tenniskyynärpää

Katsaus

• Mikä on tennis kyynärpää (tennis kyynärpää)? Tiettyjen jänteiden kivulias ylikuormitus kyynärpään alueella.
• oireet: Painekipu kyynärpään ulkopuolella, nivel ei enää ole täysin venytetty, ranteen heikkous
• syitä: Toistuvat liikkeet kyynärpään nivelissä, kuten usein suoritettavat tietokoneet (etenkin hiiren kanssa työskentely), muusikot (kuten viulistit) tai urheilijat (kuten soutu tai tennispelaajat)
• diagnoosi: Lääkärin ja potilaan haastattelu, erilaiset testit (liike- ja tartuntatestit), röntgenkuvaus, tarvittaessa magneettikuvaus (magneettikuvaus, MRI) tai ultraääni
• käsittely: Lepää, lievitä, viileä ja myöhemmin mahdollisesti lämmin, mahdollisesti erityinen side ja lääkitys, venytys- ja vahvistusharjoitukset jne. Joissakin tapauksissa leikkaus.
• Lääkäri hoitaa: orthopedist
• ennuste: Pitkä paranemisprosessi, mutta hyvät mahdollisuudet toipumiseen.

Tennis kyynärpää: hoito

Ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyä yhtenäistä lähestymistapaa tenniskyynärpään hoitoon, jonka olisi tieteellisesti todistettu tarjoavan parhaat terapeuttiset tulokset. Joka tapauksessa ylikuormituksen syy on kuitenkin ensin poistettava: Kyynärpää on rauhoitettu ja säästetty, Konservatiiviset toimenpiteet, kuten viileä ja lopulta kipulääke lievittää epämukavuutta. Ehkä yllään erityinen side tai yksi epicondylitis lukko, eräänlainen paineside, on järkevää. Muita mahdollisia terapeuttisia toimenpiteitä ovat esimerkiksi ultraäänihoito sekä venytys- ja vahvistusharjoitukset. Vakavissa tapauksissa voi, jos konservatiivinen tenniskyynärpäähoito ei auta riittävästi toiminta olla välttämätöntä.

Lisätietoja erilaisista tavoista hoitaa tenniskyynärpäätä, lue alla:

Tennis kyynärpää hoitaa varovaisilla toimenpiteillä

helpotus: Tennis kyynärpääterapian tavoitteena on palauttaa kyynärpään lihaksikkaan jänneyksikön toiminta. Aluksi on tärkeää poistaa vastaava syy (ylikuormitus). Akuutin tenniskyynärnän tapauksessa käsivarsi on aluksi säästetty, vapautettu, varastoitu pystyssä ja tuettu esimerkiksi tenniskyynärpäällä. Samanaikaisesti sinun tulee välttää ylikuormitusta ja stressiä arjessa, työssä ja urheilussa.

Palautumisen jälkeisenä ajankohtana on tärkeää korjata liikkumistavat, jotka ovat väistämättä laukaistaneet tenniksen kyynärpää: esimerkiksi sopeuttamalla työpaikkaa (ergonominen tietokonehiiri) tai tekniikkaharjoittelua (esimerkiksi tennishalvaustekniikkaa). Lisäksi säännölliset tauot voivat estää ylikuormituksen.

Venyttely ja vahvistaminen: Osana kotikynän kyynärpäähoitoa voit venyttää ja vahvistaa käsivarsilihaksia, mutta vain jos sinulla ei enää ole voimakasta kipua harjoittelujen suorittamisessa. Erityisestä kohdennetusta voimaharjoittelusta voi olla hyötyä sairauden varhaisessa vaiheessa: Asiantuntijoiden mukaan tämä vähentää verenvirtausta sopivassa paikassa, mikä vähentää kipua.

