alveoliitti

Alveoliitti: kuvaus

Alveolit ​​ovat pieniä rakkuloita keuhkojen sisällä. Täysin puhdas keuhko sisältää noin 400 miljoonaa tällaista alveolia. Ne muodostavat noin 100 neliömetrin alueen hapen ja hiilidioksidin vaihtoa varten.

Alveoleissa hengitetyn ilman happi imeytyy vereen ja hiilidioksidi vapautuu verestä ilmaan. Jos alveolit ​​tulehtuvat, tätä kutsutaan alveoliittiksi. Se on allerginen reaktio proteiineille tai sieni-itiöille (allergeeneille) orgaanisissa pölyissä (eksogeeninen allerginen alveoliitti, EAA), Pölyt sisältävät sieni-itiöitä tai eläinproteiineja, joihin immuunijärjestelmä reagoi virheellisesti.

Alveoliitti voi olla äkillinen vakavilla oireilla tai kehittyä vähitellen pitkän ajan kuluessa useiden oireiden kanssa. EAA on suhteellisen harvinainen sairaus. Yleisimpiä ovat ns. Lintuhuonekeuhkot, viljelijäkeuhat ja kostuttimen keuhkot.

Lintu harrastaja keuhkojen

Tämä EAA-muoto on allergia lintujen sieppauksille ja lintujen munavalkuaisille budgerigarien, kanarian, kyyhkysten ja kanojen suhteen. Kosketus jyrsijöiden munaproteiineihin voi myös laukaista EAA: n.

homepölykeuhko

Viljelijän keuhko on toiseksi yleisin ulkoisen allergisen alveoliitin muoto. Sitä aiheuttaa allerginen reaktio homeisen heinän sieni-itiöihin.

Befeuchterlunge

Jos sisäyksiköt on varustettu kostuttimilla tai ilmastoinnilla, pienimmätkin vesipisarokset voivat olla saastuneet sieni-itiöillä. Ne laukaisevat EAA: n toistuvassa kosketuksessa. EAA: n voi laukaista myös muotti sisätiloissa tai patjoissa, koneöljy komposti-maaperässä, saunan vesikauhassa tai porealtaassa.

Kemialliset aineet

Suihkumaalin, kaksikomponenttisen liiman ja polyuretaanivaahdon valmistuksessa vapautuu kemiallisia aineita, jotka voivat laukaista alveoliittia.

Alveoliitti: oireet

EAA esiintyy usein kuusi – 16 tuntia kontaktista allergeenin kanssa. Vaikuttavat henkilöt tuntevat olonsa huonoiksi, heillä on vartalokivut, yskä ja hengenahdistus. Joskus kuumetta esiintyy. Nenä ja kurkku ovat tulehtuneet kuin kylmä. Oireet voidaan helposti sekoittaa keuhkokuumeen. Jos kosketus allergeeniin keskeytetään, oireet vähenevät kahden tai neljän päivän kuluessa. Joskus oireet voivat kuitenkin kestää viikkoja.

Jatkuva kosketus allergeenin kanssa tekee oireista hajakuorempia. Kyseiset henkilöt ilmoittavat painonlaskua, jatkuvaa väsymystä, hengenahdistusta liikunnan aikana ja päänsärkyä. Usein esiintyy astmaa ja keuhkokudoksen arpi (keuhkofibroosi).

keuhkofibroosi

Keuhkofibroosilla voi olla myös monia muita syitä. Kaikki tärkeä lukea artikkelissa Keuhkofibroosi!

Alveoliitti: syyt ja riskitekijät

Alveoliitti johtuu allergisesta reaktiosta proteiineille tai homeen itiöille. Ensinnäkin immuunijärjestelmä herkistetään tietylle allergeenille, kuten homettioneille. Se tuottaa vasta-aineita sitä vastaan. Jos itiöt hengitetään uudelleen, immuunijärjestelmä reagoi ja laukaisee tulehduksellisen reaktion alveoleissa. Yli 300 allergeenia tunnetaan aiheuttavan eksogeenistä allergista alveoliittia.

Vaikka tauti on harvinainen, sitä esiintyy useammin riskiryhmissä, kuten lintukasvattajissa tai viljelijöissä, ja se voi johtaa työkyvyttömyyteen. Toistaiseksi epäselvistä syistä tupakoitsijat tekevät harvoin EAA-sopimusta.

