jännetulehdus

Jännetulehdus: Kuvaus

Jännevaippa (vagina synovialis, vagina tendinis) on holvin kaltainen rakenne jänteen ympärillä, joka suojaa sitä ja vähentää kitkaa vierekkäisten kudosten, kuten nivelsiteiden ja luiden, kanssa. Se on täynnä nivelnestettä (nivelneste).

Erottaa tendoniitista on itse tendiniitti (tendiniitti).

Tendiniittia voi periaatteessa esiintyä missä tahansa tosi jännesuojuksessa. Joillakin kehon osilla jänteen vaippa on kuitenkin erityisen usein tulehtunut: käsi, käsivarsi ja jalka. Tunnetut jännetulehduksen muodot käsillä ovat Schnappfinger ja Tendovaginitis de Quervain.

Jännetulehdus: Schnappfinger

Jos hampaiden epämukavuus sormissa, se voi olla napsautussormi. Lue lisää artikkelista Schnappfinger.

Jännetulehdus: Tendovaginitis de Quervain

Jos peukalon liikkuminen on tuskallista, de Quervainin tendosaginiittiä tulee harkita. Lue lisää artikkelista Tendovaginitis de Quervain.

Jännetulehdus: Oireet

Jännetulehdus alkaa usein salaperäisesti. Tärkein oire on kipu kyseisen jänteen vaipan päällä. Nämä lisääntyvät etenkin nivelen aktiivisessa tai passiivisessa liikkeessä, tarkemmin sanoen kärsivän jänteen suhteen. Turvotus ja punoitus näkyvät yleensä nivelen yläpuolella. Lisäksi kuvataan aamujäykkyys ja jännityksen tunne. Ns Tendovaginiitin krepitanit Jos siirrät niveltä, saatat tuntea hankausta.

Jännetulehdus: syyt ja riskitekijät

Hyvin harvoin jännetulehdus johtuu bakteereista (septinen tendovaginiitti). Sen sijaan tendovaginiitti on yleensä ei-bakteeri-infektio, jonka aiheuttaa liiallinen käyttö ja väärinkäytökset. Tulehduksellinen vaste aiheuttaa jänteen ja jänteen vaipan turpoamisen siinä määrin, että jänteen vaipan hieno nestekalvo ei enää riitä jänteen sileään liikkeeseen. Osittain jänne jopa jumittuu jänteen vaippaan.

Tulehdus kasvaa edelleen, ja kipu on lisäksi. Jänteen ja jänteen vaippapinnat voivat muuttua tulehduksellisen vasteen vuoksi, mikä johtaa järkevään ja kuuluvaan hankaumiseen liikkeen aikana. Lääkärit kutsuvat tätä sairausoiretta Tendovaginiitin krepitanit. 

Jännetulehdus: käsi

Sormien taipuisissa jänteissä jänteeseen voi muodostua pieniä kyhmyjä, joten se ei enää pääse liukumaan sujuvasti. Sitten puhuu yhdestä Tendovaginiitin stenosanit (myös Schnappfinger tai nopea sormi). Tämä vaikuttaa enimmäkseen peukaloon. Mutta se voi myös sytyttää muiden sormien taipuisat jänteet. Lisäksi tämä jännetulehduksen muoto voi myös kehittyä reumaattisen tyyppisten tulehduksellisten sairauksien yhteydessä.

Variantti Tendovaginitis stenosans on Tendovaginitis stenosans de Quervain. Tässä jännetulehdus sijaitsee käden ensimmäisessä jatko-jännöslokerossa. Tällaisia ​​osastoja on kuusi, joissa jatko-jänteet johdetaan ranteeseen ja sormiin. Jännetuulettimet muodostetaan vahvan ligamentin, ns. Retinaculum extensorum, avulla.

Jännetulehdus: ranne

Joskus käden ja käsivarren välillä siirtyessä jännevaippa on tulehtunut (ranne). Syy on yleensä täällä juoksevien jänteiden akuutti tai krooninen ylikuormitus tai virheellinen kuormitus. Esimerkiksi, jos jännetulehdus perustuu liialliseen työhön tietokoneen hiirellä, lääkäri puhuu ”hiiren kädestä”. Myös paikalliset mustelmat jänteissä voivat aiheuttaa jännevaipan tulehtumisen (ja joskus itse jänteen). Käden taipuminen korostuu erityisen hyvin urheilun, kuten kiipeilyn, voimistelu-, soutu- tai pöytätennispeleiden aikana.

