Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, eivät siedä monia maitotuotteita. Koska heistä puuttuu entsyymi, jota tarvitaan laktoosin hyödyntämiseen. Yleisimmät laktoosi-intoleranssin oireet ovat ilmavaivat, vatsan kouristuminen ja ripuli. Mutta laktoosi-intoleranssi voi tuntua myös maha-suolikanavan ulkopuolella. Lue tästä, mikä laukaisee laktoosi-intoleranssin, miten tunnistaa ruoka-intoleranssi ja mitä tehdä sen suhteen.
Laktoosi-intoleranssi: lyhyt kuvaus
- syitä: Laktaasi-entsyymin puute, bakteerit tuottavat kaasuja ja happoja paksusuolessa
- oireet: Vatsakipu, ripuli, vatsan turvotus, suolen tuuli, turvotus, pahoinvointi, epäspesifiset oireet, kuten päänsärky
- diagnoosi: H2-hengitystesti, ruokavalio / altistustesti, oireet yksinään eivät anna riittävää näyttöä
- käsittely: Ruokavalion mukauttaminen, maitotuotteiden hylkääminen, laktaasitabletit
- ennuste: ei sairautta, ei vaarallista, mutta rajoittaa elämän laatua
Laktoosi-intoleranssi: syyt ja laukaisevat
Maitotuotteet sisältävät laktoosia, jota kutsutaan myös laktoosiksi. Itseä laktoosia ei voida imeä suolen limakalvoon, vaan vain yksittäiset sokerit, jotka muodostavat sen. Tämä tarkoittaa, että maitosokeri on ensin hajotettava entsyymin avulla, jotta se voi päästä vereen suoliston limakalvon kautta. Entsyymiä kutsutaan laktaasiksi. Sitä tuottavat normaalisti ohutsuolen limasolut – mutta ei tai ei tarpeeksi ihmisillä, joilla on laktoosi-intoleranssi.
Tulos: laktoosi kulkeutuu edelleen ohutsuolesta paksusuoleen. Siellä hän palvelee bakteereja ruoana. Nämä jätteet jäävät jäljelle, mikä laukaisee sitten tyypilliset oireet. Näihin jätemateriaaleihin kuuluvat maitohapot, lyhytketjuiset rasvahapot ja kaasut, kuten vety, hiilidioksidi ja metaani.
Vaikka laktoosi-intoleranssin syy on viime kädessä entsyymilaktaasi vajaus, tämä puute voi tulla monin tavoin. Siksi oireet ovat erilaisia ja niitä voi esiintyä eri ikäisissä ensimmäistä kertaa.
Primaarinen laktoositoleranssi on hyvin yleistä
Itse asiassa laktoosi-intoleranssi ei ole sairaus. Aikuiset, jotka voivat sulattaa laktoosia, ovat kaikkialla maailmassa jopa poikkeus. Vauvojen kanssa on erilainen. Vastasyntyneet metaboloivat laktoosin normaalisti ilman mitään ongelmia. Rintamaito sisältää myös laktoosia, jopa enemmän kuin lehmänmaito. Mutta jo ensimmäisten elinkuukausien jälkeen entsyymin määrä vähenee vähitellen.
Jos se laskee tietyn tason alapuolelle, ilmenee laktoosi-intoleranssioireita. Kun tämä aika saavutetaan, on erilainen. Siksi ikä vaihtelee, kun ns. Primaarinen laktoosi-intoleranssi alkaa. Uhrit ovat yleensä viiden ja kahdenkymmenen vuoden ikäisiä. Alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla esiintyy harvoin laktoosi-intoleranssia. Suurin osa ajasta, ensimmäiset oireet ilmenevät murrosikäisenä. Primaari laktoositoleranssi on ylivoimaisesti yleisin laktoosi-intoleranssin muoto.
Muuten, entsyymituotanto ei asetu täysin. Suurimmalla osalla sairastuneista on edelleen pieni määrä entsyymiä. Yksilölliset vaihtelut ovat suuria, minkä vuoksi jotkut laktoosi-intoleranssista ihmiset sietävät tietyn määrän laktoosia ruokavaliossa, toiset reagoivat pienimpiin määriin valituksin.
