filariaasi

Filariasis: kuvaus

Termi filariasis viittaa sairauksien ryhmään, jossa pienet loiset nematoodit (filariae) leviävät ihmisille hyönteisten pureman (hyttysten, jarrujen) kautta. Matojen tyypistä riippuen, mato kulkee verestä eri kohdekudoksiin, missä ne lisääntyvät. Jaa filarioosit kolmeen ryhmään:

• imusolmukkeet: Matoja asuu etenkin imusuonissa
• Ihonalainen filariaasi: Matoja elää suoraan ihon alla
• Serose filariasis: Matoja asuttavat vatsan tai rinnan

Maailman terveysjärjestö (WHO) pitää filarioseja huomiotta jääneinä trooppisina sairauksina. Sillä tarkoitetaan siis sairauksia, joille ei ole annettu riittävää tieteellistä ja lääketieteellistä huomiota – usein taloudellisen tuen puutteen vuoksi. ”Huomiotta jätetty” ei kuitenkaan tarkoita, että ne ovat harvinaisia ​​tai vaarattomia.

Filariaasia esiintyy pääasiassa trooppisissa maissa (erityisesti trooppisessa Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa, Etelä-Amerikassa, Keski-Amerikassa, Karibialla). Saksassa filariaasia ei esiinny, mutta matkustajat voivat kärsiä siitä. Arvioiden mukaan noin 200 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti on tartunut filariaan.

Filarian elinkaari

Filariat ovat matoja, jotka ovat peräisin nematodeista (sukkulamatoista). Useista satavista filarialajeista vain kahdeksan matolajia hyökkää ihmisiin. Ihmisissä hyttynen välittämät toukat kehittävät aikuisia (aikuisia) matoja. Siellä ne parittuvat ja ns. Naaraat kehittyvät mikrofilarioita, joka leviää sitten verenkiertoon koko kehossa. Mikrofilareilla on tämä nimi, koska ne ovat yleensä vain useita satoja mikroneja (metrin miljoonasosat) ja näkyvät vain mikroskoopin alla.

Teknisessä kielessä ihmistä kutsutaan pääisäntäksi, koska loisen lisääntyminen tapahtuu ihmisessä. Hyttyset ja jarrut ovat toissijainen isäntä, joten ne ovat tärkeitä vain takaamaan leviäminen ihmisille. Koska pariutumisen jälkeen vapautuvat mikrofilariat tarttuvat veren imevän hyönteisen pistoon ja kehittyvät sen organismissa toukkiksi, jotka siirretään sitten seuraaville ihmisille seuraavan veriaterian yhteydessä.

Lymfaattinen filariaasi

Lymfaattinen filariaasi on yleisin filariaasin muoto noin 120 miljoonalla tartunnan saaneella ihmisellä ympäri maailmaa. Toukat, jotka pääsevät ihmiskehoon hyttysen pureman jälkeen, kehittyvät matoiksi, jotka asettuvat imusuoniin. Suurin osa matoista on jalkojen imusolmukoissa, mutta joskus myös rinnassa, käsivarsissa tai sukuelimissä. Koska imusuolat tukkeutuvat kolonisaation myötä ja siellä on käynnissä jatkuva tulehduksellinen reaktio, imusuonet ovat häiriintyneet. Siten ajan myötä sairastuneen kehon osan kasvava turvotus kehittyy. Matoja laukaisee aina uusia tulehduksellisia reaktioita ja vaurioittaa imusysteemejä huomattavasti.

Vuosien jälkeen turvotus ei palaudu lainkaan ja sitä kutsutaan ”elefantioosiksi”. Nimi kuvaa sairastuneen ihmisen valtavasti laajentunutta jalkaa. Krooninen imukudos vaurioittaa merkittävästi kudosta: Iho ryppyinen ja kova, kudoksen rakenne muuttuu voimakkaasti ja arpeutunut sidekudos tunkeutuu ihonalaiseen kudokseen. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan imusolmukkeiden esiintyminen on toiseksi johtava pitkäaikaisen vamman syy maailmassa. Koska tauti tulee kuitenkin näkyväksi ”elefantioosina” vain kuukausien tai vuosien kuluttua ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa, sitä havaitaan harvoin Länsi-Euroopassa.

