Hiiren käsivarsi tai toistuva venymävaurio-oireyhtymä (RSI) on käsien, käsivarsien, hartioiden ja niska-alueiden monipuolinen häiriö. Hiiren varren syy on yleensä krooninen yli- ja Fehlbelastung-käsivarsi. Hiiren käsivarsioireet voivat olla pahoinvointia, pistelyä, tunnottomuutta tai kipua. Kroonisessa hiirenvarsissa täydellinen paraneminen ei yleensä ole enää mahdollista. Lue kaikki tärkeät tiedot hiirenvarsista täältä.
Hiirenvarsi: kuvaus
Hiirenvarsi on edelleen melko tuntematon tauti Saksassa. Vaikuttavat ensisijaisesti käsi ja käsivarsi, mutta myös olkapää ja niska. Englanninkielisessä maailmassa hiiren varteen viitataan myös nimellä ”RSI-oireyhtymä”, ja se tunnustetaan esimerkiksi Yhdysvalloissa ammattitaudiksi. RSI tarkoittaa toistuvaa venymävahinkoa, englanniksi: ”toistuva rasitusvamma”. Oireyhtymän syy on siis krooninen ylikuormitus. Termi ”oireyhtymä” viittaa jo siihen, että useita oireita voi esiintyä samanaikaisesti. Hiiren käsivarsille tyypillisiä ovat epämukavuus, lihasheikkous ja erityisesti kipu.
Hiirenvarsi voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille. Noin 60 prosenttia ihmisistä, jotka viettävät yli kolme tuntia päivässä tietokoneella, valittavat valituksista. Kielellä RSI-oireyhtymää kutsutaan siksi myös ”sihteerin taudiksi”. Usein ihmiset, joilla on muita ongelmia, kuten aineenvaihduntahäiriöt, kärsivät aikaisemmin ja vähemmän stressin jälkeen kuin muuten terveet ihmiset.
Ei ole tiedossa, kuinka monelle Saksan ihmiselle hiirenvarsi vaikuttaa. Lääkärit uskovat kuitenkin, että se on hyvin yleinen sairaus. Teknologinen kehitys, kuten tietokoneiden, matkapuhelimien ja muiden pienten elektronisten laitteiden (Playstation, Gameboy jne.) Käyttöönotto, on dramaattisesti lisännyt monotonisen aseman taakkaa suurten väestönosien käsivarsille ja käsille.
Hiiren käsivarsi: oireet
Hiirenvarsille (RSI-oireyhtymä) on ominaista joukko erilaisia valituksia kehon yläosassa. Varsinkin kaula, hartiat, kädet ja kädet. Vastoin nimeä, hiirenvarsia ei siis esiinny vain käsivarren alueella.
Taudin varhaisessa vaiheessa sairastuneet huomaavat oireita, kuten pistelyä ja epämukavuutta vahingoittuneella kehon alueella. Tämä voi johtaa vahinkojen menettämiseen kärsivissä lihaksissa. Hyvin varhaisessa vaiheessa hiiren varren oireet ilmenevät vain pidemmällä altistuksella. Lisäksi oireet taudin tässä vaiheessa katoavat yleensä nopeasti heti, kun kyseinen henkilö on säästynyt.
Jos syy-taakka säilyy, myös käsivarsissa, käsissä ja sormissa ilmenee ajan myötä vaikeuksia. Käden, kyynärpään, hartioiden ja niskanivelet voivat jäykistyä. Myöhemmässä vaiheessa kipua esiintyy uudestaan ja uudestaan vaurioituneella kehon alueella. Pienet kuormitukset riittävät usein oireiden käynnistämiseen. Myöhäisessä vaiheessa oireet voivat jopa jatkua fysikaalisesta suojelusta huolimatta.
Hiirenvarsi: syyt ja riskitekijät
Hiiren käsivarsi on seurausta vahvasta kroonisesta käsivarren lihaksen ylikuormituksesta. RSI-oireyhtymä esiintyy pääasiassa ihmisillä, jotka työskentelevät paljon käsillään. Tekninen kehitys on johtanut RSI-oireyhtymän esiintymisen huomattavaan lisääntymiseen, kun yhä useammat ihmiset viettävät useita tunteja päivässä tietokoneillaan. Erityisesti tekstinkäsittely- ja graafisiin suunnittelijoihin vaikuttaa usein hiirenvarsi. Toistuvat liikkeet, kuten napauttaminen tai hiiren napsautukset, voivat aiheuttaa RSI-oireyhtymän.
