Käsi, jalka ja sorkkatauti

Katsaus

• Mikä on käsi-jalka-suu-sairaus? Erittäin tarttuva virustauti, jota esiintyy pääasiassa (pienillä) lapsilla ja ihmisillä, joilla on immuunipuutos. Sitä kutsutaan joskus ”suun ja sorkkataudiksi” tai ”käsi-jalka-suu-ihottumaksi”.
• tartunta: noin pisara- tai uppo-infektiosta
• oireet: Ensin influenssan kaltaiset oireet, sitten punaiset täplät ja rakkuloita käsissä, jaloissa ja suun alueella. Usein infektio on myös oireeton.
• diagnoosi: Usein lääkäri tunnistaa sairauden jo tyypillisillä oireilla ja käyttämällä anamneesihaastattelun tietoja. Vakavissa tai epäselvissä tapauksissa lisätutkimukset (veri, uloste) ovat hyödyllisiä.
• käsittely: Epämukavuuden lievittäminen kipulääkkeiden avulla, vasikan kääri kuumeen vähentämiseksi jne.
• ennuste: Käsi-jalka-suu-sairaus paranee useimmiten itsestään ja ilman komplikaatioita. Harvoin komplikaatiot kehittyvät tartunnan leviämisen kautta sisäelimiin (esim. Aivokalvontulehdus = aivokalvontulehdus).

Käsien, jalka- ja sorkkatauti: infektio

Käsien, jalka- ja sorkkataudin laukaisevia tekijöitä (erilaisia ​​enteroviruksia) esiintyy ympäristössä kaikkialla (kaikkialla) ja ne ovat erittäin tarttuvia. Tauti tulee siirretään henkilöltä henkilölle: Tämä voidaan tehdä suoraan kehon nesteiden, kuten nenän ja nielun eritteiden, syljen tai tyypillisten ihorakkojen eritteiden kautta. Yskän tai aivastuksen tapauksessa tartunnan saaneet henkilöt voivat levittää pieniä sylkepisarat ympäristössä, jotka voivat siirtää patogeenin terveille ihmisille (pisara infektio). Lisäksi koskettamalla kuplia, siemeninfektio on mahdollista.

Lisäksi käsi-suu- ja sorkkatauti on ohi kosketustartunta siirrettävät: Virusta sisältävät eritysepisarat voivat saastuttaa esineitä ja pintoja, kuten ruokailuvälineitä tai ovenkahvoja, joista tulee siten tartunnan lähde terveille ihmisille. Lisäksi tartunnan saaneet ihmiset erittävät viruksia ulosteen kautta. Jos he eivät pese käsiään (kunnolla) suolen toiminnan jälkeen, ne voivat saastuttaa myös hanat, ovenkahvat jne.

itämisaika Käsi-, jalka- ja sorkkatauti, eli aika infektion ja ensimmäisten oireiden esiintymisen välillä, on keskimäärin 3–10 päivää. Joskus infektio on kuitenkin jo havaittavissa (aikaisintaan päivä infektion jälkeen) tai paljon myöhemmin (kuukautta myöhemmin).

Infektioriskin kesto

Taudin ensimmäisellä viikolla potilaat ovat tarttuvimpia. Tässä vaiheessa virukset lisääntyvät erityisen voimakkaasti, joten ne vapautuvat myös suuressa määrin ympäristöön (eritteet, uloste).

On kuitenkin olemassa myös tietty infektioriski, vaikka käsi-suu- ja sorkkataudin oireet (ihottuma jne.) Ovat jo lieventyneet: Tartunnan saaneet ihmiset erittävät joskus taudinaiheuttajia viikkojen päästä. Siksi pese kädet huolellisesti wc: n tai vaipanvaihdon jälkeen!

Monilla tartunnan saaneilla (etenkin aikuisilla) ei esiinny mitään oireita. Mutta ne ovat edelleen tarttuvia!

Käsien, jalka- ja sorkkatauti: oireet

Termi ”käsi-jalka-suu-tauti” antaa jo kuvan siitä, mitkä ruumiinosat osoittavat taudille ominaisia ​​oireita. Ensin hän kuitenkin ilmaisee itsensä flunssan kaltaiset valitukset kuten kuume, huono suorituskyky, kurkun ja kehon kivut ja ruokahaluttomuus.

