mania

Mania: kuvaus

Mania on mielenterveyshäiriö, jossa tunnemaailma, tunteellinen kokemus ja tunneilmaisu ovat häiriintyneet (afektiivinen häiriö). Huolestuneet yksilöt elävät vaiheittain voimakkaassa mutta perusteettomassa pahoinpitelyssä, johon liittyy liian hyvä tuulella ja lisääntynyt itsetunto, joka on selvästi normaalin keskiarvon yläpuolella. Maania esiintyy yleensä vaiheittain, oireenmukainen ajanjakso viittaa lääkäreihin maanisina jaksoina. Kahden jakson välisissä vaiheissa potilailla ei ole merkkejä maniasta.

Maanianjakson aikana sairastuneet henkilöt ovat erityisen voimakkaita, energisiä ja euforisia. Monet asiat aloitetaan ja lopetetaan nopeasti, liiketoiminta tehdään, sopimukset suljetaan. Niille, joita asia koskee, on mahdotonta istua hetken aikaa paikallaan ja tehdä mitään. He usein yliarvioivat omia vahvuuksiaan, omaa houkuttelevuuttaan ja omia taloudellisia resurssejaan ja voivat vahingossa vahingoittaa suurta vahinkoa itselleen tai muille ihmisille.

Maanian jakson jälkeen kärsivät usein syyllisyyden ja häpeän tunteista ja yrittävät kumota sen, mitä he tekivät manian aikana.

Ulkopuolisten on erittäin vaikeaa käsitellä maniaa. Vaikuttavat ihmiset osoittavat usein hillitöntä, tuntematonta estämistä, ovat helposti ärtyneitä ja tekevät ja sanovat monia asioita, jotka ovat pohjimmiltaan ristiriidassa heidän moraalisten vakaumustensa kanssa.

Manian syitä ei ymmärretä täysin. Sitä luultavasti suosivat monet tekijät. Oletetaan, että tietyt laukaisevat tapahtumat, kuten pysyvät muutokset vaikutusalaan joutuneiden ihmisten elämässä, voivat käynnistää maanisia vaiheita erityisen perinnöllisen tilanteen tapauksessa. Mania voi ilmaantua yhtäkkiä ilman laukaisevia tekijöitä.

Joka 100. saksalainen kärsii afektiivisistä häiriöistä, mutta puhdasta maniaa on vain noin viisi prosenttia siitä. Yleisesti oletetaan, että ilmoittamattomien maniatapausten määrä on suuri – kaikkia maania ei diagnosoida. Tämä johtuu osittain siitä, että monilla sairastuneilla on vain lieviä oireita, jotka eivät vaikuta vakavasti heidän jokapäiväiseen ja työelämään. Toisaalta monet ihmiset häpeävät käydä lääkärillä psyykkisen sairauden oireiden kanssa.

Mania lapsuudessa ja nuoruudessa on harvinaista. Useimmille sairastuneille ensimmäinen maaninen jakso alkaa 25 vuoden ikään asti.

Muut manian muodot

Heikentynyttä manian muotoa, jossa mielialan vaihtelut ovat edelleen selvästi normaalin yläpuolella, kutsutaan hypomaniaksi. Manian kehittymisen riski hypomaniasta on pieni.

Hypomania ei aina tarvitse hoitoa. Hoito ei ole välttämätöntä, jos hypomanian oireet eivät vaikuta perusteellisesti niihin, joihin potilaat vaikuttavat, ja heidän lähiympäristöönsä.

Hypomanian kaltaisia ​​tiloja ilmoittavat yleensä myös unen puutteesta kärsivät henkilöt, kuten yö- tai vuorotyöntekijät.

Mania voidaan yhdistää myös skitsofrenian (skitsoafektiivinen psykoosin) oireisiin.

Mania: oireet

Manian merkittävin oire on liioiteltu ja epätavallisen voimakas, mutta enimmäkseen perusteeton innostelu, joka tapahtuu yhtäkkiä ja voi kestää useita päiviä. Tähän innostukseen liittyy seuraavat oireet:

• voimakas sisäinen jännitys
• liiallinen aktiviteetti
• voimakas levottomuus
• parempi tehokkuus ja luovuus
• Perusteettomasti kohonnut itsetuntoa
• menetys todellisuutta
• vähentänyt merkittävästi unetarvetta
• Etäisyyden puute tekemisissä muiden ihmisten kanssa
• disinhibition
• vähentynyt kunnioitus
• vähentynyt vaarojen havaitseminen
• puutteellinen herkkyys muiden tarpeisiin ja tunteisiin
• joskus laiminlyö ruuan saannin ja henkilökohtaisen hygienian

jumpiness

Ulkopuolisille on usein vaikea pysyä mukana toimijoiden ajatuksissa ja toimissa. Heidän sisäinen levottomuutensa siirtyy heidän toimintaansa ja keskusteluihinsa muiden kanssa. On vaikeaa käydä normaalia keskustelua miehen kanssa. Manismistit hyppäävät ajatuksista aiheesta toiseen, eivätkä koskaan pysy yhden asian kanssa kauan. Lisäksi maniassa esiintyy oireita, kuten vahva Rededrang (Logorrohe) ja epäselvä, epäselvä kieli. Voi olla, että maniakalaiset puhuvat niin nopeasti, että kuuntelijat eivät pysty ymmärtämään mitään.

Tyypillinen mania on myös se, että lukemattomia asioita aloitetaan kerralla, mutta mitään ei saada loppuun. Potilaat voivat innostuneesti ottaa vastaan ​​uuden tehtävän sekunnista toiseen ja unohtaa ne muutamassa minuutissa. Heille on melkein mahdotonta istua pitkään pitkään tai olla tekemättä mitään muutama minuutti.

disinhibition

Desinhibition voi esiintyä maniassa arjen eri alueilla. Lähes kaikki maaniset potilaat katoavat ja alkavat satunnaisesti ottaa yhteyttä muukalaisiin, jakaa lahjoja muille tai kutsua koko pubin juomaan.

Maniassa seksuaalialueella esiintyy usein myös estettä ja lisääntynyt seksuaalinen halu (libido). Seksuaalinen estäminen ei tapahdu vain oman kumppanin suhteen, vaan myös muukalaisten suhteen. Huolestuneet henkilöt aliarvioivat usein oman houkuttelevuutensa jakson aikana.

Lisäksi mania voi johtaa liialliseen kulutusjuhliin; Liiketoimet tehdään laajassa mittakaavassa tai tehdään sopimuksia, jotka ylittävät usein omat taloudelliset resurssit.

harhaluulot

Joillakin maniapotilailla näiden yleisten oireiden lisäksi ilmenee joitain harvemmin harhaluuloja. Yleisimmin kyse on ns. Megaliomaniasta. Siirtyminen megalomanian ja liioitellun itsetunnon välillä on sujuvaa. Psykoottisten oireiden manioilla on myös harhakuvia, joita voidaan puolustaa useiden viikkojen ajan todellisuutena, jopa silloin, kun mania on laantunut. Hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy hallusinaatioita tai painajaisia.

Nopea mielialanvaihto

Maanisen vaiheen aikana ratkaisevaa on, että raivo voi muuttua ärtyneeksi muutamassa sekunnissa, jos esimerkiksi jokin ei toimi niin kuin ihmiset ovat kuvitelleet tai jos he kuulevat ystävien tai tuttavien vastalauseita.

itsemurha-ajatuksia

Joissakin manian tapauksissa todellisuuden menetys voi olla niin ilmeinen, että kärsiville kehittyy itsemurha-ajatuksia. Varsinkin tällaisessa vaiheessa potilaan psykiatrian hoito on välttämätöntä. Mutta on myös vaarallista, että monilla akuutin vaiheen kärsijöillä kokonaisvaltaisen itsetunnon seurauksena kehittyy tunne, että he voivat lentää. Heikentyneen kyvyn perusteella tunnistaa vaarat oikein voivat esimerkiksi kärsiä vakavasti itsestään ja muista tieliikenteessä.

Käyttäytyminen maanisen vaiheen jälkeen

Niin kauan kuin maaninen vaihe jatkuu, potilaat eivät ole alttiita osoitukselle, että he ovat sairastavan vaiheen. Jos tuttavat tai perhe käsittelee tätä, potilaat reagoivat ärsytyksellä ja ymmärryksen puutteella. Usein seurauksena on sukulaisten tai muukalaisten väkivaltaiset erimielisyydet ja loukkaukset. Vasta kun innostuksen aika on rauhoittunut, asianomaiset saavat tietoon tekemisistään ja käyttäytymisistään. Ennen kaikkea lakkauttaminen johtaa usein toimiin, jotka ovat jyrkässä ristiriidassa asianomaisten tavanomaisten periaatteiden kanssa. Elaation tilalle on usein ominaista vakava itsensä syyllisyys ja syvä syyllisyys.

