hinkuyskä

Lyhyt kuvaus: hinkuyskää

• Mikä täsmällisesti on läkkökipu? Erittäin tarttuva bakteeri-ylempien hengitysteiden infektio.

• oireet: haukkuminen, staccato-yskä ja hengityksen vinkuminen iskujen jälkeen

• tartunta: pisarainfektio aivastettaessa, yskimällä, puhuessaan tai suudella

• käsittely: Antibiootit, hengitä, juo hyvin, varaosa; Riskipotilaita, kuten imeväisiä, tulee hoitaa sairaalassa.

• rokotus: toisesta elämäkuusta alkaen; on päivitettävä viimeistään kymmenen – 20 vuoden kuluttua

• ennuste: Läkkökipu voi kestää useita viikkoja tai kuukausia, mutta paranee yleensä kokonaan. Vaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia etenkin pienille lapsille.

Läiskäiriö – oireet

Läpinäkyvä (lääketieteellisesti: hinkuyske) esiintyy tyypillisesti kolmessa vaiheessa lapsilla:

Jos olet saanut tartunnan, on erittäin todennäköistä, että et huomaa mitään läpikotaisuudesta. Oireet ovat ns kylmämainen vaihe ovat edelleen epäspesifisiä ja muistuttavat – tästä nimestäkin – kylmän tuotteita. Vasta myöhemmin huomaat tyypillisiä läpikotaisin oireita. Klassisesti pertussis-infektio esiintyy kolmessa vaiheessa, joihin jokaiseen liittyy muita oireita.

1. kylmä vaihe (Catarrhal-vaihe): Se kestää yhden tai kahden viikon. Tässä ensimmäisessä vaiheessa läpinäkyvän yskän oireet ovat edelleen epäspesifisiä. Siksi niitä tulkitaan harvoin oikein. Suurinta osaa valituksista pidetään tavallisena kylmänä. Ensimmäisen vaiheen läpinäkyvä oireet ovat:

• yskä
• aivastus
• kurkkukipu
• vuotava nenä

2. Kohtauksen vaihe (Konvulsiovaihe): Tämä vaihe kestää jopa kuusi viikkoa. Se osoittaa täällä klassiset oireet yskästä: spastinen yskä sopii hengenahdistukseen (tästä syystä Voksmund puhuu myös ”kiinni yskästä”). Yskäkohtauksia esiintyy etenkin yöllä. Kohtauksen jälkeen potilaat hengittävät hengityksen vinkuttavalla äänellä. Se johtuu kurkunpään kouristuksesta.

Yskäkohtaus kestää usein minuutteja ja voi toistua jopa 50 kertaa päivässä. Se tapahtuu staccato-kaltainen, ja siksi sitä kutsutaan myös Staccato yskä viittasi. Hänen mukana on usein oksentelu. Ainakin kuitenkin monet potilaat kuristavat viskoosia ripulia (röyhtäily).

Taudin tässä vaiheessa useimmilla potilailla ei ole myöskään ruokahalua ja uni on vähän tai ei ollenkaan. Kuume sitä vastoin esiintyy harvoin.

3. Palautumisvaihe (Stadium decmenti): Tämä taudin viimeinen vaihe kestää jopa kymmenen viikkoa. Tänä aikana yskäkohtaukset heikentyvät vähitellen, ja potilaat tuntevat pian asennuksensa uudelleen.

Vauva- ja taaperoikäisten yskää

Mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempi on hinkuyske. Ensimmäisenä elämävuonna lapset eivät ole vielä vahvistaneet täydellistä rokotussuojaa. Siksi läiskäkö on usein vaikea tässä iässä. Lisäksi vauvat ja taaperoikäiset eivät voi istua yskimään paremmin.

Toinen vaikeus: imeväisillä ei ole usein tyypillisiä oireita. Pertussis-iskut eivät useinkaan ole kovin voimakkaita eikä stakakadon kaltaisia. Usein huomaat vain piippauksen tai punoitetut kasvot. Etualalla on usein hengitystaukoja (apnea): pienet lopettavat hengityksen hetkeksi. Hengitysvaikeuden vuoksi iho saattaa osittain värjäytyä sinertäväksi (syanoosi).

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat keuhkokuume, otitis ja enkefaliitti ja kouristukset). Alle kuuden kuukauden ikäiset, asumattomat imeväiset, ennenaikaiset vauvat ja hyvin nuorten äitien vauvat ovat erityisen alttiita vakavalle läkkyystaudille.