Lisäksi on olemassa myös erityisiä tenniskyynärpäiden venytysharjoituksia: Esimerkiksi laajenna kyynärpää kokonaan kääntämällä käsivartta sisäänpäin. Laita sitten kipeä käsi varovasti niin, että sormesi osoittavat ulospäin. Sinun tulisi pitää jännitystä 15 sekuntia, sitten tehdä pieni tauko aloittaaksesi lopulta uudelleen. Harjoittelu voidaan toistaa jopa kolme kertaa päivässä.

Keskustele ensin tällaisista harjoituksista fysioterapeutin tai lääkärin kanssa ja anna heidän näyttää sinulle kuinka tehdä se oikein.

Fysioterapia: Jopa fysioterapiatoimenpiteillä voidaan hoitaa tenniskyynärpää. Esimerkiksi rannelihasten hieronnat sekä lämpö- tai kylmähoidot ovat sopivia. Muuten, onko tenniskyynärpää parempi jäähdyttää tai lämmittää, riippuu vamman vaiheesta: Akuutissa vaiheessa ja intensiivisen harjoituksen jälkeen rauhoittavat kylmää (aseta jäähän kääritty pyyhe 20-30 minuutiksi, tauko 1 tunti, toista). Päinvastoin, kroonisen vaiheen tenniskyynässä lämpö on paljon hyödyllisempää.

siteet: Vakavan epämukavuuden vuoksi sairastuneet voivat käyttää tenniskyynärpääpannasta (epicondylitis-ahdin) kyynärpään ja ranteen yli useita viikkoja. Sitä on saatavana joissakin urheilukaupoissa tai lääketieteellisten tarvikkeiden kaupassa. Epikondiliitin ahdin kohdistaa painetta vastaaviin käsivarren lihaksiin ja jänteisiin pienellä padolla (pad) paremmin vakauttaakseen ja lievittämään extensor-jänne-lähestymistapaa. Tyyny aktivoituu, kun suljet nyrkin. Epikondyyliittirauha rajoittaa käsivarren liikkuvuutta, mikä on tässä mielessä järkevää: ”Pakko lepo” voi nopeuttaa paranemisprosessia.

Tyynyn tulisi istua noin viisi tuumaa kyynärnivelen alapuolella. Sormen tulisi mahtua käsivarren ja tyynyn väliin.

teippiä: Jopa nauhapannat ja ns. Kinesioteipit voivat lievittää tenniskyynärän epämukavuutta tietyissä olosuhteissa. Napauttaaksesi tenniskyynärpäätä oikein, katso asianmukaiset ohjeet Internetissä. Teippaus on kuitenkin helpompaa ja ammattimaisempaa fysioterapeutillesi.

lääkitys: Usein lääkärit asettavat tennis eleariinihoitoon tulehduskipulääkkeet (joko paikallisesti levitettävä, esimerkiksi geelin muodossa tai suun kautta). Paitsi klassiset reumaattiset lääkkeet (tulehduskipulääkkeet) on myös erilaisia ​​kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja, yrttilisäaineita, entsyymejä ja nukleotideja. Mistä valmisteista on hyötyä yksittäisissä tapauksissa, keskustele lääkärisi kanssa.

Ultraääni ja yhteistyö: Ultraäänihoito voi olla myös tehokas keino tenniskyynärpäässä. Sitä käytetään joko kipulääkkeiden kuljettamiseen ihon alle (Sonophorese) tai paikallisen lämmön tuottamiseksi. Tämä parantaa paikallista verenkiertoa, rentouttaa lihaksia ja voi siten edistää paranemisprosessia.

Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio (TENS): TENS on lempeä sähköterapian muoto ja sitä kutsutaan myös stimulaatiovirranhoitoksi. Se välittää kevyitä sähköisiä impulsseja tuskallisiin hermokuituihin. Tämä voi estää kipuärsykkeiden välittymistä ja lievittää oireita.

