään nivel muuttuvat yhä epävakaammiksi. Se uhkaa silloin kestäviä valituksia.

Olkapään dislokkaus: Milloin lääkäriin?

Jos joku on siirtänyt olkapäätään, sinun on vietävä hänet aina lääkärin puoleen. Jokainen olkapään dislokaatio on hätätapaus! Lääkäri voi selvittää vamman vakavuuden ja hillitä niveltä asiantuntevasti. Tietyissä olosuhteissa toimenpide on välttämätön.

Olkapäät: tutkimukset lääkärillä

Lääkäri tutkii ensin potilaan. Usein hän voi tuntea tyhjän pistorasian ja kondyelin hieronnassa asennossaan olkahivelle. Lisäksi luinen olka katto ulkonee, mikä tekee olkapään muodosta kulmikas.

Jos lääkäri yrittää ohjata siirretty käsivarsi varovasti takaisin luonnolliseen asentoonsa, se napsahtaa takaisin väärään asentoon, kun se vapautetaan. Tämä ilmiö on ”joustava kiinnitys”Called. Sitä esiintyy monissa dislokaatioissa.

Lääkäri tarkistaa myös, kuinka joustavat olkapää ja käsivarsi ovat. Lisäksi hän kiinnittää huomiota todisteisiin samanaikaisista vammoista, koska ne ovat usein mukana Schultergelenkluxationissa. Nämä voivat olla tunnehäiriöitä (loukkaantuneiden hermojen takia) tai verenkiertohäiriöitä (verisuonivammojen tapauksessa).

Kuvantamisopinnot

Röntgenkuvaus on välttämätöntä sen selvittämiseksi, esiintyykö hartioiden dislokaatiota ja samanaikaisia ​​vammoja. Pehmeän kudoksen vammat, kuten jänne-, nivelside- ja rustovauriot voidaan havaita magneettikuvaus (MRI) avulla.

Harvinaisissa tapauksissa on tarpeen myös nivelöinti (artroskopia). Tässä lääkäri tuo hienot optiset instrumentit suoraan niveliin ja voi siten tutkia sitä tarkemmin.

Olkapään dislokaatio: lääkärin suorittama hoito

Olkapään ylentyminen on tapaus kirurgisen päivystysosaston kannalta. Mitä enemmän aikaa kuluu ennen hoitoa, sitä vakavammat seuraukset mahdollisista seurauksista voi olla.

Pohjimmiltaan olkapään dislokaatio voidaan hoitaa leikkauksella tai manuaalisella pidätyksellä. Mikä lähestymistapa on järkevämpi, riippuu vamman laajuudesta ja vakavuudesta.

Olkapään dislokaatio: leikkaus

Yleensä olkapään yleistyminen tapahtuu silloin, kun mukana on vammoja tai muita komplikaatioita, joita ei voida hoitaa muuten. Esimerkiksi revittyjä ligamentteja, Bankart-leesioita ja dislokaatiomurtumia leikataan yleensä. Lääkäri voi myös kiristää liikaa kiristetyt nivelsiteet. Tämä vähentää uusiutuneiden dislokaatioiden riskiä.

Rajoittaminen ilman leikkausta (suljettu alennus)

Jos olkapää on siirretty, lääkäri voi hillitä sitä manuaalisesti suotuisissa olosuhteissa. Tämä voi tapahtua erilaisilla liikkeillä. esimerkkejä:

• kun Ohjaukset Arltiin Potilas istuu sivuttain tuolilla ja antaa siirretyn käden roikkua pehmustetun selkänojan yli. Pitkittäisellä vetovoimalla käsivarrelle taivutettuilla kyynärpäillä lääkäri yrittää vetää kätensä kevyesti sisään.
• kun Ohjaukset Hippokrateselle potilas makaa selällään. Lääkäri painaa kantapäänsä tukina potilaan kainalossa ja vetää siirretyn kätensä jalkaan ja ulos.

Ennen manuaalista hillitsemistä potilas saa voimakasta kipulääkettä. Usein lääkäri antaa uhrille myös paikallispuudutteen tai jopa yleisanestesian.

Estä olkapäät

Tehokkain tapa estää (uudelleen) hartioiden luksumista on rakentaa ja koordinoida olkapäälihaksia tasaisesti. Vahva tukilaite antaa nivelille enemmän vakautta. Tämä on erityisen tärkeää, jos olet jo siirtänyt olkapäätä. Säännöllinen liikunta voi vähentää uusiutuneiden hartioiden siirron riskiä.