Tinea corporis (rengasmatto) on rihmasienten aiheuttama ihosieni-infektio, joka vaikuttaa kehon runkoon ja raajoihin. Se aiheuttaa pyöreää, hilseilevää punoitusta, yleensä voimakasta kutinaa. Rengasmaata hoidetaan sienilääkkeillä, joita käytetään yleensä ulkoisesti, joskus sisäisesti. Lue kaikki tärkeät tiedot Tinea corporiksesta täältä.
Tinea corporis: kuvaus
Termi tinea (tai dermatofytoosi) tarkoittaa yleensä ihon, hiusten ja kynsien infektiota rihmasienillä (dermatofyytit). Tinea corporis -bakteerissa (silsa) ihon sieni vaikuttaa selkään, vatsaan ja rintaan sekä raajoihin (ilman käsi- ja jalkojen kämmeniä) – toisin sanoen kaikkiin ihon karvaisiin alueisiin. Kasvoihin voi myös vaikuttaa (tinea faciei). Se kehittää hilseilevää, kutiavaa ihon punoitusta. Infektio on pääosin vain pinnallinen. Mutta se voi levitä myös syvemmälle ihokerrokselle.
Tinea corporiksen taudinaiheuttajat siirtyvät suoraan henkilöltä henkilölle tai saastuneiden esineiden kautta. Myös tartunnan saaneet eläimet voidaan infektoida rengasmaton patogeeneillä.
Soittoäänen sieni
Tinea corporisin erityinen alamuoto on ”Ringerin sieni” (Tinea corporis gladiatorum). Taudinaiheuttaja on tietty rihmasieni, joka tunkeutuu hiusakseliin (vartaloon ja myös päähän) ja aiheuttaa tulehduksellisen reaktion. Seurauksena on, että hiusakseli hajoaa suoraan ihon pinnasta. Nimi ”Ringer’s sieni” tulee siitä tosiasiasta, että tämä sieni-infektio on levinnyt painijoiden keskuudessa (etenkin Yhdysvalloissa).
Trichophyton rubrum oireyhtymä
Toinen tinea corporiksen muoto on Trichophyton rubrum -oireyhtymä. Tämä laaja krooninen infektio ei koske vain ihoa, vaan myös kynnet ja voi jatkua usein vuosikymmenien ajan. Hoidon suoritettuaan hän palaa pian takaisin. Koska Trichophyton-rubrum-oireyhtymä esiintyy perheellisesti, todennäköisesti sen takana on geneettinen taipumus.
Tokelau
Toinen ihosienen erityinen muoto on ainoa esiintynyt tropiikissa Tinea imbricata, jota kutsutaan myös Tokelau (joidenkin eteläisen Tyynenmeren saarten jälkeen). Sitä esiintyy melkein yksinomaan värillisissä etnisissä ryhmissä, kuten Etelämeren saarilijat, kiinalaiset, intialaiset ja Etelä-Amerikan intialaiset) ja se on heille erittäin tarttuva. Tämä ehdottaa sopivaa geneettistä taipumusta.
Tinea corporis: oireet
Tinea corporis -oireiden tyyppi ja laajuus riippuvat ensisijaisesti siitä, mikä taudinaiheuttaja on vastuussa infektiosta ja kuinka pitkälle tartunta on levinnyt. Lääkärit erottavat myös pinnallisen ja syvän tinea corporiksen.
Pinnallinen tinea corporis
Jos infektio vaikuttaa ensisijaisesti ihon pintakerroksiin, tulehdukselliset, punoittuneet, hieman hilseilevät, pyöristetyt ihokohdat kehittyvät sienen vaikutuksen alaisten hiusrakkuloiden ympärille. Infektion edetessä useita sellaisia ihopisteitä voi sulautua yhteen muodostaen suuren alueen vaahteranmuotoisia muotoja. Erityisesti reunasta voi muodostua pustules. Keskipisteestä ihoalueet haalistuvat.
Syvä tinea corporis
Pinnallinen tinea corporis voi kehittää akuutin, syvän tartunnan muodon, kun sieni tunkeutuu syvemmälle ihoon hiuksia pitkin. Sitten tulee voimakkaampia tulehduksellisia reaktioita, kun muodostuu kivuliaita, nesteellä täytettyjä solmuja. Vierekkäiset imusolmukkeet turpoavat. Lisäksi potilailla voi kehittyä yleisiä oireita, kuten kuume ja väsymys. Iho-sieni-infektion syvä muoto vaikuttaa miehillä etenkin parta- ja niska-alueeseen, lapsilla erityisesti käsivarteen ja karvaiseen päähän.
Tinea corporis: syyt ja riskitekijät
Tinea corporista laukaisevat rihmasienet (dermatofyytit). Nämä rihmasienet voivat kulkeutua suoraan ihmisestä ihmiselle, epäsuorasti saastuneiden esineiden ja maaperän kautta sekä tartunnan saaneiden eläinten (kuten kissojen, nautojen) kautta.
