polyneuropatia

Polyneuropathy: lyhyt kuvaus

• Mikä on polyneuropatia? Ryhmä sairauksia, joissa useita tai useita ääreishermoja vaurioituu. Nämä ovat keskushermoston ulkopuolella olevia hermoja (aivot ja selkäydin). Polyneuropatiaa kutsutaan myös ”perifeeriseksi polyneuropatiaksi” tai ”perifeeriseksi neuropatiaksi” (PNP).
• oireet: riippuen siitä, mitkä hermot ovat vaurioituneet. Siihen liittyy usein pahoinvointia, pistelyä, jalkojen ja / tai käsivarsien kipua ja tunnottomuutta, lihasheikkoutta, lihaskouristuksia ja halvaantumista, virtsarakon tyhjenemisen häiriöitä, ummetusta tai ripulia, impotenssia jne.
• tutkimukset: fyysinen tutkimus, elektroneurografia (ENG), elektromiografia (EMG), verikokeet jne.
• syitä: erityisesti diabetes (diabetes mellitus) ja alkoholin väärinkäyttö. Muita syitä ovat muut hankitut sairaudet tai myrkytykset. Polyneuropatia on harvoin geneettisesti määritetty. Joskus syytä ei löydy.
• terapia: Jos mahdollista, syy poistetaan tai hoidetaan. Lisäksi oireita voidaan hoitaa erityisesti (kipulääkkeet, TENS, masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, fysioterapia, vaihtoehtoiset kylpylät, kääreet, ortopediset apuvälineet jne.)

Polyneuropatia: oireet

Polyneuropatiassa ääreishermot ovat vaurioituneet. Ne voivat olla esimerkiksi hermoja, jotka käskevät lihasten supistumisia (motoriset hermot) tai hallitsevat ruuansulatusta tai hengitystä (autonominen hermo). Usein vaikuttaa myös hermoihin, jotka ovat vastuussa kosketusherkkyydestä, lämpötilasta, paineesta ja tärinästä (herkät hermot).

Minkä tyyppisiä polyneuropatian oireita potilaalla esiintyy, riippuu siis vaurioituneista hermoista. Sen mukaisesti voidaan erottaa toisistaan motoriset, autonomiset ja herkät häiriöt.

Voit myös luokitella polyneuropatian oireet niiden jakautumisen perusteella kehossa:

• Useimmat polyneuropatian oireet vaikuttavat molempiin jalkoihin tai molemmiin käsivarsiin. Sitä kutsutaan symmetrinen polyneuropatia, Toisaalta, jos hermovaurioita esiintyy vain kehon yhdellä puolella, niitä on yksi epäsymmetrinen polyneuropatia ennen.
• Jos hermovauriot vaikuttavat pääasiassa kehon alueisiin, jotka ovat pois rungosta (kuten jalat, kädet), se on yksi distaalinen polyneuropatia). Paljon harvinaisempi tauti ulottuu kehon lähellä oleviin ruumiinosiin (proksimaalinen polyneuropatia).

Polyneuropatian oireet: herkät hermot

Ihoa aivoihin johtavia hermoja kutsutaan ”herkiksi”. Ne ilmoittavat aivoille esimerkiksi kosketuksesta, paineesta, lämpötilasta tai kivun ärsykkeestä tai värähtelyistä. Kun polyneuropatia häiritsee tätä herkkyyttä, havainnot kärsivät esimerkiksi käsivarsissa ja jaloissa. Varpaat kärsivät usein ensin. Sitä tapahtuu esimerkiksi Epänormaalit tuntemukset, pistely tai pistely, polttava kipu.

tunnottomuus ovat myös mahdollisia polyneuropatian oireita. Jos näitä esiintyy jaloissa, sairastuneilla on esimerkiksi Koordinointiongelmat kävellessä.