Lymfaattisessa filariaasissa (elephantiasis) on mahdollista käyttää kolmen tyyppisiä filareja:

• Wuchereria bancrofti (aiheuttaa noin 90 prosenttia taudeista, esiintyy Afrikassa ja Aasiassa)
• Brugia malayi (etenkin Etelä- ja Kaakkois-Aasiassa)
• Brugia timori (etenkin Kaakkois-Indonesiassa)

Koska madot voivat selviytyä monien vuosien ajan imusolmukoissa, tartunnan saanut henkilö muodostaa pysyvän mikrofilarioiden säiliön. Lymfaattisen filariaasin leviäminen tapahtuu useiden hyttyslajien pureman kautta, mukaan lukien Aedes- ja Anopheles-hyttyset. Nämä välittävät myös keltakuumeen ja malariaan liittyviä taudinaiheuttajia. Muita filariaasin kantajia ovat Culex- ja Mansonia-lajit. Matoista tulee yksi tai kaksi vuotta, jotta ne muuttuvat kypsiksi, seksuaalisesti kypsiksi ja tuottavat mikrofiliareita tartunnan jälkeen. Siksi infektio löydetään usein hyvin myöhään tai ei ollenkaan.

Ihonalainen filariaasi

Subkutaaninen filariaasi erottaa kaksi suurta sairautta:

• Loa LOA filariaasi
• Onkocerciasis (joen sokeus)

Loa LOA filariaasi

Loa Loa on filaarinen sairaus, joka on erityisen yleinen Keski- ja Länsi-Afrikassa. Tällä hetkellä noin 12 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan. Sairautta kutsutaan myös Kamerunin pullistumaksi tai Calabar-turvotukseksi joillain alueilla. Tauti tarttuu jarruttamalla. Chrysops-suvun jarrut elävät erityisesti metsäisillä alueilla, mieluiten kumipuuviljelmissä. Ne ovat päivittäisiä, ja ihmisten liikkeet ja tukipalot houkuttelevat niitä. Varsinkin sadekaudella sinun on suojauduttava tämän tyyppisiltä jarruilta.

Pistossa Loa Loa -toukat siirtyvät kudokseen ihon alla. Kuten kaikissa filaarisissa sairauksissa, madot kehittyvät toukat, jotka sitten paritellaan ja erittävät mikrofilariat. Aikuisten matojen kehittyminen vie keskimäärin vuoden. Se elää ja liikkuu ihon alla, ja se voidaan joskus nähdä sormessa, rinnassa tai silmän sidekalvossa. Koska mato voidaan havaita siellä erittäin vaikuttavasti ja vaeltaa siellä usein, hän on puhetta puhuva ”Afrikkalainen silmämato”Called. Mato liikkuu nopeudella noin 1cm / min, antaen sinulle paljon aikaa katsoa sitä.

Onkocerciasis (joen sokeus)

Onkokeriaasin laukaiseva on filarie Onchocerca volvulus. Erityinen onkokeriaasin kulku on ns. Joen sokeus. Onkocerciaasia tarttuu mustien kärpästen kautta. Sairaus kantaa saksalaista nimeään, koska sairaus koskee ennen kaikkea ihmisiä, jotka asuvat jokien lähellä ja altistuvat siten myös yhä useammin esiintyvälle Kriebelmückelle.

Pistoksen jälkeen onkocerciasis-patogeenin toukat pääsevät ihonalaiseen kudokseen, josta ne sitten kehittyvät aikuisiksi matoiksi. Myös tässä filariaasissa madot erittävät mikrofilarioita, jotka hyönteiset ottavat vastaan ​​uudessa Kriebelmückenstichissä ja tartuttavat muita ihmisiä.

Toisin kuin useimmat filarioosit, mikropillarit eivät pääse vereen, vaan pysyvät ihon alla olevassa kudoksessa. Vuosien mittaan mikrofilariat nousevat hitaasti jaloista muihin kehon osiin. Tämä johtaa erilaisiin tulehduksellisiin reaktioihin, mukaan lukien silmien sarveiskalvossa. Jos tätä ei hoideta, se johtaa sopeutuneisiin.

Tauti on erityisen kotoperäinen Keski-Afrikassa. Sitä esiintyy myös joillakin Etelä-Amerikan alueilla. Kolumbia ja Ecuador ovat nyt korskariasia tehokkaiden terveysohjelmien jälkeen. Maailmanlaajuisesti noin 37 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan.