Noin yksi tai kaksi päivää myöhemmin kehittyy suussa (kieli, ikenet, suun limakalvo) ja suun ympärillä (peroraalinen) tuskallinen punainen pisteettä lyhyen ajan kuluttua pieniksi Vesikkelit tai pintahaavat (syöpä haavaumatbe).

Noin samaan aikaan kuin punaiset täplät suualueella tai vähemmän tunteja myöhemmin, se kehittyy käsiin ja jalkoihin ihottuma: Useimmiten se näkyy monien punaisten laikkujen muodossa, joilla on erimuotoinen ja -kokoinen muoto, joka yleensä ei kutina. Tämä voi kuitenkin muuttua, jos punoittuneille alueille muodostuu kuplia. Tämä ihottuma vaikuttaa tyypillisesti kämmeniin ja pohjiin. Se voi kehittyä myös muualla (käden takana, pakarassa, sukuelinten alueella, polvissa, kyynärpäissä jne.).

Jotkut sairastuneet menettävät kynsiensä ja kynsiensä noin neljästä kahdeksaan viikkoon taudin taantumisen jälkeen.

Ihon rakkuloita käsi-suu- ja sorkkataudissa, mutta eritys, joka sisältää monia laukaisevia viruksia. Seurauksena on, että potilas siirtää viruksen muihin kehon osiinsa, mutta myös koskettamalla esineitä muille ihmisille. Perusteellinen hygienia on siksi erittäin tärkeä sairauden aikana!

Ei aina, mutta kärsijöillä on (sellaisia) valituksia. Lääkärit olettavat, että kuvatut oireet esiintyvät vain noin 20 prosentilla tapauksista. Neljällä viidestä ihmisestä ei ole oireita. Erityisesti aikuisilla käsi-suu- ja sorkkataudin oireet ovat usein hyvin vähäisiä. Siksi he eivät usein huomaa mitään tartunnasta. Sama koskee yli kymmenen vuoden ikäisiä lapsia. Siitä huolimatta on olemassa tartunnan vaara muille.

Joten jos epäilet, että sinulla on sairaus, esimerkiksi koska huomaat joitain (epäspesifisiä) oireita, sinun tulee välttää oleskelemista pienten lasten läsnäollessa sairauden aikana.

Käsi-jalka-suu-sairaus: Raskaus ja vastasyntynyt

Yleensä ei ole syytä huoleen, jos raskaana olevalle naiselle on todettu käsi-suu- ja sorkkatauti: infektio on yleensä raskauden aikana lievä tai täysin oireeton (oireeton).

Jos raskaana olevalle naiselle kehittyy käsi-suu- ja sorkkataudin oireita vähän ennen syntymää tai sen jälkeen, hän voi siirtää tartunnan vastasyntyneelle. Useimmille vauvoille tauti on lievä. Infektio leviää harvoin sisäelimiin (kuten maksa, sydän) ja voi sitten olla erittäin vaikeaa. Tämä riski on suurin vastasyntyneillä kahden ensimmäisen elämän viikon aikana.

Käsien, jalka- ja sorkkatauti: hoito

Käsi-jalka-suu-tautia ei voida hoitaa kausaalisesti, toisin sanoen: laukaisevia viruksia vastaan ​​ei ole lääkkeitä. Mutta se ei ole välttämätöntä, koska tauti on yleensä vaaraton. Hoito rajoittuu oireiden lievittämiseen. Joten voit esimerkiksi a kipulääke ja kuumetta alentava lääke antaa esimerkiksi vaikuttavan aineen kanssa parasetamolia.

Asetyylisalisyylihappo (ASA) on myös suosittu kipu- ja kuumelääke. Se ei kuitenkaan sovellu lapsille: Heidän kanssaan lääke yhdessä virusinfektion kanssa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten Reye-oireyhtymä.

