alkoholimyrkytys

Alkoholimyrkytys: kuvaus

Yliannosta alkoholia veressä kutsutaan alkoholimyrkytykseksi. Merkit ovat usein epäselvää puhetta ja ”häikäisevää” kävelyä, mutta myös vakavia kehon toiminnan ja tietoisuuden häiriöitä. Akuutti alkoholimyrkytys on erotettava kroonisesta alkoholimyrkytyksestä, joka voi johtaa elinten vaurioitumiseen jatkuvan suuren alkoholinkulutuksen vuoksi.

Alkoholit ovat solu- ja hermotoksiineja

Juomakelpoinen alkoholi, etanoli, ei oikeastaan ​​ole myrkyllistä. Se vaikuttaa kuitenkin keskushermostoon ja sen hajoamistuotteet häiritsevät maksan toimintaa ja verisolujen punasoluja. Sitä vastoin isopropanoli, metanoli tai eteeni ovat myrkyllisiä alkoholeja, ja niitä kutsutaan myös ”sulakkeiksi”. Ne aiheuttavat vakavia myrkytysoireita jopa pieninä annoksina.

etanolia

Sokeriaineen alkoholikäyminen tuottaa etanolia. Tämä alkoholi on haluttu ainesosa juomille, ruoalle, mutta myös liuotin ja säilöntäaine lääkkeissä tai suuvesissä. Etanolia imeytyy erittäin nopeasti maha-suolikanavan limakalvo nauttimisen jälkeen. Noin 20–60 minuuttia nielemisen jälkeen se saavuttaa suurimman pitoisuutensa veressä. Kaksi-kuusi tuntia myöhemmin noin puolet etanolista hajoaa ja erittyy.

Etanolin ”myrkytysoireet” johtuvat pääasiassa sen vaikutuksesta hermoihin ja aivoihin sekä sen myrkyllisistä hajoamistuotteista ja ovat riippuvaisia ​​alkoholin pitoisuudesta veressä sekä yksilöllisestä siedettävyydestä.

Alkoholia käytetään pääasiassa alkoholin kanssa, mutta alkoholin laadusta riippuen se sisältää juomassa myös jäämiä. Uskotaan myös, että säröt ovat vastuussa fyysisistä oireista, kuten päänsärky ja pahoinvointi alkoholin käytön jälkeen.

Tottumukset ja kehon rakenne

Alkoholimyrkytyksen laajuus ei aina korreloi kulutetun alkoholimäärän kanssa. Oireiden vakavuus riippuu fyysisestä kunnosta nielemishetkellä (nesteiden ja ruoan saanti edeltävinä tunteina, levottomuus jne.) Ja asianomaisen henkilön alkoholisoitumisesta, hänen fyysisestään ja iästään.

Alkoholia käyttävillä ihmisillä on usein vähemmän oireita kuin niillä, jotka alkoholia käyttävät harvoin tai harvoin. Sen sijaan ihmisillä, joilla on aivovaurioita, on lisääntynyt alkoholimyrkytysriski hyvin pienten alkoholimäärien jälkeen.

Mitkä ovat tuhatta kohti?

Veren alkoholipitoisuus ilmoitetaan tuhansina. Se määrittää kuinka paljon milligrammaa alkoholia on läsnä yhdessä grammassa (noin millilitrassa) verta. Neljällä tuhannesta – mahdollisesti tappava annos – niin on neljä milligrammaa alkoholia yhdessä grammassa verta. Tieliikenteessä alkoholipitoisuus mitataan uloshengitetyllä ilmalla ja ilmaistaan ​​sitten milligrammoina alkoholia / desilitra verta.