Soluttautuminen Therapy: Jotkut lääkärit pistävät tenniskyynärpäällä olevia potilaita paikallispuudutteella katkaistakseen hermoviivan sairastuneella alueella ja lievittämään kipua. Myös anti-inflammatorinen kortisoni voidaan injektoida. On myös mahdollista injektoida neurotoksiini botuliinitoksiini (”Botox”) pääkipun kohdalle ja kärsiviin lihaksiin. Tämä on muutaman kuukauden ajan ”halvaantunut” ja voi palautua niin.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat Kehon ulkopuolinen sokkoterapia (Kivunlievitykset ulkoisesti muodostuvien paineaaltojen avulla), Röntgensäteilytysjakso ärsyke (tulehduksen ja kivun lievittämiseen) ja yksi laserhoito, Niiden tehokkuus tenniskyynärpäässä on osoitettu vain muutamissa tutkimuksissa.

Tennisvarsi toimii

Periaatteessa tenniskyynärpäähoito voidaan suorittaa myös kirurgisesti. Kirurgit leikkaavat jatkelihasten jännepään kudoksen lievittämiseksi. Lisäksi joskus kaksi millimetriä rintakehän luiden esiintyvyyden luiden harjasta koputetaan pois.

Tällainen toiminta antaa useimmissa tapauksissa hyviä tuloksia. On kuitenkin suositeltavaa vain vaikeissa tenniskyynärpäätapauksissa, jos konservatiivinen hoito useiden kuukausien ajan ei ollut onnistunut. Esimerkiksi leikkaus voidaan käyttää pitkäaikaisen ja erittäin vakavan kivun yhteydessä, joka rajoittaa arkea. Leikkaus voi olla tarpeen jopa potilaille, joilla on mukana vammoja tenniskyynärpään lisäksi.

Tennisarm ja homeopatia

Jotkut tenniskyynärpääpotilaat hoitavat valituksensa homeopaattisilla lääkkeillä tavanomaisten lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi. Esimerkiksi akuutin tulehduksen ja kivun hoitoon arnica apua. Jos kipu laantuu pienellä liikkeellä, siitä tulee usein Rhus toxicodendron suositeltava. Jos toisaalta jokainen liike on tuskallinen Bryonia olla sopivampi. Lisäksi koskee ruta todistettu lääke jänne- ja periosteaalisiin vammoihin.

Tennis kyynärpää: oireet

Tennisen kyynärpään tyypillisiä oireita ovat painekipu kyynärpään ulkopuolella. Ne ovat havaittavissa käsi- ja sormenlaajennuslihasten jänteiden asettamisessa.

Lisäksi sairastuneet eivät yleensä voi venyttää kyynärpään niveltä kokonaan.

Toinen tennis kyynärpää-oire voi olla ranteen heikkous. Vahva pääsy, vahva ote, vahva ote kättä ravistellessa tai vain kupin pitäminen ei ole usein enää mahdollista.

Tässä on yhteenveto tyypillisistä tenniskyynärkyynän oireista:

• Hellävarainen ryhti – kyynärpää ei voi enää ojentua
• Painekipu kyynärpään ulkopuolella
• motion kipu
• Heikkous ranteessa
• ei voimaa sulkea nyrkkiä
• Pistely kädessä

Tennis kyynärpää: syyt ja riskitekijät

Tenniskyynärpää johtuu ylikuormituksesta kyynärpään ulkopuolella. Stressaavat, toistuvat liikkeet tai äkillinen kuormituksen nousu ilman riittävän valmistautuneita lihaksia aiheuttavat mikroskooppisesti pieniä murtumia kudoksessa. Jänteet ja sidekudokset ovat alttiimpia tällaisille pienille vammoille (microtrauma). Tuloksena oleva kipu voi säteillä olkavarteen tai alavarteen.

Periaatteessa tenniskyynärpää voi suosia seuraavia riskitekijöitä:

Yksipuolinen kuorma: Sekä urheilun ylikuormitus että yksitoikkoiset liikkeet, joilla on vähän stressiä arjessa ja työssä, voivat olla syynä tenniskyynärpäälle. Esimerkiksi ihmiset, jotka työskentelevät paljon tietokoneella (etenkin hiirellä), tietyt käsityöläiset (usein vasaraa!), Muusikot (kuten viulistit), kotityöntekijät (monet silittävät!) Ja urheilijat (kuten soutajat tai tennispelaajat) kehittävät helposti tenniskyynärn. ,

heikot kyynärvarren lihakset samoin kuin yksi korkeampi ikä (Vähentyvä jänteen joustavuus!) Lisäksi suositaan mikrovammoja kyynärpään alueella ja siten tenniskyynärpäää.