Läpinäkyvä: oireet liitännäissairauksista

Tyypillisiin läpinäkyvän yskän oireisiin voi liittyä lisävalituksia, kun potilailla kehittyy samanaikainen sairaus. Tämä tapahtuu noin neljänneksellä kaikista potilaista. Syynä on yleensä se, että läikkyä diagnosoidaan ja hoidetaan myöhään. Bakteerit ovat sitten levinneet kehossa. Mahdolliset lisäsairaudet ja toissijaiset oireet läpinäkyvyyteen ovat:

• Välikorva ja keuhkokuume: Ne ilmenevät, kun läikkyäbakteerit muuttuvat kuulokanavaan ylös tai alas keuhkokudokseen.
• Kylkiluun murtuma ja kyynärvarvo: Ne johtuvat erityisen voimakkaista yskänkohtauksista. Usein nämä murtumat tunnistetaan paljon myöhemmin, kun esimerkiksi voimakas kipu liikunnan aikana.
• voimakas painonpudotus: Tämä koskee erityisesti lapsia. Mökkikipu liittyy usein ruokahaluttomuuteen.
• inkontinenssi: Se on ensisijaisesti lasten ja vanhusten ongelma. Joka kerta kun yskät, kehossa muodostuu paljon painetta. Sitten, virtsasta voi mennä kontrolloimattomasti. Inkontinenssi ei kuitenkaan ole pysyvä ongelma. Se katoaa heti, kun läpinäkyvän yskän oireet katoavat.

Läpinäkyvä: infektioriski ja inkubaatioaika

Läpinäkyvä on tarttuvaa, jopa hyvin! Ilman rokotussuojaa 80–90 prosenttia ihmisistä, jotka ovat joutuneet kosketukseen pertussis-patogeenin kanssa. Pertussis tarttuu pisara infektio: Kun tartunnan saaneet ihmiset puhuvat, yskivät tai aivastavat, pienet pisaroiden sylkepisarat leviävät alueelle – metrin säteellä. Näissä pienissä pisaroissa on pertussis-bakteereja. Jos ne saavuttavat terveen ihmisen limakalvon (esim. Hengitettynä), myös tämä saanee tartunnan.

Suudelmista myös lämpökipu-infektio on mahdollista. Tämä pätee myös, jos käytät samoja ruokailuvälineitä kuin sairas.

Vaikka olisit rokotettu läkin yskää vastaan, etkä itse sairastu, sinusta voi tulla lyhyen aikaa bakteerien kantaja. Tällä tavalla voit siirtää bakteereita huomaamatta muille ihmisille.

Läpinäkyvä: inkubaatioaika

Kuten useimmissa tartuntatauteissa, voi kestää jonkin aikaa, kun hinkuyskä näyttää ensimmäiset oireet tartunnan jälkeen. Tämä ns itämisaika on noin seitsemän-20 vuorokautta, läpinäkyvää yskää. Vaikuttavat ihmiset ovat tarttuvia ensimmäisten oireiden puhkeamisesta (kylmä vaihe) ja sitten vielä viiden tai kuuden viikon ajan. Poikkeus: Antibioottihoito lyhentää infektiokautta. Esimerkiksi potilas ei ole enää tarttuva viisi päivää hoidon aloittamisen jälkeen.

On parasta suojata itsesiäsi yskäältä välttämällä kosketusta sairaiden henkilöiden kanssa. Perheen sairauksien yhteydessä on kiinnitettävä huomiota huolelliseen hygieniaan.

Mökkikipu aikuisilla

Läpinäkyvää yskää pidettiin pitkään ”lapsuuden taudina”. Mutta hän ei ole enää. Yhä useammin nuoret ja aikuisetkin sairastuvat:

Vuonna 2008 läpikotaisin sairastuneiden potilaiden keski-ikän todettiin olevan noin 42 vuotta. Kymmenen vuotta aikaisemmin se oli noin 15 vuotta vanha. Sillä välin, kaksi kolmasosaa kaikista läpikotaisin tapauksista koskee yli 19-vuotiaita ihmisiä! Tämä johtuu siitä, että lääketieteen asiantuntijoiden mukaan aikuiset ovat usein välttämättömiä Unohda tehosterokotusLähes kaikki lapset (95 prosenttia) on rokotettu läpinäkyvältä heidän ilmoittautumisensa aikana. Tämä rokote on päivitettävä kymmenen ja enintään 20 vuoden kuluttua. Jos et, niin sinulla on hinkuyske seuraavassa tilaisuudessa ja todennäköisesti sairastat.