Jännetulehdus: käsivarsi

Ei vain itse ranteessa, voit tuntea sen, kun jännevaippa palaa tähän. Myös käsivarren vaivoja voi esiintyä, tarkemmin käsivarren veto. Intensiivinen harjoittelu soittimilla, kuten kitaralla, viululla tai pianolla, voi myös olla syy, jos ranteen ja käsivarren alueella jännevaippa palaa.

Kyynärpääkipu puhuu usein ns. Tenniskyynärpäästä, jonka aiheuttaa pysyvä ylikuormitus ja mikrotrauma, jotka johtavat jänteiden kyyneleihin. Tenniskyynärpää on kuitenkin kyynärvarren lihaksien jännetulehdus eikä siten jännetulehdus. Jännetulehduksen aiheuttama käsivarsikipu on useimmissa tapauksissa kyynärvarressa.

Jännetulehdus: jalka

Hyvin usein, mutta ei aina, kyseessä on yläraajat, joihin jännevaippa palaa. Jalkakipu voi myös olla merkki tendovaginiitista. Se kehittyy usein urheilullisesti aktiivisilla ihmisillä joko suoran trauman tai nilkan nivelten kroonisen epävakauden kautta. Erityisesti seuraavat urheilulajit suosivat Tendovaginiittia: jalka- ja koripallo, jääkiekko ja baletti. Myös hiihtäjien kanssa se voi tulla jännetulehdukseen jalassa. Takaosan sääriluun lihakseen (tibialis posterior lihakseen) tai fibular fibular lihakseen (fibularis brevis lihakseen) voidaan vaikuttaa.

Jännetulehdus: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäilet tendoniittiä, on parasta kääntyä lääkärin tai ortopedian asiantuntijan puoleen. Sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella tendovaginiitti voidaan yleensä diagnosoida helposti. Tallentaaksesi sairaushistorian, lääkärisi puhuu sinulle pitkin tilaasi. Hän voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Oletko viime aikoina tehnyt epätavallisen raskasta käsityötä, kuten puutarhanhoito tai muutto?
• Mitä ammattia harjoitat? Työskenteletkö paljon tietokoneen näppäimistöllä?
• Mitkä liikkeet aiheuttavat kipua?
• Mistä lähtien kipu on?
• Autatko tulehduskipulääkkeissä?

Kuvatut oireet voivat esiintyä paitsi jännetulehduksessa, myös muissa sairauksissa – kuten peukalon satulanivelen nivelrikko (rhizarthrosis). Lääkärin on suljettava pois tällaiset sairaudet ennen kuin hän voi diagnosoida ”jännetulehduksen”.

Jännetulehdus: Kuvantaminen

Kuvankäsittelytoimenpiteet eivät yleensä ole tarpeellisia, ja niitä käytetään vain poikkeustapauksissa. Luiden muutosten sulkemiseksi pois, röntgensäteet voidaan ottaa kahdella tasolla. Lisäksi jänne voidaan visualisoida ultraäänellä. Jänteet voidaan visualisoida myös magneettikuvauskuvauksella (MRI).

Jännetulehdus: hoito

Tendovaginiittihoito on yleensä konservatiivinen. On tärkeää välttää jännetulehduksen syitä (kuten ylikuormitus, huono kuormitus) mahdollisimman pitkälle. Esimerkiksi, jos jännetulehdus perustuu usein työskentelyyn esimerkiksi tietokoneen näppäimistöllä, erityinen kämmentuki näppäimistön edessä voi olla järkevää: asetat ranteet napauttaessasi niitä niin, että ne eivät ole taipuneet ylöspäin – tämä helpottaa jänteitä.

Jännetulehdus: Konservatiivinen terapia

Jännetulehduksia lisäävien ja kipua pahentavien liikkeiden välttämiseksi käsi tai jalka voidaan kiinnittää lastalla. Käynnistyksen tulisi kuitenkin olla vain lyhytaikaista, muuten jänne voi tarttua jänteen vaippaan.