(Aikaisemmat) sairaudet ja hoidot: Joskus aiemmat sairaudet voivat olla syynä tenniskyynärpäähän. Tämä voi olla aiempi onnettomuus tai niveltauti. Aikaisempi konservatiivinen tai operatiivinen hoito kyynärpään alueella voi myös lisätä tenniskyynärvarman riskiä.

Yleisimmin tenniksen kyynärpää esiintyy ihmisillä elämän neljännellä vuosikymmenellä.

golfin pelaaja

Kuten tenniskyynärpää, golfaajan käsivarsi on ylikuormitettu toistuvilla liikemallilla, jotka laukaisevat kipua käsivarren alueella. Vaikka tenniskyynärpää kuitenkin vaikuttaa kyynärpään ulkopuolelle, syntyy paljon harvemmalla golfarilla (Epicondylitis humeri ulnaris), Kyynärpään sisäpuolella.

Kuten tenniskyynärpää, golfaajan käsivarsi ei vain tapaa tiettyä urheilijaryhmää (golfaajia), vaan myös esimerkiksi voimistelijoita, painonnostimia ja voimaurheilijoita vapaapainonnostoissa, jos he haluavat korvata tämän tekniikan puutteen.

Golfaajan käsivarsi on samanlainen kuin tenniskyynärpää. Ennuste on vertailukelpoinen: Usein oireet katoavat automaattisesti. Jos ei, täydellisen paranemisen mahdollisuudet ovat mahdollisimman hyvät, jos niitä hoidetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Paranemisprosessi voi kuitenkin viedä hetken.

Lisätietoja Golferarm-artikkelissa siitä, kuinka golfaajan käsivarsi voidaan tunnistaa ja mitä sinä ja lääkärisi voi tehdä lievittääksesi kipua.

Tennis kyynärpää: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäilet tenniskyynärpäää, sinun tulee mennä perhelääkärille. Jotkut potilaat menevät myös suoraan ortopedian erikoislääkärille. Lääkäri puhuu ensin sinulle yksityiskohtaisesti potilastietojesi kirjaamiseksi. Tätä seuraa fyysinen tarkastus erilaisilla testeillä. Muiden kivun syiden poistamiseksi hän voi suorittaa lisäkuvauskokeita (kuten röntgenkuvat).

sairauskertomus

Anamneesihaastattelussa lääkäri tiedustelee tarkat oireet, mahdolliset vammat tai aikaisemmat sairaudet sekä oireiden mahdolliset laukaisevat tekijät. Nämä tiedot auttavat lääkäriä rajoittamaan epämukavuuden syytä. Mahdollisia lääkärin kysymyksiä ovat:

• Loukkasitko kättäsi, ehkä pudotuksella?
• Onko sinulla koskaan ollut epämukavuutta käsivarressa ilman näkyvää syytä?
• Missä tunnet kipua tarkalleen?
• Onko se liikettä vai lepäävä kipu?
• Onko esimerkiksi käsin tapahtuva aktiivinen tarttuminen tuskallinen?
• Tuntuuko käsivarsi tai käsi kärsimättömäksi kivun takia?
• Mitä sinä työskentelet? Mitä urheilua harrastat?

Fyysinen tutkimus ja testit

Potilaan puhumisen jälkeen lääkäri tutkii käsivarsiasi. Jo ensi silmäyksellä voi ryhti käsivarsi: Monet potilaat, joilla on tenniskyynärpää, pitävät kyynärpäänsä vaistollisesti rauhallisena ja välttävät kyynärvarren täydellistä venyttämistä. Tarkempaa selvitystä varten lääkäri skannaa kyynärpää ja tarkistaa onko tietyillä alueilla tuskallista painetta reagoida.