Jos potilaalla on tuskallinen rakkuloita suussa, lääkäri voi tehdä lievän, kipulääke tinktuura kosteuttaa tai huuhtele. Tämä sisältää yleensä aktiivisia aineosia klooriheksidiiniä tai lidokaiinia. Myös erilainen Kasvipohjaiset lääkkeet (Kamomilla, sitruunamelissa, timjamia) voi lievittää käsi-suu- ja sorkkataudin oireita.

Huolimatta tuskallisista rakkuloista suussa, potilaiden tulee juoda tarpeeksi. Muuten on kuivumisen riski, etenkin lapsilla.

antibiootit eivät yleensä ole tehokkaita virusinfektioissa, koska ne auttavat vain bakteereja vastaan. Joissakin tapauksissa bakteeri-infektio (superinfektio) voi kuitenkin kehittyä viruskäsi-suu- ja sorkkataudin lisäksi. Sitten voi olla tarpeen käyttää antibioottihoitoa.

Käsi-jalka-suu-tauti: kotilääkkeet

Ei vain tavanomaisilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, vaan myös kodinhoitovalmisteilla voidaan torjua jotain käsi-suu- ja sorkkataudin oireita. Joitakin esimerkkejä sopivista kotiin korjaustoimenpiteitä:

• Kuumeen takia kotilääkkeet, kuten vasikan kääre, voivat auttaa.
• Suun rakkuloiden takia pureskelu ja nieleminen ovat tuskallisia. Tämän jälkeen suositellaan jäähdytettyjä tai haaleita aterioita, joita ei tarvitse pureskella (kuten jogurtti, vanukas, keitto), ja juomia, kuten kamomilla- tai kantarellitee.
• Voit tahrata kivulias rakkuloita suussasi hunajalla kostutetulla vanupuikolla. Tällä voi olla rauhoittava vaikutus.

Käsi-jalka-suu-sairaus: homeopatia

Jotkut ihmiset kokeilevat myös käsi-jalka-suu-taudin paranemisprosessia homeopatiatukea. Joten esimerkiksi Rhus toxicodendron apua vesikulaarista ihottumaa vastaan. Yleensä kuumeisia infektioita on noin Apis ja Belladonna suositeltava. Kokenut lääkäri tai homeopaatti voi neuvoa sinua homeopaattisten lääkkeiden valinnassa, käytössä ja annostelussa käsi-, jalka- ja sorkkataudille.

Homeopatian käsite ja sen erityinen tehokkuus ovat tieteessä kiistanalaisia, eikä tutkimukset selvästi todista niitä.

Sinulla ei todellakaan ole mielialaa ennen käsi-suu- ja sorkkatautia: voit ympäri vuoden esiintyy, painopiste kesäkeskuksessa ja syksyllä. Lisäksi vastuulliset Patogeeni levisi kaikkialle, Kyse on siitä erilaisia ​​enteroviruksia, etenkin Coxsackie virukset ja se Enterovirus A71.

Varsinkin alle kymmenen vuoden ikäiset lapset sairastua käden, jalka- ja sorkkataudin kanssa. Aikuiset voivat myös vaikuttaa. Varsinkin silloin, kun joku sairastuu päiväkodissa, päiväkodissa tai koulussa, erittäin tarttuvan taudin leviäminen ei yleensä vie kauan.

Erityisen uhanalaisia ​​ovat ihmiset, joilla on yksi immuunipuutos, Tämän immuunikatoisuuden syy voi olla toinen häiriö (kuten HIV) tai immuunikatohoito (esimerkiksi immunosuppressanttien ottaminen). Puolustavan heikkouden takia käsi-suu- ja sorkkataudin patogeenit voivat pahimmassa tapauksessa aiheuttaa aivokalvontulehduksen tai vahingoittaa elimiä, kuten maksaa ja sydäntä.

Käsien, suu- ja sorkkataudista viitataan virheellisesti usein suu- ja sorkkataudiksi. Tätä tautia esiintyy kuitenkin vain nauta-, lampaissa ja sioissa, eikä sillä ole yhteyttä käsi-jalka-suu-tautiin. Siitä huolimatta viimeksi mainittua kutsutaan usein ”vääräksi suu- ja sorkkataudiksi”.