Onko se Lämpötila tunne häiriintynyt, voi olla helpompaa saada loukkaantumisia. Esimerkiksi polyneuropatiapotilaat eivät ymmärrä heidän jalkakylpylänsä olevan liian kuuma. Ihmiset, joilla on korostunut polyneuropatia, voivat myös Kipujen havaitseminen vain väheni, Tämä lisää myös loukkaantumisriskiä.

Useimmat polyneuropaatiat liittyvät herkkiin häiriöihin.

Polyneuropatian oireet: Motoriset hermot

Moottorin hermot ohjaavat komentoja aivoista luurankoon. Komennot saavat lihaksen supistumaan (supistumaan). Motorisessa polyneuropatiassa nämä hermot ovat vaurioituneet. Seurauksena asianomainen Menettää lihasvoimaa, Pahimmassa tapauksessa tapahtuu lihashalvauksen päälle. myös lihaskrampit ovat mahdollisia.

Yleensä, kun kudosta ei ole riittävästi aktivoitu tai kun sitä toimittavat hermot eivät aktivoi pitkään, se rappeutuu: se kutistuu ja kutistuu. Tämä tapahtuu erittäin nopeasti luustolihasten kanssa. Siten motorinen polyneuropatia myös vaikeissa tapauksissa lihasten kuihtumista (Lihasten surkastuminen).

Polyneuropatian oireet: Autonomiset hermot

Autonomiset (vegetatiiviset) hermot ohjaavat sisäelinten, kuten sydämen, keuhkojen, vatsan, suolien, sukuelinten ja rakon toimintaa. He eivät ole tahdon alaisia. Et voi esimerkiksi määrätä tietoisesti sydänlihaa supistumaan.

Jos autonomiset hermot vaurioituvat, se voi johtaa vakaviin tai jopa hengenvaarallisiin oireisiin. Esimerkiksi, jos polyneuropatia vaurioituu suoliston hermoissa ripuli tai ummetus esiintyä. Onko hermoja, jotka säätelevät virtsarakon toimintaa, virtsaamista, joten Virtsarakon tyhjeneminen on häiriintynyt, Keuhkojen hermovaurio voi uniapnea laukaista. Autonominen polyneuropatia vaikuttaa sydänlihaksen hermoihin, jotka voivat olla vaarallisia rytmihäiriö tulos.

Polyneuropatian oireet yhdellä silmäyksellä

Seuraava taulukko näyttää tärkeät polyneuropatian oireet yhdellä silmäyksellä:

Herkät oireet	Motoriset oireet	Autonomiset oireet
Pistely, juoksevat muurahaiset	lihasten nykiminen	pupillin häiriöt
pisto	lihaskrampit	Vedenpidätys (turvotus)
Sameus ja tunnottomuus	lihasheikkous	haavaumat
Tunne sitoutuneena	lihasten kuihtumista	vähentynyt hikoilu
turvotus tunteita		Takykardia rauhassa
Epämiellyttävän paineen tunne		Mahalaukun halvaus (gastropareesi)
Tuntuu kuin puuvilla		Ripuli, ummetus
Epävarmuus etenkin pimeässä		häiriintynyt rakon tyhjeneminen
lämpötilan tunteen puute		Impotenssi (erektiohäiriöt)
kivuttomat haavat		Huimaus / pyörtyminen noustessa

Diabeettinen polyneuropatia: oireet

Diabetesta johtuvan polyneuropatian (diabetes mellituksen) oireet kehittyvät hiipiväksi. Ensinnäkin herkät hermokuidut ovat yleensä vaurioituneet. Esimerkiksi asianomainen huomauttaa Tunne tai pistely jaloissa, Monet tuntevat myös yhden polttava kipu jaloissa ( ”Burning jalat oireyhtymä”).

Nämä polyneuropatian oireet ovat päällä etenkin levossa tai yöllähavaittavissa. Jotkut potilaat sanovat pystyvänsä tuskin kantamaan pussiin painoa ja kosketusta.