Serous filariasis

Tärkein seroosisen filariaasin aiheuttaja on mato Mansonella perstans. Hän esiintyy Keski-Afrikassa ja Etelä-Amerikassa. Koska oireet eivät ole selviä, tätä tautia on vaikea tunnistaa eikä se ole kovin tunnettu. Lähetyksen hillitsemiseksi ei myöskään ole järjestetty ohjelmaa. Maailmanlaajuisesti on kuitenkin satoja miljoonia ihmisiä. Joillakin alueilla todennäköisyys saada tartunta jossain vaiheessa elämää on lähes 100 prosenttia.

Loinen voi tarttua useissa hyttyslajeissa ja siirtyy keuhkoon, sydämeen tai vatsaan. Siellä syntyy matoja ja syntyy uusia mikrofiliareita, jotka otetaan uuteen hyttysen puremaan potilaan verestä.

Filariasis: oireet

Filariosenin oireet voivat olla hyvin erilaisia, koska loiset eroavat elinkaarestaan. Usein kestää kuukausia tai jopa vuosia, ennen kuin oireet ilmaantuvat ja infektio jopa huomaa. Joissakin tapauksissa oireita ei esiinny lainkaan tai ne ovat vain lieviä, ja henkilö elää mato-elämän kanssa elinaikanaan tai saa tartunnan uudelleen ja uudelleen. Tartunta uhkaa eurooppalaisia ​​yleensä vain pidempillä matkoilla tropiikille. Jos potilaalle tulee asianmukaisia ​​valituksia, sinun tulee aina kiinnittää lääkärin huomio aiempiin matkatoimenpiteisiin.

Lymfaattinen filariaasi:

Lymfaattisen filariaasin tapauksessa oireet ilmestyvät ensin kolmen kuukauden kuluttua. Joillakin ihmisillä on alussa vähän oireita, toiset valittavat akuuteista oireista. Mahdollisia varhaisia ​​merkkejä imukudoksen filariaasista ovat:

• Kuumejaksot (”filariaalinen kuume”)
• Imusolmukkeiden tulehdus ja turvotus
• tiettyjen immuunisolujen, ns. eosinofiilisten granulosyyttien, lisääntynyt määrä veressä

Aikuiset madot liikuttavat imusysteemejä ja laukaisevat imusuonten ja imusolmukkeiden toistuvan tulehduksen (lymfangiitti, lymfadeniitti). Jatkuva turvotus aiheuttaa tyypillisiä ihomuutoksia lymfaattisen filariaasin kroonisessa muodossa, jota siis kutsutaan myös elefantioosiksi.

Elephantiasis on seurausta pitkäaikaisesta imusolmukkeesta. Se muodostaa massiivisen jalkojen, sukuelinten tai muiden kehon osien turvotuksen. Iho muuttuu karheaksi ja karheaksi. Kun tauti on edennyt toistaiseksi, sitä voidaan hoitaa vain hyvin rajoitetusti.

Raajojen muutosten lisäksi elefantiias vahingoittaa keuhkoja. Jos sen toiminta on heikentynyt, pitkäaikaisia ​​vaurioita tapahtuu myös monissa muissa elimissä. Krooninen keuhkosairaus on erityisen ilmeinen yöllisissä astmakohtauksissa, toistuvissa kuumekohtauksissa ja kohonneissa paineissa keuhkovaltimoissa (keuhkoverenpaine = keuhkoverenpaine).

Koska imusuonilla on tärkeä tehtävä immuunijärjestelmälle, madot häiritsevät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Seurauksena on, että muut taudinaiheuttajat, kuten bakteerit ja sienet, helpottavat uutta tartuntaa (sekundaarinen infektio).

Koko elephantiasis-koulutus on harvinaista Euroopassa, ja se tapahtuu yleensä vain kehittyvissä ja kehitysmaissa.

Ihonalainen filariaasi:

Ihonalaisessa filariaasissa madot asuttavat ihon ja alla olevan kudoksen. Kutina on usein tärkein oire, turvotus ja kuoppia ovat usein seuralaisia.

