Boutonneuse kuume

Boutonneuse -kuume: kuvaus

Boutonneuse-kuume tunnetaan myös nimellä Välimeren kuume, koska se on levinnyt koko Välimerelle. Se on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa bakteeri Rickettsia conorii. Näiden tai muiden rickettsioiden aiheuttamia sairauksia kutsutaan rickettsioosiksi heidän havaitsijansa Howard Tayler Ricketin mukaan. Kaikki bakteerit leviävät punkkeista, kirpuista, punkista tai täistä.

Boutonneuse -kuume välittyy punkkeilta ja se on yksi Etelä-Euroopassa yleisimmistä punkkipurtauksista. Esimerkiksi Portugalissa 10 ihmistä 100 000: sta kärsii Boutonneuse-kuumeesta vuosittain. Tämä koskee myös Keski-Euroopan lomailijoita. Yksittäisiä tapauksia on todettu myös Afrikassa ja Mustallamerellä.

Termi ”Boutonneuse” tulee ranskasta ja voidaan kääntää ”täpliksi” tai ”nappimaiseksi”. Se kuvaa tahmeat iho-olosuhteet, joita Boutonneuse-kuume tuottaa.

Boutonneuse -kuume: oireet

Boutonneuse-kuumeen taudinaiheuttaja välittyy punkkien kautta. Kahden tai seitsemän päivän kuluttua jokaisella toisella kärsivellä henkilöllä kehittyy linssin kaltainen ihovaurio puhkaisukohdan ympärille. Tämä ensisijainen vaurio voi rikkoutua keskeltä ja peittyä sitten ruskehtava-mustalla rupilla. Usein imusolmukkeet ovat tulehtuneet lähellä puhkaisukohtaa ja suurennetut tuntuvasti (lymfadeniitti).

Samanaikaisesti sairastuneille kehittyy samanniminen Boutonneuse -kuume: kehon lämpötila nousee yli 39 celsiusasteeseen noin yhden tai kahden viikon ajan.

Sairauden kolmannesta viidenteen päivänä kehittyy karkea pistehottuma (makulapapulaarinen ihottuma). Yhdessä kuumeen kanssa se katoaa jälleen jättämättä hilsettä, arpia tai muita jälkiä.

Boutonneuse-kuumetta tyypillisiin oireisiin liittyy usein päänsärky, nivelkipu ja lihaskipu.

Boutonneuse -kuume: komplikaatiot

Infektio Boutonneuse-kuumeen patogeenillä aktivoi kehon immuunijärjestelmää. Kehon omat tulehdukselliset aineet (sytokiinit) voivat olla kohonneet veressä ja vaikuttaa hyytymisjärjestelmään. Esimerkiksi joillakin Boutonneuse-kuumetta sairastavilla verihyytymillä, jotka voivat tukkia verisuonia ja esimerkiksi aiheuttaa syvän laskimotromboosin.

Vanhemmilla, alkoholisteilla ja diabeetikoilla (diabetes mellitus) on todennäköisemmin komplikaatioita. Ne on liitetty boutonneuse -kuumeen enkefaliittiin ja aivokalvontulehdukseen sekä koomaan ja kouristuksiin. Lisäksi tulehdusta osittain sisäelinten verisuonia (vaskuliitti). Aina tärkeän elimen perfuusio on huono, sen toiminta vaarantuu. Tämä voi lopulta olla niin kaukana, että Boutonneuse -kuume loppuu kuolemaan.

Boutonneuse -kuume: syyt ja riskitekijät

Boutonneuse -kuume johtuu Rickettsia conorii -bakteerista. Tämä bakteeri elää loisena, etenkin punkkeissa, jotka puolestaan ​​elävät jyrsijöiden tai koirien turkissa. Välimerellä jopa 70 prosenttia koirista on tartunnan saaneita. Noin joka kymmenes punkki kantaa rickettsiaa itsessään. Jos koirat tuodaan Saksaan, rickettsia saapuu myös kotimaamme. Punkit voivat tarttua koirista ihmisiin. Onneksi tätä tapahtuu harvoin, koska punkit mieluummin koiria. Mutta voit selviytyä vuosia huoneistoissa ja aiheuttaa yhä uudelleen Boutonneuse-kuumetta ihmisille.