Usein kipua lievittää vain diabeettinen polyneuropatia. Sitten pysy pienet vammat jäävät usein huomaamatta, Koska diabetessä monissa tapauksissa verenkierto on häiriintynyt, niin voi huonosti paranevat haavat syntyä. Tämä tapahtuu yleensä jaloilla (diabeettinen jalkaoireyhtymä). Vaurioitunut kudos voi jopa kuolla (nekroosi). Useimpiin diabeetikoihin vaikuttaa molempien jalkojen polyneuropatia.

Lisäkurssilla polyneuropatia voi levitä myös autonomisiin hermoihin. Mahdollisia seurauksia on esimerkiksi nielemisvaikeudet, oksentaa ja vuorotteleva ripuli ja ummetus, myös virtsankarkailu ja Erektiohäiriöt (Miehet) voivat osoittautua polyneuropatian oireiksi.

Alkoholinen polyneuropatia: oireet

Myös alkoholipolyneuropatia on laajalti käytetty. Se etenee yleensä hitaasti. Useimmilla kärsijöillä on Hermoston häiriöt jaloissaja molemmissa (symmetrinen polyneuropatia): On esimerkiksi kipua, epänormaalia sensaatiota, aistihäiriöitä, lihasten hukkumista ja vakavia lihasheikkouksia (pareesi). Esimerkiksi asianomaiset eivät voi enää seistä kunnolla.

Vaikeissa tapauksissa polyneuropatian oireet kehittyvät esimerkiksi silmien alueelle pupillin häiriöt ja Silmälihasten halvaus

Joissakin tapauksissa alkoholinen polyneuropatia voi olla oireenmukaista.

Polyneuropatia: syyt ja riskitekijät

Lääkärit tietävät nyt yli 200 erilaista polyneuropatian syytä. Yleisimmin hermovaurioita aiheuttaa diabetes (Diabeettinen polyneuropatia) tai alkoholi (Alkoholinen polyneuropatia) laukaisi.

Polyneuropatia diabeteksessä

Diabeettinen polyneuropatia on yleisin polyneuropatian muoto. Sitä voi esiintyä sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksessä.

Arviolta kahdella diabeetikolla kehittyy polyneuropatia heidän elämänsä aikana. Ratkaiseva tekijä on se, hoidetaanko ja kuinka hyvin diabetesta: Diabeetikot, joiden sokeripitoisuus on heikosti sopeutunut, etenkin varhaisessa vaiheessa ja erityisen vaikea saada polyneuropatiaa.

Millä mekanismeilla pysyvästi kohonnut verensokeri vahingoittaa hermoja, ei ole vielä selvitetty yksityiskohtaisesti.

• Toisaalta, monet verensokerit voivat vahingoittaa suoraan hermoja: Asiantuntijat ehdottavat, että sokerimolekyylit muodostavat reaktiivisia yhdisteitä erilaisten proteiinien (proteiinien) kanssa. Ne hyökkäävät hermosoluja ja vahingoittavat niitä palautumattomasti ajan myötä.

• Toisaalta, monet verensokerit vahingoittavat ruumiin pieniä verisuonia (mikroangiopatia). Tämä voi johtaa siihen, että hermoja ei enää ole riittävästi happea ja ravintoaineita varten. Tämä kärsii heidän toiminnastaan. Ajan myötä vajaat hermot voivat jopa kuolla.

Tämä hermovaurio on yleensä salakavala diabeetikoilla. Siksi polyneuropatian oireet alkavat hitaasti ilmaantua. Hermovauriot vaihtelevat myös potilaittain. Oireiden tyyppi ja vakavuus voivat siis vaihdella huomattavasti.

