liikalihavuus

Lihavuus: Lyhyt kuvaus

• Kuvaus: sairastuva liikalihavuus, krooninen sairaus, BMI 30 ja enemmän
• oireet: epätavallisen voimakas rasvan kerääntyminen kehossa, heikentynyt suorituskyky, hengenahdistus, liiallinen hikoilu
• Välillisistä vahingoista: Diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet, rasvamaksa, nivelongelmat, selkävaivat, kihti, munuaiskivit, erityyppiset syövät, psykologiset ongelmat
• syitä: geneettinen taipumus, epäterveelliset syömistavat, liikunnan puute, hidas aineenvaihdunta, erilaiset sairaudet
• käsittely: Ravitsemus, liikunta, käyttäytymisterapia, lääkitys, mahalaukun vähentäminen
• ennuste: vaikea hoitaa, suuri komplikaatioiden riski, lyhentynyt eliniänodote

Mikä on liikalihavuus?

Lihavuus tai liikalihavuus ei ole heikkohenkilöiden kuvitteellinen ongelma, vaan tunnustettu krooninen sairaus. Se kuuluu hormonaalisten, ravitsemuksellisten ja metabolisten sairauksien ryhmään. Saksalainen lihavuusyhdistys määrittelee liikalihavuuden liiaksi normaalista rasvan kertymisestä kehossa.

Normaali kehon massaindeksi (BMI)

Koska ruumiin massaindeksi on 25, ihmisen katsotaan olevan ylipainoinen Maailman terveysjärjestön (WHO) ohjeiden mukaan, koska se on lihava, kun BMI on 30. BMI lasketaan painosta (kg) jaettuna pituuden neliöllä (m2). Siten esimerkiksi 180 cm pitkä, paino 81 kiloa, olisi ylipainoinen ja 98 kilogrammaa lihavaa.

Henkilö tulee ylipainoiseksi tai lihavaksi, jos hän toimittaa keholleen pitkällä aikavälillä enemmän energiaa kuin kuluttaa (positiivinen energiatasapaino). Ravinnon saanti ja liikunta ovat siis kahta säätöruuvia, joiden painoon voi vaikuttaa.

Yksittäiset tekijät vaikuttavat painoon

On kuitenkin olemassa lukuisia tekijöitä, jotka vaikuttavat merkittävästi aineenvaihduntaan ja siten yksilölliseen energiatasapainoon. Näihin kuuluvat muun muassa geneettinen meikki, raskauden äidin ruokavalio tai hormonit. Siksi jonkun, joka on ylipainoinen, ei tarvitse välttämättä syödä enemmän tai liikkua vähemmän kuin hoikka ihminen.

Koko kehon rasitus

Lihavuus, jota kutsutaan myös liikalihavuudeksi, vaikuttaa koko kehoon, ja siksi sillä on suuri komplikaatioiden riski – sydänkohtauksesta diabetekseen ja moniin syöpiin. Se, että nyt neljäsosa aikuisista Saksassa on lihavia, on siksi suuri sosiaalinen ongelma.

Lihavuus permagna

40: n BMI: stä lääkärit puhuvat myös liikalihavuuden permagnasta tai lihavuusasteesta 3. Kyseiset henkilöt ovat hyvin lihavia, ja siksi heidän elämänlaatuaan rajoitetaan vakavasti. Jopa hidas kävely tai istuminen on heille vaikeaa.

Heille on erityisen korkea todennäköisyys, että heillä on komplikaatioita, kuten diabetes ja korkea verenpaine, heidän elinajanodoteensa lyhenee. Itsetuntonsa kärsii yleensä rasvasta liikalihavuudesta, ja kärsivät ympäristöstään leimautuneet.

Merkittävä painonpudotus on välttämätöntä erittäin voimakkaiden liikalihavien terveyttämiseksi uudelleen. Voit lukea lisää III asteen lihavuudesta artikkelissa Adipositas permagna.

Lihavuus: oireet

Mitä selvempi ylipaino on ja mitä pidempi se on, sitä suurempi fyysinen epämukavuus. Myös komplikaatioiden riski kasvaa. Rasvakudoksessa muodostuvat lähettiaineet edistävät myös tätä. Näitä ovat angiotensinogeeni, interleukiinit ja sytokiinit. Vaikka ylipainoisessa segmentissä on melko vähän fyysisesti kunnollisia ja terveitä, tämä on epätodennäköistä lihavilla ihmisillä.

