norovirus

Lyhyt kuvaus: Norovirus

• Kuvaus: Hyvin tarttuva norovirusten aiheuttama maha-suolikanavan sairaus.
• Korkea infektioriski: Noroviruksen tartunta tapahtuu suoraan ihmisestä ihmiseen, saastuneiden esineiden tai ruoan ja pisarainfektion kautta.
• oireet: Pahoinvointi, röyhkeä oksentelu, ripuli, päänsärky, vatsan ja raajojen kiput, lievä kuume, väsymys
• käsittely: oireenmukainen hoito korvaamalla neste- ja elektrolyyttihäviöt; mahdollisesti oksentamisenestoaine (antiemeettiset aineet); sairaalahoito ja infuusio vakavissa tapauksissa
• ennuste: Norovirus paranee yleensä helposti muuten terveillä aikuisilla. Vauvat ja vanhukset ovat alttiimpia komplikaatioille, jotka johtuvat nesteen ja elektrolyytin menetyksestä.
• Raportointi vaatimukset: Todistetuista tartunnoista on ilmoitettava. Ruoka- tai julkisissa olosuhteissa työskenteleville ihmisille on myös ilmoitettava epäilty norovirus.

Mikä on Norovirus?

Norovirus on maailmanlaajuinen virustyyppi. Se on erittäin kestävä haitallisille ympäristövaikutuksille: Taudinaiheuttaja säilyy ruoassa (myös jäähdytettynä) sekä pinnoilla, kuten oven napit, hanat, rappukaiteet tai wc-suojalasit. Hän kestää jopa 60 asteen lämpötilan useita minuutteja.

Huomio: Monet desinfiointiaineet eivät ole tehokkaita noroviruksia vastaan. Vain valmisteet, joilla on todistettu tehokkuus viruksia vastaan, ovat sopivia (virucidinen vaikutus).

Robert Koch -instituutin mukaan norovirukset ovat vastuussa suurimmasta osasta ei-bakteerisia maha-suolikanavan tulehduksia (lääketieteellinen gastroenteriitti). Lapsilla ne aiheuttavat noin 30 prosenttia ja aikuisilla jopa 50 prosenttia kaikista gastroenteriitti-sairauksista.

Norovirusinfektio on olemassa vuoden ajan. Infektion kesto ja kulku riippuvat potilaan yleisestä terveydestä. Norovirusinfektion jälkeen ei tunneta vaurioita.

Norovirus: infektioreitit ja suojaus

Norovirukset ovat erittäin tarttuvia. Jopa pienimmätkin kymmenen – 100 viruksen hiukkaset ovat riittäviä noroviruksen sairastumiseen. Jopa yksi tartunnan saanut henkilö voi olla tarpeeksi paikallisen epidemian käynnistämiseksi!

Norovirus voi suoraan ihmiseltä henkilölle Potilaan oksentelu ja uloste sisältävät monia viruksia. Pienet jäännökset noroviruksen eritteistä voivat siirtyä muille ihmisille käsien kautta, kuten kättelemällä. Jos terveellinen tavoittaa sitten tajuttomasti suuhunsa tai nenäänsa kyseisellä kädellä, virukset voivat helposti tunkeutua hänen vartaloonsa limakalvojen kautta. Tätä kutsutaan fekaalis-suun kautta tartunnan tapa.

Myös ns kosketustartunta Norovirusinfektioilla on mahdollista yli saastuneita esineitä, kuten ovenkahvat tai ruokailuvälineet. Jopa ruoassa ja nesteissä virukset voivat säilyä jonkin aikaa. Joten aiemmin on ollut joitain paikallisia norovirus-epidemioita saastunut ruoka tai juomia (Salaatit, simpukat, vesi jne.) Ovat käynnistyneet.

Lisäksi se voi olla saastunut myös Noroviruksella, kun muodostuu oksennusta pieniä pisaroita ja pääsee ilman läpi toisen ihmisen suuhun tai nenään. Tätä kutsuu pisara infektio.