Yksittäiset riskitekijät
Tietyillä yksittäisillä tekijöillä on merkittävä vaikutus hiiren varren kehitykseen: Näihin kuuluvat ensisijaisesti krooninen stressi ja suuri työtaakka. Epäterveellinen vartaloasento (kaareva selkä, rasitettu kaula-alue, staattinen pito) edistää myös RSI-oireyhtymän kehittymistä. Muu kuin ergonominen työpaikka on monien ihmisten huonon asennon ja siten hiiren varren pääasiallinen syy.
Lääkärit olettavat myös, että hiiren varren kehitystä tehostaa vähentynyt käsitys oman kehon signaaleista. Jos kipu on piilotettu tahallaan tai tajuttomasti tukahduttaa kivun havaitsemisen, tämä johtaa suurempaan aseiden kuormitukseen. Koska kehon luonnollinen suoja liialliselta stressiltä on eliminoitu, nopeampi krooninen ärsytys.
Aivojen muutokset ylläpitävät kipua
On selvää, että kroonisen fyysisen ylikuormituksen lisäksi myös keskushermoston (aivojen ja selkäytimen) monimutkaiset prosessointimekanismit edistävät hiiren vartta. Ensinnäkin, krooninen stressi johtaa lihaksen, nivelsiteiden ja ympäröivän kudoksen ärsytykseen. Tämä krooninen kipuärsykke selkäytimessä, jossa signaalit prosessoidaan, johtaa kipuhakemuksen muutokseen. Vaikka kipua aiheuttavaa stressiä ei enää ole, kipu voi tuntua edelleen.
Lisäksi toisella vaikutuksella voi olla merkitys: Tutkijat uskovat, että tiettyjen liikkeiden jatkuva toistaminen alitajuisesti liittyy tiettyihin ärsykkeisiin, kuten hiiren napsautuksella tai näytön katselemiseen. Jos liikkeeseen ja ärsykkeeseen on liitetty kipua riittävän usein, aivoissa raportoidaan kipua aina, kun lihaksia, nivelsiteitä ja niveliä ei ylikuormiteta.
Hiirivarsi: tutkimukset ja diagnoosi
Jos kärsit säännöllisesti kipusta tai epämukavuudesta käsissä, niin perhe lääkäri tai ortopedi on oikea yhteyshenkilö. Saksan hiirenvarsi on kuitenkin kaikkien lääkäreiden kaukana ymmärrettävästä. Tarvittaessa sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka on todisteellisesti tutkinut aihetta esimerkiksi kirjoittamalla julkaisuja.
Hiiren varren tapauksessa diagnoosi tehdään pääasiassa sairaushistorian (anamneesin) perusteella. Anamneesihaastattelu on siksi erityisen tärkeä. Sinun tulisi kertoa lääkärille kaikista havaitsemasi muutoksista. Ennen kaikkea on tärkeää ilmoittaa, milloin ja missä voimakkuudella kipu esiintyy. Myöhemmin lääkäri esittää erilaisia kysymyksiä, kuten:
- Missä, milloin ja kuinka usein valituksia esiintyy?
- Kuinka kauan valitukset ovat olleet?
- Mitä teet ammattimaisesti ja kuinka monta tuntia työskentelet keskimäärin päivässä?
- Onko sinulla samanlaisia tuntemuksia muualla kehossa?
Anamneesin lopussa suoritetaan fyysinen tutkimus. Lääkäri tarkistaa kivullisen alueen ja tarkistaa, voiko se laukaista vai lisätä kipua paineen avulla. Hän testaa myös vierekkäisten nivelten liikkuvuutta ja lihaksen voimaa.
Erilaiset funktionaaliset testit voivat antaa lisäviitteitä sairauden tyypille: etenkin pitkälle edenneessä vaiheessa tehdään usein hermon johtavuuden nopeuden (NLG) mittaus. Siten RSI-oireyhtymä voidaan erottaa karpaalitunnelin oireyhtymästä, jolla on tyypillisesti pienentynyt tietyn hermojohtonopeus kyynärvarressa ja käsissä.
Kuvankäsittelymenetelmät eivät anna mitään viitteitä hiiren vartta, koska hiiren varressa anatomisia muutoksia ei voida havaita. Tällaiset tallennukset tehdään kuitenkin esimerkiksi silloin, kun kärsivät henkilöt ovat aiemmin kärsineet saman ruumiin muista vammoista. Sitten on mahdollista, että tämän vamman paranemista ei ole saatettu loppuun tai se ei ole toteutunut oikein ja että nykyiset oireet johtuvat aikaisemmista vaurioista.
Hiiren käsivarsi: hoito
Kivun voimakkuudesta ja kestosta riippuen voidaan harkita erilaisia hoitomenetelmiä hiiren varren hoidossa. Hiiren varren tärkein hoito on työolojen muutos. Lääkärit puhuvat altistumisen ehkäisystä. Lisäksi fysikaalisten lääkkeiden ja lääkkeiden menetelmät voivat auttaa lievittämään hiiren käsivarren oireita. Erityisesti ihmisillä, joilla on krooninen hiirenvarsi, voidaan myös hyötyä psykoterapeuttisesta hoidosta.