Tärkein oire sairastuvan rasvan kertymiselle

Pääasiallinen liikalihavuuden oire on liiallinen rasvakertymä kehossa. Ne kuormittavat kehoa jo pelkällä kuormalla, jota sen on kannettava ja joka on varustettava happea ja ravinteita.

Rasvakerrokset eivät myöskään ole pelkästään rasvan varastointia. Ne tuottavat lähettiä, jotka vaikuttavat haitallisesti aineenvaihduntaan ja moniin muihin kehon toimintoihin.

Rasvan jakautuminen: omena- ja päärynätyyppi

Rasvan vaarallisuus riippuu paitsi määrästä myös siitä, mihin rasva kertyy. Koska erityisen epäsuotuisa rasvavarasto vatsan alueella. Ns. Sisäelinten rasva ei kerry paitsi ihon alle, vaan myös elinten ympärille. Kehon siluetti tässä rasvan jakautumisessa kutsutaan myös ”omenatyypiksi”. Se on erityisen tyypillinen miehille.

Naisilla rasva kertyy kuitenkin pääasiassa lantioon ja reiteen. Siksi tätä muotoa kutsutaan ”päärynätyypiksi”. Nämä varastot ovat vähemmän haitallisia terveydelle kuin omenatyyppiset.

Riskitekijä vatsan ympärysmitta

Nyrkkisääntönä naisilla vyötärön ympärysmitta on yli 80 cm, ja miehillä yli 94 cm. Tämä lisää muun muassa aivohalvauksen ja tyypin 2 diabeteksen riskiä. Jos vatsan ympärysmitta on naisilla yli 88 cm ja miehillä 102 cm, riski kasvaa jopa merkittävästi.

Rajoitettu fyysinen tehokkuus

Ylipaino korostaa sydäntä ja verenkiertoa. Jopa alhaisesta fyysisestä stressistä tulee rasittava harjoitus. Tämä johtuu osittain painokuormasta, mutta myös siitä tosiasiasta, että enemmän kudosta on perfusoitava.

Rajoitettu fyysinen suorituskyky johtuu pääasiassa hengästyneisyydestä tai hengitysvaikeuksista, jotka ovat havaittavissa. Tämä syntyy, kun sydän ja keuhkot eivät pysty kompensoimaan lisääntynyttä hapenkulutusta, ja siten veressä ja kudoksessa on happea puute.

Koska mikä tahansa fyysinen aktiviteetti on painosta johtuen erittäin rasittavaa ja hengenahdistuksen vuoksi epämukava, monet liikalihavat ihmiset välttävät fyysisestä rasituksesta. Mutta vain liikunnan puute voi olla merkittävä liikalihavuuden syy. Ne, joita kärsivät, voivat joutua noidankehään, jossa puuttuu liikunta ja painonnousu, joka nostaa heidän painoaan yhä enemmän.

nivelrikko

Sydän- ja verisuonijärjestelmän lisäksi etenkin tuki- ja liikuntaelimet kärsivät liikalihavuudesta. Nivelten korkean rasituksen takia ne kuluvat ennenaikaisesti. Prosessissa eri nivelten hieno rustokerros tuhoutuu korjaamattomasti (nivelrikko). Polvi, lonkka ja nilkka ovat erityisen yleisiä. Lihavuus voi myös johtaa selkärankavälien välisten selkärankalevyjen ennenaikaiseen kulumiseen ja siten aiheuttaa herniated-levyä (Diskusprolaps).

Lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu)

Liikalihavat ihmiset hikoilevat usein liikaa. Yksi syy tähän on fyysisen stressin painosta johtuva lisääntyminen, ja toinen on huonompi lämmönpoisto rasvakudoksen kautta. Monille liikalihaville ihmisille heidän voimakas hikoilu on erittäin epämiellyttävää.

Refluksi (närästys)

Vatsan rasvavarasto voi jatkuvasti painaa ruoansulatuselimiä, esimerkiksi mahassa. Sitten hapan mahaneste pakotetaan takaisin ruokatorveen aiheuttaen närästystä. Pitkällä tähtäimellä happohyökkäykset muuttavat ruokatorven soluja: kehittyy ns Barrettin ruokatorvi, joka voi rappeutua syöpään.

uniapnea

Ihmiset, joilla on uniapneaoireyhtymä (SAS), kärsivät hengitysvaikeuksista unen aikana. Tämän taudin yleisin muoto on obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä (OSAS). Ylähengitysteiden lihakset rentoutuvat unen aikana. Tämä estää normaalin hengityksen ilmavirtausta ja unen laatu on heikko. Tämä pätee usein vakavasti ylipainoisiin ihmisiin.

