Kysta munasarjassa

Kysta munasarjasta: kuvaus

Munasarjan kysta on rakon tyyppi, joka voidaan täyttää kudoksella tai nesteellä. Suurimmiten sen koko on vain muutama millimetri-senttimetri ja se ei aiheuta valituksia. Se havaitaan usein sattumalta ultraäänitarkistuksen yhteydessä. Yleisimmin sellaiset kystat kehittyvät murrosiän tai vaihdevuosien aikana, koska ne voivat aiheuttaa vakavia hormonaalisia heilahteluja, jotka edistävät kystatin kasvua.

Ei-synnynnäiset munasarjojen kystat

Suurin osa munasarjasysteistä kehittyy vasta sukupuolikypsessä iässä. Niitä kutsutaan myös ”toimiviksi” kystoiksi. Koska ne muodostuvat pääasiassa hormonien vaikutuksesta, ne esiintyvät yleensä naisjakson yhteydessä. Naiset kärsivät kuitenkin erityisen todennäköisesti murrosiän ja vaihdevuosien aikana, koska hormonitasapaino muuttuu tällä hetkellä. Joissakin tapauksissa kystat voivat esiintyä myös hormoniterapian tai sairauksiin liittyvän hormonaalisen epätasapainon sivuvaikutuksena. Yksi erottaa erilaiset funktionaaliset munasarjasystat: follikulaarinen, Keltaisen kehon kystat, suklaakystat ja monisykliset munasarjat.

Synnynnäiset kystat

Munasarjojen sukusolut tuottavat sukupuoli- ja sukupuolihormoneja (estrogeenejä ja progesteronia). Jos rauhaskanava tukkeutuu tai se on väärin paikallaan ja rauhaneste jää takaisin, muodostuu kysta. Tämä prosessi tapahtuu alkion kehityksen aikana. Sitten kystaa kutsutaan ”luontaiseksi”. Syntyneisiin kystoihin kuuluvat muun muassa dermoidiset kystat ja parvo (ryömysystat). Ne ovat paljon harvinaisempia kuin funktionaaliset kystat.

Kysta munasarjassa: oireet

Lue kaikki tärkeät merkinnät taudin jälkeisistä munasarjan kysta – oireista.

Munasarjan kysta: syyt ja riskitekijät

Vaikka synnynnäiset munasarjojen kystat johtuvat väärin vietyjen munasolujen poistoaukkoista, hankitut kystat kehittyvät hormonaalisen vaikutuksen alaisena. Kystoja on erityyppisiä.

luteal kysta

Ovulaation jälkeen munasarjan kudos, jossa muna on kasvanut, – follikkelia – muuttuu ns. Kollageeniksi. Tämä tuottaa sukupuolihormoneja estrogeenia ja progesteronia. Jos muna hedelmöittyy, sarveherme pysyy alun perin raskauden aikana. Jos munan hedelmöittämistä ei tapahdu, sarveiskehä hajoaa ja veren hormonipitoisuuden laskiessa menstruaalinen verenvuoto menee.

Kuitenkin, jos ruuansydäme ei hajoa kunnolla tai edes jatkaa kasvuaan, muodostuu yksi tai useampi kysta. Mutta ne voivat johtua myös verenvuodosta sarvikuolemaan. Keltaisen kehon kystat voivat kasvaa jopa kahdeksan senttimetriä. Useimmissa tapauksissa he muodostavat itsensä uudelleen jonkin ajan kuluttua.

Follikulaarinen kysta munasarjassa

Kuukautiskierron ensimmäisen puoliskon aikana munasarja kypsyy munasarjan follikkelissa. Follikkelia sisältää nestettä suojaamaan munaa. Ovulaation aikana follikkelia murtuu, muna pääsee munanjohtoon, missä se voidaan hedelmöittää. Jos ovulaatiota ei ole, follikkelia tuottaa edelleen nestettä. Se muodostaa follikulaarisen kystat. Nämä kystat vaikuttavat etenkin hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Follikulaarinen kysta jatkuu noin neljä – kahdeksan viikkoa, jatkaen hormonien tuotantoa. Useimmissa tapauksissa se lopulta itse kouluttaa.

suklaa kystat

Taudissa ”Endometrioosi” kohdun limakalvo (endometrium) tapahtuu kohdun ulkopuolella. Endometriosegewebe reagoi kuten normaali kohdun limakalvo syklisen hormonin heilahteluihin. Se kasvaa, vuotaa ja kertyy jälleen. Jos veri ei kuitenkaan pysty tyhjentämään kunnolla munasarjan sijainnin vuoksi, voi muodostua verta täytettyjä kystoja. Näitä kystoja kutsutaan sitten ”suklaakysteiksi” niiden sakeutuneen, tummaverisen sisällön vuoksi.

