paniikkihäiriö

Paniikkihäiriö: kuvaus

Tyypillisiä paniikkihäiriöitä ovat toistuvat, arvaamattomat paniikkikohtaukset. Lääkärit kutsuvat paniikkihäiriötä myös episodiseksi-paroksismaaliseksi ahdistukseksi. Termi paroksysmaali tulee kreikasta ja voidaan kääntää ”villi”.

Mitä ovat paniikkikohtaukset?

Paniikkikohtaukset ovat vakavien ahdistusten äkillisiä alkavia hyökkäyksiä, jotka liittyvät moniin fyysisiin oireisiin, mukaan lukien vapina, hikoilu ja sydämentykytys sekä ahdistusta lisäävät ajatukset. Usein esiintyvät ideat kärsivät sydänkohtauksesta, tukahduttavat tai pyörtyvät. Uhkaiseva tulkinta saa asianomaiset kuolemaan oireista. Paniikkikohtaukset kestävät vain lyhyen ajan, mutta ovat erittäin voimakkaita ja uuvuttavia.

Paniikkihäiriö ja agorafobia

Usein paniikkikohtauksia esiintyy mielenterveyden häiriön agorafobian yhteydessä. Esimerkiksi potilaat saattavat pelätä matkustavansa julkisella liikenteellä, käydä elokuvateatterissa tai elokuvateatterissa tai käydä ostoksilla supermarketissa. Et voi enää käydä näissä paikoissa ilman seurausta (välttämiskäyttäytyminen). Jos potilaat eivät edes uskalla mennä yksin ulos, tällä on vakavia seurauksia, kuten työn menetys ja yksinäisyys.

Agorafobiaan liittyvät paniikkihäiriöt ovat yleisempiä kuin puhtaat paniikkihäiriöt. Sukeltamalla paniikkikohtauksia osana masennusta, niihin ei liity paniikkihäiriötä, vaan ne nähdään masennuksen seurauksena.

Lasten paniikkikohtaukset

Jopa lapsilla ja nuorilla voi jo kehittyä ahdistus ja paniikkihäiriö. Vaikka vanhemmat kärsivät paniikkikohtauksista, monet lapset suhtautuvat heidän pelottavaan käyttäytymiseen. Asiantuntijat ovat kokeellisesti osoittaneet, että taaperolaiset kutistuvat epävarmoista tilanteista, kun heidän äidillään on pelokas ilmaisu. Tämä käyttäytyminen osoittaa, että vanhempien eleet ja ilme vaikuttavat voimakkaasti nuorena ihmiseen. Lisääntynyt ahdistus lisää riskiä lapselle kehittyä paniikkihäiriö myöhemmin. Jopa lapset, jotka kärsivät erottelutilanteesta, kärsivät todennäköisemmin paniikkikohtauksista.

Hoito on usein onnistunut paniikkihäiriöillä lapsilla ja nuorilla. Hoitamatta jätetty mielisairaus voi olla krooninen ja vaikuttaa erittäin kielteisesti lasten kehitykseen. Ennen kaikkea sosiaaliset seuraukset ovat vakavat, koska lapset jäävät eläkkeelle pelkääessään entistä kauempaa. Kuten aikuisilla, mielenterveysongelmat lisäävät yleensä paniikkihäiriötä, mukaan lukien masennus, muut ahdistuneisuushäiriöt ja riippuvuudet.

Lasten ja nuorten hoidossa vanhemmat ovat yleensä järkeviä. Koska lasten ahdistushäiriöt perustuvat joissain tapauksissa häiriintyneisiin suhteisiin perheen sisällä. Vaikka näin ei ole, vanhemmat voivat terapiassa oppia tukemaan lapsiaan.

Paniikkikohtaukset: kuinka moni kärsii?

Noin kaksi tai neljä prosenttia väestöstä kärsii paniikkioireista elämässään paniikkikohtauksissa. Alku on yleensä 15. ja 24. elämävuoden välillä. Naisilla paniikkihäiriö diagnosoidaan vähintään kaksi kertaa niin usein kuin miehillä.