Aikuisten läpinäkyvä yskä vie usein yhden epätyypillinen kurssi: Oireet ovat heikompia, yskä sopii vähemmän voimakkaasti ja jatkuvammin kuin hyökkää. Tukahtumisriski on pieni.

Tämä ei kuitenkaan tee tartunnasta vähemmän vaarallista, päinvastoin: monet sairaat aikuiset katsovat yksinkertaisesti, että läpikotaisin on erityisen itsepäinen, mutta yleinen yskä. Siksi et mene lääkärin puoleen. Ilman hoitoa, läiskän bakteerit voivat levitä kehossa. Harvinaisissa tapauksissa tämä johtaa Komplikaatiot ja seuraukset, Usein esimerkiksi keuhkosairaudet tai tulehduksen aiheuttajat sekä kylkiluun murtumat ovat seurausta läikkystä.

Lisäksi aikuiset, joilla kehittyy pertussis, ovat usein vaara muille. Niitä pidetään vakavana tartuntalähteenä vauvoille ja vanhuksille. Näissä läiskäkö voi olla vaikea ja vaarallinen.

Läiskäkö ja raskaus

Mökkisairaus raskauden aikana ei vaaranna lasta. Ennenaikaisesti vakavat yskäkohtaukset laukaisevat kuitenkin synnytyksen. Lisäksi infektio heikentää odottavaa äitiä.

Siksi naisten, jotka haluavat saada lapsia, tulisi saada rokotuksia läkkäältä ylimääräisiä kolme kuukautta ennen raskautta. Jos tämä ei ole enää mahdollista, läiskäysrokotteen tulee ehdottomasti valmistaa ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Se tarkoittaa myös tiettyä suojaa vauvalle, jos äiti ei voi saada pertussista.

Raskaana olevien naisten, joita ei ole rokotettu, tulisi välttää kosketusta potilaiden kanssa. Jos epäilet tartuntaa, lääkäri voi määrätä sinulle varotoimenpiteenä antibiootin (erytromysiinin). Tämä lievittää pertussiksen oireita.

On erittäin epätodennäköistä, että läikkyäbakteerit siirtyvät tartunnan saaneesta raskaana olevasta naisesta sikiölle.

Läpinäkyvä: syyt ja riskitekijät

Läiskäytin syy on bakteeri Bordetella pertussis, Se vaikuttaa nenään, kurkkuun, henkitorveen ja keuhkoihin ja ärsyttää limakalvoja. Tämä laukaisee spastisen yskänkohtauksen.

Bakteeri erittää myös erilaisia ​​myrkkyjä. Nämä vahingot toisaalta ympäröivät kudokset (erityisesti hengitysteiden limakalvojen siliat). Toisaalta ne heikentävät immuunijärjestelmää. Seurauksena on, että keho ei pysty puolustautumaan riittävästi bakteereilta. Indeksit voivat lisääntyä niin häiriöttömästi. Hoitamattomana läpinäkyvä yskä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa tappavan.

Bordetella pertussiksen lisäksi vain muutama sukulaislaji voi aiheuttaa läpikotaisen kaltaisen sairauden. Tässä on kyse Bordetella parapertussis ja Bordetella holmesii, Useimmat infektiot näillä taudinaiheuttajilla ovat lyhyempiä ja lievempiä.

Läpinäkyvä: tutkimukset ja diagnoosit

Läpinäkyvän epäilyn selvittämiseksi lääkäri nostaa ensin potilaan sairaushistorian (anamneesin). Hän keskustelee potilaan tai – pienten lasten – vanhempien kanssa oireista. Tyypillisiä kysymyksiä ovat:

• Kuinka kauan yskä on ollut?
• Onko limaa yskitty tai onko yskä kuiva?
• Onko sinulla hengitysvaikeuksia yskäkohtausten jälkeen?
• Onko muita valituksia (kuume, kurkkukipu, rintakipu jne.)?

Lääkäri tutkii potilaan myös fyysisesti. Tähän sisältyy hänen rintakehän napauttaminen ja keuhkojen kuunteleminen. Hän katsoo myös kurkkuun. Jos hän painaa lastalla kielen päällä, hän laukaisee ominaisen yskän sopivan läkkäänsä.

Jos tyypillisiä läpinäkyvän yskän oireita (lapsilla) esiintyy, tämä helpottaa diagnoosia. Vahvistamista varten laboratoriotestit tulisi suorittaa (katso alla).

