Munasarjojen monirakkulatauti

PCO-oireyhtymä: kuvaus

PCO-oireyhtymä (lyhyt: PCOS) on sairaus, joka koskee pääasiassa nuoria, hedelmällisessä iässä olevia naisia. Tauti on nimetty vuoden 1935 ensimmäisten kirjoittajien mukaan ”Stein-Leventhalin oireyhtymäksi”. Se on hormonaalisen ohjauspiirin häiriö. Erityisesti mieshormonit ovat ylituotantoa, minkä vuoksi esiintyy tyypillisiä oireita, kuten miespuolisten vartalonkarvat. Naisten munasarjoissa on monia pieniä, nesteellä täytettyjä onteloita, joita kutsutaan kystoiksi.

Noin kolmesta neljään prosenttiin naisista maailmassa on PCO-oireyhtymä. Tauti alkaa yleensä murrosiän aikana, mutta oireet ilmenevät usein kahdenkymmenen ja kolmenkymmenen vuoden välillä.

Joillakin potilailla murrosiän aikana kehittyy polysystisiä munasarjoja, jotka taantuvat aikuisuudessa. Sitten puhutaan ”väliaikaisesta monisyklisestä munasarjaoireyhtymästä”.

PCO-oireyhtymä: oireet

PCOS voi aiheuttaa monia erilaisia ​​oireita, jotka ovat erilaisia ​​jokaisella potilaalla. Yleisiä valituksia ovat:

• Syklin häiriöt (esim. Kuukautiskierron kesto)
• Hirsutismi (miespuolisten hiustyyppien muodostuminen) ja virilismi (kehosta tulee miehiä)
• Pään hiuksen epäonnistuminen
• viat
• hedelmättömyys
• henkiset ongelmat

kuukautiskierron häiriöt

Joillakin naisilla, joilla on PCOS, kuukautiset puuttuvat tai ilmenevät vain muutaman kuukauden välein. Joillakin naisilla on myös ns. Anovulatoriset syklit. Tämä ovulaatio syklin aikana on pois päältä. Nainen on tässä tapauksessa karu.

Hirsutismi ja virilismi

Koska kehossa on liian paljon mieshormoneja, PCO-oireyhtymästä kärsivillä naisilla kehittyy miesten hiustyyppi. Tätä ilmiötä kutsutaan myös ”hirsutismi”. Se kasvattaa hiuksia rinnassa, reidessä ja selässä, häpykarvat muuttuvat ja siitä kehittyy parta. Hirsutismi ja kehon maskulinisaatio (virilismi) johtuvat yhä olemassa olevien mieshormonien vaikutuksesta. Se kehittyy …

• … syvempi ääni
• … kalju paikka
• … laajentunut klitoris

Se voi myös pienentää rintojen kokoa.

PCO-oireyhtymä: syyt ja riskitekijät

Miksi PCO-oireyhtymä syntyy, on edelleen epäselvä. Uskotaan, että taipumus polysystisiin munasarjoihin on peritty, koska joissakin perheissä tämä vaikuttaa usein useampaan kuin yhteen naiseen.

Noin 50–70 prosenttia PCO-oireyhtymän potilaista on ylipainoisia. Usein siellä on myös ns. Insuliiniresistenssi. Tämä tarkoittaa, että hormonin ”insuliini”, joka huolehtii sokerin imeytymisestä soluihin, reseptorit eivät ole enää täysin toimivia. Se kehittää sokeri-intoleranssia tai ”diabeettista aineenvaihduntaa”. Diabeettinen metabolinen tila pahentaa PCO-oireyhtymän oireita.

Erilaiset hormonaaliset vaikutukset lisäävät androgeenien tuotantoa ja pahentavat PCO-oireyhtymän oireita. On kuitenkin myös normaalipainoisia naisia, joilla ei ole sokeriaineenvaihdunnan häiriöitä ja joilla on PCO-oireyhtymä. Siksi oletus, että PCO-oireyhtymä kehittyisi vain liikalihavuuden kautta, on väärä. Uskotaan kuitenkin, että nykypäivän ”elämäntyyli”, jossa on runsaasti rasvaa ja sokeria sisältävä ruokavalio, pieni liikunta edistää osaltaan PCOS: n syntymistä.