Alkoholin aiheuttama polyneuropatia

Polyneuropatian toiseksi yleisin syy on alkoholi, krooninen alkoholin väärinkäyttö. Jälleen tarkkoja mekanismeja, jotka johtavat hermovaurioon, ei vielä tunneta täysin. Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että alkoholi voi suoraan hyökätä hermoihin. Tätä mekanismia pidetään alkoholistien hermovaurioiden pääasiallisena syynä.

Asioiden pahentamiseksi voidaan lisätä toinen tekijä: Alkoholismi liittyy usein aliravitsemukseen. Monet alkoholistit ruokkivat huonosti ja yksipuolisesti. Tämä voi johtaa B12-vitamiinin puutteeseen. Tämä vitamiini on erittäin tärkeä hermoston toiminnalle. B12-vitamiinin puute voisi siten edistää myös alkoholistien hermosairauksia. Vaikka se otettaisiin yksin, se voi laukaista polyneuropatian.

Muut polyneuropatian syyt

Muita mahdollisia polyneuropatian syitä ovat:

• B12-vitamiinin puute (vegaaneilla tai mahalaukun leikkauksen jälkeen)
• munuaissairaus
• maksasairaus
• Kilpirauhasen toiminnan häiriöt (ali- ja ylitoiminnot)
• kihti
• Myrkyt (kuten arseeni, lyijy) ja lääkkeet (erityisesti syöpälääkkeet)
• jotkut bakteeri- tai virusinfektiot (Lymen tauti, kurkkumätä, rauhaskuume, vyöruusu, herpes simplex -infektiot, HIV jne.)
• Guillain-Barré-oireyhtymä (autoimmuunisairaus)
• Syöpä (polyneuropatia voi olla ensimmäinen merkki täällä)

Useimmat polyneuropaatiat laukaisevat sellaisista sairauksista tai päihteistä. Harvinaisempi on hermovaurio geneettisesti käsitelty, Joten on olemassa useita synnynnäisiä sairauksia, joihin liittyy polyneuropatia. Näitä ovat esimerkiksi HMSN (perinnöllinen motorinen herkkä neuropatia), joita on useita alamuotoja.

Noin 20 prosentilla potilaista edelleen Polyneuropatian syytä ei selitetä.

Jos hermostoaineet, kuten alkoholi, raskasmetallit tai huumeet, vaurioittavat hermoja, se on ”toksinen polyneuropatia”.

Mikä osa hermosoluista on vaurioitunut?

Jokainen hermosolu koostuu solurungosta ja hermoprosessista (aksonista). Aksoni voi olla jopa metrin pitkä. Voit kuvitella hermoprosessit kuten kaapelit. Keho suojaa ”hermojohtojaan” eristävällä kerroksella, jota kutsutaan myeliinivaipana tai medullaarisuojana, jolla on suojaavan funktionsa lisäksi toinen tehtävä: se nopeuttaa sähköisten hermosignaalien siirtoa.

Riippuen siitä, mikä hermosolun osa vaurioituu, erotetaan demielinisoitumisen ja aksonaalisen polyneuropatian välillä:

demyelinating polyneuropathy tunnusomaista suojaavan medulla-kerroksen (myeliinikerroksen) rappeutuminen. Jos itse aksoniin vaikuttaa, se on a aksonaalinen polyneuropatia, Muotoja voidaan myös yhdistää. Tällöin vaipat ja akselit ovat yhtä vaurioituneet.

Polyneuropatia: tutkimukset ja diagnoosit

Jos huomaat polyneuropatian oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Jos hermovaurio havaitaan varhain ja sen syy hoidetaan, tällä on positiivinen vaikutus polyneuropatian kulkuun.

Lääkärin ja potilaan keskustelu

Lääkäri puhuu ensin yksityiskohtaisesti sinulle sairaushistoriaasi (anamneesi). Hän kuvailee oireet yksityiskohtaisesti ja kysyy kuinka kauan ne ovat kestäneet. Hän tiedustelee myös mahdollisista esi- tai taustalla olevista sairauksista (kuten diabetes, munuaissairaus, kilpirauhanen vajaatoiminta jne.). Kerro lääkärille myös kaikista käyttämistään lääkkeistä ja myrkkyistä, joihin he voivat altistua työpaikalla.

