heinänuha

Heinänpitäjä: kuvaus

Joka viides saksalainen ihminen kärsii heinänuhasta. Se on yleisin allergia. Kuten kaikki allergiat, kehon immuunijärjestelmä reagoi heinänpunaan liian vaarattomiin aineisiin – tässä tapauksessa ei heinään, kuten nimestä voi päätellä, vaan ilmassa olevan siitepölyn proteiineihin (kuten ruoho ja puiden siitepöly).

Siksi heinänuhaa kutsutaan myös siitepölyallergiaksi, pollinoosiksi tai vuodenaikojen allergiseksi nuhaksi (= kausiluonteinen allerginen nuha, allerginen nuha). Kausiluonteisesti, koska erilaisia ​​siitepölyä, joka voi aiheuttaa heinänuhan, ei vuonna, vaan vain kunkin kasvien kukinta-ajan aikana. Heinänuhan oireita esiintyy siis vain tietyillä vuoden kuukausilla.

Jos oireita esiintyy ympäri vuoden, se ei todennäköisesti ole heinänuha, vaan toinen allergian muoto, kuten talon pölypunkit.

Heinänuha ei ole yleinen sairaus

Ihmiset, joilla ei ole heinänuhaa, eivät voi usein kuvitella, kuinka stressaavat siitepölyallergian oireet ovat: Jatkuvasti kutisevat, vetiset silmät ja raskas aivaskohtaus, joissa on nenä, rajoittavat vakavasti sairastuneiden elämänlaatua. Lisäksi heinänuha aiheuttaa usein allergisen astman muutaman vuoden kuluttua. Lääkärit kutsuvat tätä myös tasonmuutokseksi, koska ylempien hengitysteiden valitukset leviävät syvemmälle hengitysteihin (keuhkoihin ja keuhkoihin).

Heinänuha: oireet

Kaikki tärkeä heinänuhan tyypillisten oireiden kannalta, lue artikkeli heinänuhan oireista.

Heinäkuume: syyt ja riskitekijät

Immuunijärjestelmän sääntely

Kuten kaikille allergioille, heinänuhalle (siitepölyallergia) aiheutuva allerginen reaktio johtuu immuunijärjestelmän ylikuormituksesta. Immuunijärjestelmä on erittäin monimutkainen järjestelmä erilaisista soluista ja proteiineista. Sen tehtävänä on torjua kehoon tunkeutuneita taudinaiheuttajia. Heinänuhassa siitepölyn vaarattomat proteiinit luokitellaan kuitenkin väärin vaarallisiksi ja taistella kuin taudinaiheuttaja.

Tuloksena on tulehduksellinen reaktio, jonka laukaisevat muun muassa tulehduksen lähettiläät histamiini ja leukotrieenit. Nämä tulehdukselliset lähettiviestit vapautuvat ns. Syöttösoluissa, kun puolustussolut havaitsevat siitepölyproteiinit. Koska siitepölyproteiinit pääsevät kehoon pääasiassa silmien, nenän ja kurkun limakalvojen kautta, paljastuu kehon paikallinen puolustusreaktio – heinänuhalle tyypillisiä oireita, kuten aivastelua ja kutinaa, vuotavaa tai tukkoista nenää ja vesisiä kyyneleitä silmät. Usein heinänuhasta kärsivillä ihmisillä on allergioita myös tietyille ruokia. Yksi puhuu silloin ristiallergiasta.

Kuinka immuunijärjestelmän toimintahäiriöt kehittyvät?

Siitepölyallergiaan liittyvät prosessit on tutkittu hyvin. Mikä aiheuttaa heinänuhan, mutta viime kädessä on vain oletuksia. Tietyt riskitekijät vaikuttavat todennäköisesti heinänuhan kehitykseen erittäin varmasti:

perintö: Jotkut ihmiset ovat alttiimpia allergisille reaktioille kuin toiset. Tätä kutsutaan myös ”atoopiaksi”. Heinänuhasta kärsivillä ihmisillä on usein neurodermatiitti (atooppinen ihottuma), astma tai muut allergiat (eläinten karva-allergiat, hyönteisten pistosallergiat jne.). Allerginen reaktio on periytyvä. Tämä ei tarkoita, että jokaisesta allergisten vanhempien lapsesta tulee allerginen henkilö, mutta riski kasvaa, kuten seuraava vertailu osoittaa:

• Jos kukaan perheenjäsen ei ole allerginen, lapsilla on allergiariski noin 5-15 prosenttia.
• Jos vanhempi tai sisarus on allerginen, riski on noin 25 – 30 prosenttia.
• Jos molemmat vanhemmat ovat allergisia, lapsi kehittyy noin 40 – 60 prosenttia myös allergia.
• Jos molemmilla vanhemmilla on sama allergia, lapsella on allergioiden riski noin 60 – 80 prosenttia.