Huomaa: Norovirus välittyy nykyisen tiedon mukaan vain ihmisten välillä, mutta ei ihmisten ja eläinten välillä.

Norovirus: Kuinka kauan tarttuva on?

Infektioriski on heti norovirusinfektion jälkeen (katso jäljempänä: inkubaatioaika). Se on erityisen suuri heti, kun oireet ilmaantuvat. Potilaat ovat edelleen tarttuvia jopa 48 tunnin ajan oireiden häviämisen jälkeen. Ulosteessa virukset voidaan havaita jopa 14 päivän ajan, joissakin tapauksissa jopa kauemmin. Sinun tulee siksi tänä aikana kiinnittää huomiota huolelliseen hygieniaan.

Norovirus: hyvin usein talvella ja yhteisötiloissa

Kylmällä kaudella immuunijärjestelmä on usein vaurioitunut. Sitten limakalvot ovat vähemmän suojattuja patogeenejä vastaan. Siksi Noroviruksen puhkeamiset ovat erityisen yleisiä talvikuukausina. Tautitapaukset ovat mahdollisia myös loppuvuoden aikana.

Virukset leviävät erityisen nopeasti, kun monet ihmiset ovat yhdessä hallittavassa tilassa. Joten esimerkiksi sairaalat, yhteiset tilat miten hoitokodit tai hoitolaitoksissa sekä juna tulla ”Noroviruksen kasvualueiksi”. Useimmat tällaiset puhkeamiset johtuvat riittämättömistä hygieniatoimenpiteistä.

Norovirus: Kuinka suojautua

Et voi erityisesti estää norovirusinfektiota: Norovirusrokotetta ei ole vielä. Voit kuitenkin vähentää Norovirus-tartunnan riskiä:

• Huolellinen hygienia. Ennen kaikkea sinun tulisi pestä kädet säännöllisesti ja perusteellisesti, etenkin ennen syömistä ja kylpyhuoneeseen menemisen jälkeen.
• Puhdistus. Käsien pesemiseen voi käyttää myös apteekista saatavaa norovirus-desinfiointiainetta. Desinfiointiainetta on käytettävä 30 sekunnin ajan noroviruksen leviämisen estämiseksi. Lisäksi kaikki esineet, joita sairas henkilö kosketti kotitaloudessa, olisi desinfioitava, jos mahdollista. Näitä ovat esimerkiksi ovenkahvat, valokytkimet ja ruokailuvälineet. Käsineitä on parasta käyttää, koska pinta-desinfiointiaineet ovat yleensä vahingollisia iholle. On myös suositeltavaa käyttää kirurgista naamiota, jotta vältetään virushiukkasten hengittäminen.
• Pesua. Varmista, että asianomaisen käyttämä pyykki pestään aina välittömästi. Valitse pesulämpötila 90 astetta Celsiuksen tappamiseksi siinä mahdollisesti olevat norovirukset.
• Vältä kosketusta. Vaikuttavien henkilöiden tulisi olla kotona jopa kaksi päivää tartunnan jälkeen, jotta vältetään muiden tartuttaminen.

Huomaa: Hygieniatoimenpiteitä on ylläpidettävä vähintään viikko oireiden lievittämisen jälkeen. Tämä pätee erityisesti käsien tunnollista pesuun ja desinfiointiin.

Monet kärsivät uskovat, että norovirusinfektion jälkeen ovat immuuneja ja siksi suojattuja muilta sairauksilta. Mutta se koskee vain täsmälleen samaa virusta. Noroviruksissa on kuitenkin paljon erilaisia ​​alatyyppejä, jotka muuttuvat jatkuvasti. Siksi siellä on ei immuniteetti norovirus selviytymisen jälkeen. Alatyyppien suuri määrä on myös syy siihen, miksi lääketeollisuus ei kiinnitä huomiota rokotteen kehittämiseen: on lähes mahdotonta kattaa kaikki alatyypit rokotuksella.