Ihmiset, joilla on uniapnea, ovat usein hyvin väsyneitä ja keskittymättömiä. Psyykeä rasittaa myös toipumisen puute unen aikana.

Suonikohjut ja tromboosit

Lihavilla ihmisillä suonikohjut ovat yleisempiä. Tämä on jalkojen pintalaskimoiden jatke. Merkittyjen suonikohjujen verisuonitukokset (tromboosi) ovat lisääntyneet.

Miksi liikalihavat ihmiset ovat alttiimpia suonikohjuille, ei ole vielä selvää. Ehkä syy on liikalihavien suhteellisen heikompaan sidekudokseen. Tutkijat epäilevät myös, että rasvasolut vapauttavat useita sanansaattajia, jotka heikentävät verisuonen verisuonia.

Sappikivet (kolecystolithiasis)

Lihavuus on yksi sappikivien tärkeimmistä riskitekijöistä. Lihavilla olevilla ihmisillä on usein korkea kolesterolitaso. Kun kolesteroli kiteytyy, muodostuu sappikiviä. Kolesterolikivet ovat teollisuusmaissa yleisin sappikivi.

Kihti (hyperurikemia)

Lihavuuden kanssa veressä virtsahapon pitoisuus nousee usein. Jos veren virtsahappo on ylittänyt kriittisen pitoisuuskynnyksen, se voi kiteytyä. Uriinihappokiteet kiteytyvät sitten niveliin ja voivat siellä aiheuttaa kihti-iskun, jolla on suurta kipua tulehduksesta.

rasvamaksa

Jos henkilö syö liian paljon ja liian rasvaa, se rasittaa myös maksaa. Hän varastoi yhä suurempia määriä rasvaa – se luo ns. Rasvamaksan, joka ei yleensä aiheuta pitkäaikaista vaivaa. Siitä tulee todella ongelmallista, kun maksa alkaa parantua ja muuttua: muodostuu kutistuvaa maksaa (maksakirroosi).

Psyykkiset ongelmat

Lihavaiset ihmiset leimataan usein painonsa vuoksi. Tutkimukset osoittavat, että kaksi kolmasosaa saksalaisista epäilee lihavuuden syitä laiskuudessa ja ylensyössä. Suurin osa vastaajista oletti, että liikalihavuus oli itsensä aiheuttama. Näiden yleisten arvioiden avulla asianosaiset kohtaavat usein jokapäiväisessä elämässä. Sosiaalinen vetäytyminen ja mahdollisesti lisääntynyt lohdutus voivat olla seurauksia.

Leimautuminen voi aiheuttaa monia mielisairauksia: Esimerkiksi liikalihavat ihmiset kärsivät yhä enemmän masennuksesta ja ahdistuneisuushäiriöistä. Erityisesti lapset ja nuoret kohtaavat sosiaalisen syrjäytymisen ja vertaisryhmän. Negatiiviset muodostumiskokemukset tässä iässä voivat merkittävästi vahingoittaa nuorten psyykkistä vakautta ja aiheuttaa pysyviä psyykkisiä häiriöitä.

Lihavuus: syyt ja riskitekijät

Lihavuuden syyt ylittävät paljon liikaa ruokaa ja liian vähän liikuntaa. Koko joukko tekijöitä näyttää vaikuttavan ja vahvistavan toisiaan. Tarkkaa mekanismia ei vielä tunneta täysin. On kuitenkin käymässä selväksi, että sairaus pyrkii itsenäistymään: mitä voimakkaampi liikalihavuus on, sitä itsepäisemmin vartalo puolustaa ylimääräisiä kiloja.

Syömiskäyttäytyminen (ruuansulatuslihavuus)

Yksi asia on ilmeinen, jos syöt liian paljon ja myös erittäin kaloreita, se todennäköisesti kasvaa. Mutta mikä määrä on liian suuri, riippuu monista tekijöistä ja on erikseen.

