laskimoiden vajaatoiminta

Laskimoiden vajaatoiminta: kuvaus

Laskimoiden vajaatoiminta (laskimoiden vajaatoiminta) on yleistä. Usein turvonneet jalat pitkittyneen seisomisen tai näkyvämpien laskimoiden jälkeen osoittavat, että suonet eivät toimi kunnolla. Laskimoiden vajaatoiminta kehittyy hitaasti ja etenee hoitamatta vähitellen, minkä vuoksi se voidaan jakaa eri vaikeusasteisiin.

verenkiertoon

Verisuonet ovat kaikkia kehon verisuonia, jotka keräävät verta kehon kehältä ja kuljettavat sen takaisin sydämeen. Sen jälkeen kun veri on antanut happea ja ravintoaineita kudokseen, se kulkee ensin hiusohutten verisuonten (kapillaarien) läpi ns. Laskimoihin. Nämä pienet verisuonet yhdistyvät sitten uudelleen suoneiksi. Alun perin pinnalliset, pienen kaliiperin suonet johtavat lopulta veren syvempiin suoniin, joiden halkaisija on suurempi. Viimeiseksi, kehon kaksi suurinta suonia, ylemmäs ja alempi vena cava, tuovat happea sisältävän veren takaisin sydämeen. Sydän pumppaa sen keuhkojen verenkiertoon, josta se hapenee uudelleen ennen kuin se virtaa takaisin sydämeen ja sitten valtimoiden kautta kudoksiin ja elimiin.

Laskimoventtiilien vika aiheuttaa laskimoiden vajaatoiminnan

Koska suonet, jotka sijaitsevat sydämen alapuolella, kuljettavat verta sydämeen painovoimaa vastaan, niillä on erityinen rakenne. Sisällä on ns. Laskimoventtiilejä, jotka estävät samanlaista kuin venttiili, että veri virtaa takaisin. Laskimoiden vajaatoiminta alkaa lähinnä näiden laskimoventtiilien asteittaisesta vioittumisesta. Jos nämä eivät enää sulje kunnolla, veren poisto on heikentynyt, se kertyy ylävirran suonen osiin. Ajan myötä laskimoon kohdistuva paine aiheuttaa laskimoseinämän supistumisen yhä enemmän ja laskimo laajenee. Tällaiset laajentuneet suonet ilmestyvät lopulta ihon pinnalle hienoina hämähäkkiverkkoisina hämähäkkilaskimoina tai suurempien suonien tapauksessa sinertävinä, selvästi näkyvinä suonikohvina.

Jos laskimoiden vajaatoiminta etenee, siitä voi kehittyä sairaus, jota lääketieteen ammattilaiset kutsuvat krooniseksi laskimoiden vajaatoiminnaksi (CVI). Suurin osa turvotuksesta ja ihomuutoksista liittyy tähän tautiin.

Laskimoiden vajaatoiminta: oireet

Laskimoiden vajaatoiminta valittavat usein turvonneista, väsyneistä tai kipeistä jalkoista, etenkin päivän päätteeksi. Varsinkin lämpiminä kesäkuukausina oireet voivat lisääntyä verisuonten laajentuessa kuumuuden takia. Laskimoiden vajaatoiminnan oireet voivat vaihdella vaikeudesta riippuen. Mahdollisia merkkejä laskimoiden vajaatoiminnasta ovat:

• pienet, punertavat tai sinertävät hämähäkinlaskupiirrokset (hämähäkkilaskimot), etenkin reiden sivussa tai takana
• selvästi ulkonevat suonet, etenkin säären, vasikan tai popliteaalisen fossan kohdalla
• Suonikohjut: Ne ovat yleensä säären ja vasikan alueella ja tunnustetaan hyvin punnitusten, paksunneiden, käärmeisten sinertävien suonien avulla.
• Vedenpidätys (turvotus) nilkan tai säären ympärillä
• Ihovauriot: ruskehtava pigmentaatio nilkan alueella, kuiva, hilseilevä, kutiava ihoalue (ihottuma) tai avoin iho. Tällaiset muutokset viittaavat krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan.

Laskimoiden vajaatoiminta: syyt ja riskitekijät

Usein laskimoiden vajaatoiminnan syy on perinnöllinen taipumus. Siten laskimotairaus vaikuttaa yleensä useisiin perheenjäseniin. Jopa iän myötä laskimoiden vajaatoiminnan riski kasvaa. Ensimmäiset merkit huomaavat eniten ihmisiä aikaisintaan 30-vuotiaita tai myöhemmin.

Naiset kohtaavat todennäköisemmin laskimoon liittyviä ongelmia, kuten laskimoiden vajaatoiminta, hämähäkinlaskimot tai suonikohjut; todennäköisesti sidekudoksen erityinen rakenne on syy heille. Naisten sukupuolihormonit, erityisesti estrogeeni, tarjoavat löysän sidekudoksen. Siksi raskautta, jonka aikana estrogeenipitoisuus on erityisen korkea, pidetään myös laskimoiden vajaatoiminnan riskitekijänä. Lisäksi raskaana olevilla naisilla puristetaan jatkuvasti kasvavaa mahaa lantion suoniin ja rasitetaan lisäksi jalkasuoneita.