Paniikkikohtaukset: Oireet

ICD-10-psyykkisten häiriöiden luokituksen mukaan seuraavat oireet ovat ominaisia ​​paniikkihäiriöille tai paniikkikohtauksille:

• Paniikkikohtaus on yksittäinen voimakkaan ahdistuksen jakso, joka alkaa äkillisesti ja saavuttaa maksimiansa muutamassa minuutissa. Paniikkikohtaus kestää vain muutaman minuutin.
• Paniikkihäiriössä esiintyy ainakin yksi seuraavista oireista: muutokset sykeessä ja sydämentykytys, hikoilu, vapina ja suun kuivuminen.
• Muita yleisiä rinta- ja vatsan oireita ovat: hengitysvaikeudet, kireys, rintakipu, pahoinvointi ja epämukavuus vatsassa.
• Psyykkisiä oireita ovat huimaus, epävarmuus, heikkous ja uneliaisuus. Ahdistus ja fyysiset oireet ovat niin vakavia, että asianomaiset kuolevat.
• Kun paniikkikohtaukset nousevat sinisestä, monet pelkäävät menettää hallinnansa tai ovat huolissaan hulluudesta.
• Usein kärsivät kokevat itsensä tai ympäristön epätodelliseksi ja omituiseksi. Asiantuntijat kutsuvat näitä ilmiöitä depersonalisaatioksi tai derealisaatioksi.
• Lisäksi potilaat valittavat paniikkikohtauksen oireita, kuten kuumia aaltoja tai vilunväristystä, tunnottomuutta tai pistelyä.

Paniikkihäiriöt: Yöpölyn paniikkikohtauksen oireet

Jopa 40 prosentilla paniikkihäiriöistä kärsivistä potilaista kokee paniikkikohtauksia säännöllisesti myös yöllä. Turvallista selitystä tälle ilmiölle ei vielä ole. On vaikea selittää, koska paniikkikohtauksia ei esiinny unelmavaiheissa yöllä. Unihäiriöiden paniikkikohtaukset eivät ole reaktio painajaisiin.

Siksi asiantuntijat uskovat, että paniikkia opitaan päivän aikana vastauksena fyysisiin muutoksiin, kuten nopeaan sykeeseen. Tämä koulutettu reaktio loppuu sitten automaattisesti yöllä.

Paniikkikohtaukset: Syyt

Paniikkien häiriöiden syitä ei ymmärretä täysin. Nyt on selvää, että geneettisillä tekijöillä on merkitys. Tiedetään myös, että häiritty lähettiaineaktiivisuus tietyillä aivoalueilla edistää taudin kehittymistä. Nämä ja seuraavat tekijät yhdistyvät paniikkikohtausten kehittymisessä.

Traumaattiset lapsuuden kokemukset

Tutkijat uskovat, että usein varhaislapsuuden traumat ovat syynä myöhempään ahdistuneisuushäiriöön. Lapsuuden kokemustutkimuksissa paniikkipotilaat ovat ilmoittaneet useamman laiminlyönnin, seksuaalisen hyväksikäytön, vanhemman menetyksen, vanhempien harjoittaman alkoholin väärinkäytön ja perheväkivallan. Aikuisuuden stressi, kuten avioero tai sukulaisen kuolema, voi kuitenkin myös vaikuttaa paniikkihäiriöön.

levottomuus

Ihmiset, joilla on lisääntynyt ahdistus, ovat erityisen vaarassa saada paniikkikohtauksia. He tulkitsevat usein fyysisiä stressiä tai stressiä aiheuttavia reaktioita henkeä uhkaavina. Seurauksena ovat, että ne pahentavat fyysisiä oireita ja ahdistuneisuutta.

väistämiskäyttäytymistä

Potilaiden välttämät käyttäytymiset aiheuttavat pelon jatkumisen ja paniikkikohtaukset palautuvat. Lisäksi lääkitys tai muiden ihmisten jatkuva seuraaminen vaikeuttavat ongelmaa. Vahinkoihin kärsineet luulevat selvinneen tilanteesta vain siksi, että heillä olisi ollut apua hätätilanteessa. Ellei he huomaa, että paniikki voidaan voittaa ilman apua, paniikkihäiriö pysyy.

stressi

Korkea stressitaso (esimerkiksi kumppanien välisten konfliktien, työttömyyden, eksistentiaalisten huolenaiheiden vuoksi) voi edistää paniikkihäiriön puhkeamista. Jatkuvilla sisäisillä jännitteillä usein vain pieni liipaisin (esimerkiksi ostokset tungosta supermarketista) riittää käynnistämään noidankehän pelon, joka lopulta johtaa paniikkikohtaukseen.