Huomio: Selvitetyn sairauden jälkeen et ole immuuni norovirukselle! Mutta virukset ovat liian monipuolisia. Norovirusinfektio voi siis tapahtua uudelleen milloin tahansa, jopa sen jälkeen, kun infektio on läpikäynyt.

Norovirus: oireet

Norovirusinfektio on yleensä nopea ja väkivaltainen. Useimmat potilaat vahvistuvat oksentaa ja ripuli, enimmäkseen mukana Pään, vatsan ja raajojen kipu samoin kuin valo kuume, Nämä akuutit oireet kestävät yleensä yhden tai kolme päivää. Oireet kuten limpness ja yksi yleinen pahoinvointi mutta voi kestää muutama päivä pidempään.

Yksittäisillä potilailla norovirusinfektio aiheuttaa vain Ripuli ilman oksentelua tai muuta Oksentelu ilman ripulia, On myös infektioita ilman oireita run.

Ripulin ja oksentelun kautta elimistö voi menettää paljon nesteitä ja suoloja (elektrolyyttejä). Erityisesti pienille lapsille ja vanhuksille tämä voi olla vaarallinen: Se voi aiheuttaa verenkiertohäiriöitä, kouristuksia ja jopa munuaisten vajaatoiminnan.

Lue kaikki norovirusinfektion tyypillisistä oireista artikkelissa Norovirusoireet.

Norovirus: inkubaatioaika

Noroviruksen inkubaatioaika on aika norovirusinfektion ja ensimmäisten oireiden puhkeamisen välillä. Se vaihtelee hiukan henkilöittäin. Useimmilla potilailla ensimmäiset oireet ilmenevät vain muutaman tunnin kuluttua tartunnasta. Toisissa tapauksissa infektion ja taudin alkamisen välillä kuluu yksi tai kaksi päivää. Kaiken kaikkiaan noroviruksen inkubaatioaika voi olla kuudesta 50 tuntiin.

Huomio: Jokainen, joka on saanut noroviruksia, on tarttuva muihin inkubaatiokauden aikana – jo ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä. Infektioriski kasvaa entisestään oireiden alkaessa.

Norovirus: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäillään norovirusinfektiota, perhelääkäri on oikea henkilö ottamaan yhteyttä. Noroviruksen havaitsemiseksi tarvitaan yleensä kolme diagnoosivaihetta: sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja norovirusten havaitseminen.

Tutkimus sairaushistoriasta

Ns. Historiassa lääkäri pyytää tarkat oireet ja muut tärkeät parametrit. Mahdollisia kysymyksiä ovat:

• Onko sinulla ripulia ja oksentelua?
• Oletko väsynyt ja väsynyt?
• Mitä söit viimeisen tunnin aikana ennen oireiden puhkeamista?
• Onko sinulla viime aikoina ollut yhteyttä ihmisiin, joilla oli samanlaisia ​​oireita?

Jopa tyypilliset oireet voivat olla erittäin vahva osoitus norovirusinfektiosta.

Fyysinen tarkastus

Sairaushistorian jälkeen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. Hän keskittyy vatsaan: Hän tarkistaa ensin stetoskoopilla, ovatko normaalit suoliston äänet kuultavat. Sitten hän skannaa vatsan huolellisesti. Hän kiinnittää huomiota jännitteisiin (”puolustava jännitys”) ja mahdollisesti tuskallisiin vatsan alueisiin.

Fyysinen tarkastus sulkee ensisijaisesti pois ripulin ja oksentelun muut syyt.

Norovirusten havaitseminen

Siellä on useita sairauksia, jotka laukaisevat norovirusinfektioon samanlaisia ​​oireita. Luotettava diagnoosi on siis mahdollista vain todistamalla taudinaiheuttajat. Tätä tarkoitusta varten näyte ulosteesta tai oksennasta tutkitaan laboratorioteknisesti. Tämä on toistaiseksi mahdollista vain erityisissä laboratorioissa.