Jotkut tutkijat uskovat myös, että liikalihavuuden kehittymiseen ei vaikuta kokonaiskalorimäärä, vaan ruokavalion koostumus, esimerkiksi öljyt, joissa on monityydyttymättömiä rasvahappoja, ovat vähemmän tehokkaita kuin tyydyttyneet rasvat. Tai että makeiset tekevät sinusta paksumman kuin vihannekset, joilla on sama määrä kaloreita.

Vielä muut hypoteesit viittaavat siihen, että pitkät syömisajat, jolloin keholla on aikaa hajottaa syömävarastoja, auttavat saavuttamaan hoikkansa tai pysymään ohuina. Jokainen, joka syö usein välillä, voi siten pyrkiä lisäämään saman kalorimäärän kanssa. Ainakin suositellaan vähintään neljä kaloritonta tuntia aterioiden välillä.

liikunnan puute

Jos päivittäinen kaloritase on ”positiivinen”, eli kulutetaan enemmän kaloreita kuin kulutetaan, saat painon. Jos et halua liikkua, voit syödä vähemmän rasvaamatta. Toisaalta tietysti enemmän energiaa kulutetaan itse liikkeen aikana. Kuitenkin, sillä on myös jälkipolttovaikutus: elimistö kuluttaa aktiivisuudenkin jälkeenkin jonkin aikaa enemmän energiaa kuin tavallisesti.

Ei vain nykyinen liike on ratkaisevan tärkeä: Kuka liikkuu vähän, sillä on vähemmän lihasmassaa. Mutta lihakset kuluttavat enemmän energiaa rauhassa kuin esimerkiksi rasvakudos. Jos lihasmassa vähenee, niin tapahtuu myös ns. Perusaineenvaihdunta, mikä on kehon energiantarve levossa.

Ongelmana on, että sosiaaliset verkostot houkuttelevat erityisesti nuoria viettämään päivän istuen virtuaalikavereiden kanssa fyysisen yrittämisen tai fyysisen aktiivisuuden sijaan.

Yhä useammat aikuiset ylläpitävät elämäntapaa, joka tekee heistä alttiita liikalihavuudelle: Monet työntekijät viettävät suuren osan ajastaan ​​tietokoneella. Pyöräily ja juokseminen on korvattu ajo- tai julkisilla kulkuneuvoilla, portaat on jätetty monissa paikoissa liukuportaiden ja hissien ulkopuolelle.

aineenvaihdunta

Perusmetabolianopeus riippuu muista tekijöistä. Joten on todella ihmisiä, jotka syövät normaalisti, mutta rasvaavat edelleen. Hyviä syöttölaitteita kutsutaan heiksi. Se kuulostaa aluksi hyvältä, mutta on ongelmallista aikoina, jolloin ruokaa on ylimitoitettu. Tämä on osittain taipumusta, mutta myös ruokavalio voi aiheuttaa tai pahentaa sitä. Sitten aineenvaihdunta hidastuu. Toisaalta, on myös erittäin laihoja ihmisiä, jotka saavat siististi aikaan syödessään – ja liikuttamatta tasapainossa liikkuaksesi paljon.

Lisäksi lihavat ihmiset menettävät vähemmän lämpöenergiaa ihon alla olevan eristävän rasvakerroksen takia. Siksi heidän on muutettava suhteellisen vähemmän energiaa lämmöksi, joten polttaa vähemmän kaloreita.

Ympäristö luonnehtii syömiskäyttäytymistä

Syömistapoihin vaikuttaa merkittävästi lapsuudessa ja nuoruudessa. Yhä useammat lapset eivät kuitenkaan oppi käsittelemään ruokaa oikein kotona tai koulussa. Esimerkiksi hallitsematon pääsy makeisiin häiritsee nälän ja ruoan oton luonnollista rytmiä: sitä syödään jatkuvasti ja aina.

Perheellä ei usein ole aikaa valmistaa yhdessä ja jakaa aterioita. Aukko täytetään pikaruokakaupoista. Tämä tarkoittaa sitä, että jotkut ihmiset kuluttavat erittäin lämpöarvoja mukavia ruokia käytännössä ympäri vuorokauden. Sokeriset, rasvaiset ruuat ovat myös usein paljon halvempia kuin korkealaatuiset ruuat.

Geneettiset syyt

Geeneillä on suuri merkitys liikalihavuuden kehittymisessä: Kaksoistutkimusten tulokset viittaavat siihen, että lihavuus johtuu geneettisistä syistä noin 40–70 prosentilla tapauksista.