Loa Loa:

Usein tartunnan saaneet tässä muodossa, paitsi satunnainen kutina ei valituksia. Tyypillinen ”Calabar bump” voi kehittyä kehon eri osissa. Se on paikallinen äkillinen turvotus, joka jatkuu yhdestä kolmeen päivään. Tämä ei yleensä ole kovin tuskallista, kutittaa, mutta voimakasta. Lisäksi täplä voi punoittaa hieman. Sitä esiintyy mieluummin käsivarsissa, käden takana ja kasvoissa, mutta sitä voi esiintyä myös muissa kehon osissa. Kuopun ei tarvitse parantua kokonaan, mutta se voi myös pysyä pienenä ihonnousuna. Törmäys syntyy immuunijärjestelmän reaktiona matoon ja sen eritteisiin.

Onkocerciasis (joen sokeus):

Aikuiset (aikuiset) madot muodostavat takertuvan ihon alle, jotka ovat ulkopuolelta tunnettavissa kivuttomana solmuna. Tällaista matoja täytettyä ihon solmua kutsutaan onkocerkokseksi. Aikuiset madot tuottavat jatkuvasti toukkia, joihin viitataan myös nimellä microfilaria, ihosolmukoissa suurimman 14 vuoden elinaikanaan.

Nämä mikrofilariat muuttuvat ihosolmusta vierekkäisiin ihon osiin ja periaatteessa melkein kaikkiin kehon alueisiin (mikrofilarioiden muuttuminen). Jos hyönteinen ei tartu niitä pistoon, ne kuolevat noin 6–30 kuukauden kuluttua. Kuollut mikrofilaria laukaisee immuunijärjestelmän reaktion ja siten valitukset.

Potilaat valittavat voimakasta kutinaa, iho tulehtuu ja iho voi paksua kuten nahka (lichenification). Ihon väri (pigmentti) voi kadota joissain paikoissa, jolloin syntyy eräänlainen ”leopardikuoren malli”. Pitkällä aikavälillä koko kehon iho muuttuu ja puhutaan ns. ”Paperi- tai seniilisesta ihosta”.

Jos mikrofilarian muuttuminen johtaa sarveiskalvon tulehdukseen silmässä, se muuttuu sameaksi. Ensin syntyy lumihiutalemaisia ​​näköhäiriöitä. Sarveiskalvon täydellisen sameuden myötä vaalea ja tumma voidaan vain havaita. Tyypillisesti tämä kuitenkin vaikuttaa erityisesti silmän sidekalvoon, jossa mato voi joskus elää vuosia. Siksi Loa Loa -nimitystä kutsutaan usein silmämatoksi.

Viime aikoina tutkimukset viittaavat siihen, että matoinfektioiden ja vain usean vuoden ajan tutkittujen sairauksien välillä voi olla yhteys. Ns. ”Pään nyökkäysoireyhtymä” on erityinen epilepsian muoto, jota esiintyy lapsilla Ugandassa ja Etelä-Sudanissa. Ruoka tai kylmä voi aiheuttaa epileptisen kohtauksen tässä tilassa. Tämä tauti liittyy loiseen ”Onchocerca volvulus”. Tarkkaa taustaa taudin alkuperälle ei vielä tunneta.

Serous filarioses:

Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole valitusta seroosisesta filariaasista. Koska tämän muodon oireet eivät yleensä ole vaarallisia eivätkä johda vammaisuuteen, seroosisia filareja on tutkittu vähemmän perusteellisesti kuin muita filaaria.

Jos oireita esiintyy, ne ilmenevät yleensä matojen muuton yhteydessä kehosta. Ihon kohoumia, jotka muistuttavat Loa Loa -taudin Calabar-turvotusta, voi tilapäisesti kehittyä. Joissakin tapauksissa tartunta laukaisee myös vatsan sydämen, keuhkojen tai elinten tulehduksia. Toisinaan tämä mato pääsee myös silmään ja siitä tulee kipua tai näön hämärtymistä. Koska matoa esiintyy usein Itä-Afrikassa, puhutaan ”Ugandan silmämato”.

Filariasis: syyt ja riskitekijät

Eri filariosit välittyvät erityyppisillä hyttysillä tai jarruttamalla. Näitä hyönteisiä kutsutaan siis myös taudin kantajiksi (vektoreiksi). Yleensä trooppisiin maihin matkustavien tulee tutustua kunkin matkakohteen tyypillisiin sairauksiin ja infektioihin ennen matkaa.

On hyödyllistä tuntea vastaava vektori, koska hyönteiset ovat aktiivisia eri vuorokauden aikoina. Hyönteisten erilaisten aktiivisuusaikojen tuntemus auttaa estämään pistoja.