Se, että noin kolmasosa ihmiskunnasta pystyy sulamaan laktoosia koko elämän ajan, johtuu geneettisestä mutaatiosta. Tutkijoiden oletetaan, että tämä DNA: n muutos sai alkunsa Keski-Euroopasta noin 7500 vuotta sitten. Vaikka laktaasin määrä myös näissä ihmisissä vähenee, se on edelleen riittävän suuri jatkamaan laktoosin jakautumista.
Tämä tila olisi voinut olla selviytymisetu tuolloin. Sillä alussa karjamaitoa oli läsnä suurina määrinä ja siitä tuli tärkeä ravintolähde. Jo tänäänkin jokainen henkilö, jolla ei ole laktoosi-intoleranssia, on tämän geneettisen muutoksen kantaja.
Hankittu (toissijainen) laktoosi-intoleranssi
Toisin kuin primaarinen laktoosi-intoleranssi, sekundaarinen laktoosi-intoleranssi on seurausta toisesta taudista. Laktaasin tuottaminen ei ole luonnollista, mutta sitä kuristaa suolen limakalvon vaurio. Liipaisimet ovat toisinaan suuria leikkauksia maha-suolikanavassa, autoimmuunisairauksia, kuten Crohnin tauti tai vaikeita maha-suolikanavan influenssatauteja. Myös gluteeni-intoleranssi (keliakia) on usein syynä sekundaariseen laktoosi-intoleranssiin, koska suoliston limakalvo tulehtuu tähän tautiin ja siten laktaasi-entsyymin tuottaminen on heikentynyt.
Yleensä sekundaarinen laktoosi-intoleranssi palaa heti, kun limakalvosolut ovat parantuneet suolistossa. Harvoissa tapauksissa se voi kuitenkin muuttua krooniseksi. Se riippuu aina syy-häiriön vakavuudesta.
Lapsen synnynnäinen laktoosi-intoleranssi
Luonnollinen laktoosi-intoleranssi on taudin erittäin harvinainen muoto. Hänessä tapauksessa elimistö voi joko tuottaa laktaasia lainkaan tai vain pieninä määrinä johtuen geneettisestä virheestä elämän alusta alkaen. Siksi puhutaan ehdottomasta laktoosi-intoleranssista. Vaurioihin joutuneet vauvat saavat jatkuvaa ripulia rintamaitoon muutaman päivän kuluttua. Imetys ei ole mahdollista. Tietyissä olosuhteissa puhdistamaton laktoosi voi jopa päästä verenkiertoon mahalaukun ja suolen limakalvon kautta ja aiheuttaa siellä vakavan myrkytyksen. Koska hoito on vain kyseessä oleva laktoosista luopuminen elinikäisen ajan.
Kuitenkin, jos vastasyntyneillä on maitosokeri-ongelmia, se ei välttämättä ole synnynnäistä laktoosi-intoleranssia. Ruoansulatuskanava voi yleensä olla erittäin herkkä ensimmäisinä elämänviikkoina. Joskus laktaasintuotanto ei toimi kunnolla, mutta yleensä tämä ongelma poistuu pian.
Ohutsuolen bakteerikolonisaatiosta johtuva laktoosi-intoleranssi
Joissakin lehdissä keskustellaan siitä, voiko ohutsuolen puutteellinen kolonisaatio bakteereilla johtaa laktoosi-intoleranssiin. Normaalisti bakteereja ja muita mikro-organismeja löytyy pääasiassa paksusuolesta. Tämä on täysin normaalia ja jopa erittäin tärkeää ruuansulatukselle. Tietyissä olosuhteissa se voi kuitenkin johtaa ohutsuolen lisääntyneeseen kolonisaatioon, mikä on ongelmallista.
Toisaalta ohutsuolen limakalvon kolonisaatio – ja siten laktaasin tuotanto – voi heikentyä, ja toisaalta ohutsuolessa olevat bakteerit alkavat hajottaa laktoosia ennen kuin laktaasi voi jakaa sen. Silti ei ole selvää tutkimusta, joka vahvistaa tämän olettamuksen. Jotkut tutkimukset kuitenkin osoittavat, että joissakin tapauksissa laktoositietoisuus katoaa heti, kun ohutsuoleen sairaus on hoidettu antibiooteilla.
