munuaiskivet

Munuaiskivi: kuvaus

Munuaiskivi on talletuksia, jotka muodostuvat virtsan komponenteista. Ne voivat kehittyä munuaisissa, munuaisten lantiossa ja virtsateissä. Jotkut ovat vain niin pieniä kuin riisinjyvät, toiset voivat täyttää koko munuaisen lantion (kaatamalla kiviä).

Munuaiskiviä pidetään hyvinvointitaudina: proteiinirikas ravitsemus, ylensyöminen, liikalihavuus (liikalihavuus) ja liikunnan puute edistävät munuaiskivien muodostumista.

Munuaiskivien koostumus

Koostumuksesta riippuen lääkärit erottavat eri munuaiskivityypit:

• Kalsiumia sisältävät kivet: Niiden osuus kaikista munuaiskiviä on 70-80 prosenttia. Ylivoimaisesti yleisimmät ovat kalsiumoksalaattikivet, joita seuraavat kalsiumfosfaattikivet.
• Virtsahappo kivet: Ne edustavat noin 15 prosenttia kaikista munuaiskivistä, niitä kutsutaan myös virtsakiviksi.
• Magnesiumammoniumfosfaattia kivet: Heidän osuutensa on noin 10 prosenttia. Muut nimet ovat Struvit tai Infektsteine.
• Kystiini- ja ksantiinikivet: Niiden osuus munuaiskivistä on vain noin kaksi prosenttia.

Munuaiskivi: taajuus

Munuaiskivit ovat ylivoimaisesti yleisin munuaissairaus: Noin viisi prosenttia aikuisista kärsii Saksassa. Useimmiten munuaiskiviä esiintyy 30–60-vuotiaina, noin kaksinkertaisesti miehillä kuin naisilla.

Munuaiskivit: oireet

Lue kaikki mahdollisista munuaiskivistä artikkelissa Munuaiskivit – oireet.

Munuaiskivi: syyt ja riskitekijät

Munuaiskivi muodostuu, kun tiettyjä aineita on virtsassa liian korkeana pitoisuutena. Ne ovat alun perin pieniä kiteitä, jotka kasvavat edelleen ajan myötä ja yhtyvät toisiinsa – muodostavat ensin munuaismananen, sitten lopulta munuaiskivi.

Virtsan ylikyllästymisen syitä kiviä muodostavilla aineilla ovat:

• Lisääntynyt kiviä muodostavien aineiden (kuten kalsiumin, fosfaatin, oksalaatin, virtsahapon) erittyminen ja muiden kuin kiviä muodostavien aineiden (magnesium, sitraatti) erittymisen vähentyminen
• Lisääntynyt virtsan pitoisuus kuivumisen ja kuivumisen (voimakkaan hikoilun), trooppisen ilmaston tai kroonisen suolistosairauden vuoksi
• Kalsiummetabolian häiriöt, esimerkiksi lisäkilpirauhasten hyperfunktion vuoksi, kun kalsiumin erittyminen lisääntyy
• Uriinihapon aineenvaihdunnan häiriöt, joissa on lisääntynyttä virtsahapon erittymistä, jotka perustuvat joko entsyymivirheisiin tai puriinipitoiseen ruokavalioon (liha!), Alkoholin väärinkäytöksiin tai kasvainkudoksen hajoamiseen, suositaan
• Virtsa, jonka pH on alle 5,5 (virtsahappokivi) tai yli 7,0 (fosfaattikivi)

Munuaiskivien muodostumisen riskitekijät

Munuaiskivien muodostumista suosivat useat tekijät, mukaan lukien:

• Ruoat, jotka riistävät veden ja lisäävät virtsan ylikylläisyyttä suoloilla (kuten parsa, raparperi)
• Munuaisten tai virtsateiden arpeutumisen, supistumisen tai epämuodostumien aiheuttama virtsaeste
• Ravintolisät, jotka sisältävät kalsiumia ja D-vitamiinia
• Tietyt lääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo (ASA), asetyylisulfonamidi, sulfonamidit, triamtereeni, indinaviiri ja erittäin suuret annokset (yli 4 grammaa päivässä)
• Munuaiskivien esiintyminen perheenjäsenillä
• Toistuvat virtsatieinfektiot
• Liian pieni nesteen saanti
• ylipainoinen

Munuaiskivit: tutkimukset ja diagnoosit

Monissa tapauksissa potilaan sairaushistoria viittaa jo munuaiskivien todisteisiin. Todellisen diagnoosin tekee lääkäri kuvantamistekniikoita käyttämällä.

Yleinen menetelmä munuaiskivien diagnoosissa on ultraääni urogenitaalisen alueen, usein a Röntgen munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon yhdistelmä.

Toinen diagnostinen toimenpide on Ausscheidungsurografie munuaiset ja virtsatiet röntgenvarjoaineella. Varjoaineiden antaminen ei ole mahdollista ilman yksityiskohtaisia ​​suojatoimenpiteitä ihmisille, joilla on varjoaineen allergiaa tai munuaisten toimintahäiriöitä. Siksi siitä on tulossa yleisempi spiraali CT suositteli nykyaikaista tietokonetomografian (CT) muotoa. Tämä tekniikka ei vaadi varjoaineita, ja sitä voidaan käyttää urografian vaihtoehtona.

Yksittäisestä tapauksesta riippuen on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia munuaisten kalsifioinnista, esimerkiksi kystakopia ja virtsarakon röntgenkuvaus virtsarakosta (taaksepäin suuntautunut ureteropyelografia) tai scintigrafia (nukleaarisen lääketutkimuksen menettely).

lisäselvityksiä

Jos epäillään munuaissairautta, virtsa tutkitaan veren, infektioiden ja kemiallisten muutosten varalta. Ainakin kerran virtsaa kerätään 24 tunnin aikana tiettyjen aineiden päivittäisen erittymisen laskemiseksi. Verikokeet auttavat arvioimaan munuaisten toimintaa ja tunnistamaan niihin liittyvät tulehdukset ja mahdolliset aineenvaihduntataudit munuaiskivien syynä.

Munuaiskiviä käyttävien ihmisten tulee käyttää seulaa virtsatessa kiinni kivien tai niiden osien sattuessa virtsatessa. Laboratoriossa olevien saostumien tutkiminen voi antaa tietoa kivien muodostumisen tarkasta syystä. Sitten voit hoitaa kohdennetut munuaiskivit tai estää erityisesti muiden kivien muodostumisen.

Munuaiskivi: hoito

Kaikki munuaiskivien hoidon kannalta tärkeät asiat voidaan lukea artikkelissa Munuaiskivit – Hoito.

Munuaiskivi: sairauden kulku ja ennuste

Munuaiskiviä voi esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan. Onnistuneen hoidon jälkeen 50 prosenttia potilaista regrow kymmenen vuoden kuluessa. Tätä korkeaa uusiutumisnopeutta voidaan kuitenkin vähentää merkittävästi hyvällä kivien ennaltaehkäisyllä.

komplikaatioita

Esimerkiksi munuaiskivit voivat johtaa munuaisten lantion tulehdukseen (pyelonefriitti), virtsamyrkytysten aiheuttamaan veremyrkytykseen (urosepsis) ja virtsarakojen supistumiseen. Hyvin vakavissa tapauksissa voi munuaiskivet aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.