fibroadenoma

Fibroadenooma: kuvaus

Fibroadenoomat ovat yleisimmät hyvänlaatuiset rintakehät (rinnat) 20–40-vuotiailla naisilla. Mutta niitä voi esiintyä myös vanhemmilla vaihdevuosina olevilla naisilla ja hormonihoidossa. Kun naiset ottavat pillerin, he kehittyvät vähemmän todennäköisesti.

Fibroadenooma syntyy nisäkkäästä ja sidekudoksesta ja tuntuu niin kumista kuin karkealta. Fibroadenooman kipu ei yleensä vaikuta niihin. He löytävät solmun usein satunnaisesti, kun se on 2–3 tuumaa pitkä. Yleensä se on yksi solmu, mutta harvemmin voi esiintyä useita fibroadenoomeja. Viidestä kymmeneen prosentissa tapauksista molemmat rinnat kärsivät.

Vain harvoin fibroadenooma on suurempi kuin kolme senttimetriä. Se voi jopa taantua itsensä iän myötä. Nuorilla naisilla on kuitenkin erityinen muoto, joka kasvaa erittäin nopeasti ja voi muuttaa rinnan muotoa. Koska se on hyvänlaatuinen solmu, fibroadenoomaa ei ole tarpeen poistaa lääketieteellisestä näkökulmasta. Joissakin tapauksissa ja potilaan pyynnöstä on mahdollista suorittaa solmu. Hyvin harvoin (0,1 – 0,3 prosentilla kärsivistä) voi johtua fibroadenooman rintakarsinoomasta (rintasyöpä). Siksi sairastautuneiden naisten tulee tarkistaa rintojen säännöllisesti gynekologin toimesta.

Fibroadenooma: oireet

Fibroadenooma on yleensä oireeton. Siksi naiset havaitsevat todennäköisemmin karkean solmun rinnassa. Joskus useita solmuja on lähellä toisiaan. Jos gynekologi tarkastaa rinnan vuosittaisessa tarkastuksessa, melkein kukaan nainen ei tunne kipua fibroadenooman kautta. Joskus fibroadenovan rinta tuntuu erityisen jännittyneeltä, etenkin ennen jaksoa. Tästä jotkut naiset pitävät epämukavaksi tai lievästi tuskalliseksi.

Harvinaisissa tapauksissa ja yleensä nuoremmissa naisissa on noduulin tyyppi, joka kasvaa nopeasti. Sitten fibroadenooma voi muuttaa nisäkkään muotoa ja kokoa. Rinta voi pullistutua hieman ja näyttää suurennuneelta.

Fibroadenooma: syyt ja riskitekijät

Naisten sukupuolihormonit (estrogeenit) stimuloivat fibroadenoomasoluja lisääntymään. Näiden hormonien pitoisuuden lisääminen, esimerkiksi hormonihoidon aikana tai raskauden aikana, monia uusia rauhasia ja sidekudossoluja. Ne voivat muodostaa kovan solmun, fibroadenooman. Naiset ottavat pillerin pitkään, mutta se vähentää sen kehittymisen riskiä. Jos fibroadenooma on poistettu aiemmin, leikkaus voi jättää jäännössolut rinnassa ja kasvaa uudelleen solmuksi.

Fibroadenooma: tutkimukset ja diagnoosi

Suurin osa naisista huomaa itse fibroadenooman, kun he palpailevat rintaansa. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri kysyy ensin valituksia ja anamneesia (historiaa). Lääkärin on suljettava pois, että se on pahanlaatuinen muutos (rintasyöpä). Hän tarkistaa, onko rinnan muoto muuttunut, ja tarkistaa rinnan ja kainalot. Jos hän havaitsee näkyvän kyhmyn tai muun epäselvän muutoksen, seuraavat tutkimukset voivat tapahtua:

sonography

Erityisellä ultraäänilaitteella fibroadenooma voidaan yleensä tunnistaa ja erottaa se muista solmuista. Lääkäri levittää geeliä rintaan ja kainaloon ja poistaa systemaattisesti rintakehän ultraäänipäällä. Tämä tutkimus ei ole tuskallinen. Kylmällä ultraäänigeelillä voidaan enimmillään pitää epämiellyttävää.

mammografia

Tämä on erityinen röntgentutkimus, joka tehdään 50-vuotiaana säännöllisen varhaisen rintasyövän havaitsemiseksi. Röntgenkuvausta varten rinta puristetaan kahden levyn väliin. Useimmat naiset pitävät siitä tuskallisena. Ei ole kuitenkaan haitallista ja välttämätöntä levittää tervettä rintarauhaskudosta ja erottaa pahanlaatuinen kyhmy fibroadenoomasta. Lähinnä tämä tutkimus antaa lisädiagnoosin. Nuorten naisten mammografia on melko sopimatonta. Rintakudos on niin tiheä, että muutoksia tuskin tunnistaa.