Vielä tärkeämpiä ovat sellaiset laboratoriotestit, kun läpikotaisin kulkee epätyypillisesti. Tämä koskee enimmäkseen vauvoja, mutta myös murrosikäisiä ja aikuisia. Viimeksi mainitut ovat nyt yleisimpiä ikäryhmiä läpikotaisin potilaiden keskuudessa.

laboratoriokokeet

Käytettyjen laboratoriotestien tyyppi riippuu taudin vaiheesta.

Kahden ensimmäisen tai kolmen viikon aikana yskän puhkeamisesta yritetään pysäyttää Läpinäkyisen yskän patogeenien havaitsemiseksi suoraan, Lääkäri joko ottaa levitteen syvästä nielusta tai imee keuhkoputkien limaa, joka kuljetetaan ylöspäin yskimisen yhteydessä.

Laboratoriossa näyte voidaan levittää ravintoalustaan ​​bakteereiden viljelemiseksi (bakteeriviljelmä) ja sitten määrittää. Näytteessä olevien bakteerien genomi voidaan vaihtoehtoisesti analysoida polymeraasiketjureaktiolla (PCR-) ja sitten tunnistaa. Silti läpinäkyvä yrtti – jos sellainen on – voidaan havaita.

Toinen mahdollisuus patogeenin suoran havaitsemisen lisäksi on ns seerumin diagnoosi, Potilaan veriseerumissa tutkitaan läiskäpatogeenien vasta-aineita. Tämä menetelmä on kuitenkin mahdollinen vain edenneissä sairauden vaiheissa: Vain noin kolme viikkoa yskän puhkeamisen jälkeen sellaiset spesifiset vasta-aineet ovat havaittavissa.

Jos lääkäri epäilee komplikaatioita tai läpinäkyvän yskän jälkiseurauksia (kuten tulehduksen aiheuttaja tai keuhkokuume), asianmukaiset lisätutkimukset ovat tarpeen.

Läkkökipu on ilmoitettava

Vuodesta 2013 lähtien Saksassa on ilmoitettu velvollisuudesta ilmoittaa: Jos epäillään läpinäkyä ja todettua sairautta, lääkärin on ilmoitettava potilaan nimi asianmukaisessa terveysosastossa. Myös pertussiksen aiheuttama kuolema on ilmoitettava.

Mökkikipu: hoito

Kuten muutkin sairaudet, myös pertussista sovelletaan: hoito ja paraneminen riippuvat vaiheen vaiheesta ja sairauden vakavuudesta.

Lasten yskänhoito

Lasten läpikotavaa voidaan yleensä hoitaa kotona, jos sairaus on lievä. Vaikeissa tapauksissa hoito sairaalassa on suositeltavaa. Sama pätee, jos lapsella on sydämessä tai keuhkoissa jo olemassa olevia tiloja.

Vauvat, joilla on läski yskää, tulee aina hoitaa sairaalassa. Kliinissä keuhkoputkien lima voidaan imeä pois – vauvat eivät pysty yskimään limaa. Lisäksi toiminta voidaan toteuttaa nopeasti ja ammattimaisesti, jos hengitysvaikeuksia uhkaa tai ilmenee.

Sairaiden lasten tulisi yleensä saada paljon huomiota ja hellyyttä. Tiukka sängyn lepo ei ole tarpeen hinkuyskää varten. Riittää, itsesi suojaamaan fyysisesti, Kävelyjä raitissa ilmassa ja hiljaiset pelit ovat sallittuja, ja ne voivat jopa tehdä hyvää. Mutta varo yksi vähän ärsyttävä ympäristö.

Rauhoita lasta yskäkohtauksilla. Voi olla hyödyllistä myös sen asettamisessa tai kantamisessa. hengittää Yli kulhoon kuumaa vettä ja merisuolaa voidaan lievittää vanhempien lasten epämukavuutta. Pikkulapsille on apteekissa inhalaattoreita, joita he eivät voi polttaa.

Lämmin rintakehä Myös sitruunamehun kanssa nukkumaan mennessä, läiskäkön oireet voivat myös lievittää hiukan.

Huoneilman ei tulisi olla liian kuivaa. Voit esimerkiksi hengittää säännöllisesti tai ripustaa kosteat liinat lämmittimen päälle. Se lisää kosteus.

Potilaiden tulisi juo tarpeeksi, Valmista mieluummin nestemäiset tai massaa sisältävät ruuat on. On olemassa useita pieniä aterioita levisi koko päivän suositeltavampi kuin muutama hieno ruokalaji. Lapsille, joilla on läkkökipu, on taipumus vaientaa ja oksentaa.

