Gliooma on aivokasvaimen tyyppi, joka muodostuu hermokudoksen tukisoluista (glia-solut). Riippuen siitä, minkä tyyppisissä glia-soluissa tuumori johtaa, erotetaan kasvainten eri muodot, kuten astrosytooma, glioblastooma ja sekakasvaimet. Hoitovaihtoehtoihin sisältyy leikkaus, säteily ja kemoterapia. Ennuste vaihtelee – jotkut glioomat ovat parannettavia, toiset eivät. Täältä luet kaiken tärkeän taudista.
Gliooma: Yleinen
Gliooma on kattotermi useille aivokasvaimille, jotka kehittyvät hermoston tukikudoksesta (glia-solut). Joka vuosi noin 50–60 miljoonasta ihmisestä saa gliooman. Tämä on yleisin pahanlaatuinen aivokasvain. Jotkut gliooman tyypit voivat esiintyä jo lapsuudessa, kun taas toiset kehittyvät aikuisina.
Gliooma: WHO-luokka
Maailman terveysjärjestö (WHO) jakaa glioomat WHO-luokkaan samoin kuin muut aivokasvaimet, riippuen siitä, kuinka hyvin tai pahanlaatuisia ne ovat. Luokittelu vaihtelee asteesta I (helppo hoitaa, suotuisa ennuste) luokkaan IV (nopeasti kasvava pahanlaatuinen tuumori, ei parannettava). Se vaikuttaa hoitoon ja antaa indikaation taudin todennäköisestä etenemisestä.
|
WHO luokka |
gliooma |
|
minä |
|
|
II |
|
|
III |
|
|
IV |
|
Glioblastooma on ylivoimaisesti yleisin. Tätä seuraa erilaiset astrosytoomat. Harvinaisin on oligodendroglioma.
Matalalaatuisista WHO-glioomista voi tulla korkealaatuisia variantteja. Siksi keskimääräinen alkamisikä lisääntyy WHO-tutkinnon myötä.
Eri tyyppiset glioomat
Glia-solukasvain voi muodostua keskushermoston eri kohdissa. Sitten hänet voidaan luokitella sen sijainnin perusteella, esimerkiksi Optikusgliomiin (näköhermo) tai Ponsgliomiin (aivorinnassa).
Toinen luokittelumahdollisuus perustuu siihen, minkä tyyppisissä glia-soluissa kasvain kehittyy. Siten erotellaan esimerkiksi:
astrosytooman
Astrosytooma muodostuu ns. Astrosyyteistä. Nämä solut muodostavat suurimman osan tuki- soluista (glia-soluista) keskushermostossa. Ne erottavat hermokudoksen aivojen pinnasta ja verisuonista. WHO: n luokkiin I – III on luokiteltu useita astrosytoomia. Toisen ja kolmannen asteen astrosytoomat voivat siirtyä glioblastoomaan (aste IV).
astrosytooman
Lisätietoja astrosytoomasta löytyy artikkelista Astrocytoma.
Glioblastooma (astrosytooman aste IV)
Glioblastooma on erittäin aggressiivinen, pahanlaatuinen aivokasvain, jonka WHO-aste on IV. Sen alkuperäsolut ovat astrosyyttejä. Ensisijainen glioblastooma syntyy suoraan terveistä astrosyytteistä. Sitä vastoin sekundaarinen glioblastooma kehittyy jo olemassa olevasta tuumorista (kuten asteen II astrosytooma).
glioblastooma
Lue lisää tästä vaarallisesta aivokasvaimesta artikkelissa Glioblastoma.
oligodendroglioma
Oligodendroglioma muodostuu ns. Oligodendrosyyteistä, toisen tyyppisistä glia-soluista. Kuten eristävä kerros, ne koteloivat aivojen yksittäisiä hermoratoja ja nopeuttavat siten tiedonkulkua. Kuten kaikki kehon solut, oligodendrosyytit uusiutuvat ajoittain. Jos tapahtuu virheitä, solut voivat alkaa lisääntyä hallitsemattomasti ja muodostaa kasvaimen.
Aivojen kuvantamisessa oligodendrogliomassa esiintyy usein kalkkipitoisia rakenteita. Ne ovat WHO: n luokissa II ja III, ja niiden ennuste on paljon parempi kuin saman WHO-luokan astrosytoomien. Lisäksi niitä voidaan hoitaa paremmin kemoterapialla tai sädehoidolla. Oligodendroglioma voi siirtyä sekundaariseen glioblastoomaan.
gangliogliooma
Tämäntyyppinen kasvain muodostuu pitkälti kypsistä ganglionisoluista ja Schwann-soluista. Ganglia ovat hermosolmut, joissa erilaiset tiedot ovat yhteydessä toisiinsa. Schwann-solut ovat erään tyyppisiä glia-soluja. Ne koteloivat ääreishermokuituja ja ovat vasta-aineena keskushermostossa (aivoissa ja selkäytimessä) oleville oligodendrosyyteille.
Ganglioglioma voi esiintyä periaatteessa koko hermostossa, mutta sitä esiintyy usein ajallisessa lohkossa, pikkuaivoissa tai hypotalamuksessa. Se on yleensä hitaasti kasvava, hyvänlaatuinen tuumori, joka on yleisimpiä lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Kaiken kaikkiaan tämä kasvain on hyvin harvinainen.
Gliomatosis cerebri
Lääkärit käyttävät termiä gliomatosis cerebri silloin, kun ainakin kolmessa aivorintakeessa on diffuusi kasvain ja kudosnäytteestä on havaittu gliooma. Vaikka yksittäiset tuumoripartikkelit voivat kuulua eri WHO-luokkiin, aivojen gliomatoosi määritellään WHO: n luokkaan II. Taudin kulku riippuu kärsivien aivoalueiden lukumäärästä ja tyypistä ja vaihtelee suuresti. Laajan tartunnan takia leikkaus ei yleensä ole mahdollista. Säteilytykseen liittyy myös erittäin suuri säteilykenttä, ja siksi se on epäsuotuisa. Siksi hoito koostuu yleensä kemoterapiasta.
Gliooma: diagnoosi ja hoito
Perusdiagnostiikka ja tavalliset hoitomenetelmät glioomassa vastaavat olennaisesti muiden aivokasvainten menetelmiä. Mutta on joitain erityispiirteitä, kuten kasvaimen havaitseminen:
Gliooma koostuu gliakuiduista, jotka voidaan havaita kudosnäytteestä. Tätä varten gliakuituproteiini (GFAP) tai proteiini 100 on merkitty värillä. Siten erottelu muihin aivokasvaimiin on mahdollista, koska ne eivät sisällä mainittuja proteiineja.
Diagnoosi ja hoito
Lisätietoja tavanomaisista diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä on artikkelissa Aivokasvaimet.
Gliooma: ennuste
WHO-tutkinto-luokituksen lisäksi potilaan ikä ja yleinen tila vaikuttavat myös taudin ennusteeseen. Vanhempi ja sairaampi glioomaPotilas on diagnoosissa, sitä huonompi on hänen ennusteensa.