poskiontelotulehdus

Katsaus

• Mikä on sinuiitti? Sinus limakalvon tulehdus; akuutti ja krooninen kulku mahdollista
• syitä: enimmäkseen viruksia, joskus bakteereja, sieniä tai allergioita; suosivat tekijät: nenän anatomiset pullonkaulat, immuunijärjestelmän sairaudet, allerginen limakalvon turvotus tai hengityselinsairaudet
• oireet: Päänsärky, pään paine, vähentynyt hajuaisti, eritteiden muodostuminen, tarvittaessa kuume, yleinen uupumus
• käsittely: Akuutti sinuiitti paranee usein itsenäisesti; tukevat ovat dekongestantteja ja perintöaineita. Kroonisen taudin tapauksessa leikkaus tarvittaessa
• Lääkäri hoitaa: ENT lääkäri
• ennuste: hyvä akuutilla kurssilla; tulehdus leviää harvoin vierekkäisiin rakenteisiin (luu, silmäliitäntä, aivot jne.).
• ennaltaehkäisy: Pidä nenän limakalvo kosteana, terveellisenä elämäntapana (tupakointi kielletty, paljon liikuntaa ulkona, riittävä uni, jne.);

Sinuiitti: hoito

Kesästä riippuen, on olemassa kahden tyyppisiä sinuiittia. Heitä kohdellaan eri tavalla:

Akuutti sinuiitti

Akuutti sinuiitti häviää usein itsestään kahden tai neljän viikon kuluessa. Paranemisprosessia voidaan tukea lääkkeillä: Näihin kuuluvat Aineet, jotka antavat limakalvon turvota, Niiden avulla paranasaaliset sinukset vapautetaan uudelleen, ja ne ovat hengitetty uudelleen.

antibiootit Joskus lääkäri määrää bakteeri-sinuiitin.

Lääkehoito limaliuosta varten nesteyttää eritteet sinus. Se voi olla parempi. Sama vaikutus voidaan saavuttaa Nenäsumutteet ja inhalaatiot 0,9% suolavedellä.

Aikaisemmin usein suoritettua leuan kastelua tarvitaan harvoin.

Krooninen sinuiitti

Kroonisen sinuiitin hoito riippuu sairauden syystä. tikku Allergiat tai hammastulehdus sen takana ne on kohdistettava. kun anatomiset muutokset Sinuiitti suosiota, ne tulisi korjata niin pitkälle kuin mahdollista: Esimerkiksi voi olla suoristettu nenän väliseinä suoristaa operatiivisesti, sinusien kapeat ulostulokanavat voidaan laajentaa ja poistaa suuret nenän polyypit.

Nenän huuhtelut ja inhalaatiot suolavedellä Kroonisessa sinuiitissa ne voivat auttaa juuttuneen liman löysämisessä.

Sinuiitti: kotilääkkeet

Sinuiittihoidossa sen ei aina tarvitse olla (vain) lääkettä. Kotihoitoilla voit jopa lievittää akuutin tulehduksen oireita ja tukea paranemisprosessia. Tästä on esimerkiksi apua myrttin eteerinen öljy sen anti-inflammatorisella vaikutuksella. Sitä valmistetaan kapselimuodossa apteekista.

Toisaalta se toimii Tee kankaasta (Lehmänlihajuuri) sekretolyyttinen. Suositellaan sinuiitti on myös turkki dekongestantteilla ja rauhoittavilla olesseilla (laventeli, kamomilla, timjami jne.) tai Lämpimän vesihöyryn hengittäminen.

Lisätietoja artikkeli sinuiitti: kotilääkkeet kotihoitoista ja täydentävistä parannusmenetelmistä sinuiitti, niiden käyttö ja mahdolliset riskit.

Sinuiitti: oireet

Ylemmien hengitysteiden allergisten ja virustautien (flunssa, kylmä) ohella on sinuiitti yksi yleisimmistä hengitysteiden sairauksista akuutti sinuiitti Vaikuttavat ovat sen jälkeen enintään 12 viikkoa selvisi. Tänä aikana sinuiitti-oireet katoavat kokonaan. krooninen sinuiitti on pysyvämpi. Se kestää yli kahdentoista viikon ajan, ja oireet eivät koskaan katoa kokonaan tällä välin. Lisäksi, jos oireet toistuvat enemmän kuin neljä kertaa vuodessa, sitä kutsutaan krooniseksi sinuiitiksi.

