Trichomonas infektio

Trichomonads-tartunta: kuvaus

Trichomoniasis tai trichomoniasis-infektio on tartunta Trichomonas vaginalis, Tämä on loista, joka kuuluu alkueläimiin. Alkueläimet ovat yksisoluisia organismeja. Muita alkueläimiä ovat malarian loiset ja toksoplasmoosin aiheuttajat. Trichomonas vaginalis on päärynän muotoinen, ja sen pinnalla on lankamaisia ​​rakenteita, joita käytetään liikkumiseen.

Naisilla alkueläimet havaitaan yleisimmin emättimessä, virtsaputkessa ja parauretraalisissa rauhasissa. Trichomonas voi aiheuttaa emättimen sekä myös virtsaputken ja kohdunkaulan tulehduksia. Ihmisellä Trichomonas vaginalis tuntuu erityisen hyvin virtsaputkesta. Ihmisiä lukuun ottamatta Trichomonas vaginalisilla ei ole muuta säiliötä, jossa se säilyy pitkään. Ihmisen kehon ulkopuolella loinen kuolee yleensä nopeasti – paitsi märät esineet ja vesi. Saastuneella vedellä ei kuitenkaan ole suurta merkitystä epidemiologisesta näkökulmasta.

Durchseuchung ja Trichomonas vaginalis voidaan arvioida vain osittain, koska taudista ei tarvitse ilmoittaa. Teollisuusmaiden naisten arvioidaan olevan 5–10 prosenttia ja miesten noin prosentti. Länsi-Euroopassa esiintyy vuosittain noin 52 uutta tartuntaa / 1000 asukasta. Koska tartunnan saaneesta Trichomonas vaginalisista ei ole usein oireita, se voi levitä nopeasti.

Bakteerisen vaginosin ja naisten sukupuolielinten sieni-infektion (kandidiaasin) lisäksi trichomoniasis-infektio on yksi yleisimmistä syistä emätinongelmiin (emätin). Trichomoniasis-infektio tulisi havaita varhain ja hoitaa. Muuten se voi johtaa komplikaatioihin raskauden aikana. Lisäksi muita sukupuolitauteja lievitetään, mikä johtaa useisiin infektioihin samanaikaisesti.

Trichomoniasis-infektio: Oireet

Jopa 85 prosentissa tapauksista infektio ei aiheuta selviä trichomonad-oireita. Kaikissa muissa tapauksissa oireet ilmenevät 2 – 24 päivää trikikloonia-infektion jälkeen. Trikomoniaasin yleisimmät oireet ovat emätinvuoto, tuskallinen kutina, kipu virtsatessa tai jopa epämiellyttävä haju. Emätinvuotoa esiintyy enemmän kuin kolmessa neljästä tapauksesta trichomonas-oireena. Päästö on usein hajuhajuinen, vihreä ja vaahtoava. Lisäksi yhdynnät ovat usein tuskallisia. Epäspesifiset vatsavaivat voivat liittyä myös trikomoniaasi-infektioon.

Trikomonadit miehillä laukaisevat harvoin oireita. Oireet ovat epäspesifisiä ja ilmeisiä virtsaoireina ja virtsaputken kipuna. Jopa vähän virtsaputkesta voi erittyä. Harvinaisissa tapauksissa silmät ovat tulehtuneet. Voimakkuus ja vakavuusaste on kuitenkin yleensä paljon pienempi kuin naisella. Toistuvien ja kestävien valitusten tapauksessa miehellä on kuitenkin aina katsottava olevan trichomoniasis-infektio.

Trichomoniasis-tartunta: syyt ja riskitekijät

Trichomoniasis-infektio on yksi ns. Sukupuolitaudeista. Tämä tarkoittaa, että trichomonad-tartunta tapahtuu melkein kaikissa tapauksissa yhdynnän aikana. Seurauksena on, että infektio rajoittuu yleensä emättimeen ja alempaan virtsateeseen. Trikomonadit voivat kuitenkin tarttua myös kosketuksissa tarttuviin kehon nesteisiin, esimerkiksi pettingin aikana tai jaettujen pyyheliikkeiden kautta. Koska suurimmalla osalla tartunnan saaneista ihmisistä ei esiinny oireita, tartunta on usein tajuton. Urogenitaalisen kolonin kolonisaatio Trichomonas vaginaliksella ja kiinnittyminen kehon soluihin johtaa tulehdukselliseen reaktioon. Nämä solut vaurioituvat pääasiassa liukoisten aineiden, joita Trichomonas vaginalis erittää, ja tuhoutuvat myös.

Syntymävaiheessa äidin trichomoniasis-infektio voi tarttua lapselle. Tätä tapahtuu kuitenkin vain 2–17 prosentissa tapauksista.

Prepubertal tyttöjen tartunta on harvinaista, koska Trichomonas-tartunta tapahtuu, jos mahdolliset seksuaaliset kontaktit tarkistetaan.

riskitekijöitä

Trichomoniasis-infektiota helpottavat emättimen estrogeenivaje, emättimen kasvisto ja myös vieraat elimet, kuten unohdetut tampoonit. Bakteerinen vaginosis myös kaksinkertaistaa trikomoniaasin riskin. Lisäksi tietyt sairaudet, kuten diabetes mellitus, immunosuppressio, raskaus, HIV-infektio tai kasvaimet lisäävät alttiutta trichomoniasille. Tilastollisesti trichomonad-tartunnat ovat yleisempiä heikon sosiaalis-taloudellisen aseman, muuttuvien seksuaalipartnerien ja huonon hygienian kanssa. Potilailla, joilla on muita sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia, on usein myös joutunut trikomoniasis-infektio. Toisaalta trichomoniasis tekee siitä herkempiä HIV-tartunnalle.

