Niin sanottu piilevä strabismus piiloutuu lääketieteellisen termin heteroforia alla. Se tapahtuu vain stressin, alkoholin käytön, väsymyksen tai aivotärähdyksen yhteydessä. Heteroforia petoaa itsensä ns. Peittokokeessa. Lisätietoja piilevästä strabismusesta (heteroforia) täältä.
Heteroforia: ei harvinainen
Heteroforiaa kutsutaan myös puhekielellä piileväksi tai piilotettuksi siriksi, koska se voi yleensä olla tasapainossa. Tämä tarkoittaa, että sairastuneilla ei ole valituksia.
Ilmiön tausta on seuraava: Silmälihasten yksilöllinen pito vaihtelee silmästä toiseen. Jos tarkennat objektin molemmilla silmillä, tämä ero kompensoidaan aivojen aistien käsittelyllä – joten et huomaa siitä mitään. Tämä tulee näkyviin vasta, kun molemmat silmät eivät enää toimi kunnolla. Heteroforiaa esiintyy esimerkiksi silloin, kun joku on hyvin väsynyt tai juonut alkoholia.
Tämä piilevä sirina ei ole niin harvinainen: arvioiden mukaan 70 prosenttia kaikista ihmisistä kärsii. Suurimmalla osalla ihmisistä on kullekin silmälle oma näkökenttänsä, joka kuitenkin tukahdutetaan, kun molemmat silmät katsovat yhteistä pistettä.
Tämä peittokoe auttaa määrittämään heteroforian: heti kun silmä on peitetty, se korjaa tarkennuksen suosikkiasentoonsa. Silmälääkäri voi määrittää tämän. Peittokoe toimii myös siristuskulman mittaamiseksi. Tätä tarkoitusta varten korjauskulma määritetään erilaisilla instrumenteilla, silmän on toimittava, kun se toimii jälleen yhdessä suosikkiasennostaan toisen silmän kanssa.
Heteroforia: oireet
Heteroforia on erotettava muusta strabismusesta. Latentti strabismus on normatiivinen variantti, joka on vielä tavallisempi kuin kaksi silmää, täysin visuaalisten akselien kanssa. Koska aivot korjaavat visuaaliset akselit, tapahtuu paikallinen visuaalinen paine ja kuvainformaation täydellinen käsittely.
Piilevä siru jää yleensä huomaamatta. Silmälääkäri tai neurologi tunnistaa useimmiten satunnaisesti heteroforian rutiinitarkistuksessa ilman, että potilas olisi aiemmin tiennyt heteroforiastaan. Se voi olla näkyvä, jos pelissä on paljon alkoholia tai väsymystä. Näissä tilanteissa voi tapahtua, että molempien silmien synkronointi ei enää toimi kokonaan. Jotkut ihmiset valittavat sitten päänsärkystä tai kaksoiskuvista.
Heteroforia: terapia
Heteroforian hoito on välttämätöntä vain harvoissa tapauksissa. Se koostuu yleensä liikuntaharjoituksista, jotka palauttavat lihasten tasapainon. Muista potilaista ei tapahdu oireita, jos heillä on lasit, jotka vastaavat heidän silmäarvoaan. Jos jollakin silmälasista huolimatta on edelleen epämukavuutta, voidaan käyttää myös erityistä prismalasia, jonka avulla kulmapoikkeama voidaan korjata.
Koska heteroforian sillä ei ole sairausarvoa, on vain harvoin tilanteita, joissa leikkaus on todella välttämätön.