Hygieniahypoteesi: Sillä voi olla merkitystä myös allergian (heinänuha jne.) Esiintymisessä, kuinka paljon immuunijärjestelmää tarvitaan lapsuuden aikana. Niin sanottu hygieniahypoteesi olettaa, että immuunijärjestelmä on vaikuttanut erittäin voimakkaasta hygieniasta lapsuuden aikana, ja siksi se toimii jossain vaiheessa myös vaarattomia aineita vastaan. Esimerkiksi lapset, jotka kasvavat sisarusten kanssa tai käyvät päiväkodissa, kärsivät harvemmin allergioista, kuten havainnot osoittavat. Jopa maaseudulla (esimerkiksi maatilalla) kasvavilla lapsilla on alhaisempi allergioiden riski. Kosketus monien muiden ihmisten (muiden lasten) tai ”lian” (maatilan) kanssa voi olla ”koulutus” immuunijärjestelmälle, kun taas liian voimakas hygienia uhmaa immuunijärjestelmää ja edistää siten allergian kehittymistä.

Tupakansavulta Ilman aineet, jotka ärsyttävät hengitysteitä, voivat osaltaan edistää allergian (heinänuha jne.) Ja astman kehittymistä. Esimerkiksi tupakoivien vanhempien kanssa kasvatetuilla lapsilla on paljon korkeampi riski saada astma, heinänuha tai muut allergiat myöhemmin. Mutta jopa tupakointi raskauden aikana on vaarallista lapselle, koska tupakansavun aineosat voivat johtaa lukuisiin epämuodostumiin ja kehityshäiriöihin (esimerkiksi keuhkoihin). Siksi odotettavan äidin ei tule koskaan tupakoida raskauden aikana. Myöhemmin tupakoinnin ei tulisi yleensä tapahtua lapsen läsnäollessa.

Yhä useammat ihmiset kärsivät heinänuhasta

Noin 20 prosenttia Saksan ihmisistä kamppailee jo heinänuhalla (siitepölyallergia). Saksan allergologisten yhteiskuntien asiantuntijat epäilevät, että lukumäärä kasvaa entisestään: joka toinen sekunti voitaisiin herkistää vuonna 2050 ainakin tietyn siitepölyn suhteen.

Münchenin teknillisen yliopiston allergia- ja ympäristökeskuksen (ZAUM) tutkijat näkevät tärkeän syyn ilmastomuutoksen kasvavalle heinänuhauden esiintymiselle: Nousevat lämpötilat maailmanlaajuisesti lisäävät huomattavasti monien kasvien siitepölykautta. Mitä korkeampi hiilidioksidi (CO₂) Ilman sisältö stimuloi myös kasveja vapauttamaan enemmän siitepölyä kuin ennen. Lisäksi lämpimämpät lämpötilat helpottavat ”vieraiden” kasvien, kuten Yhdysvalloista peräisin olevan ambulanssin (Ambrosia), leviämistä Saksassa: Ambrosia vapauttaa elokuun puolivälistä syyskuun puoliväliin erittäin allergeenista siitepölyä, joka on Yhdysvaltojen allergian pääasiallinen syy (kuten heinänuha). ovat.

Hiukkasten aiheuttama ilman pilaantuminen tai otsonin pilaantuminen aiheuttaa siitepölyproteiinien käynnistävän vieläkin rajuja reaktioita. Mainzin Max Planckin kemian instituutin tutkijat olettavat, että esimerkiksi koivun siitepölyä vapautuu otsonin (O₃) ovat kaksi tai kolme kertaa aggressiivisempia.

Heinänuha: tutkimukset ja diagnoosit

Oikea yhteyshenkilö epäilyissä Heinänuha (pollinoosi) on yksi Lääkäri, jolla on ylimääräinen nimi ”allergologia”. Nämä ovat yleensä ihotautilääkäriä, korvan nenän ja nielun (ENT) lääkäreitä, keuhkojen erikoislääkäreitä, internistejä tai lastenlääkäreitä, jotka ovat suorittaneet lisäkoulutuksen tullakseen allergologiksi.