Tärkeää tietoa polyneuropatian selventämiseksi ovat myös tiedot huumeiden ja alkoholin käytöstä. Jos sinulla on kysyttävää, vastaa lääkärillesi rehellisesti ja rehellisesti. Vasta sitten hän voi löytää oikean syyn hermosairauksiin.

Tutkimukset ja testit

Keskustelun jälkeen lääkäri tutkii sinut fyysisesti. Esimerkiksi lääkäri testaa refleksit (kuten Akilles-jännerefleksi). Hän tarkistaa myös, reagoivatko oppilaasi oikein häiriövaloon. Lääkäri kiinnittää huomiota myös luuston mahdollisiin epämuodostumiin (epämuodostumiin). Esimerkiksi kynsivarpaat ja ontto jalka voivat olla merkki polyneuropatian perinnöllisyydestä.

Lisäksi seuraa lisätutkimuksia. Jotkut näistä tehdään jokaiselle potilaalle, toiset vain tietyissä tapauksissa:

kun Sähköneurografia (ENG) hermon johtamisnopeus mitataan. Lääkäri käyttää pientä elektronista impulssia ainakin kahdessa hermon eri osassa. Sitten hän mittaa aikaa liittyvän lihaksen reaktioon (supistumiseen). Polyneuropatiassa tämä hermon johtonopeus on yleensä pienentynyt.

kun Elektromiografia (EMG) sähköinen lihaksen aktiivisuus tarkistetaan. Moottorihäiriöissä, kuten lihasheikkoudessa tai lihashalvauksessa, voidaan siten selvittää, onko ongelma itse lihaksessa vai hermojen toimittamisessa. Jos EMG osoittaa, että hermo on häiriintynyt, tämä osoittaa polyneuropatian.

kun kvantitatiivinen aistintutkimus Lääkäri tarkistaa, kuinka hermo reagoi tiettyihin ärsykkeisiin, kuten paineeseen tai lämpötilaan. Tätä voidaan käyttää määrittämään, onko hermon herkkyys heikentynyt – kuten polyneuropatian tapauksessa. Tällä tavalla hermovaurio voidaan havaita hyvin. Tutkimus on erittäin aikaa vievää. Lisäksi potilaan on keskityttävä ja toimittava hyvin. Siksi menetelmää ei käytetä rutiininomaisesti polyneuropatian selventämiseksi.

Elektrokardiografia (EKG) voi antaa tietoja siitä, ovatko sydämen autonomiset hermokuidut vaurioituneet.

kautta Virtsarakon ultraäänitutkimus Lääkäri voi selvittää, onko virtsajäännöksiä vielä virtsarakossa virtsaamisen jälkeen. Jos näin on, virtsarakon tyhjennys on todennäköisesti häiriintynyt. Tämä tapahtuu hyvin usein autonomisessa polyneuropatiassa.

Yhdessä hermobiopsia Pieni näyte hermokudoksesta otetaan pienen ihon viillon kautta. Kudosnäyte tutkitaan sitten diagnostisesti mikroskoopin alla. Tämä tutkimus suoritetaan kuitenkin vain hyvin erityistapauksissa. Se voi olla tarpeen esimerkiksi diabeetikoilla, joilla vain ruumiin toisella puolella olevat hermot ovat vaurioituneet (epäsymmetrinen diabeettinen polyneuropatia). Vaikka lääkäri epäilee lepraa hermovaurion syynä, hän voi suorittaa hermobiopsian.