Estä hiiren käsivarsi
Pääasiassa istuvien toimintojen yhteydessä on tärkeää istua suora ja mukava. Kaulan, hartioiden ja käsivarsien tulee olla niin rento kuin mahdollista. Vältä myös luonnoksia ja kylmiä käsiä pitkitetyn tietokonetyön aikana. Paras tapa käyttää uusia liikkumistapoja työpaikalla. Niitä tulisi ylläpitää pysyvästi tulevaisuudessa uusiutumisen välttämiseksi. Lisäksi työpaikka tulisi asettaa ergonomisten periaatteiden mukaisesti. Toimistotyöasemassa tulisi painottaa ergonomisesti optimoitua istuinta sekä ergonomisesti suunniteltua näppäimistöä ja hiirtä.
Säännöllisten taukojen aikana hiiren varren tulee suorittaa harjoituksia lihaksen ja nivelten rentouttamiseksi. Esimerkiksi yksinkertainen tehtävä on puristaa nyrkki ja avata se hitaasti sormeillasi ensin taivutettuina ja vain lopussa. Yhtä tehokkaita ovat harjoitukset, joissa painat käsiäsi toisiaan tai seinää vasten ja taivutat ranteitasi. Lisäksi sinun tulee venyttää säännöllisesti pään ja niska-aluetta vapauttaaksesi jännitystä. Kallista päätäsi eri suuntiin ja pidä jokaista asentoa muutaman sekunnin ajan. Myös käsivarsien ravistaminen sekä ylävartalon säännöllinen kääntäminen ja venyttäminen auttavat hiiren varressa. Tämänkaltaiset harjoitukset voidaan integroida joustavasti päivittäiseen työohjelmaan. Järjestelmää ei ole asetettu. Jokainen harjoitus voidaan toistaa niin usein kuin haluat.
Fysioterapian toimenpiteet
Altistumisen ehkäisyn lisäksi fysikaalisia terapioita käytetään hiiren varren hoitamiseen. Niihin sisältyy lämpö- ja kylmähoitoja kompressoreilla sekä voimistelua ja hierontaa. Monissa tapauksissa myös kuntokylpylät toimivat hyvin. Siirrät sairaat nivelet lämpimässä vedessä tietyillä lääkinnällisillä lisäaineilla. Ne auttavat lihaksia rentoutumaan ja vähentävät kipua. Samanlainen vaikutus on lämpölamppujen (infrapunalamppujen) säännöllinen käyttö.
Huumeiden toimenpiteet
Jos kipu heikentää potilaita vakavasti, voidaan myös lääkittää hiiren käsivarsihoitoa. Kivun lievittämiseen voidaan käyttää kipulääkkeitä (kipulääkkeitä). Myös anti-inflammatorista kortisonia käytetään toisinaan. Yleensä kipulääkettä ei kuitenkaan pidä pitää pysyvänä lääkityksenä hiirenvarsille, koska se on puhtaasti oireenmukaista hoitoa, jossa ei käsitellä taustalla olevia syitä.
psykoterapia
Erityisesti kroonisen RSI-oireyhtymän hoidossa suositellaan myös psykoterapiaa. Se selittää esimerkiksi laukaisevien tekijöiden, aivoissa tapahtuvien prosessien ja kärsiville kipupotilaille aiheutuvan kivun välisen yhteyden. Yksittäisissä terapiaistunnoissa näytetään mahdollisuudet käsitellä kipua ja harjoiteltua muuttunutta käyttäytymistä. Näitä ovat esimerkiksi erityiset rentoutumismenetelmät ja uusien ajattelustrategioiden oppiminen.
Hiirenvarsi: Taudin kulku ja ennuste
Hiiren varren ennuste riippuu ensisijaisesti asianomaisesta henkilöstä. Pohjimmiltaan hiiren käsivarsi on vältettävissä oleva sairaus, johon asianmukainen käyttäytyminen voi vaikuttaa positiivisesti. Jos sairastuneet ottavat oireet vakavasti sairauden varhaisessa vaiheessa, esimerkiksi yrittämällä korjata vastuulliset syyt työpaikalla ja suojaamaan vaurioitunut kehon osa, ennuste on yleensä hyvä. Monissa tapauksissa sairastuneet henkilöt hakevat lääkärinhoitoa vain kroonisessa vaiheessa. Tällä hetkellä hoito on vaikeampaa ja paranemismahdollisuudet huomattavasti huonommat. Pahimmassa tapauksessa yksi vaikuttaa hiirikättä vaikuttaa niin paljon, että opitun ammatin jatkaminen ei ole enää mahdollista.