tulipunainen

Scarlet: Lyhyt kuvaus

• Tärkeitä oireita: Strep-kurkku, tonsilliitti ja punoitus, turvotus, kipu; ”Vadelmakieli” (kirkkaanpunainen kieli), ominainen ihottuma
• tartunta: Pisarainfektio (aivastelu, yskä, puhuminen), uppo-infektio (saastuneiden esineiden ja pintojen käyttö / kosketus), avoimet haavat (harvoin!)
• tutkimukset: Kaulantutkimus, scarlet-kuumetesti, verikokeet bakteereille ja vasta-aineille
• käsittely: Sängyn lepo, kuristaminen, kipu ja kuume (parasetamoli, ibuprofeeni), antibiootit (penisilliini, kefalosporiinit tai erytromysiini)
• Komplikaatiot ja myöhäiset vaikutukset: Mantelin paise, keuhkokuume, sinuiitti, akuutti nefriitti, reumakuume, endokardiitti (sydämen limakalvon tulehdus) ja sydänlihatulehdus (sydänlihatulehdus)

Scarlet kuume: oireet

Scarlet-oireita esiintyy noin yhdestä kolmeen päivään ensimmäisen bakteeripatogeenien aiheuttaman infektion jälkeen (scarlet-inkubaatioaika). Lähes aina tauti alkaa yhtäkkiä sinistä kurkkukipu, nielemisvaikeuksia ja usein korkea kuume, myös punoittuneet posket, vilunväristykset, oksentaa, vatsakipu (erityisesti pienemmille lapsille) Päänsärky ja vartalokiput ovat scarletkuumeen mahdollisia oireita.

Tällaiset oireet eivät kuitenkaan ole selviä, ja niitä voi löytää myös monista muista sairauksista. Vain tyypilliset scarlet-kuumeoireet tuovat varmuutta: vieressä mansikka kielen ja ominaisuus ihottuma on yksi heistä Scarlet angina, Tämä on kurkun palatine-risat.

On myös ihmisiä, jotka kärsivät skarlátkuudesta tai ihottumasta. Varsinkin iäkkäillä potilailla ei useinkaan esiinny kaikkia tyypillisiä scarlet-kuumeoireita. Yleensä tauti huomiotaan helposti aikuisilla.

Scarlet angina

Melkein jokaisella scarlet-kuumetta sairastavalla kurkkukipu (tonsilliitti). Mikään muista scarlet-kuume-oireista ei ilmesty yhtä säännöllisesti kuin tämä. Syynä tähän on se, että scarlet-kuume kolonisoi nielun limakalvon. Siten sekä palatine-risat että koko nielu voivat syttyä. Nämä alueet punoitetaan, palatine-mandolit ovat yleensä turvonneet huomattavasti ja joskus peitettynä valkoisella kerroksella.

Muita skarletkarpean oireita suussa ovat pienet, vaaleanpunaiset kerrostumat poskien sisäpuolella. Usein he ovat myös Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat turvonneet, Nämä scarlet-kuumeoireet ovat samanlaisia ​​kuin normaalin tonsilliitin merkit.

mansikka kielen

Vadelmakieli on yksi erityisistä scarlet-kuume-oireita. Ensinnäkin kieli peitetään valkoisella kerroksella. Tämä kerros katoaa noin neljän päivän kuluttua ja vadelmapunainen kieli tulee esiin.

Scarlet ihottuma

Scarlet ihottuma kehittyy ensimmäisenä tai toisena sairauspäivänä. Nämä ovat pinhead-kokoisia, kirkkaanpunaisia ​​ja hieman kohollaan olevia paikkoja, jotka tuntuvat karkeilta, mutta eivät kutinaa. Scarlet-ihottuma on usein ensimmäinen kyynärpään alueella ja reiden sisäpuolella ja leviää sitten koko vartaloon. Vain pieni kolmi suu ja leuka sekä jalkojen ja kämmenten pohjat jäävät pois. Kuuden tai yhdeksän päivän kuluttua ihottuma katoaa jälleen hitaasti. Seurauksena on, että iho alkaa usein vuotaa – jopa jalkojen ja kämmenten pohjalle.