Paikallista jäähdytystä, sähköhoitoa ja kitkahierontaa voidaan käyttää myös jännetulehdukseen. Fysioterapiaharjoituksilla, jotka tukevat ja venyttävät, voi olla positiivinen vaikutus lihaksiin ja jänteisiin. Fyysisen tai manuaalisen hoidon avulla on myös mahdollista korjata krooninen väärä kuormitus.

Joskus käytetään tulehduskipulääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Näitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni ja diklofenaakki. Ne voidaan ottaa tabletteina. Lisäksi anti-inflammatoriset voiteet voivat olla hyödyllisiä.

Tarvittaessa (kuten toistuva tuskallinen jännetulehdus) lääkäri voi antaa kohdennettuja kortisoni-injektioita. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja ne auttavat yleensä hyvin, mutta niitä ei pidä antaa niin usein kuin haluat. Toistetut kortisoni-injektiot voivat vahingoittaa jännekudosta.

Jänenvaippa tulehtunut: kotihoitokeinot

Erilaiset kodinhoitovalmisteet voivat auttaa tulehdusta ja kipua tulehduksessa. esimerkkejä:

• Etikkavedessä kastetut kosteat kylmät kompressit (1 rkl etikkaa 1 lasilliseen vettä) voivat jäähdyttää tuskalliset alueet.
• Hyvät olosuhteet auttavat myös piparjuurissa, parantavassa maassa tai raejuustossa.
• Propoliksella (mehiläishartsilla) olevalla voiteella on tulehdusta estävä vaikutus.

Jännetulehdus: leikkaus

Jos kipua ja toistuvaa tendovaginiittiä esiintyy intensiivisestä konservatiivisesta hoidosta huolimatta, leikkausta voidaan harkita. Se voidaan tehdä avohoidolla ja se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa (tarvittaessa yleisanestesiassa). Anestesian muodosta riippuen voit jättää klinikan heti toimenpiteen jälkeen (paikallispuudutus) tai muutaman tunnin kuluttua (yleisanestesia).

Jänteenvaippaleikkauksessa jänteitä peittävä ligamentti katkaistaan. Jännekanavan katto myös halkaistaan ​​ja tarvittaessa tulehtunut ja paksuuntunut chordal-kudos poistetaan. Kirurgin on oltava varovainen, ettei se vahingoita vierekkäisiä hermoja ja verisuonia. Lopuksi haava ommellaan ja yhdistetään.

Jännetulehdus: Jälkihoito

Leikkauksen jälkeen sinun tulisi aloittaa heti kevyillä liikkumisharjoituksilla tarttumisen välttämiseksi. Langat poistetaan noin kymmenen päivän kuluttua toimenpiteestä. Arpi on hellä muutaman ensimmäisen viikon aikana. Ajan myötä kipu kuitenkin vähenee ja kirurginen arpi muuttuu vähemmän herkäksi. Työstäsi riippuen voit jatkaa työtä yhden tai kolmen viikon kuluttua.

Jännetulehdus: komplikaatio

Kuten kaikissa leikkauksissa, myös jänteenvaippaleikkauksissa voi esiintyä komplikaatioita, kuten vahingoittaa vaurioita hermoja. Harvoin tapahtuu myös, että arpi kudokseen kasvaa hermo. Jos kipu ja epämukavuus ilmestyvät uudelleen oireettoman ajan kuluttua, uusi toimenpide saattaa olla tarpeen.

Lisäkomplikaationa kirurginen haava voi syttyä. Sitten sinua tulee hoitaa antibiootilla.

Jännetulehdus: taudin kulku ja ennuste

Jännetulehduksella on usein pitkittynyt kulku. Tärkeää on, että nivel säästyy heti oireiden alkaessa, jotta akuutista tulehduksesta ei tule krooninen. Ennuste a jännetulehdus on kuitenkin hyvä niin kauan kuin laukaisevia liikkeitä vältetään niin pitkälle kuin mahdollista eikä ole muita sairauksia, kuten reuma tai niveltulehdus.