Rasvainen maksa – oireet

Rasvaiset maksaoireet yleensä

Ihmisillä, joilla on rasvamaksa, ei useimmissa tapauksissa ole oireita. Joskus kärsivät tuntevat lievää painetta tai täyteyttä oikeassa ylävatsassa. Nämä oireet ilmenevät, koska maksa rasvamaksasairauden yhteydessä voi myös olla huomattavasti laajentunut (hepatomegalia), ja siksi se painostaa ympäröiviä elimiä ja vatsan seinämää.

Myös pysyvästi kohonneet ”maksan arvot” verikokeessa voivat olla osoitus rasvamaksasta. Ns. Maksan arvot ovat joukko veriarvoja, jotka vapautuvat maksasoluista vereen maksavaurion aikana. Näitä ovat esimerkiksi GOT (kutsutaan myös AST) ja GPT (kutsutaan myös ALT) entsyymit, samoin kuin bilirubiiniarvo ja gamma-entsyymi GT (GGT). Korkeat maksan arvot eivät kuitenkaan ole spesifisiä rasvamaksaoireita, vaan syystä riippumatta vain yleinen merkki maksavaurioista.

Fyysisessä tarkastuksessa lääkäri voi joskus myös tuntea suurennetun maksan. Viimeistään Bauchultraschallilla muuttunut maksarakenne tulee myös näkyväksi.

Rasvattomat maksaoireet alkoholittomista syistä

Rasvaiset maksapotilaat ovat usein ylipainoisia ja syövät epäterveellistä ruokaa. He pitävät mieluummin rasvaisia ​​ruokia ja säännöllisesti korkeat rasva-arvot verikokeissa. Jopa vähäproteiininen ruokavalio ja nopea painonpudotus voivat kuitenkin aiheuttaa rasvamaksaa. Monet kärsivät ovat diabeetikoita tai kärsivät metabolisesta oireyhtymästä. Kauan ennen kuin he kokevat rasvaisia ​​maksaoireita, verenpaine ja veren lipiditasot ovat koholla. Vatsa on paksumpi ja insuliiniresistenssi on usein kuten diabeteksen yhteydessä. Jos tällaisia ​​riskitekijöitä esiintyy, rasvan maksaoireisiin tulisi kiinnittää entistä enemmän huomiota.

Rasvaiset maksaoireet alkoholipitoisuudella

Vaikka lisääntynyt alkoholinkäyttö on rasvamaksasairauden syy, aluksi mitään erityisiä rasvamaksaoireita ei ilmene. Indikaattorina alkoholin kulutus voi toimia: Naisilla kriittinen raja on säännöllisesti juo 20 g alkoholia päivässä (esimerkiksi sisältyy 0,5 litraan olutta), miehillä 40 g päivässä.

Kroonisen alkoholinkäytön oireet tunnistetaan usein todennäköisemmin kuin rasvaiset maksaoireet. Kyseisten henkilöiden hengitysilma haisee alkoholia. Jos alkoholismitauti on edistyneempiä, potilaat laiminlyövät usein henkilökohtaisen hygienian tai he eivät enää ravitse riittävästi. Esimerkiksi tuloksena oleva vitamiinin puute voi vahingoittaa hermoja.

Rasvaiset maksaoireet sekundaarisissa sairauksissa

Alkoholittomat rasvamaksasairaudet johtavat noin joka neljään, alkoholimuoto jopa melkein jokaisessa hepatiittipotilaassa. Alkoholittoman rasvamaksahepatiitin (NASH) ja alkoholisen rasvamaksahepatiitin (ASH) oireet eivät ole erilaisia. Jos rasvaisen maksan syy ei ratkea, maksakirroosi voi kehittyä muutaman vuoden kuluttua rasvamaksasairauden vuoksi. Kirroosi on rasvamaksan vakavin komplikaatio, koska se ei ole palautuva, henkeä uhkaava sairaus, ja maksakirroosi lisää myös huomattavasti maksasyövän riskiä. On kuitenkin huomattava, että sekä hepatiitti että maksakirroosi voivat johtua muista syistä kuin rasvamaksasta.