Scarlet kuumetta: komplikaatioita ja myöhäisiä vaikutuksia

Scarlet kuumetta oireet paranevat yleensä hyvin nopeasti antibioottihoidolla. Ilman hoitoa scarlet-kuumeen oireet voivat kuitenkin kestää pidempään ja olla vakavampia: joillakin potilailla kehittyy yksi erittäin märkivä tonsilliitti, Kapseloimalla mätä syntyy a paise, Joskus yksi seuraa yhtä märkivä välikorvatulehdus (Otitis media). Mahdollinen seuraus hoidon laiminlyönnistä on kuuroisuus.

Nielun bakteerit voivat päästä välikorvan lisäksi myös paranasaalisiin sinusiin tai keuhkoihin. Sitten voi poskiontelotulehdus (Sinuiitti) keuhkokuume (Keuhkokuume) – edellä mainittujen scarlet-kuume-oireiden lisäksi.

Hyvin harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen on sarveiskalvon septinen historia: Scarlet-kuumebakteerit tunkeutuvat verenkiertoon ja leviävät koko kehoon. Se kehittää ”sepsistä” äkillisen korkean kuumeen, oksentelun, ripulin, ihon ja limakalvojen verenvuodon, tietoisuuden pilvien, vakavien sydänvaurioiden ja sokin kanssa.

Mahdollisesti scarlet-kuumeen myöhäinen komplikaatio on yksi akuutti reumaattinen kuume, Sitä esiintyy pääasiassa 3–15-vuotiailla potilailla. Vaikuttavilla henkilöillä erilaiset nivelet tai elimet (kuten sydän) tulehtuvat. Myös yksi akuutti nefriitti (Glomerulonefriitti) voi kehittyä scarlet-kuumeen myöhäisenä seurauksena.

Scarlet kuume: tartunta

Scarlet kuumetta aiheuttaa infektio tietyillä streptokokkibakteereilla. Nämä ovat ”Streptococcus pyogenes”, joita kutsutaan myös A-streptokokkeiksi. Indeksit laskeutuvat pääasiassa suun ja kurkun alueen limakalvoille ja voivat täällä aiheuttaa tulehduksia. Lisäksi ne tuottavat myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita (toksiineja), jotka aiheuttavat tyypillisiä ihomuutoksia.

Kuinka scarlet-kuume toteutetaan?

Scarlet-kuumebakteerit ovat potilaiden syljessä. Ne vapautuvat yskimään, aivastaen tai puhuttaessa pienissä nestemäisissä pisaroissa ympäröivään ilmaan. Muut lähistöllä olevat ihmiset voivat hengittää näihin pisaroihin tartuttamalla heitä scarlet-kuumeeseen (pisara infektio). Erityisen riskialttiita ovat ihmiset, jotka ovat läheisessä kontaktissa scarlet-kuumepotilaiden kanssa. Tartuntatauti leviää siis usein yhteisötiloissa, kuten lastentarhoissa tai kouluissa.

Kun potilaat pitävät käsiään suuhunsa yskiessä tai aivastaessa, bakteereja sisältävät pisarat saavuttavat kämmentensä. Sieltä ne voidaan siirtää esineisiin, kuten ruokailuvälineisiin tai ovenkahvoihin. Jos terve ihminen käyttää samoja välineitä tai koskettaa saastuneita esineitä ja tarttuu sitten käteen suuhun tai nenään, hän voi saada myös tartuntaa skarlátkuumeeseen (kosketustartunta).

Vain hyvin harvoin skarlátkuume leviää saastuneen ruoan tai veden päälle (elintarvikeperäisiä infektio).