Norovirusten havaitsemiseksi on saatavana useita vaihtoehtoja. Potilasnäytteistä voidaan joko etsiä virusille ominaisia ​​komponentteja, kuten nukleiinihapot tai proteiineja Haku. Tai yrität Tunnista viruspartikkelit suoraan – käyttämällä elektronimikroskooppia.

Viruksen havaitseminen on tärkeää, jos tietyllä alueella tai paikkakunnalla tapahtuu lyhyessä ajassa suuri määrä oksentelua ja ripulia. Jos norovirukset ovat taudin syy, on helppo ryhtyä asianmukaisiin toimiin taudinaiheuttajien leviämisen estämiseksi.

Norovirus: vaaditaan rekisteröintiin

Saksan tartuntasuojalain (IfSG) mukaan todiste noroviruksesta ilmoitettava, Tiedot toimitetaan vastuulliselle terveysosastolle potilaan nimellä.

Pelkästään norovirusinfektion epäilystä on ilmoitettava, jos asianomaisella henkilöllä on ruokaa tai hän työskentelee yhteisöllisissä ruokailutiloissa. Ilmoitusvaatimuksen tavoitteena on havaita paikalliset norovirusiepidemiat varhaisessa vaiheessa ja estää siten uusia sairauksia.

Norovirus: hoito

Norovirusinfektiolle ei ole erityistä lääkehoitoa, eikä sitä yleensä tarvita. Yritä sen sijaan lievittää oireita niin paljon kuin mahdollista (oireenmukainen terapia).

Yleensä noroviruspotilaiden tulee hoitaa hoitoa. vuodelepo on suositeltavaa. Lisätoimenpiteet riippuvat oireiden vakavuudesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta.

Norovirushoito lievästä tai kohtalaisesta oireesta

Jos infektio on vain lievä tai kohtalainen oireiden mukaan, potilasta voidaan hoitaa kotona. Nesteiden ja elektrolyyttien (natrium, kloridi, kalium jne.) Menetykset oksentamisesta ja ripulista tulisi korvata. Tätä tarkoitusta varten potilaan tulee ottaa paljon nestettä riittävästi suoloja. Tämä voi olla vettä tai teetä, jossa on muutama suola ja sokeri, lieme ja laimennetut mehut. at Imeväiset ja imeväiset Äitimaidon tai vastaavan korvikkeen on toimitettava yhä enemmän.

Huomio: Elektrolyyttiarvojen siirtyminen voi olla vaarallinen. Ne voivat esimerkiksi aiheuttaa uneliaisuutta, verenkiertohäiriöitä ja sydämen rytmihäiriöitä.

Ripulista huolimatta tulisi yrittää syödä vähän. Tämä auttaa suoliston limakalvoa toipumaan. Esimerkiksi kuivikkeet, voikeksit ja näkkileivokset ovat hyvin sulavia. Jopa selviytyneen infektion jälkeen sinun tulee ensin kuluttaa vain helposti sulavia ruokia ja pidättäytyä raskaasta, runsaasti rasvaa sisältävästä ruokavaliosta.

Huomaa: Kotilääke ”Kola- ja suolakepit” eivät sovellu oksenteluun ja ripuliin: Koksissa oleva kofeiini voi lisätä nestehukkaa. Siksi koolaa ei suositella erityisesti lapsille. Suolatangot ovat sinänsä ongelmattomia. Ne toimittavat pääasiassa natrium elektrolyyttejä, mutta eivät myöskään vaadittua kaliumia. Tämä on esimerkiksi banaaneissa.

Norovirushoito vahvempien oireiden varalta

Ilmeisillä norovirusmerkeillä voi olla hyödyllistä vähentää neste- ja elektrolyyttihukkaa ns. korvaaminen liuos tasapainottaa pois apteekista. Tämä on erityisen totta, kun potilas ei voi tai ei halua absorboida tarpeeksi nestettä ja elektrolyyttejä. Tämä tapahtuu usein lapsilla ja vanhuksilla.