Laktoosi-intoleranssi: oireet
Seuraavat oireet esiintyvät tyypillisesti laktoosi-intoleranssilla:
- turvotus
- turvotus
- suoliston tuulet
- kova suolen ääni
- vatsakipu
- Pahoinvointi, harvoin oksentelu
- ripuli
Ilmavaivat ja vatsakipu johtuvat kaasuista, joita bakteerit tuottavat paksusuolessa hajottaessaan laktoosia. Muut muodostuneet jätteet, nimittäin maito ja rasvahapot, ovat ”vedenottoa”. Seurauksena enemmän nestettä virtaa suolistoon ja aiheuttaa ripulia.
Oireita pahentaa usein se, että kärsivät noloivat toisinaan hajuista suolituulia, minkä vuoksi he ymmärrettävästi pidättävät heidät julkisesti. Jos ilma ei pääse ulos, suolisto jatkaa laajentumista ja vatsakipu lisääntyy.
Paradoksaalisesti laktoosi-intoleranssi voi myös aiheuttaa ummetusta. Ja silloin syntyy pääasiassa metaania laktoosin hajoamisen aikana. Tämä kaasu hidastaa suoliston toimintaa ja aiheuttaa siten ummetusta.
Mikä vaikuttaa laktoosi-intoleranssin oireisiin?
Kuvatut laktoosi-intoleranssin oireet voivat olla hyvin erilaisia ihmisestä toiseen tai ne voidaan havaita. Joillakin on ilmeisiä oireita jokaisen laktoosia sisältävän aterian jälkeen, toisilla on vähän enemmän kuin lievä pahoinvointi. Seuraavat tekijät vaikuttavat laktoosi-intoleranssioireisiin:
Laktaasin puutosaste
Laktoosi-intoleranssin takana puuttuu entsyymi laktaasi. Tämä laktaasivaje on yksilöllisesti hyvin erilainen. Joissain tapauksissa entsyymejä ei tuoteta melkein ollen, kun taas toisilla on edelleen tietty määrä, eivätkä yleensä tunne mitään valituksia pienemmällä laktoosin saannilla.
Aterian laktoosipitoisuus
Tietysti laktoosipitoisuudella on ratkaiseva merkitys aterian yhteydessä. Mitä enemmän maitosokeria se sisältää, sitä voimakkaammat ovat laktoosi-intoleranssin oireet. Lisäksi ruoan lisäkoostumuksella on vaikutus. Muista ravinteista, joilla laktoosia otetaan, tällä voi olla erilaisia vaikutuksia prosessointiin suolistossa.
Suolistoflooran koostumus
Jokaisessa ihmisessä asuu paksusuolessa hieman erilaisia bakteereja (= suolistofloora). Mitä paremmin nämä huonetoverit voivat vähentää laktoosia, sitä väkivaltaisemmat ovat laktoosi-intoleranssin oireet. Paitsi, että tuotetaan kaasujen määrää, myös mikro-organismit muodostavat erilaisia kaasuja. Esimerkiksi, jos ne tuottavat pääasiassa hiilidioksidia, suolen tuulet ovat vähemmän hajuisia kuin ne tuottavat enemmän metaania.
Ruoan kuljetusnopeus
Ruoka, jonka ruoka kuluttaa ruoansulatuksen aikana, on kaikille sama, mutta ei sitä aikaa, jota he tarvitsevat. Vatsaan asti tuskin on eroja, mutta kuinka nopeasti puuro kuljetetaan suolen läpi, on erikseen hyvin erilainen.
Tämä puolestaan vaikuttaa laktoosi-intoleranssioireisiin. Mitä kauemmin puuro pysyy ohutsuolessa, sitä enemmän aikaa laktoosin on jaettava maitosokeri. Jos hän kävelee nopeasti, enemmän sulamatonta laktoosia pääsee paksusuoleen ja johtaa siihen tyypillisiin valituksiin. Kulkeutumisen kesto ohutsuolessa vaihtelee noin yhden ja kahden ja puolen tunnin välillä, mutta joillakin ihmisillä se on jopa tämän alueen ulkopuolella. Vastaavasti aika, jonka jälkeen laktoosi-intoleranssioireet ilmenevät sairastuneilla, vaihtelee.