Myös vain tietyissä tapauksissa tulee yhdeksi ihokoepalan suoritettu. Pieni ihopala rei’itetään (esimerkiksi sääreen) ja tutkitaan yksityiskohtaisesti.

verikokeet Ennen kaikkea ne paljastavat hermovaurioiden yleisiä ja hoidettavissa olevia syitä. Harvemmat syyt voidaan myös havaita tiettyjen laboratorioarvojen perusteella, jos epäillään. Joitakin esimerkkejä polyneuropatian laboratoriokokeista:

• Kohonnut tulehduksen taso (kuten CRP, valkosolut jne.) Saattaa viitata tulehdukselliseen hermovaurion syyyn.
• Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe (oGTT) osoittaa, kuinka hyvin elimistö pystyy käsittelemään sokeria. Huomattavat testitulokset voivat viitata havaitsemattomaan diabetekseen (tai sen edeltäjään). Myös paastoverensokeri on erittäin mielekäs.
• Tunnetun diabeteksen tapauksessa HbA1c-arvo (”pitkäaikainen verensokeri”) on erityisen tärkeä: se osoittaa, kuinka hyvin diabetes on sopeutunut viime kuukausina.
• B12-vitamiinin tila mitataan puutteen varalta.
• Jos maksa- tai munuaisarvot ovat normin ulkopuolella, polyneuropatian voi aiheuttaa maksa- tai munuaissairaus. Maksan vaurioituminen voi johtua myös alkoholin väärinkäytöstä.
• Jos epäillään, että tietty tarttuva tauti aiheuttaa polyneuropatian, erityiset verikokeet ovat hyödyllisiä. Esimerkiksi epäilty Lymen tauti voidaan selvittää etsimällä potilaan verestä Borrelia-vasta-aineita.

geneettinen tutkimus on tarkoitettu, jos perheessä on useita polyneuropatian tapauksia. Sitten epäillään, että se on perinnöllinen hermovaurio.

Sama pätee, jos potilaalla on tiettyjä jalkapoikkeamia (kynsivarpa, ontto jalka) tai muita luurankojen poikkeavuuksia (kuten skolioosi). Ne ovat tyypillisiä perinnölliselle polyneuropatialle. Lääkäri voi sitten tutkia potilaan geneettisen materiaalin vastaavien muutosten (mutaatioiden) suhteen.

Polyneuropatia: hoito

Tehokkaaseen polyneuropatiahoitoon sisältyy sairauden syyn poistaminen tai hoitaminen, jos mahdollista. Tätä kutsutaan yhdeksi syy-tai syy-hoito, Esimerkiksi alkoholistien tulee tehdä vetäytyminen. Diabeetikoilla verensokerin on oltava tiukka. Jos B12-vitamiinin puutos on todettu, tulisi syödä tasapainoisempaa ruokavaliota ja tasapainottaa puute vitamiinilisäaineella. Jos toksiinit tai lääkkeet ovat syynä polyneuropatiaan, niitä on vältettävä niin paljon kuin mahdollista.

Myös monia polyneuropatian oireita voidaan hoitaa erityisesti. tämä oireenmukainen terapia voi täydentää syy-hoitoa, jos se on mahdollista. Esimerkiksi käytetään seuraavia terapeuttisia toimenpiteitä:

kivunhoito

Monilla polyneuropatiapotilailla hermovauriot aiheuttavat palavaa kipua. Näitä voidaan lievittää kipuhoidolla. Usein lääkäri suosittelee kipulääke kuten ASA (asetyylisalisyylihappo) tai parasetamoli. Hän valitsee jokaiselle potilaalle yksilöllisesti sopivan annoksen.

Hyvin vakavaan hermokipuun hän voi myös kutsua niin opioidit määrätään. Nämä ovat erittäin vahvoja särkylääkkeitä, mutta niillä on kaksi haittaa: ensinnäkin, niiden vaikutukset voivat vähentyä ajan myötä. Kipujen lievittämiseksi tarvitaan yhä suurempia annoksia. Toisaalta, opioidit voivat tehdä sinusta riippuvaisia. Siksi lääkärin on seurattava hakemustasi huolellisesti.