Tällä hetkellä on kuitenkin epäselvää, kuinka monta geeniä todella osallistuu liikalihavuuden kehitykseen ja miten. Tunnetaan noin 100 geeniä, joiden epäillään liittyvän ylipainoon ja liikalihavuuteen.

Erityisesti ”FTO-geeni” on liikalihavuustutkimuksen painopiste. Geeni näyttää osallistuvan ruokahalun hallintaan. Ihmiset, joilla on mutaatio tässä geenissä, eivät välttämättä saa täysiä myöhään ja siksi paino nousee helpommin.

Geneettisesti käsitelty voi olla myös ”yksilöllinen tavoitepaino”. Taustalla olevat mekanismit ovat toistaiseksi täysin epäselviä. Hyväksyttyjen lasten tutkimukset puhuvat kuitenkin geneettisesti ohjelmoidusta tavoitepainosta: Näissä tutkimuksissa adoptoituneiden lasten paino aikuisuudessa muistutti harvoin adoptiovanhempien painoa, mutta usein biologisten vanhempien ja sisarusten painoa.

Epigeneettinen ohjelmointi

Paitsi, että geeneillä on suuri vaikutus painoon, myös niiden aktiivisuudella kehossa. Mitä monet eivät tiedä: suuri osa geeneistä on jopa kokonaan vaimennettu eikä sitä käytetä ollenkaan.

Mihin nämä vaikuttavat muun muassa jo kohdussa. Jos äiti on ylipainoinen tai kehittyy ns. Raskausdiabetes, lapset syntyvät usein suurina ja liian raskaina. Lihavuuden riski on silloin suuri, koska keho on tottunut ylimääräiseen ruokatarvikkeeseen. Lapsella on taipumus yliarvioida koko elämän ajan. Lisäksi hänen ruumiinsa sietää korkeampia verensokeritasoja.

Ennen syntymää ja lapsuutta ns. Epigeneettinen jäljennös on erityisen vahva. Mutta myös uudessa Labenissa elinolot ovat ratkaisevia. Urheilu, stressi, nälkä tai jatkuva yliravitsemus – ne kaikki voivat muuttaa solujen toimintaa. Hyvä uutinen on, että terveellisempi elämäntapa mahdollistaa monien negatiivisten geenien kytkemisen pois päältä aikuisenä.

Sairaudet liikalihavuuden aiheuttajana

Jotkut sairaudet ja lääkkeet voivat myös edistää painonnousua ja siten lihavuutta. Sitten asiantuntijat puhuvat toissijaisesta liikalihavuudesta.

• Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS): Noin neljästä kahteentoista prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista kärsii tästä munasarjojen kystisestä taudista. Sairaudelle tyypillisiä ovat syklihäiriöt ja liikalihavuus.
• Cushingin tauti (hyperkortisolismi): Tässä tilassa lisämunuaiset vapauttavat vereen luonnottoman paljon kortisonia. Kortisonihormoni aiheuttaa pysyvästi kohonneen veren pinnan, voimakkaan painonnousun, erityisesti rungossa (”Stammfettsucht”).
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta): Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhashormoneja T3 ja T4 ei tuoteta riittävästi. Energian vaihto on silloin normaalia pienempi.
• Testosteronin puute miehillä (hypogonadotrophic hypogonadism)Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen riittämättömän hormonituoton vuoksi miehet tuottavat vähemmän testosteronia tässä tilassa. Tämä suosii myös rasvakerroksia.
• Geneettiset oireyhtymät: Ihmiset, joilla on Prader-Willi-oireyhtymä (PWS) tai Laurence-Moon-Biedl-Bardet -oireyhtymä (LMBBS), ovat usein erittäin lihavia.
• Psyykkiset sairaudet: Masennus tai ahdistushäiriöt kärsivät usein myös liikalihavuudesta. Syöminen on lyhytaikainen helpotus psyykelle. Psyykkinen stressi voi puolestaan ​​kasvaa paino noustessa, jolloin sairastuneet syövät entistä enemmän tuntemaan olonsa paremmaksi.
• Humalahakuinen syömishäiriö: Myös liiallinen syöminen, jossa sairastuneet saivat uudestaan ​​ja uudestaan, voi aiheuttaa voimakkaan painonnousun.