Henkilökohtainen kivun tunne
Jokainen ihminen näkee kipun eri tavalla. Jos jotkut ovat käyneet lääkärin puolella pitkään, toiset tuskin huomaa mitään. Jopa laktoosi-intoleranssin oireet tuntuvat eri tavalla. Laktoosi-intoleranssikipu johtuu liiallisesta suoliston venytyksestä. Esimerkiksi potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, ruuansulatuskanavan kipuherkkyys on yleensä lisääntynyt. Jos näillä ihmisillä on lisäksi maitosokeri-intoleranssi, he näkevät tämän entistä väkivaltaisemman. Toisaalta voi myös tapahtua, että jonkun on osoitettu pystyvän sulamaan maitosokeria, mutta sillä on silti vähäisiä laktoosi-intoleranssioireita tai ei lainkaan.
Laktoosi-intoleranssin oireet maha-suolikanavan ulkopuolella
Ruoansulatuselimistön epämukavuuden lisäksi laktoosi-intoleranssilla voi esiintyä seuraavia odottamattomia oireita:
- päänsärkyä
- huimaus
- muistiongelmia
- haluttomuutta
- särky
- finni
- Masentuneita tunnelmia
- unihäiriöt
- hikoilu
- rytmihäiriö
Vaikka nämä eivät ole tyypillisiä, nämä laktoosi-intoleranssioireet voivat joissain tapauksissa olla maha-suolikanavan oireiden lisäksi tai jopa yksinään. Jälkimmäisessä tapauksessa ruoka-intoleranssi on vaikea havaita.
Mistä maidon sokeri-intoleranssi maha-suolikanavan ulkopuolella voi aiheuttaa epämukavuutta, keskustellaan edelleen. Mahdollinen selitys: Laktoosin bakteerien hajoaminen paksusuolessa tuottaa myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita, jotka pääsevät verenkiertoon. Ne voivat aiheuttaa ongelmia kehon eri rakenteissa (etenkin hermokudoksessa).
Laktoosi-intoleranssi: testi
Yleensä ns. Vetyhengitystestiä tai H2-hengitystestiä käytetään laktoosi-intoleranssin diagnosoimiseen. Se perustuu suoliston bakteereihin, jotka myös tuottavat vetykaasua hajottaessa maitosokeria. Tämä voidaan havaita hengitetyssä ilmassa. Muita diagnostisia vaihtoehtoja ovat laktoositoleranssikoe, geneettinen testi, ohutsuolen biopsia tai ruokavalio / altistustesti.
Kuinka yksittäiset testit toimivat yksityiskohtaisesti ja mitä etuja ja haittoja niillä on, voit lukea täältä: Laktoosi-intoleranssikoe
Laktoosi-intoleranssi: diagnoosi
Laktoosi-intoleranssia ei voida selvästi diagnosoida tyypillisten oireiden perusteella. Koska maha-suolikanavan valituksia esiintyy myös monissa muissa ruoka-intoleransseissa ja muissa maha-suolikanavan sairauksissa. Esimerkiksi lehmänmaitoallergia voi myös aiheuttaa tyypillisiä laktoosi-intoleranssioireita – aina ei lisätä erityisiä allergisia oireita.
Lisäksi jokaisella henkilöllä on joskus turvotusta ja vatsakipua, joten näihin oireisiin ei useinkaan liity laktoosi-intoleranssia pitkään, ja lääkärit eivät aina tunnusta heti laktoosi-intoleranssioireiksi.
Laktoosi-intoleranssi: Milloin sinun täytyy käydä lääkärillä?
Jos sinulla on jatkuvia maha-suolikanavan oireita itsessäsi tai lapsessasi, sinun on aina mentävä lääkärin puoleen selvittämään syy. Oikea yhteys epäiltyyn laktoosi-intoleranssiin on perhelääkäri tai sisätautien asiantuntija. Hän saa tärkeitä tietoja jo kuvaamalla valituksesi (anamneesi). Voi myös olla järkevää, että pidät päiväkirjaa, jossa dokumentoit ateriat ja mahdolliset valitukset. Lääkärin mahdolliset kysymykset voivat olla esimerkiksi:
- Onko sinulla vatsakipuja, ilmavaivat ja ripulia maitotuotteiden kulutuksen jälkeen?
