Kynsipsoriaasi esiintyy monilla psoriaasipotilailla psoriasikselle tyypillisten ihovaurioiden lisäksi. Kynnet osoittavat erilaisia tahroja tai menettävät lujuutensa. Useimmissa tapauksissa psoriaasia ei tuoteta vain yhdellä kynnellä, vaan myös useilla samanaikaisesti – usein sormilla ja varpailla. Lisätietoja kynsien psoriasiksesta täältä.
Kynsipsoriaasi: esiintymistiheys
Nivelpsoriaasin (eräänlainen niveltulehduksen) ja kynsien psoriasiksen välillä on vahva yhteys: lähes kolme neljäsosaa kaikista nivelpsoriaasista kärsivistä nivelpsoriaasista kärsivistä. Vertailua: Ihopsoriaasin osuus on noin viisikymmentä prosenttia. Kynsien erityiset muutokset voidaan erottaa toisistaan:
Psoriasis, kynsimuutokset: täplikynnet
Kuten Tüpfelnägel -kynsiin viitataan, joilla on psoriaasin seurauksena useita pinhead-kokoisia sisennyksiä. Tartunnan kynsissä on yleensä useita tällaisia sisennyksiä.
Psoriasis, kynsimuutokset: Psoriaattinen öljy tahra
Tässä kynsimuutoksen muodossa kynsisänky palaa psoriasiksen seurauksena. Seurauksena kynsilevyn alle muodostuu enemmän vaakoja. Yksi puhuu ”öljy tahrasta”, koska kynnet muuttuvat kellertäviksi vastaavissa kohdissa. Joissakin tapauksissa kynsilevy irrotetaan kynsisängystä patologisten muutosten avulla.
Psoriasis, kynsimuutokset: murumynnet
Murentuvina kynsinä lääkärit viittaavat kynsiin, joissa psoriasis on vaurioittanut vakavasti kynsilevyä. Kynsi on murena ja kellertävän värinen, toisinaan kynsilauta ei ole täydellinen kaikissa paikoissa. Joissakin tapauksissa se on myös paksuuntunut tai halkeileva.
Psoriasis, kynsimuutokset: hilse kynsien alla
Samoin kynsien psoriaasi voi aiheuttaa lisääntynyttä hilseilyä kynsilevyn alla. Usein kynsilevy irrotetaan kynsisängystä voimakkaan hilseen avulla.
Kuvatut tyypilliset kynsimuutokset eivät välttämättä tapahdu yksittäin, mutta voivat tapahtua myös samanaikaisesti yhdellä tai useammalla kynnellä. Ne aiheuttavat usein kipua kävellessä ja tarttumalla – ja siten ne haittaavat potilaita, joilla on monia päivittäisiä toimintoja, joko kotona tai töissä.
”Psoriaasikynnet” – etenkin saastuneet kynnet – ovat usein erittäin huolestuttavia kärsiville, koska monille ihmisille rikkoutuneet ja / tai väriltään muuttuneet kynnet liittyvät henkilökohtaisen hygienian puutteeseen. Siksi monet ihmiset yrittävät piilottaa psoriaasin, kynnet ja kädet niin paljon kuin mahdollista näillä oireilla. Osittain he vetäytyvät vähitellen sosiaalisista yhteyksistään, koska kynnet ovat heille epämiellyttäviä. Siksi on muun muassa tärkeää, että kynspsoriaasi hoidetaan mahdollisimman pian sen esiintymisen jälkeen.
Kynsipsoriaasi ja psoriaattinen niveltulehdus liittyvät läheisesti toisiinsa: Paitsi, että huomattavasti useammalla psoriaatista niveltulehduksella kärsivillä ihmisillä on kynsipsoriaasi; Olemassa olevan kynnen psoriaasin vakavuus liittyy myös mahdollisen seuraavan psoriaattisen niveltulehduksen vakavuuteen. Kynnet muuttuvat yleensä psoriasiksen aikana, ennen kuin psoriaattisen artriitin merkkejä ilmenee. Tästä syystä kynsien psoriaasi voi myös olla hyvä ”esiintyjä” psoriaatiseen niveltulehdukseen.
Kynsipsoriaasin diagnoosi
Lääkäri tunnistaa toisinaan kynsien psoriaasin ensi silmäyksellä – varsinkin jos potilasta hoidetaan jo psoriaasin vuoksi. Se tulee vaikeammaksi, kun kynspsoriaasi tapahtuu ennen kuin ihon oireet ovat näkyvissä. Silloin voi olla kalliimpaa hahmotella kynsien psoriasista sienitauteja, ihottumaa tai muita sairauksia vastaan. Joissakin tapauksissa lääkäri ottaa näytteen kynnestä (biopsia) laboratoriossa diagnoosin vahvistamiseksi.
Kynsipsoriaasin hoito
Kynsien psoriasiksen nopea hoito estää kynsien tilan huononemista edelleen. Lääkärit epäilevät myös, että varhainen hoito voi auttaa lievittämään myöhempää psoriaattista niveltulehdusta.
Kattiloiden kynnet ja öljy tahrat eivät yleensä ole lääketieteellisiä, koska niillä ei ole suurta sairausarvoa. Näkyvästi häiritsevät alueet voivat peittää potilaat itse kynsilakalla.
Kun kynsilevy irtoaa kynsien psoriaasin tai sen rakenteen muuttuessa, on saatavana erilaisia valmisteita kynsien levittämistä varten. Ne sisältävät joko kortisonia tai kortisonia plus kalcipotriolia (D3-vitamiinijohdannainen). Jos esiintyy vaikeaa kynsien psoriaasia, lääkäri voi määrätä lisälääkkeitä, jotka on hyväksytty psoriaasin hoitoon. Mitkä nämä ovat, lääkäri päättää kussakin tapauksessa. Hoito kestää usein useita kuukausia.
Koska kynnet kasvavat takaisin hitaasti, sairastuneiden on oltava kärsivällisiä, kunnes he näkevät hoidon onnistumisen – toisin sanoen uusitut, siistit kynnet. Usein se ei kuitenkaan ole mahdollista kynnen psoriasis katoavat kokonaan.