Manian jälkeen sairastuneet yrittävät yleensä kumota manian vaiheen aikana tekemänsä toimenpiteet ja pyytää anteeksi asianosaisia.

Maanialainen masennus, jossa liiallisen virityksen vaiheet vuorottelevat masennuksen kanssa, on yksi yleisimmistä manian muodoista.

Hypomanian oireet

Hypomaniassa manian oireet heikentyneessä muodossa. Klassiset merkit ovat keskimääräistä parempaa mielialaa, lisääntynyttä itsetuntoa, aktiivisuutta, lisääntynyttä riskinottoa ja lisääntynyttä sosiaalisuutta. Toisin kuin mania, hypomania aiheuttaa voimakkaita väsymystiloja. Vaikuttavat ihmiset nukkuvat usein liian pitkään. Jopa ruokahalu voi muuttua. Hypomaniasta kärsivät henkilöt syövät joko paljon enemmän tai vähemmän kuin normaalisti.

Mania: syyt ja riskitekijät

Manian tarkat syyt eivät ole vielä täysin ymmärretty. Tällä hetkellä manian syyn epäillään lähinnä olevan häiriöitä aivojen lähetysaineisiin (lähettimiin). Aivojen välittäjät lähettävät hermoimpulsseja. Maniassa näiden lähettimien epätasapaino esiintyy useimmissa tapauksissa; välittäjiä dopamiinia ja norepinefriiniä on suurempina pitoisuuksina kuin terveellä ihmisellä.

Toistaiseksi tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan useita geenejä, jotka voivat olla vastuussa bipolaaristen häiriöiden kehittymisestä, kuten mania. Nämä geenit ovat kuitenkin muuttuneet myös monilla terveillä ihmisillä, joten ne eivät voi olla ainoa manian syy. Jopa näiden geenien muuttuessa, manian kehittämiseen on lisättävä muita tekijöitä.

Monissa tapauksissa maanisia jaksoja edeltää muutoksia tai merkittäviä tapahtumia yksilöiden tai lähisukulaisten elämässä. Nämä voivat olla tapahtumia, kuten:

• työpaikanvaihdostaan
• työttömyys
• Parisuhteen loppu
• avioero
• kuolemantapaus
• paraati

Mutta se voi tulla myös maniaan ilman käynnistävää tapahtumaa.

Mania: tutkimukset ja diagnoosit

Harvimmissa tapauksissa kärsivät itse havaitsevat manian oireet. Maaninen vaihe pidetään vapauttavana ja rikastuttavana. Maanian jakson aikana suurin osa sairaudesta puuttuu. Oireettomana ajankohtana uhrit ruttoivat usein kiusallisia tunteita, mutta tunnistaa sairaus sellaisenaan kaikkein vaikeimmaksi.

Vaikka mania on ilmeinen ja vakava tila, sitä ei voida diagnosoida fyysisillä kokeilla tai kliinisillä testeillä. Manian diagnoosi voidaan tehdä vain puhumalla pitkällä aikavälillä perhelääkärin tai psykiatrin kanssa ja haastattelemalla perusteellisesti asianomaista ja hänen sukulaisiaan. Yleensä nämä sukulaiset aloittavat nämä keskustelut. Diagnoosista voi olla apua, jos maniasta epäillään ihmisillä tunnepäiväkirja tai mielialakalenteri.

Jokaisella ihmisellä manian oireet osoittavat eri astetta. Erittäin voimakkaat oireet helpottavat hoitava lääkärin diagnoosin tekemistä. Se on erityisen vaikeaa, kun oireet eroavat vain vähän asianomaisen peruspersoonallisuudesta.

Keskimäärin noin kymmenen vuotta kuluu ennen oikean diagnoosin määrittämistä; Vaikeissa tapauksissa se voi viedä jopa 15 vuotta.

Mania: hoito

Manian hoito koostuu yleensä kahdesta rakennuskappaleesta, huumehoidosta ja psyko- tai käyttäytymisterapiasta.

Huumehoito

Manian akuutien oireiden lievittämiseksi ja uusien maanisten jaksojen välttämiseksi annetaan lääkkeitä, kuten litiumlisäaineita, epilepsialääkkeitä tai epätyypillisiä psykoosilääkkeitä. Ne vaikuttavat lähettimen toimintaan aivoissa ja lievittävät oireita. Rauhoittavia aineita voidaan antaa myös manian akuutissa vaiheessa. Ne vaimentavat kärsimien levottomuutta ja lisääntyneitä levottomuuksia ja sallivat heidän esimerkiksi nukkua uudestaan.