Magneettikuvaus (MRI)

Joissakin tapauksissa magneettikuvaus on tarpeen fibroadenooman diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi. Näihin kuuluvat naiset, joille on aiemmin tehty rintaleikkausta, silikoni-implantteja tai rintasyöpää. MRI: ssä tiheän rauhaskudoksen muutokset voidaan havaita hyvin. Tutkimusta varten potilaat saavat joskus varjoaineen injektoituna laskimoon. Tutkimusputkessa olevan nauhoituksen aikana niiden on oltava mahdollisimman liikkumattomia. Magneettikuvaus ei tuota haitallista säteilyä.

ydinkoepalassa

Mainituista tutkimusmahdollisuuksista huolimatta joskus ei ole mahdollista saada selkeää tulosta. Tässä tapauksessa lävistysbiopsia voi tehdä diagnoosin mahdolliseksi. Tämä tutkimus suoritetaan myös silloin, kun jokin muista tutkimuksista on johtanut näkyvään tulokseen, ja sitä tulisi nyt selventää edelleen. Lääkäri poistaa sylinterimäisen kudoskappaleen solmusta käyttämällä eräänlaista pistoolia (samanlainen kuin korvakorusta ammuminen). Rinta nukutetaan yleensä ensin paikallisesti, niin ettei kipua ole mahdollista. Tämän jälkeen kudosnäyte tutkitaan mikroskoopilla kudosasiantuntijan (patologin) toimesta. Hän osaa selvittää selvästi, onko kyse fibroadenoomasta vai toisesta solmusta.

Solmun poisto (leikkaus)

Suurempien fibroadenoomien, nopean kasvun ja yli 40-vuotiaiden naisten tapauksessa lääkäri yleensä poistaa koko kyhmyn ja antaa sen tutkia laboratoriossa.

Fibroadenooma: hoito

Jos diagnoosi fibroadenooma voitaisiin vahvistaa yhdellä kuvatuista tutkimuksista, lääketieteellisestä näkökulmasta lisähoito ei ole ehdottoman välttämätöntä. Naistenlääkäri tarkistaa säännöllisesti fibroadenooman rinnan. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden tunnistaa nopeasti, kun kudos muuttuu pahasti ja sitä on silti käsiteltävä eri tavalla.

Kuitenkin, jos solmu kasvaa erittäin nopeasti ja muuttaa rinnan muotoa, monet naiset päättävät poistaa fibroadenooman. Jos jollakin perheenjäsenellä on rintasyöpä, suositellaan myös tätä pientä leikkausta. Leikkaus voi muuttaa rinnan muotoa riippuen siitä, missä fibroadenooma sijaitsee ja kuinka suuri se on. Lisäksi joskus jotkut fibroadenoomasolut jäävät rintaan leikkauksesta huolimatta. Nämä solut voivat sitten muodostaa uudelleen solmun. Jopa leikkauksen jälkeen, rinta tulisi skannata perusteellisesti kerran kuukaudessa mahdollisimman pian kuukautisten jälkeen. Gynekologi selittää potilailleen, kuinka tämä tehdään parhaiten.

Lääkärit suosittelevat fibroadenooman poistamista ennen raskautta. Raskauden aikana hormonitasapaino muuttuu. Hormonit lähettävät signaalin fibroadenoomasoluille moninkertaistua. Jos fibroadenooma kasvaa nopeammin, se voi aiheuttaa epämukavuutta. Kun fibroadenooma on poistettu, suurin osa äiteistä voi imettää ilman mitään ongelmia. Maidon ruuhkautuminen voi kuitenkin tapahtua hiukan useammin.

Fibroadenooma: taudin kulku ja ennuste

Fibroadenooma on hyvänlaatuinen tuumori. Jos et poista sitä, se voi olla samankokoinen. Vaihdevuodet, naispuolihormonien osuus kehosta vähenee, joten fibroadenooma voi jopa taantua. Toisaalta, jos hormonitaso nousee, kuten raskauden aikana tai hormonihoidon aikana, fibroadenooma voi myös kasvaa. Epätäydelliset poistetut solmut voivat kasvaa (uusiutuminen).

Rintojen fibroadenoomat eivät lisää rintasyövän riskiä. Jos naisella on kuitenkin useita näistä solmuista, pahanlaatuisia kasvaimia löytyy useammin heidän ympäristöstään. Vain joka 1000. – 3000. fibroadenooma muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Vaikka tämä on erittäin pieni riski, naisen tulisi olla mukana fibroadenoma säännöllisesti tunnustelemalla rintaansa.