Korvausliuosta kutsutaan myös oraaliseksi rehydration (ORL) tai WHO ratkaisu (Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan). Se sisältää veteen liuotettua glukoosia ja elektrolyyttejä, kuten suolaliuosta tai kaliumkloridia. Niitä saadaan apteekista, yleensä jauhemuodossa nesteeseen liuottamiseksi.

Voimakkaampaa oksentelua vastaan ​​voi neuvotella lääkärin kanssa Pahoinvoinnin ja oksentelun korjaustoimenpiteet (antiemeettiset) voidaan antaa.

Norovirushoito vakavien oireiden varalta

Vakavien ja pitkäaikaisten oireiden pitäisi olla norovirusinfektio välttämättä sairaalassa olla hoidettu. Siellä lääkärit voivat menettää nestettä yhdellä infuusio tasapainottaa laskimossa. Tarvittavat ravintoaineet ja elektrolyytit voidaan antaa nopeasti tällä tavalla. Usein potilas saa myös lääkityksen vakavasta oksentamisesta (antiemeettiset).

Huomaa: Lapset ja vanhukset ovat yleensä erityisen herkkiä suurta neste- ja elektrolyyttihukkaa kohtaan. Näistä syistä norovirushoito tapahtuu yleensä sairaalassa.

Norovirus: raskaus ja imeväiset

Raskaana olevat naiset usein huolissaan, kun he saavat tartunnan norovirukseen. Norovirukset eivät uhkaa syntymättömää lasta. Vakavan oksentelun ja / tai ripulin takia kehossa saattaa kuitenkin esiintyä niin paljon painetta, että supistukset alkavat varhain. Lisäksi odottaville äideille on erityisen tärkeää, että heille tarjotaan aina riittävästi nesteitä, elektrolyyttejä ja ravinteita.

Jos yksi Vastasyntynyt tai vastasyntynyt Se voi olla erittäin vaarallinen, jos sinulla on norovirus. Vauvat ja taaperoikäiset ovat herkkiä virukselle, ja nestehukka voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi. Siksi hoitoa tehdään usein sairaalassa.

Aina kun kotitaloudelle tai aikuiselle diagnosoidaan norovirus, vauvan käsittelyssä on noudatettava varovaisuutta. Potilas tulisi eristää niin paljon kuin mahdollista imeväisestä ja muista perheenjäsenistä.

Varoitus: Jos vastasyntyneillä on merkkejä norovirusinfektiosta, lääkäriä tulee neuvoa varotoimenpiteenä.

Norovirus: taudin kulku ja ennuste

Infektio noroviruksella on yleensä vakava ja lyhyt. Oireet kestävät yleensä yhden tai kolme päivää. Jos komplikaatioita ei tapahdu ja neste- ja elektrolyyttitasapaino on tasapainossa, Norovirus paranee yleensä ilman ongelmia.

Alle kuuden vuoden ikäisten tulee käydä yhteisötilassa (kuten lastentarhassa) aikaisintaan kaksi päivää sen jälkeen, kun (epäillään) norovirusinfektio on lakannut. On tärkeää kiinnittää huomiota hygieniaan.

Erityisesti ihmisillä, jotka ovat jo vanhempia tai heikentyneet muiden sairauksien (kuten HIV) takia, noroviruskurssi ja vaivan kesto voivat olla vakavampia. Tämä koskee usein imeväisiä ja pikkulapsia. Tämä voi vaatia hoitoa sairaalassa. Tämä on erityisen totta, kun neste- ja elektrolyyttihäviöt ovat erittäin suuret. Silloin on vaara, että sisäelimet vaurioituvat. Vain harvoissa tapauksissa johtaa norovirus kuolemaan.