Estä

Kondomia tulisi käyttää yhdynnän aikana suojaamiseksi trikomoniaasilta. Hyvä intiimihygienia on tehokkaan infektion ehkäisyn perusta. Myös uimisen aikana on oltava varovainen. Uinnin jälkeen sinun tulee laittaa nopeasti kuivat vaatteet.

Trichomoniasis-infektio: tutkimukset ja diagnoosi

Trichomoniasis-infektion asiantuntija on naisen gynekologi ja miehen urologi. Alkututkimuksessa kysytään esimerkiksi:

• Tunnetko urogenitaalialueen infektiot?
• Oletko havainnut tuntemattomia vuotoja emättimestä / penis?
• Onko sinulla kipua virtsatessa tai yhdynnässä?
• Onko sinulla viime aikoina ollut usein vaihdettavia seksuaalisia kumppaneita?

Alussa tutkitaan sukupuolielimiä ja mahdollisuuksien mukaan virtsateitä. Turvotus, punoitus ja muut tulehduksen merkit ovat ensimmäisiä merkkejä olemassa olevasta tartunnasta. Naisen sukuelinten tarkka tutkimus kolposkopialla erityisellä tutkimusmikroskoopilla osoittaa lisää tulehduksen ja ärsytyksen merkkejä. Enintään 15 prosentilla tartunnan saaneista naisista tutkimus ei ole merkittävä.

Jotta voidaan selvittää, onko trichomoniasis-tartuntaa todella tapahtunut, tehdään yksi preparaatti tutkitaan emätin tai emättimen eritteet mikroskoopin alla. Alkueläin Trichomonas voidaan havaita myös virtsaputken erityksistä tai virtsasta. Trikomonadit voidaan myös värjätä mikroskooppista katselua varten, mutta tämä vaatii kokemusta. Tartunnan havaitseminen saavutetaan kuitenkin parhaiten viljely trikomonadit eritteistä tai virtsasta. On myös molekyylibiologinen menetelmä (PCR), jonka avulla DNA voidaan havaita.

Trikomoniasisdiagnoosissa tulisi samanaikaisesti etsiä muita olemassa olevia sukupuolitauteja, etenkin HIV: tä. Samoin on tärkeää pyytää lisää seksuaalisia kontakteja, jotta mahdollisesti hoidettaisiin kumppaneita.

Trichomoniasis-tartunta: Hoito

Todistetuilla Trichomonads-tartunnoilla pitäisi aina kohtele myös kumppania, Useimmissa tapauksissa riittää yhden gramman antibioottiannos kahdessa grammassa metronidatsoli, Toinen hoitovaihtoehto on antaa kaksi kertaa neljä pienemmän annoksen tablettia kuuden tunnin välein ensimmäisenä päivänä ja yhden tabletin seuraavana aamuna. Vaihtoehtoisesti, etenkin toistuvien trichomonasinfektioiden yhteydessä, 500 grammaa metronidatsolia voidaan määrätä kahdesti päivässä viiden tai seitsemän päivän ajan.

Metronidatsolin paikallista antamista geelimuodossa ei suositella, koska se vaikuttaa usein rauhasiin tai muihin alueisiin, joille paikalliselle terapialle ei päästä. Trichomonas-hoidon loppuun saakka sairastuneiden tulee pysyä seksuaalisesti raskaana.

Näitä terapiaehdotuksia soveltaessa on yksi suuri todennäköisyys onnistuneesta toipumisesta, Jopa 20 prosentilla spontaani paraneminen on mahdollista ilman trichomonas-hoitoa. Hoidon aikana alkoholia ei pidä käyttää – tämä pätee jopa 48 tuntiin viimeisen tabletin ottamisen jälkeen.

Metronidatsolia ei voida käyttää huolimattomasti raskauden ollessa kyseessä. Erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sovellus on punnittava huolellisesti. Metronidatsolin käytöstä on olemassa useita tutkimuksia, joista useimmissa ei anneta mitään viitteitä raskauden hoidon haittavaikutuksista. Raskaana olevilla naisilla ei kuitenkaan pidä suorittaa pikemminkin suurta yhden annoksen hoitoa.

Jos trikomoniaasin oireet jatkuvat tai toistuvat hoidosta huolimatta, trikomoniaasin diagnosointi on toistettava ja hoitoa voidaan tehostaa tarvittaessa.

Trichomonads-tartunta: taudin kulku ja ennuste

Trikomoniaasi voidaan hoitaa hyvin ja kuuluu siten parannettavien sukupuolitautien ryhmään. Koska trikomonadit eivät usein aiheuta oireita, tauti jää huomaamatta pitkään – mutta voi myös parantua tänä aikana. Hoitamaton trikomoniaalinen infektio voi vaikuttaa raskauden kulkuun. Tärkeitä komplikaatioita ovat ennenaikaiset synnytykset ja alhainen syntymäpaino. Harvinaisissa tapauksissa trichomoniasis-infektio voi johtaa munanjohtimien nousevaan infektioon. Miehillä tämä voi aiheuttaa eturauhasen tulehduksen. Tämän lisäksi on lisääntynyt alttius muille sukupuolitaudeille. Näistä syistä tarvitaan muun muassa nopeaa trichomoniasishoitoa erityisesti seksuaalisten infektioiden riskiryhmille. Läpi läpi Trichomonas infektio Uutta sairautta ei ole suojattu.