Toisinaan scarlet-kuume tunkeutuu kehoon ihon haavojen kautta (haava tulipunainen) Kuinka kauan scarlet-kuume on tarttuvaa?

Akuutissa streptokokki-infektiossa, kuten scarlet-kuumetta, jota ei spesifisesti hoideta, potilaat voivat olla tarttuvia jopa kolmen viikon ajan. Määräisissä eritteissä infektioriski voi kestää vielä pidempään ilman hoitoa.

Kun tehokas antibioottihoito on aloitettu, potilaat eivät kuitenkaan ole enää tarttuvia 24 tunnin kuluttua.

Onko mahdollista saada useita kertoja scarlet-kuume?

Riippumatta siitä, hoidetaanko skarlátkuumetauti vai ei – sairauden voittamisen jälkeen ihminen ei ole immuuni uusitulle tartunnalle. Infektion aikana elin muodostaa tietyn suojan tiettyjä bakteeritoksiineja vastaan. Mutta scarlet-kantoja on useita, joten uhri voi tarttua useita kertoja. Jos aikaisemman skarletkuume-infektion jälkeen henkilö kuitenkin hyökkäsi toisen kerran saman patogeenikannan avulla, hän todennäköisesti ei kärsi skarletti-kuumeesta, mutta korkeintaan tonsilliitista (tonsilliitista).

Muuten: Myöskään kaikki, joilla on scarlet-kuume, sairastuvat. Jopa 20 prosentilla väestöstä kurkku siirtyy bakteereihin, mutta oireita ei ole.

Scarlet kuume lapsilla ja aikuisilla

Lastentaudina scarlet-kuume on yleisempi lapsilla kuin aikuisilla. Suurin osa lapsista on kuuden ja kahdentoista vuoden ikäisiä. Scarlet kuume voi esiintyä periaatteessa missä iässä tahansa. Vain imeväiset ovat suhteellisen turvallisia tartunnalta, koska heillä on äidiltä asianmukaisia ​​vasta-aineita (”pesäsuoja”).

Scarlet kuumetta aikuisilla ei usein tunnusteta tai tunnustetaan vain myöhään: äkillisessä kuumetta, kurkkukipua ja nielemisoireita monet eivät ajattele mahdollisuudesta tartuttaa itseään ”lasten taudin” aiheuttajilla, eivätkä he mene tai myöhästyvät lääkärin puoleen. Tällä voi olla vakavia seurauksia: scarlet-kuume aikuisilla, kuten myös lapsilla, voi aiheuttaa komplikaatioita ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten reumakuumea, sydän- ja munuaistartuntoja.

Scarlet kuume: raskaus

Jos raskaana oleva nainen kärsii scarlet-kuumeesta, aluksi ei ole syytä huoleen. Taudilla ei ole suoraa vaikutusta sikiöön. Toisin kuin muut lapsuuden sairaudet, kuten vihurirokko, sikotauti tai tuhkarokko, lapsuuden epämuodostumille, keskenmenoille tai kuolleiden syntymille ei ole erityistä riskiä.

Epäsuorasti raskauden aikana esiintyvä scarletkuume voi kuitenkin vaikuttaa kielteisesti lapseen.Jos esimerkiksi odottavalle äidille kehittyy komplikaatioita, kuten sydänlihaksen tulehdus, tämä voi vaikuttaa syntymättömän lapsen hoitoon hapolla ja ravinteilla ja siten lapsen kehitykseen.

Siksi scarlet -kuumeen raskautta tulee hoitaa varhain antibiooteilla. Lisäksi raskaana olevia naisia ​​ja heidän syntymätöntä lastaan ​​seurataan lääketieteellisesti – kuten kaikkia raskauden aikana esiintyviä tartuntatauteja.

Lue lisää aiheesta Scarlet kuumetta ja raskautta.