huumeita

Joillakin lääkkeillä on ei-toivottu sivuvaikutus stimuloida ruokahalua tai varastoida enemmän vettä. Nämä lääkkeet sisältävät:

• Antihistamiinit (allergialääkkeet)
• Psykotrooppiset lääkkeet, kuten masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet
• pysyvä kortisoni pitkäaikaiseen ja / tai suurten annosten käyttöön
• Diabeteslääkkeet, erityisesti vaikuttavat aineet, kuten glibenklamidi, glimepiridi, nateglinidi ja repaglinidi
• Verenpainelääkkeet, erityisesti beetasalpaajat
• Epilepsialääkkeet, esimerkiksi valproiinihappo ja karbamatsepiini
• Migreenilääkkeet, kuten pizotifeeni, flunarisiini tai sinnarisiini

Lihavuus: tutkimukset ja diagnoosi

Jos sinulla on epämukavuutta kohonneen painosi vuoksi tai jos laihdut painoon ilman näkyvää syytä, käy ensin perheen lääkärillä. Tämä kysyy ns. Anamnesegesprächissä ensin joitain kysymyksiä mahdollisten syiden rajaamiseksi:

• Kuinka kauan ylipaino on jo olemassa?
• Onko sinulla koskaan ollut ongelmia painosi kanssa?
• Voitko edelleen painoa?
• Onko sinulla fyysisiä vaivoja, kuten selkäkipuja, polvi-ongelmia tai hengenahdistusta?
• Mikä on päivittäinen ruokavaliosi?
• Muutatko säännöllisesti?
• Onko perheenjäsenillä (vanhemmilla, sisaruksilla) ongelmia ylipainon kanssa?
• Käytätkö lääkkeitä säännöllisesti?

Painoindeksin määrittäminen

Lääkäri määrittelee nyt lihavuuden laajuuden laskemalla kehon massaindeksi. Paino asetetaan suhteessa kehon kokoon. Painoindeksi lasketaan painosta, jaettuna korkeudella neliömetriä kohti, tai kaavana: BMI = paino [kg] / (korkeus [m]) 2.

Esimerkki laskelmasta henkilölle, jonka korkeus on 1,75 m ja paino 70 kg: KMI = 70 / 1,752 = 22,86 kg / m2

BMI taulukossa

• Alipaino: Alle 18,5
• Normaali paino: BMI 18,5 – 24,9
• Ylipaino: BMI 25 – 29,9 kg / m²
• 1. asteen liikalihavuus: BMI 30-34,9 kg / m²
• Asteen 2 liikalihavuus: BMI 35,0 – 39,9 kg / m²
• 3. asteen liikalihavuus: BMI alkaen 40,0 kg / m²

verikokeet

Lihavuuspotilailla veren lipiditasot ovat usein kohonneet. Siksi kolesteroli- ja triglyseriditasot tutkitaan.

Maksassa on myös usein vaikea ylipaino. Maksaentsyymit tarjoavat tietoa tästä.

Jos epäillään, että liikalihavuus voi olla hormonaalista, lääkäri voi myös määrittää veressä erilaisia ​​hormoneja, kuten kilpirauhashormoneja.

Kardiologiset tutkimukset

Jos potilas valittaa hengästyneisyydestä ja hengenahdistuksesta, lisäkardiologiset tutkimukset ovat tarpeen. Vaikka massiivisesti kasvanut ruumiinpaino on monissa tapauksissa jo selitys hengenahdistuksesta, mutta myös sydänsairaus voi laukaista nämä oireet. Ennen kaikkea käytetään seuraavia:

• Sydän ultraääni (ehokardiografia)
• EKG levossa ja fyysisen rasituksen alaisena

• Sydänkatetrointi, esimerkiksi jos on syytä epäillä sydänsairautta, sydämen vajaatoimintaa tai sydänventtiilin vikaa

Lihavuus: hoito

Lihavuuden hoitamiseksi ei riitä, että vähennetään painoa lyhyellä aikavälillä. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi liikalihavien ihmisten on painotettava pysyvästi ja normalisoitava energia-aineenvaihduntaa.