Akuutti sinuiitti: oireet

Akuuttia sinuiittia edeltää yleensä kylmä (nuha), ts. Nenän limakalvon puhdas tulehdus. Tämä jatkuu yleensä myös silloin, kun tulehdus leviää paranasaalisiin sinusiin. Tätä samanaikaista nenän ja paranasaalisten sinus-limakalvojen tulehdusta kutsutaan rinosinusiitti viittasi.

Tärkeimmät akuutin sinuiitin (tai rinosinusiitin) merkit ovat:

• Päänsärky tai paine päässä: Vaikeissa tapauksissa kipu heijastuu otsan yli, posken alueella, silmien takana tai harvemmin pään takaosassa. Kipu voimistuu heti, kun ylävartaloa kallistetaan eteenpäin (esimerkiksi nojatessa) tai jalka lujasti. Jos kohdistat lievää painetta alttiille alueille ulkopuolelta tai kolkutat sitä vasten, kipu myös lisääntyy.

• kylmä: usein märkivä nenävuoto; Usein nenä tukkeutuu kokonaan.

Vakava sinuiitti voi aiheuttaa oireita Kuume, väsymys ja näön hämärtyminenlisätään. Joskus sitten kehittää yhden kivulias, ulkoisesti näkyvä turvotus.

Krooninen sinuiitti: oireet

Kroonista sinuiittia esiintyy usein paljon heikommat valitukset liittyy akuuttiin sinuiittiin. Niiden, joiden kohteeksi kärsivät, ei tarvitse edes olla kipuja. Nenän hengitys on kuitenkin heikentynyt yli kaksitoista viikkoa, ja siihen liittyy yleensä limakalvojen ja märkivä nenävuoto. Joskus esiintyy myös kroonista sinuiittia akuutit infektion jaksot, joissa on enemmän kipua päälle.

Tyypillinen myös krooniselle sinuiitille on a heikentynyt haju ja maku: Kyseiset haisevat paljon vähemmän tai eivät haise enää enää ja maistuvat myös vähemmän kuin normaalisti.

Muoto sinuiitti

Paranasaalisiin sinusiin kuuluu:

• kaksi poskionteloiden: keskellä suoraan nenän yläpuolella kulmakarvojen yläpuolella,
• kaksi yläleuan sivuonteloiden: aivan nenän vieressä; suurimmat paranasaaliset sinukset,
• ethmoid poskionteloiden (Ethmoid sinus tai ethmoid labyrintti): nenän ja silmän sisäkulman välillä,
• kaksi sfenoidaalisiin poskionteloiden: nenäontelon takaosan yläpuolella.

Jos poskiontelotulehdukseen liittyy useita poskionteloita, lääkärit kutsuvat sitä sinusiksi Polysinusitis, Jos kaikki sinus ovat vaikuttuneet, on yksi pansinusitis ennen.

Joskus tulehdus ulottuu vain yksittäisiin poskionteloihin: Yleisimmät sinuiitin muodot ovat Antritis (Korva- ja nenätulehdus) ja Siebbeinzellenentzündung (Ethmoidi sinuiitti). Harvinaisempi on poskiontelotulehdus (Sinusitis frontalis), harvemmin Sphenoid sinus tulehdus (Svenoidinen sinuiitti).

Antritis

Ylä- ja yläsyövät sijaitsevat aivan nenän vieressä ja muistuttavat käänteisiä pyramideja. Jos ne ovat tulehtuneet, ne johtuvat yleensä sienistä, bakteereista, viruksista tai allergioista. Mutta myös nivelkielon limakalvon vammat voivat laukaista nivelkielion tulehduksen. Tämä voi tapahtua vetäessäsi hampaan yläleuan tai kun luunmurtuma kasvojen keskimmäisen kallon alueella. Harvoin juuri-infektio ylä- ja ylähampaan alueella on tämän sinuiitin muodon laukaistaja. Hammassärky voi tehdä tämän odontgene tai Dentogeeninen sinuiitti mukana.

Antriitti ilmenee tylsänä ja hengenahduttavana kipuna ja paineen tunteena poskialueella. Nämä valitukset lisääntyvät taivuttaessa tai hyppäämällä. Hammassärky, päänsärky ja märkät nenäeritykset voivat myös viitata sairauteen.