Scarlet kuume: tutkimukset ja diagnoosit

Tyypilliset sairauden oireet saavat lääkärin yleensä epäilemään scarlet-kuumetta. Varmasti hän nostaa ensimmäisen sairaushistoria (History). Hän kysyy potilaalta (lasten tapauksessa: vanhemmilta) esimerkiksi, milloin kuume on alkanut ja jos alueen ihmiset kärsivät tällä hetkellä scarlet-kuumeesta.

Sitten seuraa fyysinen tarkastus: Lääkäri tarkistaa, ovatko kurkun ja kitalaen mandolit punaiset, turvonneet vai valkoiset. Hän tuntee myös imusolmukkeet kaulassaan. Ne voivat turvota scarlet-kuumeella. Lääkäri tarkastelee myös ihoa kaikkialla. Jos on ihottumaa, hän kysyy mistä aloitti ja kutinaa. Scarlet ihottuma katoaa väliaikaisesti puisen lastan paineen alaisena. Joskus ihottumaa muodostuu myös potilaan suun limakalvoille.

Yhdelle Scarlet pikatesti Lääkäri ottaa nielunäytteen tutkiakseen sitä streptokokkien varalta. Muutaman minuutin kuluttua tulos on selvä. Se ei kuitenkaan ole täysin luotettava: Jos tulos on positiivinen, on erittäin todennäköistä, että siellä on infektio ryhmän A streptokokkeilla. Negatiivinen testitulos ei sulje pois tällaista tartuntaa. Sitten voit lähettää kurkunpyyhkimen laboratorioon mahdollisten esiintyvien patogeenien kasvattamiseksi (bakteeriviljelmä) ja määrittää.

Myös bloodwork voi osoittaa scarlet-tartuntaa. Jotkut veriarvot viittaavat yleensä bakteeri-infektioon: Siten silloin usein valkosolut (leukosyytit) ja punasolujen sedimentoitumisnopeus lisääntyvät.

On myös mahdollisuus laittaa potilaan veri päälle Vasta-aineet scarlet-kuumeelle tutkia. Tämä on järkevää vain epäillyissä streptokokkisairauksissa, kuten reumakuumeessa.

Scarlet kuume: hoito

Scarlet-terapia koostuu yleensä lahjan antamisesta yhdelle antibiootti, Se vähentää oireita hiukan nopeammin ja estää komplikaatioita. Lisäksi potilaat eivät ole enää tarttuvia muihin ihmisiin 24 tuntia antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.

Yleensä scarlet-kuume hoidetaan penisilliinillä. Antibiootti annetaan suun kautta (tabletina) tai parenteraalisesti (ruiskuna). Sitä on käytettävä kymmenen päivän ajan. Jos antibiootti lopetetaan aikaisemmin, uusiutumisen riski kasvaa.

Jos joku on allerginen penisilliinille, scarlet-kuumehoito tehdään toisella antibiootilla. Sopivia esimerkkejä ovat kefalosporiinit tai erytromysiini.

Vakavissa sairauksissa (kuten sepsis = veremyrkytys) on annettava penisilliiniruiskujen, antibiootin klindamysiinin, lisäksi.

Joillakin potilailla scarlet-kuume johtaa reumaattiseen kuolemaan myöhäisenä seurauksena. Riskeillä on suurentunut riski uudelleen streptokokki A -infektioon. Sellaiset relapsit voivat olla huomattavasti vakavampia ja pahentaa olemassa olevia sydänvaurioita. Siksi reumakuumeen suositellaan pitkäaikaista penisilliinihoitoa uusiutumisten estämiseksi. Tämä uusiutumisen ehkäisy tulisi suorittaa vähintään viiden vuoden ajan.

