Useat persoonallisuushäiriöt

Moni persoonallisuushäiriö: kuvaus

Ammattilaiset kutsuvat useita persoonallisuushäiriöitä dissosiatiiviseksi identiteettihäiriöksi. Koska tiukasti ottaen, tämä ei ole todellinen persoonallisuushäiriö. Usealle persoonallisuushäiriölle on ominaista, että ihmisen eri persoonallisuusosat erottuvat toisistaan ​​ilman, että niitä tarvitse häiritä.

Eri persoonallisuusosat ovat yleensä hyvin erilaisia ​​ja eivät koskaan ilmesty samanaikaisesti. Esimerkiksi sairastuneella henkilöllä on tasapainoinen ja ystävällinen persoonallisuus, samoin kuin toisella, joka on nopeaa hillitty ja helposti ärtyvä. Riippuen siitä, mikä persoonallisuus on etualalla, on mahdollista, että henkilö palauttaa itselleen toisen ikän ja jopa toisen sukupuolen.

Usein kärsivät ovat kehittäneet persoonallisuuden, joka on lopettanut kehittymisen lapsena. Tämä persoonallisuuden osa on silloin lapsen henkisten ja fyysisten kykyjen tilassa. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi sitä, että henkilö ei osaa kirjoittaa eikä lukea tässä tilassa.

Kaksi, mutta myös huomattavasti enemmän persoonallisuuksia voi olla läsnä, ja yksi heistä yleensä ottaa pääroolin. Enimmäkseen asianomaiset eivät tiedä mitään erilaisista persoonallisuuksistaan. Jos he ovat yhdessä tilassa, he eivät voi muistaa mitä toiset ovat sanoneet tai tehneet, ja päinvastoin.

Monipersoonallisuushäiriö esiintyy noin yhdellä prosentilla väestöstä. Naiset kärsivät huomattavasti enemmän.

Useat persoonallisuushäiriöt: oireet

Kansainvälisen mielenterveysluokituksen (ICD-10) mukaan seuraavien oireiden on oltava läsnä monipersoonallisuushäiriön diagnoosissa:

• Yksilössä on kaksi tai useampia erilaisia ​​persoonallisuuksia, joista vain yksi on osoitettavissa tiettynä ajankohtana.
• Jokaisella persoonallisuudella on omat muistot, tykkään, kyvyt ja käyttäytymiset.
• Jokainen heistä omaksuu täydellisen hallinnan henkilön käyttäytymisestä tiettyyn aikaan, jopa toistuvasti.
• Kärsivät eivät pysty muistamaan tärkeitä henkilökohtaisia ​​tietoja siltä osin kuin ne liittyvät toiseen persoonallisuuteen.
• Oireet eivät johdu orgaanisesta häiriöstä, kuten epilepsiasta tai huumeiden väärinkäytöstä.

Näiden oireiden lisäksi oireita muista dissosiaatiohäiriöistä ilmenee usein lisäksi. Ihmisillä on muistipuutteita (amnesia) tai halvaus. Fyysinen kipu, jolle lääkärit eivät löydä mitään orgaanista syytä, on tyypillinen myös dissosiatiiviselle identiteettihäiriölle. Oireita ovat esimerkiksi päänsärky tai vatsakipu sekä unihäiriöt. Hyvin usein kärsineillä on myös itsemurha-ajatuksia ja vahingoittaa itseään.

Useat persoonallisuushäiriöt: syyt ja riskitekijät

Monipersoonallisuushäiriö on usein seurausta vakavista väärinkäytöksistä. Tutkimuksissa todetaan, että yli 90 prosentilla potilaista on kokenut trauma varhaislapsuudessa. Esimerkiksi asianomaiset väittävät, että useat ihmiset ovat käyttäneet seksuaalista hyväksikäyttöä osana rituaaalia ja että heidät pakotetaan lasten prostituutioon. Väkivalta ja kidutus voivat myös laukaista useita persoonallisuushäiriöitä.

Monipersoonallisuus on suojamekanismi. Psykologia hajoaa psykologisesti ja fyysisesti sietämättömien julmuuksien kestämiseksi. Väärinkäytön aikana henkilö menee henkisesti toiseen paikkaan, jossa hän ei tunne kipua. Koska hän on edelleen fyysisesti läsnä, toinen osa havaitsee väkivallan tuskan ja kokemukset.

Lapsilla on myös lisääntynyt kyky erota. Ajan myötä he antavat erilaisille persoonallisuuksille oman nimen, oman ikänsä ja oman sukupuolensa. Jos lapset joutuvat toistuvasti alttiiksi traumaattisille tilanteille, joita he eivät pysty selviytymään, ja he eivät saa perheeltään tukea ja turvallisuutta, he voivat kehittyä jakautuneeksi persoonallisuudeksi. Tämän jakautumisen oireet ilmenevät usein jo lapsuudessa tai murrosikällä.