PCO-oireyhtymä: tutkimukset ja diagnoosi

PCO-oireyhtymän diagnosoimiseksi gynekologi kysyy ensin sairaushistoriaa. Hän haluaa tietää muun muassa seuraavat:

• Onko kuukautiskierros säännöllinen? Onko hän muuttunut?
• Onko sinulla diabetes mellitusta?
• oletko laihtunut viime aikoina?
• onko vartalon hiukset muuttuneet?
• Onko sinulla tyydyttämätöntä halua lapsille?
• Kärsiikö sukulainen PCO-oireyhtymästä?

Tätä seuraa fyysinen tutkimus ja munasarjojen ultraäänitutkimus. Lisäksi mitataan tiettyjä veritasoja, mukaan lukien hormonitasot ja verensokeritasot. PCO-oireyhtymän katsotaan olevan varma, jos ilmenee seuraavia oireita:

1. useita kuukautiskierroksia ilman ovulaatiota
2. useita kystat munasarjoissa
3. yhä uroshiuksityyppi
4. miesten hormonien tason osoitetusti kohonnut veressä

PCO-oireyhtymä: hoito

Vaikka et voi parantaa PCO-oireyhtymää, oireita voidaan lievittää lääkityksellä ja elämäntavan muutoksella. Hoitoa säädetään riippuen siitä, kuinka vakavat oireet ovat ja jos on toive lapselle. Lisäksi kosmeettisia ongelmia voidaan lievittää lääkityksellä tai sopivalla kosmeettisella hoidolla.

PCO-oireyhtymä: halu lapsille

Potilaiden, jotka haluavat saada lapsia, on käytettävä lääkkeitä, jotka stimuloivat munasarjoja ja edistävät siten ovulaatiota. Noin yhdeksän-kahdentoista kuukauden kuluttua hoidon onnistuminen hallitaan. Jos munasarjat ovat ylenmääräisiä, vatsassa ja rinnassa voi olla vedenpidätyskykyä. Lisäksi useita raskauksia esiintyy useammin sellaisessa stimulaatiossa.

PCO-oireyhtymä: ei halua lapsia

Jos lastenpesua ei ole, jakso voidaan vakauttaa ovulaation estäjien (ehkäisypillereiden) avulla. Ovulaation estäjät estävät ovulaatiota ja vähentävät mieshormonien tuotantoa.

PCO-oireyhtymä: ruokavalio

Lääkehoidon lisäksi on tärkeää, että sairastuneet naiset muuttavat elämäntapaansa ja erityisesti ruokavaliota. Ylipainon ollessa painon aleneminen voi parantaa oireiden vakavaa paranemista. Myös riittävä fyysinen harjoittelu vakauttaa hormonitasapainon ja sokerin metabolian.

PCO-oireyhtymä: sairauden kulku ja ennuste

Monet PCO-oireyhtymästä kärsivät naiset eivät ole vain fyysisesti sairaita. Kasvavat vartalonkarvat, kuukautisten puute ja hedelmättömyys voivat tehdä hänestä yhä epämukavamman, sosiaalisesti vetäytyvän ja kehittymään masennuksen. Siksi on erittäin tärkeää, että potilaat saavat psykologista apua terapeutin kautta tai tukiryhmässä.

Yleensä tänään on mahdollista tulla raskaaksi PCO-oireyhtymästä huolimatta. Siitä huolimatta, raskaus PCO-oireyhtymässä on vaarallisempaa. On olemassa yhä enemmän keskenmenoja, raskausdiabetesta ja moniraskauksia. Siksi lääkärin on tutkittava säännöllisesti PCO-oireyhtymää raskaana olevat naiset komplikaatioiden löytämiseksi nopeasti.

Tekijä Munasarjojen monirakkulatauti sydän- ja verisuonisairauksien riski on lisääntynyt. Lääkitys ja ruokavalion muutos voivat vähentää riskiä. Vaihdevuodet, PCO-oireyhtymän oireet voivat vähentyä, mutta myös lisääntyä.