Boutonneuse-kuume: tutkimukset ja diagnoosit

Oikea yhteyshenkilö Boutonneuse-kuumeelle on sisätautien erikoistunut henkilö, jolla on lisäksi nimi Infektiologia. Jopa trooppisen lääketieteen asiantuntija tietää tämän taudin. Kuumeen ja ihottumaan liittyvissä tyypillisissä oireissa kärsivät kuitenkin ensin hakemaan perhettä lääkäriään. Hänkin voi aloittaa tarvittavat tutkimukset. Ensinnäkin hän voi kysyä seuraavia kysymyksiä.

• Oletko viettänyt viime aikoina aikaa Saksan ulkopuolella, etenkin Välimeren alueilla?
• Onko sinulla läheisempiä yhteyksiä näiden alueiden jyrsijöihin tai koiriin?
• Oletko tietoinen alueellasi esiintyvistä lemmikkieläimistä?
• Oletko huomannut puhkaisukohdan tai näkyvän alueen iholla?
• Onko muilla alueesi ihmisillä samanlaisia ​​oireita?
• Onko sinulla kuumetta? Jos on, niin milloin se on ja kuinka korkea se on?
• Oletko huomannut muita oireita?

Tämän jälkeen lääkäri mittaa heidän kehon lämpötilan ja tutkii koko ihon. Hän skannaa imusolmukkeiden alueet. Jos epäillään Boutenneuse-kuumetta, lääkäri ottaa kudosnäytteen näkyvältä ihoalueelta ja antaa sen tutkia laboratoriossa.

Verikoe on myös mahdollista. Se voi kuitenkin havaita vain patogeeniryhmän, ei tarkkaa bakteerityyppiä, ja sen vuoksi sitä pidetään epätarkkona. Verinäyte voi kuitenkin sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Boutonneuse -kuume: hoito

Boutonneuse-kuume hoidetaan antibiootilla doksisykliini. Potilaiden on otettava yksi tabletti kahdesti päivässä kahden – seitsemän päivän ajan.

Raskaana olevilla naisilla ja alle kahdeksan vuoden ikäisillä lapsilla voi kehittyä vaarallisia sivuvaikutuksia doksisykliinillä. Siksi sinua tulee hoitaa jollakin toisella antibiootilla (atsitromysiini).

Boutonneuse -kuume: ennaltaehkäisy

Jotta se ei edes tule Boutonneuse-kuumeeseen, sinun tulee suojautua itsesi tekemällä tiettyjä toimenpiteitä tartunnan saaneita punkkeja vastaan. Erityisesti läheisessä kosketuksessa mahdollisesti tartunnan saaneisiin jyrsijöihin ja koiriin Välimeren alueilla on ryhdyttävä varotoimenpiteisiin:

Käytä suljettuja jalkineita ja pitkät housut, jotka laitat sukkahousuihin. Seurauksena on, että punkkeilla ei ole keinoa päästä jalkojen tai jalkojen vapaalle ihoalueelle. Vaatteiden kautta siirto ei ole mahdollista. Vaatteisiin tai ranteisiin ruiskutetut punkkisuihkeet pitävät punkit poissa. On erityisen tärkeää tutkia huolellisesti koko vartaloaan hyönteisiä matkan jälkeen punkkialueelle. Kirkkaat vaatteet helpottavat punkkien löytämistä.

Koirien tulee aina käyttää pistekaulusta.

Boutonneuse -kuume: taudin kulku ja ennuste

Useimmissa tapauksissa Boutonneuse -kuume on lievä. Kaikki sairauden oireet häviävät noin kahden viikon kuluessa eikä jätä mitään seurauksia. Erityisesti, jos sairaus diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan antibiooteilla, komplikaatioita esiintyy hyvin harvoin. Kehittyy todennäköisesti vanhuksilla, alkoholisteilla ja diabeetikoilla. Sinun on helpompaa vaikuttaa myös sisäelimiin, kuten aivoihin. Yhdessä viiteen prosentissa tapauksista se loppuu Boutonneuse kuume tappava.