	Sairaudenlähetin (vektori)
Lymfaattiset filariosit	Hyttyset lajeista Aedes (osittain päiväpäivä), Anopheles, Cule, Mansonia (kaikki pääosin öisin)
Ihonalaiset filariosit	Chrysops jarrut, mustakärpät (vain päivittäiset)
Serous filarioses	Culicoides-hyttyset (erityisen aktiiviset aamu- ja iltatunneilla)

Filariasis: tutkimukset ja diagnoosi

Trooppisen matkan jälkeen sinun tulee aina osoittaa lääkärille matkalla takaisin valitusten yhteydessä. Indikaatio filariaasista tuo usein tarkan potilaan tutkimuksen, ottaen huomioon menneen loman tai sijainnin.

Filariaasin varhaisessa vaiheessa tietyntyyppisten valkosolujen (eosinofiilisten granulosyyttien) määrä kasvaa tyypillisesti veressä. Nämä granulosyytit ovat immuunijärjestelmän soluja ja osallistuvat puolustusreaktioon. Tämä lisääntynyt eosinofiilisten granulosyyttien lukumäärä ei kuitenkaan ole spesifinen filariaasille, mutta se voi olla näkyvä myös muissa veren loistaudit tai allergiset häiriöt.

Tämän jälkeen lääkäri määrittää filariaasin havaitsemalla mikroskooppisesti veressä olevat mikrofilariat. Sen mukaan, mitkä hyttyset ovat todennäköisesti välittäneet taudinaiheuttajan, verta tulisi ottaa eri aikoina: Mikrofilarit ovat nimittäin sopeutuneet hyttyslajien piikittelutapoihin. Monet pistävät lähinnä yöllä, minkä vuoksi mikropilla on melkein yksinomaan näinä tunteina veressä. Loa Loassa mikrofilariat ovat yleisimpiä lounasaikaan, imusolmukkeiden esiintyminen melko yöllä. Onkocerciasisissa mikrofilariat eivät pääse vereen ollenkaan, ja mato voidaan havaita vain suoraan ihon alla.

Jos mikrofiliareiden etsintä tuottaa negatiivisen tuloksen, lääkäri käyttää erityisiä testejä löytääkseen spesifisiä vasta-aineita verestä. Jos ihon alla olevaa matoa havaitaan muuton aikana, se voidaan myös diagnosoida. Jos sisäelimiin kohdistuu jo vaikutuksia, käytettävissä on muita kuvantamistekniikoita (kuten atk-tomografia, magneettikuvaus) jo kärsineiden vaurioiden havaitsemiseksi.

Filariasis: hoito

Erilaisten filariosien hoidossa on erilaisia matolääkkeet käytetty. Nämä ovat lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita matoinfektioita vastaan, seuraavat lääkkeet ovat:

• Dietyylikarbamazsiini (DEC)
• ivermektiini
• suramiinin
• mebendatsoli

Pohjimmiltaan nämä lääkkeet tappavat filarian erittäin tehokkaasti. Ongelmallisempaa on taudin tunnistaminen lainkaan, jotta asianmukaiset hoitotoimenpiteet voidaan aloittaa.

Äskettäin antibioottista doksisykliiniä käytetään myös imusolmukkeiden filariaasiin ja onkocerciasiaan. Se tappaa bakteerit, joita filaria tarvitsee lisääntymiseen. Kun nämä symbioottiset bakteerit tapetaan, madot eivät pysty lisääntymään.

Joissakin Filariosen-hoidossa matojen kuoleminen laukaisee kehossa voimakkaan immuunireaktion, joten on annettava lisäkortisonia. Tämä anti-inflammatorinen immuunikato-lääke estää immuunivasteen mahdollista ylittymistä, joka muuten voi laukaista allergisen (anafylaktisen) sokin.

Elephantiasisissa käytetään erityistä hoitotoimenpidettä: Koska imusuolen filariosien madot elävät imusuonissa ja tuhoavat ne, kudoksessa on imuneste. Terapeuttisesti voidaan imetysten tukkeutuminen eliminoida säännöllisellä manuaalisella imusuodatuksella ja kompressiosukkien pysyvällä käytöllä.