- Kuinka kauan valitukset ovat jo olleet?
- Onko perheessäsi laktoosi-intoleranssia?
- Onko sinulla muita suolistosairauksia (maha-suolikanavan flunssa, Crohnin tauti jne.)?
- Käytätkö lääkkeitä?
Anamneesihaastattelun jälkeen fyysinen tutkimus seuraa. Stetoskoopilla toimiva lääkäri kuuntelee suoliston äänet ja skannaa vatsan kevyesti. Fyysistä tutkimusta käytetään pääasiassa muiden oireiden syiden poissulkemiseen. Tämä vaatii yleensä lisätutkimuksia, kuten verikokeita määrittämällä tulehdukselliset arvot tai ultraäänen.
Jos laktoosi-intoleranssista epäillään perustellusti, seuraava vaihe voi olla ohimenevä vähälaktoosinen ruokavalio. Jos oireet paranevat, laktoosi-intoleranssi on erittäin todennäköistä. Lopullinen turvallisuus tarjoaa vain erityiset laktoosi-intoleranssitestit.
Laktoosi-intoleranssi: hoito
Koska laktoosi-intoleranssi ei ole sairaus, sitä ei voida parantaa. Laktoositon / vapaa-elämäntapa voi kuitenkin elää useimmiten ilman valituksia. Puuttuvan entsyymin laktaasin keinotekoinen toimittaminen tablettien kautta on myös mahdollista tarvittaessa.
Laktoosi-intoleranssi: ravitsemus
Tärkein laktoosi-intoleranssin mitta on yksi Ravitsemuksen mukauttaminen, Tämä ei ole aluksi helppoa, koska sinun on tehtävä ilman monia asioita, jotka tietenkin aiemmin kuuluivat valikkoon. Siitä huolimatta, laktoosi-intoleranssin tärkein sääntö on pysyminen poissa kaikesta, joka sisältää enemmän laktoosia. Jokaisella ihmisellä on kuitenkin erilainen toleranssiraja sen laktoosimäärän suhteen, jonka hän voi sietää. Kokeile sitä vain saadaksesi selville. Jotkut tuotteet sisältävät myös paljon vähemmän maitosokeria kuin monet uskovat.
”Laktoositon” tarkoittaa tuotteita, jotka sisältävät korkeintaan 0,1 grammaa laktoosia 100 grammaa ruokaa. Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, sietävät nämä matalat tasot yleensä. Monet kärsivät saavat jopa 1 g: n laktoosipitoisuuden / 100 g: n ruokaa, mutta silti valituksia ei ole.
Laktoosi-intoleranssi: elintarvikkeet, joissa on vähän laktoosipitoisuutta (≤ 1 g / 100 g)
Seuraavien elintarvikkeiden laktoosipitoisuus on ≤ 1 g laktoosia / 100 g ruokaa. Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä. Juustoihin yleensä sovelletaan: Mitä pidempi juusto on kypsynyt, sitä matalampi on laktoosipitoisuus. Kova juusto, kuten Parmesan tai kypsä Gouda, ovat siksi yleensä hyvin siedettyjä:
ruoka |
Grammaa laktoosia 100 grammaa ruokaa |
Parmesan ja muut pitkät kypsytetyt juustot |
noin 0 – 0,05 |
Voirasva, voita puhdasta rasvaa |
noin 0,1 |
Camembert |
noin 0,1 – 1 |
voi |
noin 0,5 – 1 |
Mozzarella, Brie |
noin 0,5 |
fetajuusto |
noin 0,5 – 1 |
tummaa suklaa |
noin 0,5 |
Laktoosi-intoleranssi: ruokia, joissa on kohtalainen laktoosipitoisuus (1–5 g / 100 g)
Seuraavissa elintarvikkeissa on kohtalainen pitoisuus 1-5 g laktoosia / 100 g ruokaa. Vaikka jotkut ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, sietävät näitä ruokia ilman ongelmia, he voivat jo aiheuttaa oireita toisissa:
ruoka |
Grammaa laktoosia 100 grammaa ruokaa |
Mutteri nougat kerma |
noin 1,5 – 3,0 |
mascarpone |
noin 2,5 |
smetana |
noin 3 |
kerma |
suunnilleen 3.3 |
tulpat |
noin 3 – 4 |
jogurtti |
noin 3 – 4,5 |
raejuusto |
noin 4 |
piimä |
noin 4 – 5 |
Laktoosi-intoleranssi: elintarvikkeet, joissa on korkea laktoosipitoisuus (> 5 g / 100 g)
Seuraavissa elintarvikkeissa laktoosipitoisuus on usein enemmän kuin 5 g laktoosia / 100 g ruokaa. Suuresta laktoosipitoisuudestaan johtuen ne voivat aiheuttaa epämukavuutta ihmisille, joilla on laktoosi-intoleranssi:
ruoka |
Grammaa laktoosia / 100 g ruokaa |
maito |
noin 5 |
sulatejuusto |
noin 6 |
jäätelö |
noin 7 |
maitosuklaa |
noin 10 |
maitotiiviste |
noin 10 |
Rasvattoman maitojauheen |
noin 50 |
herajauhe |
noin 70 |
Laktoosi-intoleranssi: ruoka, jossa piilotettu laktoosipitoisuus
Monet ruokia voivat sisältää laktoosia, vaikka et voisi odottaa sitä. Erityisesti valmiiden tuotteiden kanssa sinun tulee lukea ainesosaluettelo huolellisesti.
- Margariini (usein laktoositon)
- Kaikenlaiset leipomotuotteet
- levitteet
- Valmiit ateriat (kuten pikakeitot, säilykkeet, perunamuusipulverijauhe)
- kala-
- Säilykevihannekset, kuten korppisieniä
- maustesekoituksia
- vilja seokset
- Salaattikastike, pesto, majoneesi
- Liha – ja makkaratuotteet, kinkku mukaan lukien
myös monia lääkkeitä sisältävät sideaineena laktoosia, mutta enimmäkseen merkityksettömiä määriä. Lue kuitenkin huolellisesti pakkausseloste ainesosista ennen ottamista ja ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin.
Elintarviketeollisuus haluaa käyttää maitosokeria täyteaineena antaakseen ruuille ”täydellisemmän” maun suussa. Siksi maidosokeri löytyy myös leivästä, lihasta ja monista valmiista aterioista. Mutta jopa täällä, laktoosimäärät ovat yleensä vähäpätöisiä.
Varsinkin alussa ”laktoosimaailma” näyttää edelleen melko hämmentävältä, mutta kokemuksen lisääntyessä kärsivät henkilöt tietävät yleensä hyvin, mitä voidaan syödä laktoosi-intoleranssista huolimatta ja mitä ei. Ammatillista neuvoa oikeasta ruokavaliosta laktoosi-intoleranssin suhteen voit myös mennä koulutettuihin ravitsemusterapeutteihin.
Tuotteet ihmisille, joilla on laktoosi-intoleranssi
Viime vuosina teollisuus on tuonut markkinoille yhä enemmän tuotteita laktoosi-intoleranssille. Ne eivät enää sisällä laktoosia, ja ne on erityisesti merkitty.
Niille, jotka eivät pidä maitotuotteista, laktoosittomat maitotuotteet ovat hyvä valinta, etenkin kalsiumvajeen estämiseksi. Joissakin tapauksissa merkintä ”laktoositon” mainostettiin, vaikka laktoosia ei alusta alkaen ollutkaan. Tätä kannattaa verrata hintoihin ja muilta tarjoajilta saatuihin näkemyksiin ruuan sisällöstä. Vaikka laktoosittomat ruuat näyttäisivätkin tällä hetkellä olevan elämäntapatuotteita, ihmiset, joilla ei ole laktoosi-intoleranssia, eivät hyöty niistä ja helpottavat tarpeettomasti lompakkoaan.