Alkoholimyrkytys: oireet

Jopa pienen alkoholimäärän ollessa veressä, esimerkiksi lasillisen viiniä nauttivan jälkeen, hyvinvoinnin tunne ja lämpö alkaa. Tämä lasi voi jo saavuttaa 0,5 tuhannen rajan. Jos alkoholia käytetään edelleen, ensimmäiset ”luonnonmuutokset”, kuten euforinen mieliala ja esto, asetetaan. Sananvalinnasta tulee yhä hiukanmaisempaa, kieli pesty, kipuhaju heikentyi ja reaktioaika pidentyi merkittävästi. Jos alkoholipitoisuus veressä kasvaa edelleen, esiintyy tasapainohäiriöitä ja huimausta, oksentelua ja pahoinvointia. Kylmää ei enää tunneta, reaktioaika on erittäin pitkä.

Alkoholimyrkytykselle pitkälle edenneessä vaiheessa on ominaista tärkeiden aivotoimintojen merkittävät rajoitukset, ja siihen liittyy:

• Tajunnan häiriöt
• ajatushäiriöt
• Aisti- ja muistihäiriöt
• Emotionaalisuuden häiriöt
• käyttäytymisongelmia
• Reaktioajan hidastaminen
• oksentaa

Alkoholimyrkytysvaiheet

Lievä alkoholimyrkytys tapahtuu veren alkoholipitoisuuden ollessa 0,5 – 1,5 / tuhat. Ne, joita kärsivät, eivät voi enää seistä turvallisesti ja ”poristua” kävellessään. Kieli on epäselvä ja pesty pois. Tuomio ja itsehallinta heikentyvät. Usein on lisääntynyt ajotapa, joka ilmenee puheen kiireenä, mutta myös etäisyyden pienentäjänä. 0,5: sta tuhannesta (esimerkiksi kahden lasillisen kuohuviinin jälkeen) työntekijää pidetään jo työkyvyttömänä.

Kohtalainen alkoholimyrkytys lisää mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöitä. Vaikuttavat ihmiset ovat euforisessa tunnelmassa, mutta voivat myös olla aggressiivisia vuorotteessa. Tuomio on hyvin rajallinen, kun taas suuntautumiseen vaikuttaa yleensä vielä vähän. Veren alkoholipitoisuuksista, jotka ovat tuhansia kehon liikkeitä, refleksit ja koordinaatio ovat häiriintyneet. Vaurioituneet yleensä oksentavat.

Vakavan alkoholimyrkytysvaiheen aikana saavutetaan veressä alkoholipitoisuus välillä 2,5 – 4 osaa tuhatta. Olemassa olevat oireet lisääntyvät. Ne, joita kärsivät, voivat hämärtää vain puhumista, kävely on melkein mahdotonta häiriintyneen tasapainotunnon ja koordinaation puutteen vuoksi. Myös psykiatrisia oireita, kuten tajunnan häiriöitä ja illuusioita. Ilmeisen etäisyyden ja estämisen puuttumisen ansiosta asianosaiset voivat olla tunkeilevia ja häiritä tai tehdä rikoksia.

Suojausrefleksit epäonnistuvat

Progressiivisella alkoholimyrkytyksellä heikentyvät myös elintärkeät kehon toiminnot. Hengitys hidastuu, verenpaine laskee, tärkeät suojareflex epäonnistuvat. Vähentyneen nielemis- ja yskärefleksin kautta elintarvikkeiden komponentit tai nesteet, mukaan lukien vanhentunut mahamehu, voivat päästä hengitysteihin. Tämä voi aiheuttaa vakavan hengitysteiden tulehduksen. Alkoholimyrkytyksen pahimmassa tapauksessa koko sydän- ja verisuonisysteemi ja hengitys voivat lopulta romahtaa.

Neljästä tuhannesta hengenvaarasta!

Ylittäessään neljä tuhattaosaa koskevan rajan, se tulee yleensä ns. Alkoholiseen koomaan. Hengitys ja refleksit vähenevät merkittävästi tai putoavat pois. Jopa usean elimen vajaatoiminta, jossa kehon elimet luopuvat vähitellen toiminnastaan, on mahdollista. Munuaiset ja maksa ovat erityisen vaikuttaneet. Usean elimen vajaatoiminta on hengenvaarallinen, ja se on hoidettava tehohoidossa.