Aineet, jotka laukaisevat paniikkikohtauksia

Aineet kuten alkoholi, kofeiini ja erilaiset lääkkeet edistävät myös paniikkikohtausten puhkeamista. Erityisesti savukkeilla ei ole usein oletettua rauhoittavaa vaikutusta: nikotiinilla on yleensä stimuloiva vaikutus kehossa. Jos olet jo joka tapauksessa sisäisen levottomuuden tilassa, savukkeen tupakointi lisää levottomuutta entisestään. Paniikkikohtauksen laukaiseva jännitysaste saavutetaan nopeammin. Jos ahdistuskohtauksia esiintyy usein, kehittyy paniikkihäiriö.

Paniikkikohtaukset: tutkimukset ja diagnoosit

Jos epäilet paniikkihäiriötä, voit käydä ensin perheen lääkärillä. Hän keskustelee kanssasi ja suorittaa erilaisia ​​tutkimuksia estämään sairauden fyysiset syyt.

Paniikkimaisia ​​tiloja voi esiintyä myös fyysisten sairauksien yhteydessä. Näihin sairauksiin kuuluvat:

• rytmihäiriö
• Herzenge (angina pectoris)
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Hypoglykemia (hypoglykemia)
• Keuhkoastma
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Uniapnea oireyhtymä
• epilepsia
• kofeiini myrkytyksen
• Huumeiden, etenkin kokaiinin, amfetamiinien, ekstaasin, hallusinogeenien ja opiaattien käyttö

Paniikkahäiriön tarkkaa diagnoosia varten ja muiden psyykkisten häiriöiden selvittämiseksi perhelääkäri suuntaa sinut terapeutin tai psykosomaattisen klinikan puoleen.

Kyselyjen ja kyselyjen avulla lääkäri tai psykologi voi erottaa paniikkihäiriöt muista ahdistuneisuushäiriöistä. Paniikkikoe on esimerkiksi Hamilton-ahdistusasteikko (HAMA), jonka lääkäri täyttää keskusteltaessa potilaan kanssa (ulkopuoliset arviointilomakkeet).

Mutta on myös itsearviointilomakkeita, joiden avulla ahdistuspotilas voi itse kuvata valituksensa konkreettisemmin (State Trait Anxiety Inventory, STAI). Terapeutti voi kysyä seuraavia kysymyksiä paniikkihäiriön diagnoosissa:

• Onko sinulla joskus kovia kohtauksia vakavaa ahdistusta?
• Onko ahdistusta yhdessä fyysisten oireiden kanssa, kuten vapina, hengenahdistus tai suun kuivuminen?
• Pelkäätkö uutta kohtausta ahdistuskohtauksen jälkeen?
• Onko ahdistuskohtauksille erityistä laukaista?

Se on vain paniikkihäiriö, jos paniikkikohtaukset eivät liity tiettyyn rasitukseen tai vaarallisiin tilanteisiin. Lisäksi ne eivät viittaa tiettyyn esineeseen, kuten fobia, vaan esiintyvät eri tilanteissa.

Paniikkikohtausten vakavuus vaihtelee henkilöittäin. Jos uhrit kokevat neljä paniikkikohtausta neljän viikon kuluessa, sitä kutsutaan kohtalaiseksi paniikkihäiriöksi. Jos neljä paniikkikohtausta viikossa tapahtuu kuukauden aikana, se on vakava paniikkihäiriö.

Paniikkikohtaukset: Hoito

Asiantuntijat suosittelevat kognitiivista käyttäytymishoitoa ja lääkkeiden käyttöä paniikkihäiriöiden hoitamiseksi paniikkikohtauksissa. Vaihtoehtoisesti psykodynaaminen psykoterapia osoittaa menestystä. Hoidon lisäksi urheilu- ja omatoimintaryhmät ovat hyödyllinen tuki.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Ensimmäinen vaihe paniikkikohtausterapiassa on yleensä potilaan yksityiskohtainen koulutus mielenterveyden häiriöistä (psykoedukassaatio). Asianomainen henkilö on perehtynyt paniikkihäiriön tyypillisiin piirteisiin. Jo se tieto, että monet ihmiset kärsivät samoista oireista ja että häiriön fyysiset oireet ovat osa heitä, pelottaa jo tuntemattomia.