Komplikaatio: osteoporoosi ja kalsiumvaje
Meijerituotteiden välttäminen ei usein tarjoa keholle riittävästi kalsiumia – osteoporoosin riski on olemassa. Siksi on joskus tarpeen ottaa kalsiumlisää. Keskustele tästä hoitavan lääkärisi kanssa. On myös järkevää sisällyttää valikkoon useammin muita kalsiumirikkaita ruokia kuin maitotuotteet, kuten vihreät lehtivihannekset, kookoshiutaleet tai seesami. Erityisesti lapsilla voi olla syynä maitotuotteiden puuttuminen, kalsiumvaje ja siten luun mineralisaatiohäiriö. Pohjimmiltaan laktoosi-intoleranssi on harvoin ainoa osteoporoosin syy.
Laktoosi-intoleranssi: lääkkeet
Jos olet mielenkiintoinen omenasosari vaniljakastikkeella tai suklaajäätelöllä huolimatta laktoosi-intoleranssista, voit estää oireet juo laktaasin tabletit tai ota kapseleita juuri ennen ateriaa tai sen aikana. Tabletit tarjoavat keholle laktaasin, jota se ei enää pysty tuottamaan itse. Entsyymimäärä tablettia kohti on annettu yksikössä FCC (”Food Chemical Codex”). Jokaiselle viidelle maitosokeri grammalle suositellaan 1 000 FCC.
Aterian laktoosipitoisuuden arviointi on erittäin vaikeaa ja vaatii paljon kokemusta. Mutta sinun ei tarvitse pelätä laktaasin yliannosta – entsyymi ei aiheuta haittaa. Jos olet epävarma, ota liikaa eikä liian vähän laktaasia. Koska valmisteet ovat yleensä suhteellisen kalliita eikä sairausvakuutus maksa niitä, ne eivät sovellu laktoosi-intoleranssin pitkäaikaiseen hoitoon, mutta sallivat silloin tällöin pienen ”synnin” syödessään.
Kuka samaan aikaan rauta-tabletteja on kuitenkin oltava varovainen, koska yksi vuorovaikutus lääkkeiden välillä siellä. Siksi vastaanoton tulisi tapahtua vähintään kolme tuntia myöhässä. Huomaa myös, että erilaisia laktaasia sisältäviä epästandardivalmisteita on kaupallisesti saatavana. Anna lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan suositella sopivaa valmistetta.
Laktoosi-intoleranssi: taudin kulku ja ennuste
Laktoosi-intoleranssi ei ole hengenvaarallinen eikä se rajoita elinajanodotetta. Sinun tulisi olla tietoinen vain oireista, joita voi ilmaantua ravitsemusvirheiden kanssa. Suurimmalla osalla sairastuneista ei ole oireita vähämaitoisella ruokavaliolla. Jos oireet jatkuvat oikeasta laktoosi-intoleranssista huolimatta, sen takana voi olla toinen syy, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä. Jos haluat sulkea tämän pois, sinun tulee hankkia lääkäri testi laktoosi-intoleranssin suhteen.
Laktoosi-intoleranssi: taajuus
Jokainen, joka kärsii laktoosi-intoleranssista Saksassa, on poikkeus. Vaikka nyt noin 10–20 prosenttia saksalaisista ei pysty sulattamaan laktoosia: supermarketien hyllyt ovat täynnä maitotuotteita ja ravintolassa tuskin saat jälkiruokaa, joka ei sisällä laktoosia.
Toisaalta laktoosi-intoleranssi on hyvässä seurassa ympäri maailmaa. Oppikirjoissa ihmisten lukumääräksi arvioidaan maailmanlaajuisesti noin 70 prosenttia. Kaiken kaikkiaan vahva pohjois-etelä-kaltevuus on nousussa. Pohjois-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa luvut ovat samat kuin Saksassa tai jopa alhaisemmat. Jopa Venäjällä alle puolella väestöstä on laktoosi-intoleranssi. Etelä-Amerikassa, Afrikassa ja Aasiassa syntyy täysin erilainen kuva.
Siellä laktoosi-intoleranssi on normi. Kiinassa ja Kaakkois-Aasiassa osuus on melkein 100 prosenttia. Jopa Etelä-Euroopassa suurin osa on laktoositöntä. Syynä tähän maantieteellisesti erilaiseen jakeluun laktoosi-intoleranssi on geneettisesti määritetty.
Lisätietoja
kirjasuosituksia
- Laktoosi-navigaattori: Laktoosi-intoleranssi (Jan Niklas Stratbücker, 2015, LAXIBA)