Manian pitkäaikaishoidossa ja ennen kaikkea uusiutumisen (uusiutumisen) välttämiseksi potilaita tulee hoitaa jopa oireettomana ajan litiumsuoloilla, kuten litiumkarbonaatilla.

psykoterapia

Huumehoitoa tulee seurata maniapsykologisessa tai käyttäytymishoidossa. Potilaat voivat oppia tunnistamaan maanisen jakson ensimmäiset merkit, välttämään ärsykkeiden stimulointia manian aikana ja käsittelemään asianmukaisesti akuutin sairausvaiheen.

Vaikuttajien tulee ennen kaikkea oppia ylläpitämään normaalia päivittäistä rutiinia ja seuraamaan normaalia toimintaansa jäsennellyllä tavalla – kuten normaalia unirytmiä. Tällä tavoin oireita voidaan vähentää akuutin jakson aikana, ja ympäristö helpottaa hoitamista kärsivien kanssa. Tutkijat väittävät myös, että seurauksena oleva psykoterapia voi estää monia maanisia jaksoja pitkällä aikavälillä.

Tahdosta riippumaton

Mania voi osoittaa niin vakavia oireita, että tapaaminen kärsivän henkilön kanssa ei ole enää mahdollista. Äärimmäisissä tapauksissa pakkohoito psykiatriseen laitokseen saattaa olla tarpeen. Edellytyksenä on akuutti sisäinen tai kolmansien osapuolien aiheuttama vaara, jonka tuomarin on vahvistettava maakohtaisen lain määräysten mukaisesti. Pakollisella tiedotuksella pyritään ennen kaikkea varmistamaan, että vieraat henkilöt eivät ole uhanalaisia ​​ja että asianomainen henkilö on suojattu ympäristön aiheuttamilta ärsykkeiltä.

Sisäänpääsyä voi seurata pakollinen hoito, mutta myös tuomarin on hyväksyttävä se ja laitoksesta riippuen toisen lääkärin valvonnassa.

hypomania

Hypomanian hoito on riippuvainen siitä, kuinka usein yksittäisiä hypomaniavaiheita esiintyy ja kuinka paljon ne vaikuttavat potilaan työ- ja arkielämässä. Sporadisia hypomaanisia vaiheita, jotka eivät vaikuta vakavasti sosiaaliseen ja työelämään, ei tarvitse käsitellä. Jos potilaat tai sukulaiset kärsivät suuresti hypomanisen jakson oireista ja henkilö on heikosti tietoinen, hoito voidaan antaa psykoterapialla tai psykotrooppisilla lääkkeillä.

Alaikäiset manian kanssa

Lasten ja nuorten manian hoidossa on huomattava, että joillakin aikuisilla käytetyillä lääkkeillä ei ole yhtä tehokasta näissä ikäryhmissä.

Mania: taudin kulku ja ennuste

Kuten muissakin sairauksissa, pätee myös mania: mitä nopeammin oikea terapia aloitetaan, sitä parempi on ennuste.

Tieteellisten tutkimusten mukaan elinajanodote maniassa lyhenee yhdestä kahteen prosenttia. Tosiasiassa kyseessä olevat yksilöt menettävät kuitenkin paljon elämää, jota he voisivat muuten käyttää muualla.

Ensimmäisen sairausjakson jälkeen toisen jakson todennäköisyys on noin 95 prosenttia. Relapsi voidaan estää sopivalla lääkehoidolla (uusiutumisen ennaltaehkäisy).

Saksassa lopullinen diagnoosi kestää yleensä noin kymmenen vuotta. Tänä aikana monilla potilailla on vakavia ongelmia, jotka voivat vaikuttaa heidän henkilökohtaiseen ja ammatilliseen elämäänsä ja pahentaa maniaa. Sukulaiset ja ystävät kääntyvät usein pois, koska he eivät enää tiedä miten käsitellä kärsijää. Usein parisuhteet hajoavat tai kärsivät irtisanotaan työpaikoiltaan. Monissa tapauksissa kärsivät henkilöt yliarvioivat aineelliset voimavaransa maniakkisen jakson aikana ja syövät itsensä ja perheensä suuriin velkoihin.

Joten jos huomaat manian oireita itsesi tai rakkaasi kanssa, muista hakeutua lääkäriin mahdollisimman nopeasti – johdonmukaisella hoidolla mania voi olla melko ongelmatonta elämää!