Erittäin jatkuvan polyneuropatian kipujen hoidossa voi olla hyödyllistä, että potilas hoitaa kiputerapeutti. Tämä on erikoistunut kroonisen kivun hoitoon.

Jos hermo kipu voi myös antikonvulsantit (epilepsialääkkeet) apua, esimerkiksi gabapentiini tai pregabaliini. Ne varmistavat, että hermosolut ovat vähemmän herättäviä. Hermokipu vähenee. Krampputerapia ”tarttuu sisään”, toisin sanoen: Se alkaa pienellä annoksella, jota lisätään sitten hitaasti haluttuun vaikutukseen. Tämä estää sivuvaikutuksia. Lisäksi lääkäri tarkistaa säännöllisesti potilaan verta hoidon aikana. Koska epilepsialääkkeet voivat muuttaa tiettyjä veren pitoisuuksia.

Kipuhoidon yhteydessä tulee usein myös mielialaa parantavat aineet (masennuslääkkeet) kuten käytetty amitriptyliini. Ne estävät kivusignaalien välitystä selkäytimessä. Kipu ei poistu potilaalta, mutta se on siedettävissä. Kuten antispasmeettisiin lääkkeisiin, suositellaan myös ”hiipimistä” masennuslääkkeiden hoitoon (aluksi pieni annos, sitten lisääntyvä annos). Tämä vähentää sivuvaikutusten, kuten matalan verenpaineen, sydämen rytmihäiriöiden tai virtsaongelmien, riskiä.

Jotkut hermosärkyä aiheuttavat polyneuropatiapotilaat hyötyvät ns TENS (Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio), jota kutsutaan myös stimulaatiovirranhoitoksi. Elektrodi asetetaan tuskalliselle ihoalueelle. Se on kytketty pieneen kannettavaan laitteeseen. Tarvittaessa potilas voi antaa kevyitä sähköisiä impulsseja elektrodin kautta ihon alueelle napin painalluksella. Se voi hillitä kipua.

Kuinka se on mahdollista, et tiedä tarkalleen. Mutta on olemassa erilaisia ​​teorioita. Jotkut asiantuntijat epäilevät esimerkiksi, että sähköiset impulsit vapauttavat kehon omat kipua lievittävät sanansaattajat (endorfiinit).

TENS: n tehoa hermokipuissa ei ole tieteellisesti todistettu.

Fysioterapia

Fysikaaliset hoidot voivat auttaa etenkin polyneuropatian herkissä ja motorisissa häiriöissä. Näihin kuuluvat esimerkiksi fysioterapia, vuorottelevat kylpyammeet, halvaantuneiden lihasten sähkökäsittely sekä lämmin ja kylmä kääre. Nämä toimenpiteet voivat muun muassa lisätä verenkiertoa ja vahvistaa heikentyneitä lihaksia. Lisäksi fysioterapia auttaa pitämään polyneuropatiapotilaat liikkuvina kivusta ja muista vammaisista olosuhteista huolimatta.

Lisähoitotoimenpiteet

Oireiden luonteesta ja laajuudesta riippuen muita terapeuttisia toimenpiteitä voidaan harkita. Joitakin esimerkkejä:

Usein vasikka kramppeja Polyneuropatiapotilaat voivat yrittää ottaa magnesiumia. Ehkä myös vaikuttava aine kiniini auttaa.

Onko polyneuropatiapotilailla iso Ongelmia kävellessä, ortopediset apuvälineet ovat hyödyllisiä. Jos esimerkiksi ns. Jalkojen hermo vaurioituu, sairastettu henkilö voi tuskin nostaa jalkaa tai ei ollenkaan. Sitten auttaa erityinen kisko tai erityinen kenkä / tavaratila.