Tutustu tämän sinuiitin muodon oireisiin, syihin ja hoitoon artikkelissa Anoreksia.

poskiontelotulehdus

Esimerkiksi, sinuiitti voi ilmetä, jos näiden sinusien tuuletus on pysyvästi heikentynyt. Se koskee tapausta, jos jollakin on voimakkaasti kaareva nenän väliseinä tai suuri nenän polyyppi. Nenäinfektiot ja allergiat ovat mahdollisia syitä tälle sinuiitimuodolle.

Akuutissa sinuiitissa kehittyy muutamassa tunnissa voimakas, pistely ja sykkivä kipu vaurioituneelle etuosaan ja silmän ympärille. Muita mahdollisia valituksia ovat limainen ja märkivä kylmä, vähentynyt hajuaisti ja sidekalvotulehdus.

Jos tulehdus on krooninen, potilaat ilmoittavat päänsärkystä. Lisäksi hajuja vähennetään tai ne otetaan väärin. Lima-märkivä nenäseinämiä voi myös muodostua.

Kaikkia tärkeitä tietoja tästä sinuiitin muodosta, katso sinuiitti.

Sinuiitti: syyt ja riskitekijät

Paranasaaliset poskionteot ovat kasvojen luissa ilmalla täytettyjä onteloita, jotka avautuvat nenään. Ne vähentävät pään painoa ja toimivat resonanssikammiona puhuessaan ja laulaen. Yleensä ne ovat hyvin ilmastoituja ja itse ruumiin puhdistamat: ne on vuorattu samalla limakalvolla kuin nenä. Tämä limakalvo tuottaa yhden eritys, Se tehdään hienolla ripset kuljetetaan limakalvon pinnalla nenän nenästä nenänieluun – tehokas puhdistusmekanismi. Onko tämä kuitenkin ruuhkainen, eritys tukkeutuu luolaan. Tämä suosii kasvua Bakteerit ja muut taudinaiheuttajat – limakalvo tulee tulehtunut ja aiheuttaa sinuiittia.

Pääsyy yhdelle akuutti sinuiitti olemme nenän virus- tai bakteeri-infektiot, Jopa yksinkertaisella kylmyydellä, sinus-sairaudet kärsivät yleensä (rinosinusitis). bakteeri-sinuiitti on yleensä seurausta viruksen rinosinusiitista: virusinfektio aiheuttaa limakalvon turpoamisen. Tämän lisäksi bakteerit voivat helposti siirtää ja lisääntyä. Sitten nenän sinus-verisuonien kehitys kehittyy.

Harvemmat vedessä esiintyvät taudinaiheuttajat voivat uimisen tai uimisen aikana aiheuttaa sinuiittia. Sitten lääkärit puhuvat yhdestä uinti poskiontelotulehdus.

Jos bakteerit ovat syy, sinuiitti on tarttuva.

Sen sijaan ns Barosinusitis johtuvat voimakkaista paineenvaihteluista, joita esiintyy sukelluksen tai lentämisen aikana.

Antritis voi johtua myös juurin tulehduksesta: Ylemmän molaarin juuret ovat nimittäin läheisessä spatiaalisessa suhteessa ylä- ja ylähampaan sinusiin.

krooninen sinuiitti perustuu usein nenän anatomiset pullonkaulat, jotka estävät sinusien ilmanvaihtoa. Näitä ovat esimerkiksi nenän väliseinän tai suurten nenän polyyppien kaarevuudet.

Muut sinuiitin syyt voivat olla allerginen limakalvon turvotus, kystinen fibroosi tai Immuunijärjestelmän häiriöt olla. Ihmisillä, joilla on hengityselinsairauksia, kuten COPD tai astma Sinus-infektioita on usein (kroonisia). Erityisesti potilaat kärsivät astmasta yhdessä nenän polyyppien kanssa ja ASA: n (asetyylisalisyylihappo) yhteensopimattomuudesta. Tätä kolmikkoa kutsutaan myös Samter n kolmikko viittasi.

Sinuiitti: tutkimukset ja diagnoosit

Vaikka sinuiitti paranee hoitamatta monissa tapauksissa. Jos epäilet sinuiittia, sinun on silti mentävä (ENT) lääkärin puoleen. Hän osaa selvittää valituksen tarkan syyn, määrätä tarvittavat lääkkeet ja havaita mahdolliset komplikaatiot jo varhain.

Ensin lääkäri nostaa im haastattelu kanssasi sairaushistoriasi (anamneesi): Hän kysyy oireiden luonteesta, kestosta ja laajuudesta ja onko sinulla ollut tällaisia ​​oireita aiemmin. Hän tiedustelee myös mahdollisista olemassa olevista sairauksista (kuten allergioista).