Polysystiset munasarjat

Polysystisissä munasarjoissa munasarjoista löytyy monia pieniä kystoja. Lukuisat kystat johtuvat hormonaalisesta epätasapainosta. Syy on epäiltyjen miespuolisten hormonien ja insuliinin määrää, mikä estää follikkelien normaalin kypsymisen. Keho tuottaa liikaa insuliinia, esimerkiksi lihavuuden tai tyypin 2 (piilevän) diabeteksen tapauksessa, solujen alhaisemman herkkyyden kompensoimiseksi metaboliselle hormonille. Tämä suosii lukuisten kystojen muodostumista munasarjoihin. Ns. Polykystinen munasarjasyndrooma ei voi johtaa vain hedelmättömyyteen ja keskenmenoon, vaan myös sydän- ja verisuonisairauksiin, diabetes mellitukseen ja mielisairauksiin.

dermoidikystat

Ns. Dermoidiset kystat ovat synnynnäisiä kystat. Ne ovat muodostuneet alkion rauhaskudoksesta ja voivat sisältää hius-, tali-, hampaita, rusto- ja / tai luukudosta. Dermoidiset kystat kasvavat hyvin hitaasti ja voivat olla jopa 25 senttimetrin kokoisia. Kystan pahanlaatuinen rappeuma kasvaimen muodossa kuitenkin löytyy vain noin yhdestä kahteen prosenttiin tapauksista.

Parovarialzysten

Nebeneierstockzysten (parovariaaliset kystat) syntyy alkion kudoksesta ja sijaitsevat todellisten munasarjojen vieressä. Ne edustavat alkion kehitysjakson jäännöskudosta. Parovariaaliset kystat voivat olla kooltaan vaihtelevia ja mahdollisesti kasvaa varressa.

Kysta munasarjasta: tutkimukset ja diagnoosi

Ensin lääkäri kysyy munasarjojen epäiltyjä valituksia ja olemassa olevia tiloja. Seuraavia kysymyksiä voidaan kysyä muun muassa:

• Kuinka vanha olet ja missä iässä sinulla oli ensimmäinen kuukautisvuosi?
• Milloin viimeinen kuukautiskausi oli?
• Onko sinulla säännöllinen sykli?
• Kuinka monta päivää verenvuoto kestää?
• Otitko tai otit hormonilisäaineita?
• Kuinka monta raskautta ja syntymää sinulla on toistaiseksi?
• Onko sinulla endometrioosia?
• Onko perheessäsi munasarjojen sairauksia?
• Onko sinulla lapsen toiveita?

Tämän jälkeen lääkäri tutkii potilasta munasarjojen (kivullisten) laajentumien palpoimiseksi. Kystin syystä riippuen se voidaan arvioida laparoskopialla ja poistaa samalla.

Erityisesti yli 40-vuotiailla naisilla tulisi aina olla tarkka munasarjan kystat selvitettävä pahanlaatuinen tapahtuma.

ultraääni

Ultraääntutkimus (sonografia) mahdollistaa munasarjojen visualisoinnin. Lääkäri voi arvioida munasarjat ja ympäröivät rakenteet anturilla vatsan seinämän tai emättimen läpi. Ultraäänitutkimuksen avulla on jo monissa tapauksissa mahdollista selvittää kystatyyppi.

laparoscopy

Monille kystamuodoille riittää, jos lääkäri ohjaa kurssia ultraäänitutkimuksilla. Jos dermoidi- tai endometrioosista epäily on kuitenkin otettava huomioon sonografialla, laparoskopia tehdään yleensä yleisanestesiassa. Kolme pientä vatsan seinämän leikkausta ohjaavat kameran ja kirurgiset instrumentit vatsaan. Kirurgi voi tutkia munasarjat läheltä, poistaa kudosnäytteet kystistä tai poistaa ne kokonaan.