Maksatulehdus oireet

Rasvaisessa maksatulehduksessa (steatohepatiitti) maksassa esiintyy voimakas tulehduksellinen reaktio. Yhtäältä tämä tulehduksellinen reaktio voi ilmetä voimakkaana kipuna maksan alueella, esimerkiksi oikean rintakaaren alapuolella. Toisaalta esiintyy maksatulehduksen takia. Esimerkiksi veren hajoamistuote bilirubiini ei enää voida metaboloitua maksassa riittävässä määrin. Lisääntynyt bilirubiinitaso veressä on nähtävissä myös ulkoisesti, koska bilirubiini saostuu myös kudokseen ja ihoon ja silmät näyttävät kellertäviltä. Tätä kutsutaan myös icterukseksi. Rasvaista maksahepatiittia sairastavilla potilailla on usein myös ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua ja toisinaan kuumetta.

Rasvaiset maksaoireet maksakirroosissa

Jos sairaus etenee, maksakirroosi voi kehittyä rasvamaksasta. Tämän sidekudoksen muutoksen oireet ovat hyvin erilaisia, mutta kaikkia ei esiinny. Näitä ovat:

• Paine ja täyttö vatsan yläosassa
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Painonpudotus ruokahaluttomuuden takia
• Kellertävä ihon ja silmien väri (keltaisuus), koska veren bilirubiinitasot ovat nousseet
• Bilirubiinin tai ihon hajoamattomien sappihappojen kutina
• Ihon hämähäkkisivut (Spider naevi)
• Punaiset kämmenet (”palmar punoitus”)
• Huomiota herättävät punaiset, kiiltävät huulet (”maali huulet”)
• Vedenpidätys jaloissa (jalkojen turvotus) ja vatsassa (vesivatsa)
• Navan ympärillä näkyvät verisuonet (”Caput medusae”)
• Miesten rintojen muodostuminen (gynekomastia)
• Miesten vatsan alueen karvanpoiston heikkeneminen (”Bauchglatze”)
• Veren hyytymishäiriöt: esimerkiksi ilmeisesti lisääntyneiden nenäverenvuotojen ja mustelmien vuoksi

Rasvaiset maksaoireet maksan vajaatoiminnassa

Monet potilaat eivät tiedä, että heidän maksa on väsynyt, kun rasvaisia ​​maksaoireita ei esiinny. Jos maksa on kuitenkin jo vaurioitunut, aineet, kuten alkoholi tai tietyt lääkkeet, voivat johtaa nopeampaan maksan vajaatoimintaan. Maksan vajaatoiminta, toisin kuin alkuperäinen rasvahappo, osoittaa oireita, joita ei voida sivuuttaa. Ihon ja silmien valkoiset ovat väriltään kellertäviä. Veren hyytyminen on häiriintynyt, koska maksa ei voi enää muodostaa hyytymistekijöitä. Tämä luo jopa pienillä kohoumilla siniset täplät. Jos verenvuoto on suuri, kärsivät voivat myös oksentaa verta tai pudottaa pois mustan värisen ulosteen. Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, tajunta on heikentynyt. He puhuvat usein hitaasti, eivät muista paljon tai eivät ole reagoivia. Tavallisia rasvamaksaoireita voidaan täydentää korkealla verensokeripitoisuudella ja muuttuneilla veressuoloilla. Maksan vajaatoiminnan tapauksessa samat veren arvot nousevat huomattavasti, kuten oireeton rasvamaksa.

Rasvainen maksasairaus esiintyy usein vain, kun komplikaatioita on jo tapahtunut. Näiden seurausten estämiseksi on käytettävä myös epäspesifisiä vaikutuksia Rasvamaksa Oireet otettu vakavasti, diagnosoitu ja hoidettu nopeasti.