Myöhemmin lääkäri käyttää nenääsi Nenän peilaus (rinoskopia) sisäpuolelta: Hän tuo nenään ohuen, yleensä jäykän putken (endoskoopin), jonka etupäässä on valonlähde ja pieni kamera. Tämä antaa mahdollisuuden tarkistaa paranasaalisten sinusien ulostulokanavat.

Purulentti nuha viittaa bakteeri-infektioon. Sitten lääkäri ottaa yhden preparaattisaada hänet tutkimaan laboratoriossa aiheuttavien bakteerien varalta. Niihin bakteereihin, jotka usein osallistuvat sinuiittiin, kuuluu Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae.

X-ray valokuva näyttää, onko nestettä kertynyt sinus. Röntgensäteitä ei kuitenkaan enää suositeta sinuiitin diagnosointiin. Tutkimus altistaa potilaat tietylle säteilyaltistuksen tasolle. Sen sijaan lääkäri voi tehdä yhden ultraääni merkki: Tämä ei tarjoa yhtä tarkkoja kuvia sivuonteloista, mutta on lempeämpää. Erityisesti raskauden aikana ja lapsilla käytetään ultraääntä. Myös sinuiitin seurantaan tutkimus on sopiva.

Muita kuvantamistutkimuksia ovat Tietokonetomografia (CT) ja Magneettikuvaus (magneettikuvaus, MRI), Ne tehdään kuitenkin vain tietyissä tapauksissa, kuten komplikaatioissa, leikkauksen suunnittelussa ja kroonisessa sinuiitissa. Myös epäluulo harvinaisesta kasvaimesta epämukavuuden syynä voi tuoda CT- tai MRI-selkeyden.

Jos sinuiitin syy on (oletettavasti) allerginen reaktio, se on yksi allergia testi mielekäs. Tämä auttaa yleensä selvittämään, mikä allergeeni on vastuussa liiallisesta immuunivasteesta. Allergiakokeena esimerkiksi kyseinen pistokoe tai provokaatiotesti.

Paranasaalinen sinus-tulehdus: kurssi ja ennuste

Akuutti sinuiitti häviää yleensä lyhyen ajan kuluttua – 60–80 prosenttia kahden viikon kuluessa ja 90 prosenttia akuutin sinuiitin tapauksista kuuden viikon kuluessa. Toisaalta, krooninen sinuiitti voi kestää yli vuosia. Jotkut potilaat kärsivät siitä jopa koko elämän. Ratkaiseva tekijä tässä on, onko mahdollista poistaa kroonisen tulehduksen syy (kuten nenän kapeus).

komplikaatioita Sinuiitti on harvinainen – varhaisella ja oikealla hoidolla. Esimerkiksi, pysyvä märkivä sinuiitti voi levitä hoitamatta viereiseen periosteumiin, samoin kuin luustoon ja pehmytkudokseen. Vakavat ongelmat uhkaavat, kun esimerkiksi silmäliitäntä, aivokalvot tai itse aivot (enkefaliitti) tarttuvat. Tällaiset sinuiitin vaaralliset komplikaatiot vaativat yleensä hoitoa sairaalassa.

Sinuiitti lapsilla

Sinuiitti voi esiintyä myös lapsilla. Mahdolliset syyt ovat samat kuin aikuisilla. Mihin sinusialueeseen vaikuttaa, vaihtelee lapsen iästä riippuen, koska paranasaaliset sinukset kehittyvät kokonaan vasta lapsuuden aikana: Vauvoilla vain etimoidaaliset solut ja nielun yläosat ovat jo niin pitkälle kehittyneet, että täällä voi kehittyä sinuiitti. Sfenoidista sinus ja frontaalista sinuiittia havaitaan kuitenkin usein vain kouluajasta lähtien.

Sinuiitti lapsilla: oireet

Lasten sinuiitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla. Ne ovat kuitenkin vähemmän ilmeisiä, mitä nuorempi lapsi on. Yleisimpiä lapsilla on akuutti, viruksen aiheuttama sinuiitti, johon liittyy yleisiä oireita, kuten yskä, kurkkukipu, vuoto ja mahdollisesti kuume.