Ensimmäisessä käynnissä lääkäri kysyy ensin valituksia ja aikaisempaa sairaushistoriaa (anamneesihaastattelu). Yleensä hän voi jo arvioida valitusten kuvauksesta, onko kyse heinänuhasta. Lääkärin mahdolliset kysymykset voivat olla esimerkiksi:

• Oletko jo tietoinen muista allergioista?
• Onko sinulla ihottumaa tai astmaa?
• Onko vanhemmillasi tai sisaruksillasi allergisia sairauksia, kuten astma, heinänuha tai atooppinen ihottuma?
• Milloin valitukset tapahtuvat tarkalleen? (Mihin kellonaikaan, millä kuukausina vuodessa?)
• Missä valitukset tapahtuvat? (Ulkona vai vain talossa?)
• Missä asut? (Esimerkiksi maassa tai suoraan vilkkaalla kadulla?)
• Käytätkö lääkkeitä?

Mitkä siitepölyt aiheuttavat heinänuhaa?

Onko se heinänuha, voidaan määrittää suhteellisen luotettavasti pelkästään anamneesihaastattelulla. Toisaalta laukaisevan allergeenin löytäminen on joskus erittäin vaikeaa ja on kuin etsivätyö. Ensimmäinen askel on katsaus siitepölykalenteriin. Siellä luetellaan ajat, jolloin eri kasvit yleensä vapauttavat siitepölynsä: Kuka esimerkiksi jo tammikuussa tyypillisissä heinänuhan oireissa on vastannut todennäköisesti yliherkkyytenä leppä- ja / tai pähkinänpölylle.

Lisätutkimukset

On saatavana erilaisia ​​diagnostisia testejä niiden siitepölylajien tai siitepölylajien tunnistamiseksi, joille joku on allerginen. Testit sisältävät ihokokeen, provokaatiotestin ja mahdollisesti verikokeen siitepölyproteiinien vasta-aineille. Kolme päivää ennen iho- ja provokaatiotestiä tulee lopettaa lääkkeiden, jotka ehkäistävät allergisia reaktioita (esimerkiksi kortisonin tai antihistamiinien) ottaminen. Muussa tapauksessa testitulos väärentyy.

Prick-testi: Lääkäri tai avustaja pistää useisiin paikkoihin hienolla neulalla kevyesti ihoon ja tiputtaa erilaisia ​​allergeenisia liuoksia (kuten koivun siitepölyn, pähkinän siitepölyn proteiineja jne.) Näihin pieniin haavoihin. Tietyn ajan kuluttua hän tutkii ihon reaktiota ja näkee, mitkä allergeenit ovat aiheuttaneet allergisen reaktion (kuten ihon punoitus).

Provokaatio testi: Epäilyttävä aine levitetään lääkärin valvonnassa nenään, keuhkoputken tai sidekalvon limakalvoon. Jos reaktio on positiivinen, limakalvot turpoavat, aiheuttaen epämukavuutta. Tämä testi voi johtaa edelleen, toisinaan vakaviin, allergisiin reaktioihin (mukaan lukien anafylaktinen sokki), ja potilasta on seurattava vähintään puoli tuntia sen jälkeen.

Verikoe vasta-aineista: ”RAST” -testiä voidaan käyttää tutkimaan, esiintyykö siitepölyproteiinien vasta-aineita (spesifisiä immunoglobuliineja IgE). Mitä enemmän tällaisia ​​siitepölyproteiinia vasta-aineita kiertää veressä, sitä voimakkaampi allerginen reaktio.

Heinänuha lapsilla

Heinänuhaa voi esiintyä myös vauvoilla ja taaperoilla. Yleensä he tekevät ilman iho- ja provokaatiokokeita, koska molemmat ovat epämiellyttäviä lapsille ja he puolustavat yleensä kiihkeästi sitä vastaan.

Heinänuha raskauden aikana

Jopa heinänuhan aikana raskauden aikana, tulisi luopua mahdollisesta allergisesta ylireagoinnista (anafylaktinen reaktio) pistokokeessa ja provokaatiokokeessa.

Heinänuha: hoito

Kuinka heinänuhaa hoidetaan, lue artikkeli Hay Fever – Therapy.

Heinäkuume: Estä

Turvallisin tapa estää heinänuhan oireita on – erityisen immunoterapian lisäksi – siitepölyn välttäminen. Tämä ei ole helppoa, koska ne voivat kellua useita mailia ilman läpi. Seuraavat vinkit voivat kuitenkin auttaa:

Matkustusaika: Niiden, joilla on mahdollisuus, tulisi matkustaa ”hänen” kasviensa siitepölykauteen alueilla, joilla kyseiset kasvit eivät ole tai eivät enää ole kukkivat. Tai ajat alueilla, joilla näitä kasveja ei esiinny lainkaan, kuten korkeilla vuorilla yli 2000 metrin korkeudessa, rannikkoalueilla tai saarilla. Siitepölyköyhyys on yleensä alhainen.