Diagnoosin kannalta tärkeitä ovat myös ns. Provokaatiotestit: Lääkäri kysyy sinulta esimerkiksi kättä Ranne venytyskestävyyttä vastaan (liikuttaen käden takaosaa kohti käsivartta). Tämä aiheuttaa kipua tenniskyynärpäässä, koska se vaikuttaa yleensä pinnojen puoleiseen käsivarsiin (extensor carpi radialis brevis lihakseen). Kyynärvarren pinnallinen pidennys (M. extensor digitorum communis) nurisee usein tenniskyynärpäässä: tässä tapauksessa se satuttaa kun Keskisormi venytetty vastusta vastaan pitäisi olla.

Tenniskyynärpäälle on ominaista myös ns. ”kahvikupin testi”. Ja tämä on otettava kirjaimellisesti: lääkäri antaa sinun nostaa täyden kupin kätensä kädellä. Jos sinulla on kipua, tämä tarkoittaa tenniskyynärpäätä. Paljastava on myös tuoli testi: Kun käsivarsi on ojennettuna ja käsivarsi käännetty sisäänpäin, sinun on nostettava tuoli yhdellä kädellä selän takana. Tämä on erittäin tuskallinen tenniskyynärpäällä.

Lääkärin tulee tutkia myös kaularanka, selkä, olkapää ja käsi, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset muut sairauden syyt ja arvioida veren virtausta, motorista toimintaa ja herkkyyttä (mukaan lukien hermojen supistuminen) kädellä.

Kuvantamisopinnot

Röntgen avulla lääkäri voi sulkea pois mahdolliset kyynärkipujen mahdolliset syyt, kuten nivelrikko. Tenniskyynärpäällä radiokuva on yleensä huomaamaton. Joillakin potilailla, vaikka jänteen lisäys on tunnistettavissa – tämä ei vaikuta taudin kulkuun.

Lisäksi voidaan tehdä magneettikuvaus tomografia (MRI) tai ultraäänitutkimus. Tämä tehdään erityisesti epäselvien kyynärvammojen varalta. Lääkäri voi sulkea kasvaimen pois esimerkiksi käyttämällä näitä tutkimusmenetelmiä. Kroonisten vaivojen tapauksessa MRI osoittaa jänteen kulumisasteen. Tämä puolestaan ​​antaa viitteitä taudin odotetusta etenemisestä.

Tennis kyynärpää: kurssi ja ennuste

Sääennuste kyynärpäälle on hyvä. Hoito voi kuitenkin olla pitkä. Potilaiden on sopeuduttava useiden kuukausien ajan kivuliaan liikkeen ja stressihäiriöiden vuoksi.

Noin 80: lla sadasta ihmisestä oireet häviävät kokonaan vuoden sisällä. Monissa tapauksissa konservatiivinen hoito, kuten lääkitys, fysioterapia ja tunkeutumisterapia, ovat riittäviä. Leikkaus on tarpeen vain, jos muilla hoidoilla ei ole vaikutusta ja / tai potilaalla on vakavia oireita pitkään.

Tenniskyynärpäässä on pääsääntö, että mitä aikaisemmin terapia aloitetaan, sitä suurempia mahdollisuudet menestymiseen ovat. Hoito on myös suoritettava johdonmukaisesti, muuten kipu voi tulla voimakkaammaksi ja jopa krooniseksi.

Estä tenniskyynärpää

Esimerkiksi, jos sinulla on taipumus tenniskyynärpääyn työn tai (urheilu- tai musiikillisen) harrastuksen takia, voit tehdä joitain asioita estääksesi (uudelleen) ylikuormituksen. Vahvista esimerkiksi käsivarsien lihaksia säännöllisellä liikunnalla, tee tauko yksitoikkoisesta liikkeestä ja mene ensin yhden merkkejä. tenniskyynärpää lääkärille.