Jotta liikalihavuushoito menestyisi pitkällä tähtäimellä, tarvitaan perusteellisia muutoksia elämäntapoihin. Lihavuushoito perustuu aina ravitsemus-, liikunta- ja käyttäytymishoidon yhdistelmään.

ravitsemusterapia

Hänen ruokavalionsa muuttaminen ei ole helppoa. Mikä on pitkään rakastettu rakkaustottumuksiksi, et katoa niin nopeasti. Siksi liikalihavien ihmisten tulisi saada heidän tarpeisiinsa räätälöityjä ravitsemusneuvontoja. Henkilökohtainen ja ammatillinen ympäristö olisi otettava huomioon.

On tärkeää, että konkreettiset tavoitteet muotoillaan. Esimerkiksi säästää 500 kaloria päivittäin. Lisäksi ruokavalion muutoksen käytännön näkökohdat olisi otettava huomioon. Esimerkiksi potilaat oppivat, mitä heidän on kiinnitettävä huomiota ostaessaan, kuinka valmistaa monipuolinen ruokavalio pienellä vaivalla.

liiketerapia

Liikunta on keskeinen osa liikalihavuushoitoa. Painonpudotuksen saavuttamiseksi potilaiden tulee käyttää vähintään 150 minuuttia viikossa, kuluttaen 1200–1500 kilokaloria. Vakavan ylipainon tapauksessa tulee olla niitä urheilulajeja, jotka eivät rasita niveliä ja luurankoa lisäksi.

käyttäytymisterapia

Ensimmäinen askel elämäntapojen muuttamiseksi perusteellisesti on kehittää asianmukainen tietoisuus ongelmasta. Erityisesti koulutetut terapeutit voivat auttaa paljastamaan liikalihavuuden ja liikalihavuutta edistävien käyttäytymisten ja kuvioiden henkiset syyt.

Esimerkiksi monet liikalihavat ihmiset kompensoivat ruoalla negatiivisia tunteita, kuten surua, turhautumista ja stressiä. Ei ole helppoa hylätä sellaisia ​​käyttäytymismalleja, jotka ovat kuluneet vuosien tai jopa vuosikymmenien ajan.

Psykosomaattisen lääketieteen ja käyttäytymisterapian avulla potilaalle kuitenkin avataan uusia tapoja korvata haitallinen käyttäytyminen terveellisemmällä käyttäytymisellä. Tämä teoreettinen tieto vahvistetaan ja sitä harjoitetaan käytännön harjoituksissa.

Jos tällä ravitsemus-, liikunta- ja käyttäytymishoidon perushoidolla ei pyritä saavuttamaan tai jos se ei lupaa riittävää menestystä ylipainoisuuden vakavuuden vuoksi, voidaan harkita myös lääketieteellisiä tai kirurgisia toimenpiteitä, kuten mahalaukun vähentämistä.

Huumehoito

On lukemattomia pillereitä ja pillereitä, joiden avulla voit laihtua. Esimerkiksi hillitsemällä ruokahalua, lisäämällä aineenvaihduntaa tai syöttämällä tiettyjä ruoka-aineosia, kuten suolen läpi sulamattomia rasvoja. Näitä kutsutaan anorektikoiksi.

Monet käsimyynnin mukaiset lääkkeet ovat kuitenkin parhaimmillaan kalliita ja tehottomia, pahimmassa tapauksessa vaarallisia terveydelle. Keskustele lääkärisi kanssa merkityksellisistä lääkkeistä laihtumiseen.

vatsa nidonta

Mahan tilavuuden vähentämiseksi on olemassa erilaisia ​​menetelmiä. Mahapanta tai mahapallo estää sinua syömästä suurempia määriä. Ne ovat palautuvia – mutta niillä on vähemmän vaikutusta kuin mahalaukun kirurgisella vähentämisellä.

Operatiivisesti voidaan valmistaa yksinkertainen munajohdin tai mahalaukun ohitus, joka siltaa myös osan ohutsuolesta, jotta elimistö voi absorboida vähemmän kulutetusta.

Mielenkiintoista on, että mahalaukun leikkaukseen liittyy usein hämmästyttäviä muutoksia aineenvaihdunnassa. Esimerkiksi diabetes voi parantua nopeasti ja rajusti. Vatsan vähentäminen ovat usein erittäin tehokkaita painonpudotuksen toimenpiteitä. Mutta ne ovat tärkeä osa kehon anatomiaa ja ovat peruuttamattomia.

Saksassa voit hakea mahalaukun vähentämistä 40: stä 40: stä tai jos BMI on vähintään 35, jos sinulla on komplikaatioita, kuten diabetes. Lue lisää aiheesta aiheesta artikkelissa Magenverkleinerung.