Filariasis: leikkaus

Hyvin korostetun kliinisen kuvan tapauksessa, kuten esimerkiksi elefantiosin (imusolmukkeiden) tapauksessa, leikkaus on joskus välttämätöntä, jotta voidaan vähentää kivesten, rintojen tai jalkojen valtavaa nesteen kertymistä. Näissä plastiikkaleikkauksissa ylimääräinen kudos poistetaan. Tuhoutuneen kudoksen täydellinen rekonstruointi ei ole mahdollista, joten siitä ei voida puhua paranemisesta suppeassa merkityksessä.

Onkocerciasis-hoidossa ihon alla olevat madot voidaan poistaa leikkauksella. Loa-Loa -taudissa mato voidaan leikata silmän sidekalvosta, kun se löydetään siellä.

Filariasis: taudin kulku ja ennuste

Filariaasin ennuste riippuu siitä, kuinka suuri taudinaiheuttajien lukumäärä on ja kuinka kauan sairastunut henkilö pysyy trooppisilla alueilla. Filariaasin aikana immuunijärjestelmä on heikentynyt ja keho on alttiimpi uusille sairauksille. Erityisesti tropiikissa muut infektiot voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Aikuiset (aikuiset) madot voivat elää isännässä useita vuosia. Mikrofiliareiden esiintyminen veressä voi kestää useita kuukausia tai vuosia, jotta infektio havaitaan myöhässä tai ei ollenkaan. Mitä nopeampi oikea hoito, sitä parempi ennuste.

Lymfaattisessa filariaasissa epämuodostuneen lymfaödeeman (elephantiasis) kehittyminen voidaan välttää johdonmukaisella terapialla.

Loa Loa -aseman ennuste on yleensä hyvä. Tauti tunnustetaan yleensä tyypillisestä ”Calabar törmäyksestä”. Kurkunpään hyökkäys voi kuitenkin heikentää hengitysteitä. Tällainen turvotus voi olla hengenvaarallinen. Lisäksi harvinaisissa tapauksissa Loa Loa voi aiheuttaa aivotulehduksen (enkefaliitin), joka voi olla tappava tai ainakin aiheuttaa vakavia neurologisia jälkitauteja. Koska mato voi elää puolitoista vuosikymmentä ihmisen ihon alla ja tuottaa mikrofiliareita, kaikkien sairastuneiden ihmisten johdonmukainen hoito on välttämätöntä, jos mahdollista, jotta tauti voidaan torjua.

Onkokeriaasi on paikallisen väestön uhkaavin filariaasi silmien ja ihon usein vakavien vaurioiden vuoksi. Oikea-aikaisessa hoidossa ennuste on kuitenkin paljon parempi.

Seroosiset filarioosit luokitellaan suhteellisen vaarattomiksi taudin vakavuuden ja mahdollisten komplikaatioiden suhteen.

Estää filarioosit

Koska kaikki filariatit leviävät hyönteisten puremien kautta, tehokkain tapa estää niitä on yleensä välttää hyönteisten puremat. Matkustajien tulee olla tietoisia kaikista sairauksista ja tartunnoista ennen trooppisiin maihin matkustamista.

Seuraa näitä toimenpiteitä välttääksesi hyönteisten puremat trooppisissa maissa:

• Käytä pitkiä, kevyitä vaatteita
• Muista, että Aedesmücken ja jarrut ovat myös päivittäisiä
• Käytä hyttyspellettejä. Varmista, että tuotteet ovat trofeja ja WHO: n kaltaisten organisaatioiden suosittelemia.
• Huomaa, että karkotteet toimivat vain paikallisesti sen ihon alueella, johon ne levitetään.
• Käytä hyttysverkkoa nukkumaan. Suositellaan hylkyaineisiin kyllästettyjä hyttysverkoja.
• Vältä joenvuoria tai kosteikkoja, koska hyönteiset ovat erityisen todennäköisiä.
• Pidempään oleskeluun: Sulje ikkunat hyttysverkoilla.
• Muuta muutama viikko ennen lähtöä keskustele trooppisen lääkärin / matkailulääkärin kanssa mahdollisista lääkkeistä suojautua infektioilta ja tarvittavista matkarokotuksista. Ehkäisy voidaan antaa
• Jos teet malarian ennaltaehkäisyä doksisykliinillä matkalla, se on todennäköisesti myös lymfaattinen filariaasi ja onkokeriaasia tehokkaasti.