Varmista, että lapsesi ei tapaa muita lapsia tai vanhuksia tartunnan aikana. Nämä ovat erityisen alttiita infektioille samoin kuin mahdollisille vakaville kursseille ja komplikaatioille.

antibiootit voi lievittää hinkuyskän yskäkohtausten kestoa ja vakavuutta. Tämä toimii kuitenkin vain, jos ne annetaan mahdollisimman aikaisin, toisin sanoen: ennen tai ensimmäisen tai kahden viikon kuluessa yskän puhkeamisesta.

Tietyissä olosuhteissa antibioottihoito saattaa kuitenkin olla hyödyllinen: oireisiin tuskin voi vaikuttaa. Voit kuitenkin käyttää antibiootteja tartuntaketjun rikkomiseen: Noin viisi päivää potilaiden vastaanottamisen jälkeen eivät ole enää tarttuvia. Voit sitten käydä uudelleen yhteisötiloissa, kuten koulussa ja päiväkodissa.

Esimerkkejä käytetyistä antibiooteista ovat erytromysiini ja klaritromysiini. Vaikuttavasta aineosasta riippuen niitä otetaan muutamasta päivästä kahteen viikkoon.

yskänlääkettä Auttaa läpikotaisin yleensä vähän tai ei ollenkaan. Jos muodostunut lima keuhkoputkissa on erittäin kovaa, voi joskus yskänlääke apua.

Läpinäkyvähoito aikuisilla

Pertussista aikuisilla kohdellaan samalla tavalla kuin lapsia. Antibiootit annetaan ensisijaisesti sairauden varhaisessa vaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa ne vähentävät muiden ihmisten tartuntariskiä. Tämä on erityisen tärkeää murrosikäisillä ja aikuisilla potilailla. Usein he tartuttavat vauvoja. Ja niille, jotka vaivaavat yskää, voivat olla hengenvaarallisia.

Antibioottien lisäksi yleiset toimenpiteet tukevat läkkärän hoitoa. Näitä ovat esimerkiksi inhalaatiot, rintakehä, riittävä nesteytys ja kosteutettu huoneilma.

Yhteisötilojen työntekijät (kuten opettajat, kasvattajat, sairaanhoitajat jne.) Eivät saa palata töihin ennen kuin hoitava lääkäri sallii. Vain hän voi arvioida, pystyykö potilas siirtämään pertussis-taudinaiheuttajia muille.

Hinkuyskä rokotus

Ennen hinkuyskää voit suojautua rokotteella. Mökkirokotetta suositellaan varhaislapsuudessa. Sitä voidaan antaa toisesta elämäkuusta alkaen. Säännölliset tehosterokotukset pitävät rokotuksen läikikkölääkettä vastaan, myös aikuisina. Varsinkin seuraavia ihmisryhmiä tulisi rokottaa läkkäältä:

• Hedelmällisessä iässä olevat naiset
• saman kotitalouden raskaana olevien naisten läheiset yhteyshenkilöt ja hoitajat (esim. lapsenhoitajat, vanhemmat, sisarukset) mieluiten neljä viikkoa ennen lapsen syntymää
• Hoitavan vanhemmat lämpimän yskän sairaasta lapsesta
• Terveydenhuollon ja yhteisötilojen työntekijät

Lue lisää artikkelista kurkkukipu – rokotus.

Mökkikipu: kurssi ja ennuste

Läkkökipu voi kestää viikkoja tai kuukausia. Joillakin potilailla tauti on suhteellisen lievä, kun taas toisilla vakava. Yleensä pertussis paranee täysin ilman pysyviä vaurioita.

Kuitenkin noin jokaisella neljällä läkkäräkäpotilaalla kehittyy komplikaatioita. Näitä ovat etenkin keuhkokuume ja tulehduksen aiheuttajat. Lapset kärsivät enemmän kuin aikuiset.

Varsinkin alle kuuden kuukauden ikäisille imeväisille yskää voi olla erittäin vaarallista. Hengitys voi aiheuttaa merkittävän hapenpuutteen, mikä vaurioittaa aivoja. Mahdollisia seurauksia ovat pysyvät vauriot, kuten halvaus, näkö- tai kuulovamma ja mielenterveyden häiriöt. Hyvin harvoin pienet potilaat jopa kuolevat. Siksi vastasyntyneiden tulisi olla mukana hinkuyskä Varotoimenpiteenä on aina hoidettava sairaalassa.

Lisätietoja

ohjeet:

Ohje ”Akuutista ja kroonista yskää sairastavien aikuisten potilaiden diagnosointi ja hoito”, saksalainen pulmonologia- ja hengitystiehoitoyhdistys (2010)