Kysta munasarjassa: hoito

Munasarjojen kystahoito riippuu sen tyypistä ja koosta. Ellei se aiheuta epämukavuutta eikä se ole liian suuri, sen kasvu voidaan havaita ensin. Yli 90 prosentissa tapauksista kysta palaa yksinään. Tätä tarkoitusta varten lääkärin on seurattava kystat säännöllisin väliajoin ultraäänellä ja palpatoimalla. Joskus hormonihoito voi johtaa kystojen taantumiseen. Harvoissa tapauksissa operatiivinen poisto on kuitenkin välttämätöntä.

huumeita

Munasarjojen toimintaa heikentävät hormonivalmisteet, kuten ehkäisypillerit. Osittain hormonit voivat myös estää kystakasvua tai jopa aiheuttaa niiden regression. Endometriumkystat käyttävät hoitoon miesten sukupuolihormonin kaltaista ainetta.

Munasarjakystojen kirurginen poisto

Suurin osa munasarjasysteistä on hankittuja kystat, jotka taantuvat spontaanisti eivätkä vaadi leikkausta. Kystin arvioimiseksi tai poistamiseksi tehtävää leikkausta ei yleensä suoriteta, ennen kuin oireita tai komplikaatioita esiintyy. Uudet vaivat vaihdevuosien jälkeen tai kystat, jotka kestävät kuukausia, on myös arvioitava kirurgisesti.

Kirurgiseen toimenpiteeseen on saatavana erilaisia ​​menetelmiä. Menettelytavan valinta riippuu kystatin koosta ja sen syystä. Useimmissa tapauksissa suoritetaan laparoskopia, jonka avulla kysta voidaan tutkia ja mahdollisesti poistaa. Vain suuret kystat vatsan tulee avata leikkauksella.

Polysystisten munasarjojen hoito

Polysystisen munasarjojen oireyhtymän hoito riippuu olemassa olevasta tai olemattomasta lasten toiveesta. Ensinnäkin on painon vähentäminen lisäämällä fyysistä aktiivisuutta ja tasapainoista ruokavaliota. Tarvittaessa insuliinin tasoa on alennettava lääkityksellä. Lisäksi voidaan antaa hormoneja, jotka säätelevät munasarjojen toimintaa ja estävät miespuolisten hormonien lisääntynyttä tuotantoa.

Kysta munasarjasta: taudin kulku ja ennuste

Yli 90 prosentissa tapauksista munasarjan kysta paranee itsestään eikä aiheuta epämukavuutta tai komplikaatioita. Hyvin harvinaisissa tapauksissa se voi kuitenkin repeytyä tai kiertyä (varren kierto). Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita.

Munasarjojen kysta repiminen

Vain harvoissa tapauksissa munasarjojen kysta repeytyy. Joskus tämä voi tapahtua osana tunnustelua, mutta kysta kyynelee yleensä ilman erityistä liipaisinta. Prosessi on usein kivulias, esimerkiksi äkillisen, puukotettavan kivun muodossa, mutta yleensä vaaraton. Kuitenkin, jos vierekkäiset suonet myös repiä, se voi johtaa vatsan verenvuotoon, joka on yleensä hoidettava kirurgisesti.

Kystatin staatiokierto munasarjassa

Suuret munasarjasystat, kuten endometrioosisystat, yhdistetään joissakin tapauksissa munasarjaan liikkuvan verisuonten kautta. Kehon äkillinen liikkuminen voi aiheuttaa varsi pyörimisen ja estää kysta- tai ympäröivän kudoksen verenkiertoa. Kystipaikasta riippuen verentoimituksen puute johtaa voimakkaaseen kipuun, pahoinvointiin, oksenteluun ja hikoiluun. Kystettiä ympäröivä kudos voi kuolla ja aiheuttaa lisäkomplikaatioita, kuten peritoniitti tai septikemia.

Useimmissa tapauksissa munasarjan kystat eivät aiheuta terveysriskiä, ​​mutta ne voivat hyvin harvoin johtaa pahanlaatuisiin sairauksiin, kuten munasarjasyöpään, ja siksi niitä tulisi seurata säännöllisesti. Maalin kiertyminen on kuitenkin vaarallinen ja tuskallinen komplikaatio. On mahdollista, että yhden poistamisen jälkeen Kysta munasarjassa muodostavat uusia kystat.