Ratkaisee polyneuropatian Turvotus, pahoinvointi ja oksentelu Potilaiden tulee muuttaa ruokailutottumuksiaan: parempi kuin muutama iso ateria on muutama pieni päivä, joka nautitaan koko päivän ajan. Lisäksi pahoinvointia ja oksentelua voidaan lievittää reseptilääkkeillä (metoklopramidi tai domperidoni).

at ummetus Potilaiden tulisi juoda paljon, syödä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia ja liikuttaa säännöllisesti. Vastaan ​​akuutti ripuli Polyneuropatian yhteydessä lääkäri voi määrätä lääkkeen (kuten loperamidin).

Esimerkiksi polyneuropatioiden autonomiset häiriöt Verenkiertohäiriöt noustessa Makaa tai istuu (ortostaattinen hypotensio): Hoidetut henkilöt huimaavat verenpaineen laskiessa äkillisesti tai jopa heikentyessä. Varotoimenpiteenä potilaiden tulee nousta aina hitaasti. Lisäksi tukisukat voivat auttaa: Ne estävät veren notkautumisen noustessaan jaloissa ja aiheuttavat siten verenkiertohäiriöitä. Säännöllinen lihasharjoittelu on myös hyödyllistä. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä myös lääkkeitä matala verenpaine.

Jos polyneuropatia a pidätyskyvyttömyys Potilaiden tulee mennä kylpyhuoneeseen säännöllisesti (esimerkiksi kolmen tunnin välein) – vaikka kiireellisyyttä ei olisi. Silloin liikaa virtsaa ei voi kertyä virtsarakkoon. Se suosii virtsarakon tulehduksia.

impotenssi (Erektiohäiriöt) voi johtua itse polyneuropatia sekä lääkkeet, kuten masennuslääkkeet. Toisessa tapauksessa potilaiden on keskusteltava lääkärin kanssa siitä, voidaanko lääkitys lopettaa. Jos tämä ei ole mahdollista tai impotenssi jatkuu sen jälkeen, kärsivät miehet voivat käyttää tyhjöpumppua. Ehkä lääkäri voi määrätä myös seksuaalia parantavan aineen (Sildenafiili jne.).

Polyneuropatia: kulku ja ennuste

Polyneuropatian kurssiin voidaan vaikuttaa positiivisesti poistamalla tai käsittelemällä liipaisin (jos mahdollista). Erilaiset hoidot voivat myös lievittää oireita. Siitä huolimatta monet potilaat kysyvät itseltään: onko polyneuropatia parannettavissa?

Periaatteessa mitä aikaisemmin hermovauriot havaitaan ja hoidetaan, sitä parempi ennuste on. Valitettavasti polyneuropatia on usein oireeton pitkään tai ensimmäisiä lieviä oireita ei oteta vakavasti. Diagnoosiajankohtana tauti on jo edennyt hyvin. Usein silloin on jo olemassa peruuttamaton (peruuttamaton) hermovaurio, joka johtuu polyneuropatiasta. Paraneminen ei silloin ole enää täysin mahdollista. Oikealla hoidolla yritetään kuitenkin edelleen hermovaurioita polyneuropatia ehkäistä ja parantaa olemassa olevia oireita.

Lisätietoja:

Kirjat:

• Näin käsittelet polyneuropatiaa – kokonaisvaltaisesti ja tehokkaasti: Ensimmäinen helposti ymmärrettävä opas sairastuneille (Sigrid Nesterenko, Rainer Bloch, 2017)
• Polyneuropatia: kuinka voittaa tuskallinen hermo kipu (Udo Zifko, 2017, Springer)
• Neuvonantaja polyneuropatia ja levottomat jalat: Asuminen tunnottomilla jaloilla, kipeillä ja levottomilla jaloilla (Christian Schmincke, 2017, Springer)

ohjeet:

• Saksan neurologiayhdistyksen suuntaviivat ”Polyneuropatioiden diagnosointi” (vuodesta 2012)