Lisäksi ylipaino ja myös aikaisemmat verisuonitukokset (tromboosi) lisäävät laskimosairauksien riskiä. Pitkä istuminen tai seisova toiminta edistävät myös laskimoon liittyviä ongelmia, kuten laskimoiden vajaatoimintaa.

Laskimoiden vajaatoiminta: tutkimukset ja diagnoosi

Laskimoiden vajaatoiminnan diagnosoimiseksi on suositeltavaa kääntyä verisuoni- ja laskimotautien asiantuntijan (flebologien) puoleen. Yksityiskohtaisessa keskustelussa hän tiedustelee ensin sairaushistoriaa (anamneesia). Hän kysyy muun muassa sitä, pitäisikö useiden perheenjäsenten hoitaa laskimoiden vajaatoiminta tai muut suoniongelmat ja onko aiemmin esiintynyt trombooseja.

Seuraavan fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tarkastelee potilaan jalkojen alueen suonia. Hän kiinnittää erityistä huomiota nähdäänkö hämähäkkilaskimot vai suonikohjut. Jalkojen turvotus tai ihonmuutokset antavat hänelle tärkeän todisteen laskimoiden vajaatoiminnasta. Ne voivat viitata krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan.

Suonien tila voidaan arvioida hyvin ultraäänitutkimuksen avulla. Jos laskimoventtiilit ovat vialliset, lääkäri tunnistaa tämän hyvin. Erityinen toimenpide, ns. Doppler-sonografia, tekee verenkiertoon näkyvän laskimossa. Tässä tapauksessa lääkäri voi havaita häiriintyneen verenvirtauksen tai mahdollisesti myös verihyytymän.

Laskimoiden vajaatoiminta: hoito

Mikä terapia sopii laskimoiden vajaatoimintaan, riippuu ennen kaikkea niiden vakavuudesta. Tärkeä vaihe hoidossa on suonien veren virtauksen tukeminen. Esimerkiksi puristussukat tai sidokset ovat tässä hyödyllisiä. Niiden kautta laskimot puristuvat, mikä estää veren takavettä. Niitä on saatavana erikoisliikkeissä eri vahvuuksin. Tietyissä tapauksissa niitä voidaan myös mukauttaa.

Laskimoiden vajaatoiminnan ilmeisillä oireilla, kuten vaikea turvotus, kuivuneista lääkkeistä, joita lääkärin on määrättävä, voi olla apua. Ihoekseemahoitoa hoitavat lääkärit kosteuttavilla, osittain anti-inflammatorisilla voiteilla ja voiteilla.

Hämähäkkisuonet häiritsevät yleensä niitä, joille kosketus vaikuttaa enemmän; Lääketieteelliseltä kannalta ne eivät välttämättä edellytä terapiaa. Lääkäri voi maalata ne injektoimalla kemiallista ainetta kyseiseen suoneen (skleroterapia). Menetelmä sopii myös pienille pintaveren suonikohjuille. Suurempien suonikohjujen kohdalla saatettujen suonen osien poistaminen voi kuitenkin olla tarpeen terveydellisistä syistä. Tämä tapahtuu esimerkiksi leikkauksen yhteydessä (laskimoiden poistaminen) tai lääkärin sulkeessa vaurioituneet suonen osat radioaaltoilla tai laserilla.

Laskimoiden vajaatoiminta: ehkäisy

Koska laskimoiden vajaatoiminta periytyy monissa tapauksissa, sitä ei yleensä voida estää periaatteessa. Jotkut toimenpiteet estävät laskimoongelmien lisääntymistä:

• Liikuntaa niin usein kuin mahdollista, urheilua useita kertoja viikossa, kuten pyöräillä, uida tai kävellä. Ota portaat hissin tai liukuportaiden sijasta.
• Jos vietät pitkään istuen tai seisoessa, tee jalkaharjoitteita. Siirrä varpaasi vuorotellen kohti sääriluu ja lattiaa. Anna kantapään pyörittää toistuvasti varpaita ja taaksepäin.
• Yritä välttää ylipainoa syömällä terveellistä ruokavaliota, joten syö paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vähän makeisia ja rasvoja. Ylimääräiset kilot suosivat ja pahentavat yhtä laskimoiden vajaatoiminta.

Laskimoiden vajaatoiminta: historia ja ennusteet

Laskimoiden vajaatoiminnan eteneminen riippuu ensisijaisesti sen vakavuusasteesta. Lievän ja varhaisen laskimoiden vajaatoiminnan aikainen hoitaminen voidaan yleensä lopettaa tai ainakin hidastaa. Jos suonikohjuja esiintyy jo laskimoiden vajaatoiminnan seurauksena, lisää sairauksien, kuten laskimotromboosin, riski kasvaa.