Erityyppiset rihmasienet voivat aiheuttaa tinea corporista. Keski-Euroopassa yleisin syy on Trichophyton rubrum. Muina rihmasieninä, esimerkiksi T. mentagrophytes, Microsporum canis ja Epidermophyton floccosum, tulevat kyseisen rengasmaton laukaiseviksi aineiksi.
Dermatofyytit ovat ”sarvia rakastavia”. Ne vaikuttavat kiimaiseen kerrokseen, hiuksiin ja kynsiin. Toisin kuin muut sienet, jotka voivat aiheuttaa infektioita ihmisillä, ne eivät vaikuta limakalvoihin. Jos ne asuttavat vain ihon kiimaisen kerroksen, ne leviävät samankeskeisesti tulopisteestä. Jos ne tunkeutuvat myös hiusrakkuloihin, ne kolonisoivat hiusvarren. Inkubointijakso, eli aika infektion ja ensimmäisten oireiden puhkeamisen välillä, on yksi tai kaksi viikkoa.
On olemassa useita tekijöitä, jotka yleensä suosivat ihosieni-infektiota. Tähän sisältyy lämmin ja kostea ympäristö, kuten voimakas hikoilu tai uinti. Heikentynyt immuunijärjestelmä suosii myös sieni-infektioita, kuten tinea corporis. Kehon puolustuskyvyn heikkeneminen voi johtua joko vakavasta sairaudesta (kuten HIV) tai lääketieteellisestä syystä (immunosuppressanttien anto, kuten elinsiirron jälkeen).
Tinea corporis: tutkimukset ja diagnoosit
Jos epäillään Tinea corporiksen olevan perhelääkäri tai ihotautilääkäri, oikea henkilö. Ihottuma voi yleensä olla merkki useista sairauksista. Yleensä lääkäri kerää ensin sairaushistorian (anamneesin) puhumalla laajasti potilaan kanssa. Hän kysyy esimerkiksi siitä lähtien, kun oireita esiintyy, onko valituksia enemmän ja onko taustalla olevia sairauksia.
Kun sairaushistoria seuraa fyysistä tarkastusta. Lääkäri tarkastelee tarkkaan ihoa ja poistaa tutkimusmateriaalit (hilse, kynnet, hiukset). Näitä tutkitaan mikroskoopilla sienten esiintymisen varalta. Lisäksi murskatulla näytteellä voidaan luoda sienikulttuuri. Sopivissa kasvuolosuhteissa säilötyt olemassa olevat sienet lisääntyvät viljelmässä ja ne voidaan tunnistaa päivien tai viikkojen kuluessa patogeenistä riippuen. Tämä on tärkeää oikean hoidon valinnassa.
Yksittäisissä tapauksissa käytetään lisätutkimuksia, kuten ihon tarkastaminen UV-valon avulla (puuvalolamppu). Tässä valossa tietyt dermatofyytit voidaan tunnistaa.
Tinea corporis: hoito
Tinea corporiksen hoito riippuu tartunnan laajuudesta. Suurin osa tinea corporis -infektiosta on pinnallinen eikä ole niin laaja, joten ulkoinen (ajankohtainen) hoito riittää. Esimerkiksi käytetään voiteita, liuoksia, geelejä tai jauheita, joissa on antimykoottisia vaikuttavia aineita, ts. Sieniä torjuvia vaikuttavia aineita. Näitä ovat mikonatsoli, klotrimatsoli ja terbinafiini. Lääkitystä käytetään useiden viikkojen ajan – riippuen tinea corporiksen laajuudesta.
Mikäli tinea corporis on laaja tai jos paikallinen hoito epäonnistuu, potilaiden on käytettävä sienilääketabletteja (systeeminen hoito). Tämä on välttämätöntä jopa syvien koeporvien kanssa. Pääasiassa tämä systeeminen terapia yhdistetään ajankohtaiseen hoitoon: tabletteja on käytettävä lyhyemmän ajan, mikä vähentää myös sivuvaikutusten riskiä.
Tinea corporista sairastavilla lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla lääkäri on erityisen varovainen hoidon valinnassa, koska nämä potilasryhmät eivät välttämättä käytä joitain lääkkeitä.
Tinea corporis: taudin kulku ja ennuste
Tinea corporis, kuten muutkin sieni-infektiot, vaatii paljon kärsivällisyyttä hoidossa: sienet ovat pysyviä, minkä vuoksi sinun tulee olla hyvin johdonmukainen sienilääkkeiden käytössä. Lääkärin suosittelemaa ajanjaksoa on aina noudatettava. Jos lopetat hoidon liian aikaisin, Tinea corporis monissa tapauksissa takaisin.