Ilma vain tiettyinä aikoina: Maaseudulla siitepölypitoisuus on suurin kello neljästä kuuteen aamulla, minkä vuoksi heinänuhaisten ihmisten tulisi ilmaa vain illalla klo 7–12. Päinvastoin, se on kaupungissa: Siellä on alhaisin siitepölypitoisuus aamulla kello 6–8, minkä vuoksi kaupungin aamulla tulisi olla ilma.

Siitepölynsuojat päällä Kiinnitä ikkuna: Siitepölyverkko näyttää samanlaiselta kuin hyönteinen. Se ei vain pidä kärpäsiä ja hyttysiä, vaan ennen kaikkea estää siitepölyn tunkeutumisen asuintilaan. Erityisesti heinänuhapotilaille, jotka haluavat nukkua ikkunoiden ollessa auki, makuuhuoneen ikkunassa suositellaan siitepölyä.

Pidä makuuhuone tyhjänä siitepölystä: Jokainen, joka laittaa kaduvaatteensa makuuhuoneen eteen ja pese hiuksensa ennen nukkumaanmenoa, estää siitepölyn leviämisen makuuhuoneessa. Äskettäin pestyt liinavaatteet (kuten lakanat) eivät saisi kuivua ulkona, koska muuten siitepöly voi tarttua siihen.

Vapaa elintila siitepölystä: Jos ripustat märän pyyhkeen huoneistossa, siitepöly tarttuu siihen. Lisäksi sinun tulee imuroida siitepölykaudella päivittäin mahdollisimman usein siitepölyn poistamiseksi matoista ja huonekaluista. Heinänuhapotilaiden tulee jättää imeminen jollekin toiselle eikä olla läsnä samanaikaisesti. Vaihtoehtoisesti voit hankkia erityisen hienon pölymaskin rautakaupasta (ns. FFP3-hieno pölymaski). Se pitää siitepölyn tehokkaasti poissa hengitysteistä ja on erityisen suositeltavaa pölyttäessä, koska se aiheuttaa siitepölyn kiertymistä.

Kiinnitä huomiota siitepölyn ennusteeseen: Samaan aikaan on olemassa useita tapoja selvittää nykyinen siitepölymäärä, kuten sää. Radio, sanomalehdet ja erityisesti Internet (siitepölysovellus!) Tarjoavat säännöllisen siitepölyennusteen. Päivinä, jolloin siitepölykuorma on suuri, heinänuhapotilaiden tulisi välttää fyysisesti rasittavaa toimintaa. Vaurioituneet voivat tarvita myös enemmän lääkitystä, jos siitepölykuorma on suuri.

Hanki kyselykalenteri: Siitepölyohjelma (katso yllä) tarjoaa heinänuhapotilaille likimääräisen oppaan siitä, milloin odottaa valituksia. Tämä voi olla erittäin hyödyllinen esimerkiksi loma-suunnittelussa. Siitepölyaikatauluja on saatavana myös melkein kaikista apteekeista.

Siitepölynsuoja ajon aikana: Autossa se tarkoittaa ilmanvaihdon kytkemistä pois päältä ja ikkunoiden sulkemista. Monissa automalleissa tuuletusjärjestelmät voidaan varustaa jälkikäteen siitepölysuodattimilla. Tämä on kannattava sijoitus vaikeassa heinänuhastapauksessa, koska hallitsemattomat aivasiskujen ajon aikana vaikutukset vaikuttavat vakavasti liikenneturvallisuuteen.

Sadetta auringon sijasta: Sade vähentää siitepölyn pitoisuutta ilmassa. Ihmiset, joilla on heinänuha siksi pitäisi mieluummin käyttää sadekuuroja ja aikaa pian kävelylle.

Heinänuha: taudin kulku ja ennuste

Monissa tapauksissa heinänuha esiintyy suhteellisen varhaisessa vaiheessa, joten lapsuudessa tai nuoruudessa. Mutta lopulta se voi ilmestyä ensimmäistä kertaa kaikissa elämän vaiheissa. Siitepölyallergia jatkuu yleensä eliniän ajan ja lisääntyy yleensä ilman hoitoa. Ennen kaikkea lattianvaihto, joten siitepölyallergian lisääntyminen hengitysteille, on tässä ongelma. Oikealla hoidolla voit lievittää oireita ja komplikaatioita merkittävästi heinänuha ennaltaehkäisy.