Veren alkoholipitoisuus viisi tuhatta kohden on yleensä tappava.

Alkoholimyrkytys: syyt ja riskitekijät

Veressä oleva alkoholi hajoaa maksassa. Maksan hajoamiskyky on kuitenkin rajoitettu. Etanolia, sulakkeita, mutta myös myrkyllisiä hajoamistuotteita kertyy vereen. Etanoli muuttaa hermosolujen rakennetta siten, että niiden toiminta on häiriintynyt tai ne tuhoavat itsensä. Kyse on tyypillisistä juopumuksen oireista.

Korkeiden juomien juomisen jälkeen alkoholimyrkytys tapahtuu nopeammin, koska maksan on hajotettava suuret alkoholiannokset nopeasti. Lisäksi pahoinvointikynnystä ei saavuteta niin nopeasti. Vaikutuksen saaneen ei tarvitse oksentaa alkoholia, vaikka hän on jo saavuttanut vakavan alkoholimyrkytysvaiheen.

Miksi alkoholia käytetään osittain huomattavasti terveydelle haitallisena, riippuu monista tekijöistä. Toisaalta halu ”enemmän” lisääntyy usein, kun alkoholi on jo humalassa. Yhteiskunnalliset rajoitukset ja paine ystäväpiirissä merkitsevät sitä, että alkoholijuomia kulutetaan enemmän kuin siedetään. Psyykkinen stressi ja sairaudet voivat myös johtaa hallitsemattomaan alkoholinkulutukseen.

Erityisesti lapsilla ja nuorilla on lisääntynyt alkoholimyrkytysriski. Riskellisen alkoholinkäytön merkkejä, kuten toistuvaa tai vaikeaa päihteitä, tulee aina ottaa vakavasti. Jos vanhemmat ovat alkoholisteja, lapsilla on lisääntynyt riski joutua alkoholiriippuvaiseksi.

Alkoholimyrkytys: tutkimukset ja diagnoosit

Vakava alkoholimyrkytys on hätätapaus. Mutta myös kevyemmät myrkytysmuodot voivat olla vaarallisia kärsiville. Soita aina lääkärille, jos kyseessä on vaikea myrkytys.

Lyhyen anamneesihaastattelun jälkeen, joskus mahdollista vain sukulaisten tai tuttavien kanssa, seuraa fyysinen tutkimus. Joten lääkäri voi arvioida alkoholimyrkytysten vakavuuden.

Myöhemmin mitataan asianomaisen henkilön verensokeritaso. Erityisesti diabeetikoilla, joiden verensokeritasot ovat liian alhaiset, voi esiintyä alkoholimyrkytyksen kaltaisia ​​oireita.

Verikokeet ja huumeiden seulonta

Sairaala mittaa myös alkoholin pitoisuutta veressä. Erityisesti kroonisten alkoholistien kohdalla veren pitoisuus on määritettävä, koska samanaikaiset sairaudet voivat johtaa komplikaatioihin.

Koska asianomainen henkilö olisi tietoisesti tai tietämättä voinut ottaa myös muita huumeita, suoritetaan ns. ”Huumeiden seulonta”. Varsinkin hoidon kannalta on tärkeää tietää, ovatko muut aineet aiheuttaneet myrkytyksen vai pahentaneet oireita.

Joissakin tapauksissa alkoholin vieroitusoireyhtymän oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin alkoholimyrkytys.

Alkoholimyrkytykset: hoito

Vakavaa alkoholimyrkytystä tulee hoitaa joka tapauksessa. Tämä vaatii yleensä lääkärin hoitoa.

Mitä tehdä alkoholimyrkytysten kanssa?

Jos epäillään alkoholimyrkytystä, alkoholin kulutus on lopetettava ensin. Oksentelu, myös itsensä aiheuttama, kuljettaa jäännösmäärä alkoholia mahasta. Jos kärsivät voivat pitää nesteitä, ota runsaasti vettä. Sen jälkeen lepo ja uni ovat tärkeitä. Kevyt alkoholimyrkytys voi useimmissa tapauksissa ”nukkua” ilman lääkärin väliintuloa. Siitä huolimatta sairastuneita ei pidä jättää yksin päihteiden oireiden ajaksi.