Seuraavassa vaiheessa potilaat aiheuttavat tahallisesti paniikkikohtauksen. Esimerkiksi potilasta kehotetaan hengittämään nopeasti ja syvästi tai kääntymään ympyrässä huimauksen aikaansaamiseksi. Voi vaikuttaa paradoksaaliselta toteuttaa pelotettu tilanne tarkoituksella. Tämä toimenpide sisältää kuitenkin kaksi tärkeää näkökohtaa. Ensinnäkin potilas voi ensimmäistä kertaa hallita paniikkikohtauksen alkamista. Toisaalta hän oppii, että fyysiset oireet eivät johdu sydänkohtauksesta, vaan ne voivat laukaista yksin hengittämällä.

Paniikkihäiriön jatkokäsittelyn aikana potilaan tulee sitten kohdata pelkonsa uudestaan ​​ja uudestaan. Vähitellen pelko vähenee ja paniikkikohtauksia ei enää esiinny. Vaikuttavien henkilöiden, jotka kärsivät myös agorafobiasta ja välttävät siksi julkisia paikkoja, on mentävä heidän luokseen.

Sama koskee paniikkikohtauksia ajon aikana, jotka rajoittavat potilaiden liikkuvuutta. Jopa tämä pelko voidaan voittaa, jos potilaat onnistuvat pääsemään takaisin autoon ja ajamaan pois. Jotkut klinikat tekevät jopa yhteistyötä autokoulujen kanssa.

Uusiutumisen estämiseksi terapeutti valmistelee potilaan mahdollisiin paniikkikohtauksiin. Jos ahdistuksen voimakkaat oireet palaavat, kyseinen henkilö osaa käsitellä sitä ja torjua paniikkikohtauksia.

Psykodynaaminen psykoterapia

Terapiassa ”Panic fokusoitu psykodynaaminen psykoterapia” tutkitaan paniikkihäiriön takana olevia konflikteja ja paniikkikohtausten merkitystä. Esimerkiksi paniikkikohtaus voi olla ilmaus tukahdutettuista tunneista, jotka paljastuvat vain ahdistuskohtausten kautta. Keskustellessaan terapeutin kanssa potilas saa pääsyn alitajuntaan. Paniikkikohtauksia on vähemmän, kun potilas tajuaa, että ratkaisemattomat konfliktit ovat pelonsa todellinen syy.

Monet paniikkipotilaat ovat yleensä avuttomia ja riippuvaisia ​​muista ihmisistä. Tärkeä psykodynaamisen psykoterapian lähtökohta on sen vuoksi sen vahvistaminen itsemääräämisoikeudessaan ja itsenäisyydessä (autonomia).

huumeita

Paniikkihäiriöiden hoidossa masennuslääkeryhmän lääkkeet ovat osoittautuneet erityisen tehokkaiksi. Näitä ovat erityisesti uudemmat masennuslääkkeet, ns. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Heillä on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta jotkut aiheuttavat pahoinvointia tai seksuaalista toimintahäiriötä.

Bentsodiatsepiinit ovat myös tehokkaita. Heillä on kuitenkin suuri riippuvuuspotentiaali. Niitä tulisi käyttää vain, jos SSRI-lääkkeiden antaminen epäonnistui ja vain lyhyen ajan. Aikaisemmin tyypillisiä psykoosilääkkeitä (neuroleptikoja) käytettiin myös paniikkihäiriöiden hoitamiseen. Niitä ei enää suositella nykyään, ja niitä käytetään harvoin.

Vinkkejä paniikkikohtauksiin:

Mikä auttaa paniikkikohtauksia vastaan? Paras parannus ahdistukseen on kohdata pelko. Kohtaamalla omat pelkonsa, sairastuneet voivat päästä eroon paniikkikohtauksista. Tarkkaile itseäsi hyvin ja yritä löytää ja hylätä välttämisstrategioita. Voi esimerkiksi olla, että menet kotiin vain lääkityksen avulla tai muiden ihmisten seurassa. Muista, että kaikki mitä et tee pelkäämällä, heikentää sinua ja vahvistaa pelkoasi.