Käsi-jalka-suu-tauti: tutkimukset ja diagnoosit

Jos epäilet käsin, suu- ja sorkkatautia itsessäsi tai lapsessasi, lastenlääkäri on oikea henkilö puhumaan. Hän keskustelee ensin kanssasi kaikista asiaankuuluvista tiedoista sairaushistoria (Sairaushistoria). Mahdollisia lääkärin kysymyksiä ovat:

• Mitä oireita esiintyy (kuume, kurkkukipu, ruokahalun menetys, ihottuma jne.)?
• Onko sinulla vai oliko lapsellasi yhteys muihin käsi-suu- ja sorkkatautiin tarttuviin lapsiin (päiväkoti, lastentarha jne.)?
• Käytätkö tai käytät lääkkeitä lapsellesi?
• Missä sairauksissa olet tai rokotetaanko lapsesi? Onko sinulla rokotustodistus kanssasi?

Viimeisellä kysymyksellä on tausta, että ihottumaa esiintyy myös muissa tyypillisissä ”hampaiden ongelmissa”. Sitä vastoin rokotuksena lääkäri voi sulkea pois sellaiset sairaudet, jotka ovat erittäin turvallisia oireiden syynä.

Anamneesin jälkeen haastattelu seuraa fyysinen tarkastus, Lääkäri tutkii mm. Ihottumaa ja kuinka se näyttää täsmällisesti.

Anamneesihaastattelun ja fyysisen tutkimuksen tietojen perusteella käsi-jalka- ja sorkkatauti voidaan yleensä diagnosoida selvästi. Lisätutkimukset Ne ovat yleensä tarpeen vain, jos kliininen kuva on erittäin vakava tai jos oireita ei voida yksiselitteisesti johtua käsi-suu- ja sorkkataudista. Sitten lääkäri voi selventää tarkemmin esimerkiksi yksityiskohtaisemmin potilaan veri- tai ulostenäytteen potilaasta. Harvemmin hän ottaa näytteen hermovesistä (CSF) ja lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi.

Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita suun alueella kuin käsi-jalka-suu-sairaus. Näihin kuuluvat tonsilliitti, rauhaskuume ja herpes.

Käsi-jalka-suu-tauti: Rata ja ennusteet

Käsi-, jalka- ja sorkkatauti häviää yleensä seitsemän tai kymmenen päivän kuluttua ilman komplikaatioita. Vastasyntyneillä, imeväisillä ja immuunipuutteilla henkilöillä voi kehittyä komplikaatioita viruksen leviäessä kehossa. Mahdollisia seurauksia voi olla esimerkiksi aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) tai sydämen tai maksan vaurio.

Sairaiden lasten ei tulisi käydä yhteisötiloissa (päiväkoti, koulu jne.), Ennen kuin oireet ovat hävinneet kokonaan. Sisaruksille sama asia pätee, jos heillä on myös mahdollisia käsi-suu- ja sorkkataudin oireita.

Kun sinulla on tauti, se on immuuni laukaisemaan tietyn tyyppistä virusta. Uusi tartunta on kuitenkin mahdollista, jos sinulla on toisen tyyppinen käsi-jalka-suu-sairaus.

Käsien ja jalkojen sorkkatauti: ehkäisy

Tässä maassa ei ole rokotusta käsi-, suu- ja sorkkataudista. Tartunnan tai patogeenin leviämisen estämiseksi sinun tulee kiinnittää huomiota erittäin perusteelliseen hygieniaan. Ensinnäkin, pese kädet säännöllisesti saippualla. Tämä pätee erityisesti aivastuksen tai yskän jälkeen, käymälään menemisen, vaipanvaihdon jälkeen sekä ennen ja jälkeen aterian valmistuksen.

Jos perheenjäsen sairastuu, on erittäin suositeltavaa puhdistaa mahdollisesti saastuneet esineet ja pinnat, kuten ovenkahvat ja wc. Tiivistä kosketusta potilaan kanssa (halaamista, suudella jne.) Tulisi välttää niin paljon kuin mahdollista. Tämä auttaa tarttumaan Käsi, jalka ja sorkkatauti huomautuksia.

Lisätietoja

ohjeet:

• RKI-opas ”Käsi-jalka-suu-sairaus”, kirjoittanut Robert Koch -instituutti (2017)