Sinuiitti lapsilla: hoito

Lasten sinuiitin hoito on samanlainen kuin aikuisten: Lääkäri määräsi tarvittaessa Dekongestantit lääkkeet ja (märkivässä sinuiitissa) antibiootit, Tulehdusta estävä ja kipulääke asetyylisalisyylihappo (ASA) ei sovellu alle 12-vuotiaille lapsille. Hän voi – virusinfektion yhteydessä – harvinaisen, mutta mahdollisesti hengenvaarallisen Reyen oireyhtymää laukaista.

Infrapunahoito on osoittautunut menestyväksi sinuiitin hoidossa Punainen valo lamppu, Tällainen lämpökäsittely parantaa verenkiertoa ja tukee siten kehon immuunivastetta tulehtuneessa kudoksessa. On sama vaikutus inhalationskamomilla tai suolaliuoksella. Ne avaavat hengitysteitä ja edistävät juuttuneiden eritteiden vuotamista.

Eteerisiä öljyjä tulisi käyttää lapsille vain lääkärin kanssa neuvotellen. Ne voivat jopa aiheuttaa allergioita tai (mentolipitoisten tai voimakkaasti tuoksuvien öljyjen kanssa) jopa hengityksen pysähtymisen.

krooninen sinuiitti Lasten (ja aikuisten) hoito onnistuu vain, jos syy poistetaan. Esimerkiksi kirurgisessa toimenpiteessä poikkipinnat sinusien ja nenäontelon välillä, nenän polyypit tai suurennetut risat poistetaan.

Lasten sinuiitti: ennuste

Lasten akuutti sinuiitti paranee yleensä helposti. Jos se on kehittynyt krooniseksi tulehdukseksi, ennuste riippuu siitä, kuinka hyvin syyn hoito onnistuu.

Ilman (riittävää) hoitoa sinuiitti voi aiheuttaa samanlaisia ​​komplikaatioita kuin aikuisilla (esimerkiksi tulehduksen leviäminen luuhun, silmäliitäntään tai nivelkudoksiin). Mutta niin tapahtuu harvoin.

Estä sinuiitti

Terveet limakalvot auttavat estämään sinuiittia. Siksi sinun pitäisi älä tupakoikoska se ärsyttää kroonisesti limakalvoja. Talvella sinun tulee välttää ylikuumentuneita huoneita ja varmistaa riittävän kostea huoneilma (esimerkiksi säännöllisesti tuulettamalla). Kuivat limakalvot ovat herkempiä bakteereille.

Voit puhdistaa limakalvon myös puhtaalla Suolaisen veden liuos (nenäsumutteen tai nenäsuihkun muodossa). Tämä auttaa myös poistamaan heidät pölyhiukkasista ja liasta.

Yleensä se voi olla myös kohdennettu immuunijärjestelmän vahvistaminen estää sinuiitti. Tämä on mahdollista esimerkiksi käymällä saunassa, vaihtamalla suihkut ja paljon liikuntaa raikkaassa ilmassa. Vitamiinirikas ruokavalio vahvistaa immuunijärjestelmää ja voi siten estää sinuiittia. Vältä stressiä, unettomuutta ja säännöllistä alkoholin käyttöä – kaikki immuunijärjestelmää heikentävät tekijät.

Jos sinulla on sellainen kylmä Puhaltaessasi nenääsi, pidä sieraimesta etkä sormia liian kovaa. Tai vedät nenäseinämät ylös – monien asiantuntijoiden mukaan tämä on hedelmällisempi nenän sivuonteloille kuin vinguminen. Juo niin paljon, että nenän eritys pysyy nesteenä. Jos esiintyy vakavia kylmäoireita, myös limakalvojen turvotusta aiheuttavat nenäsumutteet ovat hyödyllisiä. Ne helpottavat erityksen valumista. Käytä kuitenkin sellaisia ​​nenäsumutteita enintään viidestä seitsemään vuorokautta. Muutoin limakalvo voi tottua aineeseen ja turvota vielä enemmän. On myös yrttilisäaineita, jotka auttavat nesteyttämään limaa.

Jos sinulla on toistuvaa sinuiittia nenän anatomisen kapeuden vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa. Tällöin operaatio voi olla hyödyllinen. Esimerkiksi kaarevan nenän väliseinän suoristamisesta voi tulla tulevaisuudessa poskiontelotulehdus ennaltaehkäisy.

Lisätietoja

ohjeet:

• Suuntaviivat ”Rhinosinusitis”, saksalainen olaryngologia- ja pään- ja niskakirurgiayhdistys e.V. (2017)