Hallitse ajatuksia

Mitä tehdä paniikkikohtauksissa, jos olet jo käyttänyt niitä? Vaikka paniikkikohtaukset tapahtuvatkin ilman erillistä ilmoitusta, ne eivät ole avuttomia. Paniikkikohtauksen aikana ilmestyvät uudelleen tunnetut merkit, kuten vaikea sydämentykytys, huimaus tai pahoinvointi. Muista, että voit vaikuttaa ahdistuksen kehittymiseen. Tärkeää on, kuinka arvioit tilannetta. Sen sijaan, että olettaa henkeä uhkaavia syitä, yritä tehdä selväksi, että oireet ovat epämukavia, mutta älä aseta sinua kuolevaisen vaaraan.

hengitys harjoituksia

Huomaa, että paniikkikohtaus kestää korkeintaan useita minuutteja. Ajan ylittämiseksi hengitysharjoitukset ovat hyvä apu paniikkikohtauksissa. Yritä hengittää hitaasti ja kiinnitä huomiota uloshengitykseen, koska se rauhoittaa vartaloa. Esimerkiksi hyperventilaatiossa hengität nopeasti liian paljon hiilidioksidia. Hyperventilaation aikana ilmenevä epämukavuus aiheuttaa ahdistusta. Hengittämällä pussiin, voit nopeasti päästä yli-tuuletuksesta ja siten paniikkikohtauksista. Hiilidioksidi kertyy pussiin, joten sen sisältö ja normalisoi veren happamuus.

Vältä stressiä

Varmista, että stressitaso ei ole liian korkea. Hemmottele itseäsi päivittäisessä hälinässä uudestaan ​​ja uudestaan. Riittävä uni ja ei kofeiinia estävät paniikkikohtauksia. Urheilu on tehokasta myös paniikkikohtauksissa. Liikunnan aikana sinulla on samanlaisia ​​fyysisiä oireita kuin paniikkikohtauksissa: sydän lyö nopeammin, hengitys muuttuu. He tottuvat tähän tilaan ajan myötä eivätkä enää arvioi oireita vaaratekijöinä.

Pyydä apua

Huolimatta monista hyödyllisistä harjoituksista, joita voit suorittaa yksin, on suositeltavaa pyytää ammatillista apua. Hyvän ohjauksen ja ohjauksen avulla pelko kohtaaminen on helpompaa. Ja vain tekemällä niin voit lopulta voittaa paniikkikohtaukset. Omaapuryhmät ovat hyvä lisä. Koska ne tarjoavat tukea paitsi hoidon aikana, myös sen jälkeen.

Paniikkikohtaukset: sairauskurssi ja ennuste

Hoitamatta, paniikkihäiriöt jatkuvat usein vuosia. Tämä voi vaihtaa vaiheita lisääntyneestä ja matalasta ahdistuskohtauksesta. Erityisesti julkisten paikkojen pelon (agorafobian) yhteydessä paniikkihäiriö voi rajoittaa suuresti asianomaisen elämää. Jotkut kärsivät lopulta jättävät talon pelkäämättä uusia ahdistuskohtauksia, jotka eivät enää ole tai masentuneita.

Paniikkihäiriöiset ihmiset turvautuvat usein lääkärin kanssa anksiolyyttisiin lääkkeisiin (anksiolyyttisiin lääkkeisiin) tai alkoholiin saadakseen pelon hallintaan. Alkoholismi ja riippuvuus huumeista (erityisesti trankvilisaattoreista ja anksiolyyteistä) voivat olla seurausta.

Paniikkihäiriö voidaan hallita hyvin psykoterapian ja lääkkeiden avulla, jotka tekevät ahdistusreaktiosta siedettäviä. Noin 80 prosentilla potilaista hoito osoittaa pitkäaikaista menestystä. Ennen kaikkea on tärkeää hakea lääketieteellistä apua hyvissä ajoin, kuten paniikkihäiriö ei katoa itsestään.