Scarlet Therapy: Lisää vinkkejä

Erityisesti kuumetilanteessa potilaiden tulisi vuodelepo noudatettava. Sinun tulisi myös tehdä antibioottihoidon kahden ensimmäisen päivän aikana Vältä kosketusta muiden henkilöiden kanssa, Tämä vähentää riskiä tartuttaa muita scarlet-kuumetta. Samasta syystä potilaiden tulee yskiä tai aivastaa kudoksessa tai kyynärpäässä ja pestä sitten kätensä huolellisesti saippualla ja vedellä.

Auttaa scarlet-kuumeen liittyvää epämiellyttävää kurkkukipua vastaan gargles lääkekasveilla kuten salvia tai vaahtokarkki lämmin niskakääri, Koska kipu nielemällä, tulee pehmeä tai nestemäinen ruoka suositeltava. Ruokavalion tulisi olla vähän suolaa ja proteiinia.

Jos potilailla on kuume, heidän pitäisi paljon nestettä syödä. Suositellaan esimerkiksi hunajaa pyyhkäistä limekukkateetä. Myös vesi tai laimennetut mehut ovat sopivia.

Voi tarvittaessa torjua kipua ja kuumetta Ibuprofeeni tai asetaminofeeni olla otettu. Molemmat vaikuttavat aineet lievittävät kipua ja vähentävät kuumetta.

Antibioottihoito voi järkyttää suolistoflooraa. Tämän välttämiseksi pitäisi olla säännöllinen jogurtti syödä – mutta myöhässä antibioottien suhteen.

Joskus homeopatiaa ja muita vaihtoehtoisia lääkkeitä suositellaan tukemaan scarlet-kuumeen hoitoa. Onko tästä järkevää keskustella hoitavan lääkärin kanssa.

Muuten: Lapset ja nuoret, joilla on todettu tai epäillään scarlet-kuumetta, eivät välttämättä käy tilapäisesti yhteisötiloissa (kuten lastentarhassa, koulussa). Yhteisölaitoksen sairastuneet työntekijät eivät saa palata töihin ennen kuin he eivät ole enää tarttuvia. Tämän päättää hoitava lääkäri tai vastuullinen terveysosasto.

Scarlet kuume: sairauden kulku ja ennuste

Varhaisella antibioottihoidolla skarletti-kuume-oireet häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua. Useimmissa tapauksissa sairastuneet ovat toipuneet täysin, kun antibioottihoito on saatu päätökseen.

Harvinaisissa tapauksissa lasten sairauden scarlet-kuume kulkee vaikealla tavalla tai sillä on pitkäaikaisia ​​seurauksia. Pitkäaikaisiin seurauksiin kuuluvat akuutti nefriitti (akuutti glomerulonefriitti) ja akuutti reumaattinen kuume. Viimeksi mainittuihin voi liittyä nivelkipuja ja sydämen limakalvojen tulehduksia (endokardiitti), sydänlihakseen (sydänlihatulehdus) tai sydämen sydämeen (perikardiitti). Lisäksi reumakuume voi vaikuttaa aivoihin ja aiheuttaa eräänlaisen liikuntahäiriön (Chorea sydenham). Schlarlach-taudin komplikaatioiden ja pitkäaikaisten seurausten riskiä voidaan vähentää hoitamalla antibiooteilla varhain.

Scarlet kuume: ehkäisy

Scarletkuumea vastaan ​​ei ole rokotetta. Tästä huolimatta tartuntariskiä voidaan vähentää toteuttamalla tiettyjä varotoimenpiteitä. Joten sinun tulee välttää läheistä kosketusta sairaiden kanssa ja pestä heidän kätensä säännöllisesti saippualla. Ihmiset, joilla on vakava perussairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä, saattavat pystyä määräämään reseptilääkkeitä antibioottien suojelemiseksi heidän tarttumiseltaan tulipunainen suojella.

Lisätietoja

ohje:

• Tieteellisten lääketieteellisten yhdistysten yhdistyksen (sivu 30, vuodesta 2015) S2k-suuntaviiva ”Palatiinisien mantelien tulehduksellisten sairauksien hoito – tonsilliitti”