Dissosiatiivisesta persoonallisuushäiriöstä keskustellaan toistuvasti kiistanalaisesti. Ns. Sosiaaliskognitiivisen mallin edustajat kiistävät, että monipersoonallisuushäiriö on sairaus. He olettavat, että terapeutti vakuuttaa potilaan ajatuksesta persoonallisuuden eri osista tai että potilas pelaa oireita saadakseen huomion.

Nykyinen tutkimus ja kliininen kokemus kiistävät tämän oletuksen. Samoin se puhuu siitä tosiasiasta, että suurin osa potilaista piilottaa oireet pitkään, koska he pelkäävät julistamista hulluksi. Itse asiassa ihmisiä, joilla on useita persoonallisuushäiriöitä, ei aina oteta vakavasti. Kun he ilmoittavat heitä vastaan ​​tehdyistä rikoksista, niiden uskottavuus asetetaan usein kyseenalaiseksi.

Useat persoonallisuushäiriöt: tutkimukset ja diagnoosit

Lääkärit ja psykologit diagnosoivat dissosiatiivisen identiteettihäiriön kliinisillä kyselylomakkeilla. Usean persoonallisuushäiriön oireet voivat johtua myös aivojen orgaanisista ongelmista. Yksityiskohtaisen keskustelun lisäksi lääkäri tekee siksi myös fyysisiä tarkastuksia. Aivovauriot voivat ilmetä esimerkiksi rajoitetussa motorisessa toiminnassa.

Seuraavat kysymykset voivat kysyä lääkäriä tai psykologia diagnosoimaan moni persoonallisuushäiriön:

• Tunnetko joskus, että sisälläsi on konflikti siitä, kuka olet?
• Onko sinulla vuoropuhelua itsesi kanssa?
• Sanovatko muut ihmiset, että joskus käyttäydyt toisen henkilön tavoin?

Useat persoonallisuushäiriöt: hoito

Useita persoonallisuushäiriöitä hoidetaan yleensä osana traumahoitoa. Hoito voidaan suorittaa sekä potilaalla että osittain paikalla tai avohoidossa. Usein potilailla on jo ollut epäonnistuneita hoitoja. Syynä tähän on usein väärä diagnoosi. Koska suurin osa sairastuneista kärsii edelleen muista mielenterveyden häiriöistä, kuten syömishäiriöistä tai masennuksesta, jotka peittävät dissosiaatiivisen identiteettihäiriön. Lisäksi monet potilaat, joilla on useita persoonallisuushäiriöitä, heikentävät oireitaan.

Useat persoonallisuushäiriöt: psykoterapia

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa terapeutti vakauttaa potilaan. Vaikuttavan henkilön tulisi tuntea olonsa turvalliseksi ja rakentaa luottamusta. Vasta sitten traumaattisia kokemuksia voidaan hyödyntää. Usein sairastuneilla on vääristynyt kuva traumaattisista tapahtumista ja he uskovat esimerkiksi olevansa syyllisiä väärinkäytöksiin. Työskentelemällä läpi trauma, potilas voi ymmärtää, mitä todella tapahtui.

Hoidon tavoitteena on tuoda yhteen persoonallisuuden eri osat. Täydellinen integraatio ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Toisaalta potilaat eivät usein tiedä mitään persoonallisuutensa muista osista (amnesia), toisaalta jotkut kärsivät eivät halua persoonallisuusosien tulevan yhteen. Vaikka täydellinen integrointi epäonnistuu, terapeutti pyrkii varmistamaan, että eri osat kommunikoivat keskenään.

Kun potilas tutustuu kaikkiin sisäosiin, hän saa yhä enemmän identiteettiä. Mitä paremmin persoonallisuusosat integroidaan, sitä helpompi henkilö on selviytyä jokapäiväisessä elämässä. Hoito kestää usein useita vuosia. Psyykkisen häiriön vakavuudesta huolimatta monipersoonallisuushäiriötä voidaan hoitaa niin menestyksekkäästi, että kärsivät voivat elää pitkälti normaalin elämän.

Useat persoonallisuushäiriöt: lääkitys

Toistaiseksi ei ole lääkkeitä, jotka olisi hyväksytty useiden persoonallisuushäiriöiden hoitoon. Joissakin tapauksissa lääkärit kuitenkin käyttävät antipsykoottisia lääkkeitä (esim. Risperidonia) samanaikaisten unihäiriöiden tai ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon tai selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (esim. Fluoksetiini) masennusoireiden hoitoon.

Useat persoonallisuushäiriöt: sairauden kulku ja ennuste

Monipersoonallisuushäiriö on yleensä krooninen. Mitä vaikeampi vammautuminen on, sitä vaikeampi on parantaa. Usein tauti liittyy muihin mielenterveyden häiriöihin, jotka vaikeuttavat hoitoa. Traumatisoituneiden ihmisten terapeuttisen edistyksen ennusteella on kuitenkin: useita persoonallisuushäiriöitä parantunut viime vuosina.