Lihavuuslääke

Lihavuushoidon tavoitteet ja komponentit ovat samat kuin perushoidolla: ruokavalion muutos, urheiluohjelma ja käyttäytymisterapia. Osana liikalihavuushoitoa niitä voidaan kuitenkin harjoittaa tehokkaammin. Monien potilaiden elämäntapojen muuttaminen on myös helpompaa, kun ne tehdään erilaisessa ympäristössä.

Lihavuushoito suoritetaan yleensä kuntoutusklinikalla tai erityisellä liikalihavuusklinikalla. Tarjouksia on sekä avohoidossa että avohoidossa. Hoito on pyydettävä yhdessä lääkärin kanssa. Mitkä olosuhteet parannuksellesi on annettava ja kuinka tehdä hakemus, lue artikkeli Lihavuushoito.

Lihavuus: sairauden kulku ja ennuste

Lihavuudesta on nopeasti tulossa maailmanlaajuinen ongelma. Saksan lihavuusyhdistyksen arvion mukaan Saksassa on tällä hetkellä liikalihavia noin 16 miljoonaa ihmistä. Ylipaino ei vain vähennä elämänlaatua, se lisää myös useiden vakavien sairauksien riskiä. Syyt tähän ovat rasvakudoksessa tuotetut lähettiaineet: interleukiinit ja sytokiinit. Ne aiheuttavat muun muassa kroonisia tulehduksellisia reaktioita kehossa.

Seuraa Erkankungen

Yksi mahdollinen seuraus näistä kroonisista, hiljaisista tulehduksista on tyypin 2 diabetes, jota esiintyy pääasiassa ylipainoisilla. Arterioskleroosi on yleinen myös liikalihavilla. Ateroskleroosi on puolestaan ​​syy kahteen yleisimpaan kuolinsyyyn ympäri maailmaa: sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Lisäksi erilaisia ​​syöpiä esiintyy useammin lihavilla ihmisillä. Lihavuuden ja rintasyövän, mutta myös muun tyyppisten syöpien, kuten paksusuolen syövän, ruokatorven syövän, munuaissolusyövän, kohdun syövän ja haimasyövän välillä on erityisen vahva yhteys.

Jopa pieni auttaa paljon

Painonpudotus on vaikea useimmille ihmisille. Hanki ammatillista tukea, jos olet vakavasti ylipainoinen. Jopa suhteellisen pieni painon alennus voi parantaa merkittävästi aineenvaihduntaa ja vähentää siten sekundaaristen sairauksien riskiä. Samoin ylipainoisten on erityisen tärkeää urheilla. Fyysinen aktiivisuus ei vain auta laihtua, vaan myös parantaa aineenvaihduntaa kehossa.

Lihavuus lapsuudessa ja nuoruudessa

Lasten ja nuorten rasvan lisääntyminen nopeasti lisää asiantuntijoita. Sillä välin Saksassa noin kuusi prosenttia lapsista on jo lihavia ja 15 prosenttia on ylipainoisia.

Jos lapsilla on jo ylipaino jo ennen nuoruutta, heillä on suuri riski saada ylipaino jopa aikuisina ja siten kehittyä moniin sairauksiin varhaisessa iässä.

Paitsi liikalihavuuden fyysiset seuraukset ovat myös ongelmallisia: Jopa sosiaalinen syrjäytyminen ja kiusaaminen lapsuudessa voi luoda perustan myöhemmille mielenterveyden häiriöille ja heikentää kestävästi persoonallisuuden kehitystä.

Syyt hapetukseen lapsuudessa ja murrosikässä ovat moninaiset. Geneettisen taipumuksen lisäksi liikunnan puute ja huono ravitsemus ovat tärkeässä roolissa. Usein vanhemmat välittävät liikalihavuutta edistävän elämäntavan lapsilleen.

Lasten ja nuorten tutkimukset

Ensimmäinen kontakti liikalihavuuden suhteen tässä ikäryhmässä on lastenlääkäri. Tämä voi selventää, onko siirto rasvakeskukseen välttämätöntä. Lapset ja nuoret käyttävät BMI: tä myös lihavuuden määrittämiseen. Ikä ja sukupuoli sisältyvät kuitenkin laskelmaan. Aikuisten BMI-laskinta ei voida käyttää lasten BMI-laskelmiin.