Alveoliitti: tutkimukset ja diagnoosit

Jos sairauden oireita ilmenee, voit ensin kääntyä työ lääkärin tai pulmonologin puoleen. Nopea diagnoosi on tärkeä, jotta voidaan nopeasti hoitaa ja estää keuhkojen pitkäaikainen vaurio. Ensimmäisessä haastattelussa lääkäri kysyy ensin seuraavia kysymyksiä:

• Mitä ammattia harjoittelet ja kuinka kauan?
• Mikä on harrastuksesi?
• Kärsitkö jo keuhko- tai ihosairauksista tai allergioista?

Tätä seuraa fyysinen tarkastus.

Keuhkojen röntgenkuva

Jos epäillään keuhkosairautta, on tehtävä röntgenkuvaus tai ns. Tietokonetomografinen kuva. Täältä voit jo saada tärkeätä tietoa keuhkosairaudesta.

Bronokoalveolaarinen huuhtelu

Ns. Bronkoalveolaarinen huuhtelu on tutkimus, jossa alveoliitti voidaan diagnosoida erittäin luotettavasti. Tätä tarkoitusta varten ns. Bronkoskooppi, jäykkä tai joustava putki, jossa on integroitu kamera, viedään nenän tai suun kautta hengitysteihin. Lääkäri käyttää bronkoskooppia huuhtelevan nesteen keuhkoihin. Jälkeenpäin se imetään uudelleen. Talteen otettu neste voidaan testata edelleen laboratoriossa. EAA: ssa monet immuunijärjestelmän ns. Solut voidaan havaita imeytyneessä nesteessä.

Keuhkojen toiminnan testi

Keuhkojen toimintakoetta käytetään tarkistamaan, vaikuttaako alveoliitti ja kuinka vakavaan keuhkojen toimintaan. Tällöin potilaan on voimakkaasti hengitettävä sisään ja uloshengityksen kautta suukappaleen läpi. Mitataan, kuinka paljon ilmaa potilas voi hengittää ja hengittää missä ajassa.

verikoe

Tietyt arvot voivat olla kohonneet veressä, mikä viittaa allergiseen reaktioon tai tulehdukseen.

biopsia

Taudin edenneessä vaiheessa on joskus poistettava pieni näyte keuhkokudoksesta ja tutkittava mikroskoopin alla diagnoosin vahvistamiseksi.

Provokointi ja ehdonalainen koe

Mainittujen tutkimusten lisäksi provokaatio tai vanhempien testit voivat myös vahvistaa EAA: n diagnoosin. Näihin testeihin lisätään joko enemmän allergeeneja ja seurataan oireiden kulkua tai potilas pidetään poissa kaikista mahdollisista allergeeneista. Jos oireet paranevat, on todennäköistä, että se on EAA.

Alveoliitti: hoito

Ensinnäkin potilaalla ei pitäisi olla enää kosketusta allergeenin kanssa. Pölynaamarit ja suojapuvut voivat estää alttiita allergeeneille. Myös rakennemuutokset, heinän kuivuminen tai ilmastointilaitteiden kunnossapito on toteutettava suojatoimenpiteinä. Joissakin tapauksissa työpaikan vaihto on kuitenkin välttämätöntä.

Kortisonin hengittäminen

Alveoliitti on hoidettava mahdollisimman nopeasti. Kortisonia käytetään monissa tapauksissa estämään tulehduksellinen prosessi mahdollisimman nopeasti. Hengitysvaikeuksissa kortisoni-inhalaatiosuihke voi auttaa sinua paremmin uudelleen. Joissakin tapauksissa muita immuunijärjestelmää estäviä lääkkeitä, kuten atsatiopriini tai syklosfosfamidi, on käytettävä tulehduksellisen prosessin estämiseksi.

Alveoliitti: taudin kulku ja ennuste

Jos sairastuneet henkilöt onnistuvat välttämään allergeenien laukaista, EAA paranee usein itsestään. Jos sairaus kuitenkin löydetään ja hoidetaan liian myöhään, keuhkojen rakenne voi vaurioitua pysyvästi. Keuhkojen luuranko paksenee, keuhkoista tulee vähemmän elastisia (keuhkofibroosi). Sydämen on pumppauduttava paksumpaan keuhkotelineeseen suurempaa vastusta vastaan. Pitkällä aikavälillä tämä voi vahingoittaa myös sydäntä.

ennaltaehkäisy

Alveoliitin estämiseksi ei tule antaa sieni-itiöille mahdollisuutta lisääntyä. Kostuttimissa, ilmastointilaitteissa tai sisäkuopissa sienet voivat kasvaa erittäin hyvin. Patjat tulee tuulettaa uudestaan ​​ja uudestaan. Työpaikoilla, joissa orgaanisia pölyjä usein hengitetään, on suoritettava säännölliset työterveyshuollon tarkistukset alveoliitti huomautuksia.