Anaali tromboosi (peräaukon laskimotromboosi) on laskimon verihyytymän aiheuttama kivulias turvotus peräaukon alueella. Erottelu peräpukamiin ei usein ole helppoa. Toisin kuin peräpukamia, peräaukon tromboosit ovat erittäin tuskallisia eikä esiinny ulos peräaukosta. Korkean kärsimyksen takia potilailla on usein voimakas halu hoitoon. Täältä luet kaikki tärkeät tiedot peräaukon tromboosista.
Mikä on peräaukon tromboosi?
Anaalitromboosia (peräaukon laskimotromboosia) on aiemmin kutsuttu myös ”ulkoisiksi peräpukamiksi”. Anaalitromboosien ja peräpukamien tapauksessa on kuitenkin kaksi erilaista kliinistä kuvaa, joilla on erilaiset valitukset ja kehitysmekanismit:
Peräpukamat ja peräaukon tromboosit johtuvat verisuonista. Peräpukamiin vaikuttaa kuitenkin peräaukon kanavan hienot valtimon plexukset, joilla on merkitys peräaukon sulkevassa mekanismissa. Toisaalta peräaukon tromboosi vaikuttaa peräaukon ympärillä oleviin laskimoihin. Tämä tarkoittaa, että peräaukon tromboosin tapauksessa palpailevat solmut eivät sijaitse peräaukossa (kuten peräpukamien tapauksessa), vaan suoraan ulostulossa ja ovat siten näkyviä koko ajan. Peräpukammat ovat näkyvissä vain ulkopuolelta pitkälle edenneissä vaiheissa – ne tulevat peräaukosta (vakavuusaste 2, 3) tai ovat pysyvästi kaarevia ulospäin (aste 4) lisääntyneellä vatsan paineella (esimerkiksi painettaessa suoliston aikana).
Anaalitromboosi on peräpukamien lisäksi myös erittäin tuskallinen, joten istuminen on melkein mahdotonta. Toisaalta peräpukamissa esiintyy epämiellyttävää kutinaa ja painetta.
Kuinka peräaukon tromboosi kehittyy?
Peräaukon reunalla olevat solmut ovat verihyytymiä pienissä suonissa, joita löytyy peräaukon ympäriltä. Erityisen korkea vatsan paine edistää niiden kehitystä. Tämän aiheuttaa krooninen ummetus, ylipaino tai pitkäaikaiset liialliset puristusharjoitukset, kuten voimaharjoitteluun käytetyt. Jopa raskauden aikana vatsan paine lisääntyy ja syntymättömä lapsi lepää peräaukon laskimohedelmässä. Syntymäprosessi, se tulee voimakkaan puristamisen lisäksi. Peräpukamat ja peräaukon tromboosi ovat siksi yleinen ongelma raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.
Pitkä istuminen lisää laskimopainetta ja estää veren vuotamista hyvin peräaukosta.
Kuten kaikentyyppisissä trombooseissa ja peräaukon trombooseissa, sovelletaan yleisiä riskitekijöitä, kuten vähän liikuntaa, verisuonitauteja ja veren hyytymishäiriöitä. Anti-vauvapillereiden saanti liittyy yleiseen tromboosiriskiin. Muut hormonaaliset vaikutukset, kuten naisten kuukausittaiset hormonin vaihtelut, voivat myös suosia peräaukon tromboosia.
Kuinka peräaukon tromboosia hoidetaan?
Peräaukon tromboosia voidaan hoitaa monin eri tavoin sen koosta ja kipusta riippuen. Tuore tromboosi lääkäri voi lävistää anestesian veritulpan poistamiseksi. Haa paranee yleensä ilman seurauksia. Lievää tromboosia voidaan hoitaa myös voiteilla ja särkylääkkeillä.
Kuinka välttää peräaukon tromboosia?
Koska pitkä istuminen ja korkea vatsan paine (painostamisharjoitukset painonnostoissa, puristaminen suoliston aikana) ovat riskitekijöitä peräaukon tromboosin kehittymiselle, molempia tulisi rajoittaa mahdollisimman paljon.
Lisäksi tiheä ummetus edistää peräaukon laskimotromboosia: sitä voidaan usein torjua lisäämällä fyysistä aktiivisuutta ja muuttamalla ruokavaliota. Jos tämä ei auta, voit pehmentää jakkaraa turvotusaineiden avulla. Kysy lääkäriltäsi miten ummetus voidaan hallita.
Peräaukon mekaaninen rasitus (kuten peräaukon yhdynnässä) on toinen riskitekijä, joka liittyy a Analthrombose on rooli, ja siksi sitä tulisi välttää.