Apua vakavissa myrkytyksissä

Jos henkilö on tajuton vakavan alkoholimyrkytysten takia, hänet tulee heti viedä vakaaseen sivuasentoon pään ojennettuna. Tämä asento voi estää oksennuksen pääsyn henkitorveen. Huopa suojaa jäähtymiseltä. Sen jälkeen hätälääkäri on hälytettävä. Jos humalassa olevat käyttäytyvät aggressiivisesti tai uhkaavat itsensä, poliisi on kutsuttava epäröimättä.

Hoito sairaalassa

Alkoholimyrkytys pyrkii lievittämään oireita ja estämään komplikaatioita. Lisäksi potilaan itsensä vahingoittamisen mahdollisuus on estettävä. Hoito perustuu oireiden vakavuuteen.

Ensinnäkin sairastunut henkilö toimitetaan laskimonsisäisen nesteen kautta. Suurimman osan ajasta annat humalan ”nukkua” tarkkailuun. Sydämen toimintaa, happikylläisyyttä, verenpainetta ja verensokeria säädetään. Vakavat alkoholimyrkytykset vaativat tarkkailua tehohoitoyksikössä. Joskus munuaisten vajaatoiminta voi vaatia dialyysihoitoa, hengityksen pysäyttämistä.

Kun humalassa olevat potilaat ovat levottomia tai aggressiivisia, he yleensä antavat sedatiivisen lääkkeen. Poikkeustapauksissa asianomaiset on vahvistettu omaksi suojakseen.

Alkoholimyrkytykset myrkyllisillä alkoholeilla, kuten metanolilla tai isopropanolilla, on yleensä hoidettava lääkkeillä.

Alkoholimyrkytys: sairauden kulku ja ennuste

Alkoholimyrkytysten välttämiseksi nuorten koulutus on erittäin tärkeää. Jos nuoret kärsivät usein alkoholimyrkytyksistä, seurauksia voi olla elinikäisillä. Siksi kaikkiin alkoholin väärinkäytöksiin tulisi suhtautua vakavasti. Niistä yli 100 000 ihmisestä, joita on hoidettava vuosittain saksalaisissa sairaaloissa alkoholimyrkytysten takia, on yli 20 000 nuorta 15–20-vuotiaita.

humalajuominen

Viime vuosina nuorten keskuudessa on vakiintunut ns. Liiallinen juominen – erittäin vaarallinen ja siitä johtuva alkoholin kohtelu. Alkoholia ei kuluteta suurissa määrin nopeasti. Päihtymisen tavoitteena on muuttunut tietoisuuden tila, joka usein päättyy tajuttomuuteen.

Ajokielto alkoholin käytölle

Alkoholin käytön jälkeen auton tulisi olla seisova. Oikeudellisesti ajatellen 0,3–1,1 osaa tuhannesta on ”suhteellinen kyvyttömyys ajaa”. Jos epäonnistumisia tapahtuu ja poliisin verikoe tällä alueella epäonnistuu, se on tehty rikokseksi. Veren alkoholipitoisuus, joka on yli 1,1 promillea auto-tilassa ja 1,6 / tuhat pyöräilijöissä, vastaa ”absoluuttista passiivisuutta”. Mahdollisuus tieliikenteeseen autolla tai pyörällä on tällöin aina rangaistavaa.

Alkoholimyrkytys: seuraukset

Parantuu yleensä helposti alkoholimyrkytys ilman seurauksia. Toistuvat tai vakavat alkoholimyrkytykset voivat kuitenkin vaurioittaa aivoja, maksaa ja munuaisia. Erityisen vaikeissa tapauksissa alkoholimyrkytys on kohtalokasta.

Raskaana olevien naisten tulee ehdottomasti pidättäytyä alkoholista, koska nauttiminen voi johtaa lapsen vakaviin kehityshäiriöihin.